La salud mental de los enfermeros en un hospital andino en tiempos de COVID-19

Resumen La investigación tuvo como objetivo comparar la salud mental de los enfermeros que laboraban en el área COVID-19 respecto a otras áreas laborales en un hospital público de Huaraz. Materiales y Métodos . Fue descriptivo, transversal y correlacional. La muestra intencional estuvo conformada por los 110 profesionales de enfermería que aceptaron responder al cuestionario online del DASS-21 y Escala de Athenas. Resultados niveles sin diferencia significativa de ansiedad, insomnio, depresión y estrés en los enfermeros que laboran en áreas de atención de pacientes con COVID-19 y otras. La depresión estuvo asociada a la convivencia con personas vulnerables en el hogar y al diagnóstico positivo a enfermedades de salud mental antes de la pandemia. La ansiedad estuvo asociada a la convivencia con familiares, a la práctica de alguna religión y al diagnóstico personal positivo a COVID-19. El estrés estuvo asociada al consumo de psicofármacos. Conclusiones . Los resultados indican que se requieren intervenciones de salud mental dirigidos al personal de enfermería que labora en todo el hospital en el contexto de la pandemia por coronavirus.

Abstract The objective of the research was to compare the mental health of nurses working in the COVID-19 area with respect to other work areas in a public hospital in Huaraz. Materials and Methods. It was descriptive, cross-sectional and correlational. The purposive sample consisted of 110 nursing professionals who agreed to answer the DASS-21 and Athens Scale online questionnaire. The results showed no significant difference in the levels of anxiety, insomnia, depression and stress in nurses working in patient care areas with COVID-19 and others. Depression was associated with living with vulnerable people at home and positive diagnosis of mental health illnesses before the pandemic. Anxiety was associated with living with family members, the practice of a religion, and a positive personal diagnosis of COVID-19. Stress was associated with psychotropic drug use. Conclusions . The results indicate that mental health interventions are needed for nurses working throughout the hospital in the context of the coronavirus pandemic.

Resumo A pesquisa teve como objetivo comparar a saúde mental dos enfermeiros que atuavam na área do COVID-19 em relação às demais áreas de atuação de um hospital público de Huaraz. Materiais e métodos . Foi descritivo, transversal e correlacional. A amostra intencional foi composta por 110 profissionais de enfermagem que concordaram em responder ao questionário online DASS-21 e Escala de Athenas. Resultados . Níveis sem diferença significativa de ansiedade, insônia, depressão e estresse em enfermeiros que atuam em áreas de cuidado a pacientes com COVID-19 e outros. A depressão estava associada a viver com pessoas vulneráveis em casa e a um diagnóstico positivo de doenças mentais antes da pandemia. An ansiedade foi associada a viver com familiares, praticar uma religião e um diagnóstico pessoal positivo de COVID-19. O estresse foi associado ao consumo de psicofármacos. Conclusões . Os resultados indicam que as intervenções em saúde mental são necessárias para a equipe de enfermagem que trabalha em todo o hospital no contexto da pandemia do coronavirus.

Tendencia de la mortalidad por causas externas en mujeres gestantes o puérperas y su relación con factores socioeconómicos en Colombia, 1998-2010 / Trend in mortality from external causes in pregnant and postpartum women and its relationship to socioeconomic factors in Colombia, 1998-2010

OBJETIVO: Determinar la tendencia de la mortalidad por causas externas en mujeres gestantes o puérperas y su relación con factores socioeconómicos. MÉTODOS: Estudio descriptivo, basado en los registros oficiales de defunciones reportados por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), período 1998-2010. Se realizó un análisis de tendencia mediante regresiones de Poisson. Se construyeron correlaciones bivariadas y modelos de regresión lineal múltiple para explorar la relación entre la mortalidad y factores socioeconómicos como el índice de desarrollo humano, índice Gini, producto bruto interno, necesidades básicas insatisfechas, tasa de desempleo, pobreza, indigencia, índice de calidad de vida, tasa de analfabetismo y porcentaje de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud. RESULTADOS: Se presentaron 2 223 muertes por causas externas en mujeres, de las cuales 1 429 se encontraban en período de gestación y 794 en período puerperal. La razón bruta de mortalidad pasó de 30,7 por cada 100 000 nacidos vivos más defunciones fetales en 1998 a 16,7 en 2010. Se presentó una tendencia decreciente en el riesgo de morir por esta causa sin puntos de inflexión significativos. El modelo de regresión lineal múltiple mostró una correlación entre la mortalidad y los indicadores socioeconómicos pobreza extrema y tasa de analfabetismo, sugiriendo que estos indicadores podrían explicar el 89,4% de la variabilidad de la mortalidad por causas externas en mujeres gestantes o puérperas por año en Colombia. CONCLUSIONES: La mortalidad por causas externas en mujeres en período de gestación o en período puerperal mostró una tendencia significativa a la reducción, este comportamiento podría ser explicado por el cambio en aspectos socioeconómicos de relevancia para el país, así como la reducción en la incidencia de la pobreza extrema y la tasa de analfabetismo.

OBJECTIVE: Determine the trend in mortality from external causes in pregnant and postpartum women and its relationship to socioeconomic factors. METHODS: Descriptive study, based on the official registries of deaths reported by the National Statistics Agency, 1998-2010. The trend was analyzed using Poisson regressions. Bivariate correlations and multiple linear regression models were constructed to explore the relationship between mortality and socioeconomic factors: human development index, Gini index, gross domestic product, unsatisfied basic needs, unemployment rate, poverty, extreme poverty, quality of life index, illiteracy rate, and percentage of affiliation to the Social Security System. RESULTS: A total of 2 223 female deaths from external causes were recorded, of which 1 429 occurred during pregnancy and 794 in the postpartum period. The gross mortality rate dropped from 30.7 per 100 000 live births plus fetal deaths in 1998 to 16.7 in 2010. A downward curve with no significant inflection points was shown in the risk of dying from this cause. The multiple linear regression model showed a correlation between mortality and extreme poverty and the illiteracy rate, suggesting that these indicators could explain 89.4% of the change in mortality from external causes in pregnant and postpartum women each year in Colombia. CONCLUSIONS: Mortality from external causes in pregnant and postpartum women showed a significant downward trend that may be explained by important socioeconomic changes in the country, including a decrease in extreme poverty and in the illiteracy rate.

Respuesta al riesgo de infecciones de transmisión sexual en hombres en situación de desplazamiento forzado / The responsiveness of males having suffered forced displacement regarding their risk of contracting sexually-transmitted infection

Objetivo Describir la capacidad de respuesta de hombres en situación de desplazamiento frente a problemas de salud sexual y reproductiva, particularmente frente a las ITS/VIH/SIDA. Metodología Se realizó un estudio etnográfico en Medellín, Colombia, entre marzo y noviembre de 2010, con hombres en situación de desplazamiento quienes se encontraban viviendo en albergues. Se utilizaron las técnicas de observación y entrevista semi-estructurada. Se entrevistaron 19 hombres con menos de 1 año de estar en condición de desplazamiento forzado. Resultados Se analizaron tres categorías: desplazamiento y efectos en la vida cotidiana, aspectos relacionados con la sexualidad y capacidad de respuesta. Los hombres, a pesar de tener información sobre el condón y de percibir el riesgo frente las ITS/VIH/SIDA, no toman medidas preventivas durante sus prácticas sexuales, y asumen conductas de riesgo. Las condiciones de vida en el albergue, las pocas oportunidades de trabajo y la cultura respecto a su masculinidad, aumentan el riesgo de ITS y disminuyen su capacidad de respuesta. Conclusión La capacidad de respuesta a ITS/VIH/SIDA en los hombres en situación de desplazamiento reciente está disminuida debido a las condiciones materiales, y sicosociales del proceso que enfrentan. Se requieren políticas y programas que aborden las necesidades específicas de este grupo, orientadas a mejorar la información, el acceso a los servicios y oportunidades de un trabajo digno.

Objective Describing displaced males' responsiveness regarding issues concerning sexual and reproductive health, particularly contracting STI/HIV/AIDS. Methodology An ethnographic study concerning displaced males who were living in shelters was carried out in Medellín, Colombia, from March to November 2010; observation and semi-structured interview techniques were used. Nineteen men(with and without a partner) aged 18to60years old were interviewed; they had been suffering the effects of forced displacement for less than 1 year. The results were analyzed following grounded theory guidelines. Results Three main categories were analyzed: having been forcibly displaced and such impact on their daily life, issues related to their sexuality and their ability to respond. Despite forcibly displaced male shaving information about condo muse and perceiving the risk posed by STI/HIV/AIDS, they did not take preventative measures when engaging in their sexual practices and most assumed various risky behavior patterns. Living conditions in the hostel, few job opportunities and the culture regarding machismo increased the risk of acquiring an STI and decreased their responsiveness to them. Conclusion Responsiveness to STI/HIV/AID Sin males who had been experiencing the hardships of having been recently displaced was seen to have become reduced because of the material and psychosocial conditions which they had to face. Policies and programs addressing this group's specific needs are required which are aimed at improving information regarding sexual and reproductive health, access to services and opportunities for decent work.

Salud sexual y reproductiva en hombres / Male sexual and reproductive health

Objetivo Analizar las publicaciones científicas sobre salud sexual y reproductiva de los hombres en Colombia en las dos últimas décadas y determinar los principales hallazgos sobre el conocimiento del tema en nuestro país. Metodología Se realizó una revisión sistemática, sobre publicaciones científicas de la salud sexual y reproductiva de los hombres en Colombia, en diferentes bases de datos internacionales. Los criterios de inclusión fueron investigaciones en hombres heterosexuales o en hombres y mujeres entre 1990 y 2010, en idioma inglés y español. Resultados La salud sexual se ha abordado predominantemente de manera cuantitativa y recientemente de manera cualitativa. De 32 artículos analizados, sólo 4 (12,5 %) rescataron la voz masculina; La mayoría se orientó hacia la población joven, estudiantes de colegios y universidades en quienes se exploraron conocimiento, percepción, comportamientos y conductas de riesgo frente a la salud sexual y reproductiva; no se encontraron artículos que indagaran la salud sexual de los adultos mayores, sólo 1 articulo exploró aspectos relacionados con la disfunción eréctil y ninguno hizo énfasis aspectos culturales de alguna región. Conclusiones Los estudios sobre salud sexual desde la perspectiva masculina fueron pocos; las políticas y servicios de salud, centran su atención en las necesidades de la mujer, situación que limita la participación y la identificación de las necesidades de los hombres frente a esta problemática.La inclusión de la diversidad cultural y de género, especialmente de la perspectiva masculina, constituye un reto para el diseño integral de Programas y Servicios de Salud Sexual y Reproductiva en Colombia.

Objective Analysing scientific publications about male sexual and reproductive health in Colombia during the last two decades and determining the main findings about knowledge regarding the topic in Colombia. Methodology A systematic review was made of scientific publications in international databases concerned with male sexual and reproductive health in Colombia. Inclusion criteria concerned research concerning heterosexual males or men and women from 1990 to 2010 in both English and Spanish. Results Sexual health has mainly been approached quantitatively and, more recently, qualitatively. Only 4 (12.5 %) of the 32 articles analysed dealt with an adult population; most were orientated towards a younger population (i.e. school and university students) who were questioned about their knowledge and perception of risk behaviour and conduct regarding sexual and reproductive health; no articles were found which inquired about older males' sexual health, only 1 article explored aspects related to erectile dysfunction and none emphasised cultural aspects related to a particular region. Conclusions Few studies were found concerning male sexual health; health policy and services were centred on female needs, thereby limiting male participation and/or identifying their needs in this area. Including cultural diversity and gender, especially from a male perspective, represents a challenge for the integral design of sexual and reproductive health programmes and services in Colombia.

Capacidad de respuesta al riesgo de ITS/VIH/SIDA: hombres en condición de desplazamiento forzado / Ability to respond to STI/HIV/AIDS risk: men in conditions of forced displacement

Objetivo: Describir la capacidad de respuesta de hombres con situación de desplazamiento forzado frente a problemas de salud sexual y reproductiva, particularmente frente a las ITS/VIH/SIDA. Metodología. Se realizó un estudio etnográfico, utilizando las técnicas de observación y entrevista semiestructurada entre marzo y noviembre de 2010. La selección de los participantes se realizó en un principio con un muestreo con propósito y luego mediante la técnica bola de nieve, hasta cumplir los criterios de saturación teórica. Se entrevistaron 19 hombres entre 18 y 60 años de edad, con y sin pareja con menos de 1 año de estar en condición de desplazamiento y que asistieran a la UAO o vivieran en los diferentes albergues de la ciudad de Medellín. Los resultados se analizaron con los lineamientos de la teoría fundamentada. Resultados: Se construyeron 3 categorías centrales: 1.Condiciones del desplazamiento con 3 sub-categorías (los efectos en la vida cotidiana, los sentimientos y lo más difícil) 2. Aspectos relacionados con la sexualidad con 3 sub- categorías (Percepción sobre las relaciones sexuales, deseo sexual y conocimiento y percepción del riesgo a ITS/VIH/SIDA y 3. Capacidad de respuesta con 2 sub-categorías (Aspectos que limitan la capacidad de respuesta al riesgo de ITS/VIH/SIDA y factores que favorecen la capacidad de respuesta). Conclusiones. Los hombres en condición de desplazamiento no se perciben en riesgo frente las ITS/VIH/SIDA y ante la inminente posibilidad de tener sexo, no llevan las medidas preventivas frente al riesgo de enfermar, la prevención entonces no fue un aspecto relevante y casi todos los participantes asumieron diversas conductas de riesgo en relación a su Salud sexual y reproductiva; además su condición apremiante los impulsó a satisfacer sus necesidades básicas y sexuales por medio de establecimiento de relaciones de conveniencia y de sexo en contextos de vulnerabilidad para ITS/VIH/SIDA. (AU)

Objective: To describe the response capacity of men in a forced displacement situation toward sexual and reproductive health issues, particularly those relating STD/HIV/AIDS. Methodology: An ethnographic study was carried out by using observation techniques and a semi-structured interview, between March and November 2010. The selection of the participants was initially carried out with an intended sample, and then, by means of the snowball technique, until the theoretical saturation criteria were met. 19 men, aged between 18 and 60 years were interviewed, with or without a couple, with less than a year of being under a displacement condition and who were attending the Attention and Orientation Unit ­UAO­ or who were living in different shelters around the city of Medellin. The results were analyzed based on the guidelines of Grounded Theory. Results: 3 main categories were developed: 1. Conditions of displacement made up of 3 sub-categories (the effects of everyday life, feelings, and the most difficult aspects) 2. Issues related to sexuality made up of 3 sub-categories (Perceptions about sexual relations, sexual drive and knowledge and risk perception) regardingSTD/HIV/AIDS and 3. Response capacity made up of 2 sub-categories (Issues which hinder response capacity to the risk of STD/HIV/AIDS and issues which favor the response capacity. Conclusions: The men, who are in a condition of displacement, do not perceive themselves at risk in issues relating to STD/HIV/AIDS and in issues relating to the imminent possibility of having intercourse, they do not take the preventive measurements in front of the risk of becoming sick, prevention then was not a key issue and almost all of the participants adopted several risk behaviors relating to their sexual and reproductive health, besides their urgent conditions drove them to satisfy their basic and sexual needs by means of the establishment of relationships of advisability and of sex, in vulnerability contexts for STD/HIV/AIDS. (AU)