Estudio de sensibilidad in vitro de cepas de streptococcus pneumoniae de infecciones respiratorias bajas en el Instituto Nacional del Tórax / In vitro susceptibility of streptococcus pneumoniae strains isolated from lower respiratory infections at the Instituto Nacional del Tórax

Background: The rising antimicrobial resistance of streptococcus pneumonió, requires permanent surveillance. Antimicrobial treatments of invasive infections must be modified accordingly. Aim: To assess the in vitro antimicrobial susceptibility of streptococcus pneumonió strains isolated from lower respiratory infections. Material and methods: Seventy five strains isolated during three periods in consecutive years were studied. In vitro susceptibility towards penicillin, erythromycin and ceftriaxone was studied using E-test technique minimal inhibitory concentrations. Results: Five percent of strains were penicillin resistant and 11 percent had an intermediate sensitivity. Erythromycin resistance was observed in 1.3 percent of strains. Eight percent of strains had an intermediate sensitivity towards ceftriaxone and no resistance was observed. Comparing susceptibility in the three studied periods, it remained low and stable. Conclusions: High and intermediate resistance of Strepfococcus pneumonió towards penicillin is less prevalent than in other countries. A close surveillance must be maintained

Resistencia a los antimicrobianos en agentes causantes de infección del tracto urinario en 11 hospitales chilenos: proyecto PRONARES / Antimicrobial resistance of agents causing urinary tract infections in 11 chilean hospitals: PRONARES project

Background: the computer program WHONET generates a common database to analyze local or general antimicrobial resistance of bacteria. A surveillance of agents causing urinary tract infections in Chile has been performed using this program. Aim: to report the results after 12 months of urinary tract infection agent surveillance. Material and methods: since november, 1997, a surveillance of in vitro antimicrobial resistance, using agar diffusion techniques, has been performed in 20 to 40 bacterial strains per month, isolated from 11 hospitals in the country. Results have been analyzed using WHONET program. Results: in first 12 months, 3144 strains, 1625 coming from outpatients, have been studied. Seventy four percent of isolated strains were E. coli, 19 percent were other enterobacteria, 4.1 percent were non fermenting bacilli and 2.1 percent were Gram (+) cocci. Sixty five percent of E coli strains were resistant to ampicillin, 11 percent to cefazolin, 2.5 percent to cefuroxime, 19 percent to ceftriaxone, 9 percent to ceftazidime, 4.2 percent to gentamicin 1.3 percent to amikacin, 5.6 percent to ciprofloxacin, 8.4 percent to grepafloxacin, 4.3 percent to nitrofurantoin and 43 percent to trimeproprim/sulphamethoxazole. Eighty two percent of other enterobacteria strains were resistant to ampicillin, 45.5 percent to cefazolin, 33.5 percent to cefuroxime, 26.6 percent to ceftriaxone, 21.5 percent to ceftazidime, 30.3 percent to gentamicin 17.2 percent to amikacin, 21 percent to ciprofloxacin, 16.3 percent to grepafloxacin, 48.2 percent to nitrofurantoin and 44.6 percent to trimeproprim/sulphamethoxazole. There were differences in betalactamic resistance among hospitals. Conclusions: noteworthy is the high resistance rates to third generation cephalosporins, evidenced when the new cutoff values for E coli and klebsiella spp are used. This national surveillance provides updated information on antimicrobial resistance of agents causing urinary tract infections

Actividad comparativa in vitro de la combinación amoxicilina-sulbactam y otros 4 antimicrobianos frente a bacterias aisladas de pacientes con infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad / In vitro activity of amoxicillin-sulbactam and other 4 antimicrobial agents against community acquired respiratory pathogens

En los últimos años, a nivel mundial se han producido cambios en la etiología de la infección respiratoria y los microorganismos causases muestran resistencia progresiva a los antimicrobianos de uso habitual. Esto ha llevado a la búsqueda de nuevas alternativas terapéuticas. El propósito de este estudio fue comparar la susceptibilidad antimicrobiana in vítro, de 150 cepas bacterianas aisladas durante el primer semestre 1997, de adultos y niños con infeccion respiratoria superior o inferior, frente a la nueva asociación amoxicilina/ sulbactam (amox/sul) y otros 4 antimicrobianos de uso frecuente en Chile en estas patologías. Se determinó la CIM mediante técnica de dilución en agar de amoxicilina (amox), amox/ sul, cefuroxima (cefu), azitromicina (azit) y claritromicina (ciarl) frente a 55 cepas de S. pneumoniae, 44 cepas de H. ínfluenzae, 19 cepas de S. pyogenes y 32 S. aureus. Resultados. De las 55 cepas de S. pneumoniae, 9.1 por ciento fueron resistentes 1 amox, 7,3 por ciento a amox/Sul y cefu y ninguna presentó resistencia a azit o ciarl. Las 19 cepas de S. pyogenes estudiadas fueron sensibles a los 5 antimicrobianos, aunque cepas presentaron CIM límite a azit y ciarl (igual al valor de corte). De las 44 cepas de H. influenzae, 12,3 por ciento presentaron resistencia a amox y 9,1 por ciento a clarí. No se observó resistencia a amox/sul, cefu ni azit. En las cepas de S. aureus se observó resistencia importante a todos los antimicrobianos estudiados: 96 por ciento para amox, 56,3 por ciento para cefu, 59,4 por ciento para ciarl y azit y 46,9 por ciento para amox/sul. Conclusión: De acuerdo a nuestros resultados in vitro, la combinación amoxicilina/sulbactam, frente a bacterias causantes de infecciones respiratorias, tiene una cobertura comparable a otros antimicrobianos en uso e incluidos en este estudio (entre 100 y 54 por ciento) con la excepción de S. aureus que debería ser tratado con antimicrobianos con actividad antiestafilocóccica específica

Actividad comparativa in vitro (E test) de sparfloxacina y otros 8 antimicrobianos frente a bacterias aisladas de pacientes con infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad / In vitro comparative activity (E test) of sparfloxacin and other 8 antimicrobials against isolated bacteria from patients with community adquired respiratory infections

Sparfloxacin is a new antimicrobial that, while maintaining a good activity against negative bacilli, has a better in vitro activity against gram positive bacteria such as S pneumoniae, intracellular pathogenesis and anaerobic bacteria. The aim of this work was to study the in vitro activity of sparfloxacin against bacteria isolated from patients with community acquired respiratory infections between october 1994 and january 1995. Using the E-test technique we studied the susceptibility to sparfloxacin, ciprofloxacin, ampicillin, amoxicillin/clavulinic acid, cefuroxime, cefotaxime, erythromycin, methicillin and nalidixic acid of 50 strains of pneumoniae, 50 strains of H influenzae, 50 strains of S. aureus and 50 strains of S pyogenes. Sparfloxacin was active against 100 percent of S. pneumoniae, H influenzae and S pyogenes strains. 22 percent of S aureus strains were resistant and the MIC 90 was 12 µg/ml. Sparfloxacin showed the best in vitro activity against H influenzae and S aureus, a similar activity with ampicillin but superior to all studied antimicrobial against and S pyogenes. It is concluded that aparfloxacin is a good antimicrobial for bacteria isolated from patients with respiratory infections

Cryptococcus neoformans (San Felipe) Vuillemin en aves confinadas y recintos hospitalarios de la región Metropolitana (Chile) / Cryptococcus neoformans (San Felipe) Vuillemin in confined birds and hospital areas of the Metropolitan region (Chile)

Cryptococcus neoformans ha sido reconocido como causa frecuente de micosis profundas. La inmunosupresión celular es un factor predisponente fundamental para padecer criptococosis, y su frecuencia ha aumentado conjuntamente con el número de individuos con alteraciones en su sistema inmune, sobretodo después de la aparición del Sida. No se han descrito casos de contagio interhumano, por lo cual el estudio de su presencia en el ambiente adquiere especial relevancia, demostrandose que, las deyecciones de diversas aves, constituyen su reservorio natural más importante. En nuestra investigación se aisló por primera vez en Chile esta levadura desde su fuente natural (deyecciones de aves), aprovechando la formación de un pigmento tipo melanina en algunos medios de cultivo. Se analizaron un total de 225 muestras de excretas de aves, comparando el rendimiento de cuatro medios de cultivo diferenciales en base a guizotia abyssinica (staib agar) o ácido caféico con y sin un inhibidor de hongos filamentosos (bifenilo). Durante el periodo de junio a octubre de 1991 se recolectaron 81 muestras de deposiciones de palomas de recintos hospitalarios, expuestos a la lluvia y a la influencia directa de los rayos solares. Durante el periódo de marzo a mayo de 1993 se recolectaron 144 muestras de excretas protegidas, provenientes del zoológico de Santigo, desde un criadero de aves exóticas y de cuatro hospitales. Las 81 muestras no protegidas fueron todas negativas para c. neoformans, mientras que de las 144 muestras protegidas, 35 (24,3 por ciento) resultaron positivas. El medio de cultivo más efectivo para recuperar a c. neoformans de las aves, fue el de staib con bifenilo (88,6 por ciento). Las 35 cepas aisladas fueron biotipificadas mediante el medio CGB (canavanina-glicina-azul de bromotipo), resultando ser todas, como se esperaba, del serotipo AD. Se recomienda a las personas inmunocomprometidas, a no frecuentar los lugares donde había c. neoformans y en lo posible evitar tener aves enjauladas como mascotas

Variación en cepas de microsporum canis bodin, aisladas de infecciones humanas en áreas geográficas limitadas / Variation in microsporum canis bodin strains isolated from human infections in limited geographic areas

En una área geografica que incluye la ciudad de Santiago y Valparaíso, analizamos 31 cepas de Microsporum canis aisladas desde niños prepuberes con dermatofitosis (24 desde cuero cabelludo y 7 de piel), con la finalidad de analizar su variación fenética en 5 medios de cultivo sólidos (Sabouraud, Lactritmel, Papa dextrosa, Czapek y Nitrito sucrosa agar). Se seleccionaron 19 características macro y microscópicas, 9 de ellas consideradas de valor taxonómico primario, las que se estudiaron en todos los medios a los 14 días de incubación a 27ºC, a partir de subcultivos provenientes de su primer aislamiento clínico. Los datos obtenidos de los 3 primeros medios de cultivos básicos, se analizaron estadísticamente. Solo se observaron coincidencias en estos tres medios, al considerar cada parámetro por separado, principalmente: presencia de microconidios (8/31), forma del macroconidio (10/31) y color del reverso (23/31). El medio que más discrimina es el Sabouraud, al producir las mayores diferencias entre cepas; en segundo lugar Papa dextrosa y, finalmente Lactritmel, que por su menor discriminación permite obtener más agrupaciones. En agar nitrito de sodio, se apareció la conidiogénesis más estable. Se determinó la presencia de 2 cepas de Microsporum canis sub. sp. pulverulentum, situación no registrada anteriormente en nuestro medio ambiente