Recomendaciones para el examen visual en los niños / Recommendations for visual exam in children

RESUMEN Introducción: el tamizaje visual en niños es una evaluación que debería ser realizada por el médico de cuidado primario para detectar disminución de la agudeza visual o factores de riesgo que puedan interferir en el desarrollo adecuado del ojo y el sistema visual. En este se debe valorar la agudeza visual, el alineamiento ocular y la presencia de anomalías oculares estructurales. Métodos: se revisó en la literatura las estrategias para realizar un adecuado examen visual pediátrico por médicos generales y pediatras, para identificar de forma temprana los problemas visuales de los niños. Resultados: las alteraciones visuales son una de las causas más importantes de discapacidad en los niños, cuyos factores principales de riesgo son los trastornos refractivos no corregidos, estrabismo y cataratas congénitas, identificables mediante el tamizaje visual; no detectarlas a tiempo puede dejar secuelas irreversibles. Conclusiones: siempre que se detecte en el examen una agudeza visual por debajo de la esperada para la edad del paciente, pobre fijación y/o seguimiento después de los 3 meses, alteración del balance muscular, alteración del reflejo rojo, etc., se debe remitir el niño a un profesional de la salud visual para prevenir pérdida visual permanente.

SUMMARY Introduction: Visual screening in children is an assessment that should be performed by the primary care physician to detect diminished visual acuity or risk factors that may interfere with an appropriate development of the eye and visual system. In the visual screening, visual acuity, ocular alignment and the presence of structural ocular anomalies should be assessed. Methods: A literature review about strategies to perform an adequate pediatric visual examination by general physicians and pediatricians for early detection of visual problems in children was carried out. Results: Visual disorders are one of the main causes of disability in children, being the main risk factors uncorrected refractive errors, strabismus and congenital cataracts, that can leave irreversible sequels if they are not detected on time, being those disorders identified through visual screening. Conclusions: Whenever the visual acuity is detected below the expected for the patient's age, poor fixation and/or follow after 3 months, muscle imbalance, alteration of the red reflex, etc., the child should be referred to a visual health professional to prevent permanent visual loss.

Análisis bibliométrico de las publicaciones de la revista de la Sociedad Colombiana de Oftalmología durante el periodo 2004 - 2013 / Bibliometric analysis of journal of Colombian Society of Ophthalmology. 2004­2013 period

Objetivo: Realizar a través de un análisis bibliométrico la caracterización de la revista de la Sociedad Colombiana de Oftalmología en el periodo 2003 - 2013. Métodos: Estudio bibliométrico descriptivo. Se analizaron las publicaciones digitales de la revista en el periodo comprendido entre 2004 y 2013, que comprendió los volúmenes 37 a 46. En un formato en doble entrada se incluyeron datos sobre autor, tema, fecha, supraespecialidad, procedencia, institución, tipo de estudio y características relacionadas. Se realizó un análisis descriptivo univariado de los datos y se reporta en un resumen estructurado. Resultados: En el periodo mencionado se identificaron 257 estudios. El 35 % correspondió a la supraespecialidad de córnea y segmento anterior, el 21% a retina, el 10% a glaucoma y el 6,6% a catarata. El número promedio de autores fue de 2,99 por artículo y la participación de médicos residentes y estudiantes de medicina fue del 54,2%. La mitad de los trabajos publicados provienen de Bogotá (50,6%); Medellín (8,6%) Cali (7,4%) y Barranquilla (6,6%) siguieron respectivamente. Las publicaciones internacionales correspondieron al 10,1% del total de publicaciones, con un 5% del total global correspondiente a México. Las series de casos (49,1%), los reportes de caso (25%) y las revisiones de tema (10%) fueron el tipo de estudios más usados. Conclusiones: La producción de investigación en oftalmología en Colombia puede ser inferida a través del análisis bibliométrico de la revista de la Sociedad Colombiana de Oftalmología. Los hallazgos sugieren una concentración de la investigación en la región central del país con un gran sesgo hacia el área de segmento anterior. La participación de los estudiantes de pre y postgrado en los trabajos de la revista es importante y merece la pena destacarla. El tipo de estudio y la calidad metodológica de las publicaciones puede ser un factor susceptible de ser mejorado.

Purpose: To perform a bibliometric analysis of the Journal of the Colombian Society of Ophthalmology, in the period between 2004 and 2013. Methods: Descriptive, bibliometric study. The digital numbers of the journal between 2004 and 2013 were analyzed. These included volumes from 37 to 46. Data about author, subject, date, specialty, origin, institution, type of study and other characteristics were collected. A univariate descriptive analysis was performed and a structured resume is reported. Results: In this period 257 studies were identified. Thirty five percent corresponded to the speciality of cornea and anterior segment, 21% to retina, 10% to glaucoma and 6.6% to cataract. Mean of authors per article was 2.99 and the participation of residents and medical students was 54,2%. Fifty percent of the articles were from Bogotá (50.6%); Medellin (8.6%), Cali (7.4%) and Barranquilla (6.6%) had the second representation. From all the publications, international papers corresponded to 10.1% (5% from Mexico). Case series (49.1%), case reports (25%) and review of literature (10%) were the most frequent studies. Conclusions: Ophthalmology investigation and production in Colombia can be inferred through the bibliometric analysis of the Journal of the Colombian Society of Ophthalmology. The results suggest a higher concentration of the research work in the central area of the country with an important bias towards anterior segment. Participation of medical students and post-graduate students is important and remarkable. Study type and the methodological quality is a factor that could be improved.

Descripción de la función de sensibilidad al contraste en pacientes miopes e hipermétropes / Contrast sensitivity function in myopic and hyperopic patients

Objetivo: describir la Función de Sensibilidad al Contraste (FSC) en pacientes con miopía, astigmatismo miópico, hipermetropía y astigmatismo hipermetrópico. Diseño del estudio: serie de casos, descriptivo. Métodos: se incluyeron sujetos con miopía, astigmatismo miópico, hipermetropía y astigmatismo hipermetrópico, candidatos para cirugía refractiva y evaluados en la Unidad de Cirugía Refractiva de la Clínica de Oftalmología de Cali, con agudeza visual mejor corregida (AVMC) >=20/20, menores de 50 años de edad y sin antecedente de cirugía refractiva. La función sensibilidad al contraste se midió con el sistema OPTEC® 6500 (Stereo Optical Co, Inc., Chicago, USA) en frecuencias espaciales de 1.5, 3.0, 6.0, 12 y 18 ciclos/grado en condiciones fotópicas (85 cd/m2) y mesópicas (3 cd/m2). Se aplicaron las prueba no paramétrica de Wilcoxon y de Mann-Whitney para comparar diferencias entre la FSC entre los grupos de miopía/astigmatismo miópico e hipermetropía/astigmatismo hipermetrópico en las diferentes frecuencias espaciales. Resultados: se incluyeron 188 ojos de 95 sujetos con miopía y astigmatismo miópico (promedio de edad = 30,6 ± 7,6 años, 51% hombres) y 121 ojos de 64 sujetos con hipermetropía y astigmatismo hipermetrópico (promedio de edad = 43 ± 6,1 años, 62 % mujeres). La sensibilidad al contraste en los pacientes de ambos grupos fue mayor significativamente en condiciones fotópicas que en condiciones mesópicas, excepto en la frecuencia espacial de 3 ciclos/grado del grupo de miopía/astigmatismo miópico. Se encontró diferencia estadísticamente significativa del valor de la FSC entre los grupos de miopía/astigmatismo miópico e hipermetropía/astigmatismo hipermetrópico en condiciones fotópicas en casi todas las frecuencias espaciales, excepto en 3 ciclos/grado y en condiciones mesópicas en las frecuencias espaciales de 1.5, 3 y 6 ciclos/grado. Conclusiones: los valores de FSC son mayores en el grupo de pacientes con miopía y astigmatismo miópico que en los del grupo de hipermetropía y astigmatismo hipermetrópico. Estos valores podrían usarse como referencia en estos grupos de pacientes en nuestra población.

Purpose: to describe the contrast sensitivity function (CSF) in patients with myopia, hyperopia and astigmatism. Study design: descriptive case series study. Methods: subjects with myopia/myopic astigmatism and with hyperopia/hyperopic astigmatism looking for refractive surgery, and evaluated at the Unit of Refractive Surgery in the Clínica de Oftalmología de Cali were included. Their Best Spectacle Corrected Visual Acuity (BSCVA) was >=20/20, age less than 50 years and no previous refractive surgery. The CSF was measured using the OPTEC® 6500 (Stereo Optical Co, Inc, Chicago, USA) system for spatial frequencies 1.5, 3.0, 6.0, 12 and 18 cycles/degree in photopic (85 cd/m2) and mesopic (3 cd/m2) conditions. Statistical analysis was done using the Wilcoxon and Mann-Whitney tests for non-parametric samples, comparing the myopia/myopic astigmatism and the hyperopia /hyperopic astigmatism groups. Results: 188 eyes of 95 subjects with myopia/myopic astigmatism (age = 30,6 ± 7.6 years, 51% men) and 121 eyes of 64 subjects with hyperopia/hyperopic astigmatism (age = 43± 6.1 years, 62% women) were analyzed. The CSF was higher in both groups in photopic conditions except in 3 cycles per degree in myopia/myopic astigmatism group. Significant differences in the CSF were found between the two groups in photopic conditions excluding the 3 cycles per degree. In mesopic conditions diff erences were found for the spatial frequencies 1.5, 3 and 6 cycles per degree. Conclusions: The patients of the myopia/myopic astigmatism group had a contrast sensitivity function higher than those of hyperopia/hyperopic astigmatism group. These values could be used as reference for these patients in our population.