Efecto de la Inulina extraído de la raíz de Cichorium intybus L. sobre el perfil lipídico en ratas dislipidémicas / Effect of Inulin extracted from the root of Cichorium intybus L. on the lipid profile in dyslipidemic rats

La inulina está presente en la raíz de la achicoria (Cichorium intybus L.), que es poco usada en nuestro país, sin embargo presenta propiedades farmacológicas importantes. El objetivo fue determinar el efecto hipolipemiante de la inulina de la raíz de Cichorium intybus L. en ratas dislipidémicas. Se utilizaron 6 grupos de 8 ratas Holtzmann cada uno, el grupo 1 sin inducción a dislipidemia, grupo 2 con dislipidemia inducida por la administración oral de una suspensión alcohólica de colesterol 120mg/Kg, el grupo 3 con administración oral de atorvastatina 2mg/Kg, los grupos 4,5 y 6 con dosis de 215, 430 y 860 mg/kg de inulina respectivamente, la atorvastatina y la inulina se administraron desde el día 31 y hasta el final del estudio. Al grupo 2, se evaluó el perfil lipídico al inicio y final del experimento. En los resultados se observó que el método usado para la inducción de la dislipidemia es adecuado ya que hubo un aumento del colesterol total (+18%), LDL colesterol (+23%), una disminución del HDL colesterol (-36.1%) y que al administrar inulina disminuyó el Colesterol total (-17%), LDL colesterol (-21%), lípidos totales (-14%), y el HDL colesterol aumento (+34.2%), en ratas dislipidémicas que recibieron inulina 860 mg/Kg (p<0,05). No se observaron diferencias significativas sobre los niveles de triglicéridos, colesterol VLDL. Se puede concluir que la inulina de la raíz de Cichorium intybus L. disminuye los niveles de colesterol total, lípidos totales y colesterol LDL, mantiene los niveles de triglicéridos y eleva el colesterol HDL, con efectos similares a los de la atorvastatina.

Insulinoma: enfoque multidisciplinario / Insulinoma: multidisciplinary approach

En el presente caso el diagnóstico de hipoglicemia recién fue evidenciado en la tercera hospitalización, lo que indica el carácter progresivo del cuadro y confirma la recomendación de hacer glicemia a toda emergencia médica con alteraciones de la conciencia o delirio. Restrospectivamente la glicemia de 63 mg por ciento en una hospitalización previa hubiera debido ser tomada en cuenta en relación al cuadro clínico. Es singular que se requiera de concentraciones del 20 por ciento de glucosa para normalizar la glicemia. El diagnóstico fue realizado por los altos niveles de insulina durante la hipoglicemia y no requirió de estudios más complejos como el ayuno prolongado, el test de tolbutamida, el dosaje de Peptido C, o el test de infusión de Calcio. El estudio de imágenes mediante la tomografía no fue contributorio hecho repñortado en otras series (9). En esta oportunidad no empleamos la ecografía intraoperatoria utilizada en otro caso aún no publicado aunque sin el éxito esperado por no utilizar el transductor apropiado. Las muestras tomadas por cateterización de la Porta sugieron la localización del tumor en el cuerpo del pancreas si embargo el tumor se hallaba en la cola, el error pudo deberse a la conformación del drenaje venoso. El monitoreo intraoperatorio de la glucosa y la biopsia de congelación fueron de gran utilidad y como ocurre habitualmente la experiencia del equipo quirúrgico fue determinante del éxito. El pronóstico de largo plazo es bueno, aunque es necesario tener en cuenta que la persistencia de alteraciones neuropsiquiátricas ha sido referida en pacientes sometidos a largos periodos de hipoglicemia