Evaluación angiográfica de la distribución anatómica de la irrigación sanguínea del ángulo esplénico del colon en población chilena

Objetivo: Identificar los patrones de distribución vascular del ángulo esplénico del colon (AEC) en la población chilena para su comparación con la literatura oriental (Fukuoka). Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal. Se caracterizó la irrigación del AEC de imágenes con protocolo Urotac realizadas en Clínica INDISA entre el año 2020 y 2021 (n = 127), clasificándolas dentro de 6 tipos descritos por Fukuoka. Se evaluaron características demográficas y comorbilidades. Las variables fueron analizadas utilizando estadística descriptiva y la significancia mediante la prueba Chi2. Resultados: Existen diferencias en los tipos irrigación del AEC entre la serie local y Fukuoka, la irrigación tipo 3 fue la que presentó mayor variación (p < 0,05). El tipo 1 es la más frecuente (34,7%), sin casos del Tipo 4. No se identificó diferencia entre los distintos tipos de irrigación con relación a las variables demográficas y comorbilidades. Discusión: Al comparar nuestra serie con la oriental se evidenció similar frecuencia en tipos 1 y 6, mayor en tipos 3 y 5, y tipos 2 y 4 con menor representación. Se identificó un mayor aporte en la irrigación del AEC por la arteria cólica izquierda (ACI) en la población estudiada (64,6%). Conclusión: Nuestra población tiene mayor participación de ACI en irrigación del AEC que orientales (64,6% vs 49,6%), los tipos más frecuentes son 1, 3 y 6, el Tipo 1 es la forma más frecuente de irrigación, similar a Fukuoka (34,7% vs 39,7%), Tipo 3 tiene mayor representación en nuestra población que en la oriental (29,9% vs 9,9%).

Objective: To identify the vascular distribution patterns of the splenic flexure of the colon (AEC) in the Chilean population for comparison with the oriental literature (Fukuoka). Methods: Descriptive, cross-sectional study. The irrigation of the AEC of images with the Urotac protocol performed at the INDISA Clinic between 2020 and 2021 (n = 127) was characterized, classifying them into 6 types described by Fukuoka. Demographic characteristics and comorbidities were evaluated. Variables were analyzed using descriptive statistics and significance using the Chi2 test. Results: There are differences in the types of irrigation of the AEC between the local series and Fukuoka, irrigation type 3 was the one that presented the greatest variation (p < 0.05). Type 1 is the most frequent (34.7%), with no cases of Type 4. No difference was identified between the different types of irrigation in relation to demographic variables and comorbidities. Discussion: When comparing our series with the eastern one, a similar frequency was found in types 1 and 6, higher in types 3 and 5, and types 2 and 4 with less representation. A greater contribution was identified in the irrigation of the AEC by the left colic artery (ICA) in the population studied (64.6%). Conclusion: Our population has a greater participation of ICA in AEC irrigation than Orientals (64.6% vs 49.6%), the most frequent types are 1, 3 and 6, Type 1 is the most frequent form of irrigation, similar to Fukuoka (34.7% vs 39.7%), Type 3 is more represented in our population than in the eastern one (29.9% vs 9.9%).

Análisis actual y prospectivo de la oferta y demanda de médicos en el Perú 2005 - 2011 / Current and prospective analysis of physician supply and demand in Peru for years 2005-2011

Introducción: existe una amplia oferta en la formación de pregrado de recursos humanos en salud. El promedio de médicos egresados anuales pasó de 27 en el período de 1917-1926 a 1 026 nuevos médicos anuales en el quinquenio 1990-1995, habiendo un reporte de variación desde 1287 en 1998 a 2 183 en 2003. El Colegio Médico del Perú se plantea la preocupación acerca del riesgo de que la calidad en la entrega de servicios de salud a la comunidad y al individuo sea disminuida ante la oferta excesiva de profesionales con estándares de formación heterogéneos, así como ante una desordenada distribución y disímil competencia profesional de los médicos en nuestro país. Objetivo: identificar el número y distribución de médicos, su situación laboral, así como la relación entre médicos generales y especialistas, evidenciando los aspectos de la oferta y demanda. Material y método: estudio observacional descriptivo, analítico, prospectivo, transversal con tres componentes: descriptivo, exploratorio y prospectivo. Resultados: existe un importante aumento de egresados de medicina. La oferta actual de médicos generales es de 25 935 médicos para una demanda calculada de 16 196 lo que establece una sobreoferta de 9 739 médicos. En el caso de los especialistas tambien existe una sobreoferta de 1 611. Conclusión: en vista del panorama descrito se requiere tomar medidas legislativas urgentes, entre ellas la suspensión temporal de la creación de nuevas facultades o escuelas de medicina durante los próximos cinco años, la conformación de una comisión que estudie medidas adicionales de regulación de la oferta de estudios de medicina.Es necesario reorientar la formación de especialistas hacia las denominadas especialidades básicas, a saber: ginecología y obstetricia, pediatría, medicina interna y cirugía general.

Introduction: There is oversupply in pre-graduate formation of human resources for health care. The average number of newly formed physicians went from 27 in the 1917-1926 period to 1026 per year during 1990-1995, and a further increase has been reported, e.g., from 1287 in 1998 to 2183 in 2003. The Peruvian College of Physicians is concerned about a risk for reduced quality in the deliverance of health care services to the community and to the individuals because of an oversupply of health care professionals with heterogeneous schooling standards, and another contributing factor is an inadequate distribution and a quite variable professional competence of physicians in Peru.Objective: To identify the number and distribution of physicians in Peru, their working status, and the relationship between general practitioners and specialized physicians, describing all the aspects of supply and demand. Material and Methods: Observational, descriptive, analytical, prospective and cross-sectional study with three components: descriptive, exploratory, and prospective.Results: There is a significant increase in the number of physicians graduating from medical schools. According to the projection rate calculated on the basis of the figures for the last five years (2.8% from public medical schools and 12.7% from private medical schools), we had 2156 graduate medical students in 2005, and this figure may rise up to 3218 in year 2011. The current supply of general practitioners is 25935 professionals, for an estimated demand in 16196, so there is a 9739 oversupply of physicians. There is also a 1611 oversupply of specialized physicians. Conclusion: It is advisable, on the basis of the described situation, to take urgent measures in order to halt physician oversupply: temporally withdraw the creation of new medical schools for the next five years, establish a specialized group for analyzing additional measures aiming to regulate medical schools supply. It is also necessary ...