Avaliação do tempo de trânsito esofágico pelo ultrassom: influência do gênero e índice de massa corpórea / Sonographic evaluation of esophageal transit time: influence of gender and body mass index

OBJETIVO: Utilizar a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal para avaliar o tempo de trânsito esofágico para água e iogurte, em posição ortostática, e avaliar a influência do gênero e índice de massa corpórea. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 89 indivíduos adultos jovens, sem clínica de doenças do trato gastrintestinal superior, sendo 40 do gênero feminino (média de 20,13 ± 1,62 anos) e 49 do gênero masculino (média de 20,43 ± 2,17 anos). O tempo de trânsito esofágico foi cronometrado, com o paciente em posição ortostática, durante a deglutição de água e iogurte. RESULTADOS: O tempo de trânsito esofágico para as mulheres e para os homens foi, respectivamente: para água, de 5,84 ± 1,60 segundos versus 6,66 ± 1,68 segundos, e para iogurte, de 9,12 ± 1,96 segundos versus 9,28 ± 1,70 segundos. Não se constatou diferença entre os gêneros masculino e feminino, apesar de o fator índice de massa corpórea ser menor nas mulheres. CONCLUSÃO: Os dados obtidos do tempo de trânsito esofágico para alimento líquido (água) e pastoso (iogurte), em posição ortostática, em adultos jovens não mostraram diferença entre os gêneros, mesmos nas mulheres com índice de massa corpórea menor em relação aos homens.

OBJECTIVE: To utilize intra-abdominal esophagus ultrasonography to evaluate esophageal transit time for water and yogurt in orthostatic position, and to evaluate the influence of gender and body mass index. MATERIALS AND METHODS: The present study included 89 young adults [40 women (mean age, 20.13 ± 1.62 years) and 49 men (mean age, 20.43 ± 2.17 years)] who did not show upper gastrointestinal tract disorder. Esophageal transit time was measured with the patient in orthostatic position during water and yogurt swallowing. RESULTS: Esophageal transit time for women and men was, respectively, 5.84 ± 1.60 seconds versus 6.66 ± 1.68 seconds with water, and 9.12 ± 1.96 seconds versus 9.28 ± 1.70 seconds with yogurt. No difference between genders was observed in spite of the lower body mass index in women. CONCLUSION: Data regarding esophageal transit time for liquid (water) and pasty (yogurt) food swallowed by young adults in the orthostatic position did not demonstrate any difference between genders even in women with lower body mass index as compared with men.

Refluxo gastroesofágico: estudo comparativo da receptividade e sensibilidade entre seriografia e ultrassonografia / Gastroesophageal reflux: a comparative study of receptiveness and sensitivity of upper gastrointestinal series and ultrasonography

OBJETIVO: Estudo comparativo da receptividade (colaboração) e sensibilidade da seriografia do esôfago, estômago e duodeno em relação à ultrassonografia do esôfago intra-abdominal em pacientes com suspeita de refluxo gastroesofágico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram incluídos no estudo 42 pacientes pediátricos (26 masculinos, com idade média de 33,64 ± 34,33 meses, e 16 femininos, com idade média de 31,02 ± 35,56 meses) com suspeita de refluxo gastroesofágico, os quais foram submetidos, inicialmente, a seriografia do esôfago, estômago e duodeno, e posteriormente, a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. RESUL-TADOS: A análise estatística comparativa entre os sexos e as idades sugere não haver evidência de associação com a colaboração, tanto para a seriografia do esôfago, estômago e duodeno como para a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. Entretanto, na classificação quanto ao tipo de colaboração, a técnica de seriografia do esôfago, estômago e duodeno apresentou menos de 50 por cento de colaboração, enquanto 80,49 por cento dos pacientes colaboraram com a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal. Quanto à sensibilidade do diagnóstico de refluxo gastroesofágico, a técnica de ultrassonografia do esôfago intra-abdominal (85,7 por cento) foi significativamente superior à de seriografia do esôfago, estômago e duodeno (47,6 por cento). CONCLUSÃO: O presente estudo sugere que se proceda a ultrassonografia do esôfago intra-abdominal, mesmo na ausência de refluxo gastroesofágico na seriografia do esôfago, estômago e duodeno.

OBJECTIVE: Comparative study of receptiveness (cooperation) and sensitivity of upper gastrointestinal series and intraabdominal esophagus ultrasonography in patients with suspicion of gastroesophageal reflux. MATERIALS AND METHODS: The present study included 42 pediatric patients (26 male, with mean age of 33.64 ± 34.33 months, and 16 female, with mean age of 31.02 ± 35.56 months) with suspicion of gastroesophageal reflux, who were initially submitted to upper gastrointestinal series and subsequently to intraabdominal esophagus ultrasonography. RESULTS: The statistical comparative analysis covering sexes and ages suggests no evidence of association with cooperation, both for the upper gastrointestinal series and the intraabdominal esophagus ultrasonography. However, in the classification of the patients' cooperation, the technique of upper gastrointestinal series presented less than 50 percent of cooperation, while 80.49 percent of patients cooperated in the intraabdominal esophagus ultrasonography examinations. As regards the methods sensitivity for the diagnosis of gastroesophageal reflux, the technique of intraabdominal esophagus ultrasonography was significantly superior (85.7 percent) to the upper gastrointestinal series (47.6 percent). CONCLUSION: The present study suggests that an intraabdominal esophagus ultrasonography should be performed even if gastroesophageal reflux even if it is not detected at the upper gastrointestinal series.

Tomografia computadorizada de abdome normal: estudo retrospectivo das angulações dos hilos renais / Normal abdominal computed tomography: a retrospective study of renal hila angles

OBJETIVO: Obter valores da angulação média dos hilos renais em relação ao plano horizontal, traçado sobre músculos eretores da espinha direito e esquerdo, considerando como parâmetro de referência para as medidas das angulações o centro da coluna vertebral lombar. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisados 250 exames de tomografia computadorizada de abdomes considerados normais de indivíduos de ambos os sexos, sendo 128 masculinos (idade média de 52,45 ± 17,42 anos) e 122 femininos (idade média de 54,39 ± 18,27 anos), totalizando 500 hilos renais estudados. A angulação média de cada hilo renal em relação ao plano horizontal foi obtida, sendo considerados sempre os ângulos agudos. RESULTADOS: O estudo comparativo entre os sexos mostrou que não houve diferença estatisticamente significante em relação aos ângulos agudos dos hilos renais. A análise estatística mostrou, com intervalo de confiança de 95 por cento, para média do ângulo direito os limites de 40,40° e 44,54° e para o hilo renal esquerdo os limites de 39,91° e 43,23°. CONCLUSÃO: Os hilos renais, independentemente do sexo, apresentam angulações semelhantes. Valores angulares maiores terão anomalia de hiper-rotação ou hiper-rotação exagerada e valores menores terão anomalia de rotação incompleta ou rotação invertida.

OBJECTIVE: To obtain mean angulation values for renal hila in relation to the horizontal plane traced over the right and left spinal erector muscles, considering the center of the lumbar vertebral spine as a parameter for measuring the renal hila angles. MATERIALS AND METHODS: The authors have analyzed 250 abdominal computed tomography studies of both male and female healthy individuals (128 men with mean age 52.45 ± 17.42 years, and 122 women with mean age 54.39 ± 18.27 years), corresponding to 500 renal hila evaluated. The mean angulation of each hilum in relation to the horizontal plane was obtained taking acute angles into consideration. RESULTS: The comparative study have not found any statistically significant difference in acute angles of renal hila between male and female individuals. The statistical analysis demonstrated limits of 40.40° and 44.54° for mean right hilum angulation and 39.91° and 43.23° for mean left hilum angulation, with a confidence interval of 95 percent. CONCLUSION: Renal hila present similar angulation independently of sex. Higher angulation values correspond to hyper-rotation or excessive rotation, and lower angulation values, to incomplete or reverse rotation.

Um novo método de avaliação do tempo esofágico com ultra-sonografia por abordagem externa / A new method for evaluating the esophageal transit time with external approach by ultrasonography

OBJETIVO: Utilizar a ultra-sonografia como método de avaliação do "tempo esofágico" e sua capacidade de discriminação entre as substâncias não-sólidas ingeridas (água e iogurte). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 22 adultos jovens, sem queixa gástrica e esofágica, de ambos os sexos. Foi utilizado transdutor de ultra-som de 3,5 MHz, convexo, em modo B, colocado na região epigástrica. O intervalo de tempo esofágico foi determinado utilizando-se um cronômetro que foi acionado no momento da movimentação da glote (início da deglutição) e interrompido ao se visualizar a passagem do conteúdo deglutido no esôfago intra-abdominal. RESULTADOS: O tempo médio de trânsito para a água foi de 6,64 ± 1,83 segundos e para o iogurte foi de 8,59 ± 2,70 segundos. A análise estatística comparativa pelo teste t pareado mostrou que as médias apresentaram diferenças significativas entre as substâncias. CONCLUSÃO: O novo método experimental de avaliar o "tempo esofágico" com ultra-som é capaz de propiciar diferenças significativas do tempo necessário para um determinado alimento (líquido ou pastoso) percorrer o esôfago, esclarecendo as suspeitas clínicas e possibilitando a indicação mais precisa de exames clínicos mais complexos.

OBJECTIVE: To utilize ultrasonography for evaluating the esophageal transit time as well as the esophagus capability of differentiating among non-solid substances ingested (water and yoghurt). MATERIALS AND METHODS: Twenty-two young adults of both sexes with no gastric or esophageal complaint were evaluated, with a B-mode 3.5 MHz, convex transducer placed over the epigastric area. The esophageal transit time was determined by means of a chronometer activated when the deglutition was initiated (glottic movement), and stopped upon visualization of the bolus through the intra-abdominal esophagus. RESULTS: The mean esophageal transit time for water was 6.64 ± 1.83 sec, and 8.59 ± 2.70 sec for yoghurt. The comparative statistical analysis by a t-paired test has demonstrated statistically significant differences between the mean esophageal transit times for the two substances. CONCLUSION: This new experimental method for evaluating the esophageal transit time by ultrasonography demonstrates significant differences in the time required for a determined liquid or pasty food passing through the esophagus, elucidating clinical suspicions and allowing a more precise indication for further, more complex clinical studies.

Estudo de 19 casos de adenoma pleomórfico pela ultra-sonografia e tomografia computadorizada / Study of 19 cases of pleomorphic adenoma using ultrasound and computed tomography

Introdução: Os tumores de glândulas salivares são raros, correspondendo a menos de 3% das neoplasias de cabeça e pescoço, havendo variação na incidência e freqüência de tipos histológicos em diferentes estudos. A glândula mais acometida é a parótida e a neoplasia mais freqüente é o adenoma pleomórfico. Objetivo: Analisamos retrospectivamente os exames de imagem - ultra-som (US) e tomografia computadorizada (TC) de 19 pacientes com diagnóstico de adenoma pleomórfico confirmado através de exame histopatológico de parotidectomia, visando encontrar os achados mais freqüentes na caracterização dessa neoplasia. Métodos: A amostra consistiu de 16 mulheres e três homens, com média de idade de 43,2 anos. Destes, 15 pacientes foram avaliados por TC, sendo três também por US, e quatro exclusivamente por US. Resultados: O maior eixo da lesão variou de 1 a 4,4cm, com média de 2,9cm. O aspecto da lesão foi sólido em 72,6% heterogêneo em 22,2% em um caso, a lesão foi descrita como sólida pela tomografia e heterogênea pelo US (única discordância entre os métodos). Quanto aos limites, apenas uma lesão, avaliada unicamente pelo US, não teve seus limites bem definidos. Dos casos avaliados pela TC, apenas um deles não apresentou realce pelo contraste. Conclusão: A maior partes dos adenomas pleomórficos apresentou aspecto sólido (72,6%), quase sempre (94,7%) com limites bem definidos e com realce ao meio de contraste. Em 88,3 % dos casos, o tamanho do maior eixo esteve entre 2 e 4cm.

Introduction: Salivary gland tumors are rare, with variant incidence and frequency of histological subtypes in different studies. The most committed gland is the parotid, and pleomorphic adenoma is the most frequent neoplasm. Objective: Image exams of 19 patients with pleomorphic adenoma were analyzed by ultrasound (US) and computed tomography (CT). Histopathological parotidectomy exam confirmed the diagnosis of pleomorphic adenoma seeking its radiological characterization. Methods: The present study consisted for a group of 16 women and 3 men, with average age of 43.2 years. The main characteristics evaluated in the CT and US were: the aspect (solid, cystic or heterogeneous), the preservation of limits regarding to adjacent parenchyma and the size, and in those CT exams we examined the presence of prominence distinction in a contrastive environment. Results: The lesion size varied from 1 to 4.4cm, with average of 2.9cm. The aspect of the lesion in 12 cases (72.6%) was solid; and in 4 cases (22.2%) was heterogeneous. A unique lesion did not have its limits well defined. Just one case did not present prominence distinction by the contrast. Conclusion: In the evaluated image exams, that neoplasm was characterized by presenting solid aspect (72.6%), nearly always with well defined limits and prominence distinction in a contrastive environment (94,7%). In 88.3% of the cases, the lesion size of the maximum axis observed was between 2 and 4cm.

Estudo do jato urinário intravesical com Doppler colorido em pacientes com e sem refluxo vesicoureteral / Study of the ureterovesical jet by means of color Doppler in patients with and without vesicoureteral reflux

OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo comparar os achados da uretrocistografia miccional com o ultra-som Doppler duplex colorido, em pacientes com suspeita de refluxo vesicoureteral. MATERIAIS E MÉTODOS: A pesquisa foi realizada através do estudo dos ângulos dos jatos urinários intravesicais, nos planos axial e longitudinal. Foi analisada, também, a distância (em centímetros) entre os meatos ureterais. RESULTADOS: Do total de 32 pacientes estudados (com média de idade de 5 anos e 2 meses), 18 pacientes apresentaram refluxo vesicoureteral (10 com refluxo unilateral, sendo 4 no lado direito e 6 no lado esquerdo, e 8 com refluxo bilateral) e 14 pacientes não apresentaram refluxo. Os valores angulares dos jatos urinários intravesicais e as distâncias entre os meatos ureterais foram obtidos para todos os pacientes e foram calculados a média, o desvio-padrão e o coeficiente de variação. CONCLUSÃO: Os dados evidenciaram tendência de que a lateralização do meato ureteral seja sinal de predisposição ao refluxo vesicoureteral. A análise estatística não-paramétrica de Mann-Whitney não evidenciou diferenças significativas (p > 0,05) entre os grupos (ângulos de inclinação dos jatos urinários intravesicais e distância entre os meatos ureterais).

Padronizaçäo do método polarográfico no tumor de Walker em ratos Wistar / Standardization of polarography in Walker tumor inoculated in Wistar rats

Estudo polarográfico foi realizado em 15 ratos Wistar inoculados com tumor de Walker 256, implantando-se eletrodos de platina no tumor e no músculo, com o objetivo de padronizaçäo da polarografia no tumor de Walker 256. Os níveis de oxigênio foram sempre menores no tumor do que no músculo, tanto em condiçöes basais como após a oxigenaçäo. A resposta à oxigenaçäo foi mais lenta no tumor do que no músculo

Estudo do metronidazol no tumor de Walker 256 previamente submetido a radioterapia: avaliaçäo polarográfica / Study of metronidazol on Walker 256 tumor previously submitted to radioterapy: polarografic evaluation

E estudo polarográfico do oxigênio e metronidazol foi realizado em 52 ratos inoculados com tumor de Walker 256, implantando-se eletrodos de platina no músculo da coxa e no tumor. O objetivo da presente pesquisa foi o estudo das alteraçöes polarográficas, no tumor de Walker 256, com diâmetro aproximado de 20 mm e após evoluçäo de 48 horas, com e sem radioterapia, obtendo-se curvas polarográficas com oxigênio e metronidazol. Foram estudados os atributos: intensidade basal (ib), intensidade máxima i max) e intervalo (I). Da pesquisa constam quatro grupos experimentais: G1 - polarografia do tumor, com diâmetro de 20 mm; G2 - polarografia do tumor, 48 horas após ter atingido o diâmetro de 20 mm; G3 - tumor irradiado com 1000 rad ao apresentar 20 mm de diâmetro e polarografia 48 horas após; G4 - idem ao G3, mas com irradiaçäo de 2000 rad. O método polarográfico permitiu, na presente pesquisa, as conclusöes a seguir enumeradas: 1. A polarografia realizada no músculo, evidenciou näo existir diferença significativa entre os grupos, em todos os atributos (ib, imax e I), demonstrando a boa reprodutividade do método. 2. Os atributos ib e imax foram sempre maiores no músculo do que no tumor. 3. O atributo imax obtido no músculo, com oxigênio, foi maior do que auqle resultante com metronidazol, em todos os grupos, näo havendo diferença no tumor. 4. O atributo I nas curvas polarográficas, com oxigênio, foi menor do que com metronidazol, no músculo (em todos os grupos) e no tumor (G1 e G3). 5. A evoluçäo de 48 horas (G2) ocasionou, no tumor, uma diminuiçäo do imax (significativa) e do ib (tendência), quando obtido com oxigênio, e uma diminuiçäo do imax (näo significativa), quando obtido com metronidazol. 6. A radioterapia (G3 e G4) determinou aumento (näo significativo) do ib e imax (com oxigênio) e imax (com metronidazol). 7. O estudo do número de respostas (obtençäo da curva polarográfica) mostrou que esse número foi: - Com metronidazol, maior no tumor do que no músculo, no grupo G1. - Com oxigênio, maior no músculo do que no tumor, em todos os grupos. - No tumor, menor no grupo G2 do que nos demais grupos, tanto com oxigênio como com metronidazol. - No músculo, maior com oxigênio do que com metronidazol, ocorrendo o inverso no tumor.