Niveles elevados de andrógenos plasmáticos en mujeres con hipertensión asociada al embarazo / High androgen plasmatic levels in women affected with pregnancy-induced hypertension

Objective. To compare the plasmatic levels of free testosterone (FT), total testosterone (TT), and dehydroepiandrosterone sulphate (DHEAs) obtained from women with pregnancy-induced hypertension (PIH) and from uncomplicated pregnant women in the third trimester of pregnancy. Methods. FT, TT and DHEAs were measured by radioimmunoassay in plasma samples from 30 women with PIH (PIH group) defined as mean blood pressure > 105 mm Hg, and proteinuria > 100 mg/dL and < 300 mg/dL, and in 30 women with uncomplicated pregnancies (control group). Gestational age at the time of the study in the PIH group was 37 weeks +2 days (28+0 - 40+1), and in the control group, 37 weeks +1 day (28+0 - 41+6). The plasmatic androgen levels and the perinatal outcome were analysed in both groups. Results. There was no difference in the gestational age at birth. In the PIH group there were increased number of caesarean sections due to fetal distress (PIH group; n = 10, control group; n = 2; p = 0.05), lower birthweight (PIH group 2549 g [800-3400 g], control group 3242 g [2400-4200 g]; p = 0.02) and increased number of neonatal intensive unit care admissions (PIH group; n = 3, control group; n = 0). In the PIH group, FT and TT levels were significantly higher than controls (mean, SD) (FT PIH group, 5.94 (0.9) pg/mL; FT control group, 0.44 (0.2) pg/mL; p = 0.002. TT PIH group, 5.28 (2.4) nmol/L; TT control group, 3.6 (0.6) nmol/L; p = 0.02. There was no difference in DHEAs levels between the groups (mean, SD) (PIH group, 51.13 (23.7) µg/dL; control group, 70.0 (13.5) /igldL). Conclusions. In women complicated with PIH there is an increment in the plasmatic levels of FT and TT. This might contribute to the clinical findings and the adverse perinatal outcome observed in this patients.

Objetivo. Comparar los valores plasmáticos de testosterona libre (TL), testosterona total (TT) y sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAs) entre mujeres con hipertensión asociada al embarazo (HAE) y mujeres con embarazos normales en el tercer trimestre de la gestación. Mátodos. Se midieron TL, TT y DHEAs en el plasma de 30 mujeres con diagnóstico de HAE (grupo HAE), definida como tensión arterial media > 105 mm Hg y proteínas en orina >100 mg/dL y < 300 mg/ dL, y en 30 mujeres embarazadas sin HAE (grupo control) y los valores obtenidos se compararon entre ambos grupos. La edad gestacional de las pacientes del grupo control fue lo más similar posible a las pacientes del grupo con HAE. Resultados. TL y TT resultaron significativamente más altas en el grupo con HAE (media, DS). TL grupo HAE 5.94 (0.9) pg/mL; TL grupo control 0.44 (0.2) pg/mL; p = 0.002. TT grupo HAE 5.28 (2.4) nmol/L; TT grupo control 3.6 (0.6) nmol/L; p = 0.02. No hubo diferencias significativas en los valores de DHEAs (media, DS) grupo HAE 51.13 (23.7) µg/dL; grupo control 70.0 (13.5) µg/dL. La edad gestacional al momento del estudio en el grupo HAE fue de 37 semanas + 2 días (28 + 0 -40+1) y en el grupo control de 37 semanas +1 día (28+0 - 41+6). No hubo diferencia en la edad gestacional al nacimiento. El grupo con HAE presentó un mayor número de cesáreas por indicación fetal (grupo HAE n = 10; grupo control n = 2; p = 0.05), menor peso al nacimiento (grupo HAE 2549 g [800-3400 g]; grupo control 3242 g [2400-4200 g]; p = 0.02) y mayor número de ingresos a la unidad de cuidados intensivos neonatales (grupo HAE n = 3; grupo control n = 0). Conclusiones. En embarazadas con HAE, TL y TT están elevadas, pudiendo contribuir en las manifestaciones clínicas y en el peor resultado perinatal que tienen estas pacientes.

Análisis ultraestructural comparativo en pacientes con enfermedad de Parkinson y ratas viejas / Ultraestructural comparative analysis between Parkinson disease patients and aged rats

Los pacientes con enfermedad de Parkinson idiopático presentan pérdida neuronal de la sustancia negra parte compacta y la consecuente degeneración de la vía nigroestriatal; por otro lado, se ha reportado que los animales viejos también tienen pérdida de dicha inervación. El objetivo del presente trabajo fue comparar los cambios neurodegenerativos en el neuropilo del núcleo caudado de pacientes parkinsónicos y de animales viejos, con el fin de comparar los cambios que sufre dicho núcleo en los dos procesos degenerativos. En el análisis ultraestructural se utilizaron fragmentos del núcleo caudado de pacientes con enfermedad de Parkinson (n= 4) y de ratas viejas de 36 meses de edad (n= 4), para lo cual se midieron 100 botones presinápticos por caudado y se observó la estructura postsináptica y el número de contactos que establecía el botón con la misma estructura. Los resultados muestran que tanto los pacientes con enfermedad de Parkinson como las ratas viejas presentan un incremento estadisticamente significativo en el tamaño de los botones sinápticos, aumento en el número de contactos axodendríticos y aumento en el número de contactos dobles en comparación con los controles. Los datos indican que los pacientes parkinsónicos presentan alteraciones ultraestructurales similares a las de los animales viejos, alteraciones debidas a la ineficiente inervación dopaminérgica procedente del mesencéfalo, por lo cual se considero que el envejecimiento en animales es un buen modelo para el estudio de la neurodegeneración.

Cirugía en la escoliosis congénita / Surgery in the congenital scoliosis

Se hizo un estudio retrospectivo sobre 107 pacientes con malformaciones congénita de la columna vertebral en el Hospital San Juan de Dios, Caracas, entre 1980 y 1990, haciendo un análisis de su clasificación y tratamiento

Desepifisiodesis según langenskiold en lesiones con fusión del cartílago de crecimiento / Desephyphisiodesis acording to langenskiold in lesions with closure of the ephyfisial plate

Hemos encontrado que el a Desepifisiodesis según la técnica de Langenskiold de buenos resultados en el cierre traumático parcial prematuro de las líneas epifisarias de crecimiento. Revisamos 9 casos, de los cuales 7 tuvieron buenos resultados. El hecho de tomar grasa autógena para colocarla como injerto de relleno después de la resección del puente óseo, evita la formación de un nuevo puente óseo. Con este procedimiento no es necesario realizar diferentes osteotomías para corregir deformidades angulares, ya que se consigue un crecimiento homogéneo al evitar el puente óseo y la recidiva de la deformidad