Eficacia de los tratamientos para la infección por Helicobacter pylori en una clínica particular / Efficacy of treatments for infection by Helicobacter pylori in a private Medical Clinic

Objetivo. Determinar las frecuencias de erradicación de diferentes esquemas de tratamiento contra la infección por Helicobacter pylori (HP) en la Clínica Médica Cayetano Heredia (CMCH) entre los años 2003-2011. Material y Métodos. Estudio descriptivo, retrospectivo, transversal basado en la revisión de historias clínicas de pacientes con dispepsia, diagnosticados por biopsia gástrica mediante estudio histopatológico de tener infección por HP, haber recibido tratamiento anti-HP, y regresado para determinar si hubo o no erradicación mediante una biopsia de control. Se analizaron los diferentes esquemas y su eficacia. Resultados. Entre el 2003 y 2011 se hizo 4 968 endoscopias altas y biopsias gástricas a dispépticos en la CMCH; de estas, 2 504 resultaron positivas para HP (50,4%). Solo 316 pacientes regresaron para conocer si habían erradicado o no la infección después del tratamiento. De estos en 287 se obtuvo adecuada información de las historias clínicas. La frecuencia de erradicación global fue 74,6% (214/287). El esquema omeprazol, amoxicilina, y claritromicina (OAC) fue el más usado: en 105, por 10 días con 77,1% de erradicación; en 118, por 14 días con 72% de erradicación. El esquema esomeprazol, amoxicilina y claritromicina por 14 días tuvo un porcentaje de erradicación de 76,9%, y se usó en 13 pacientes. Conclusiones. Solo el 16,6 % de los que reciben tratamiento anti-HP en la CMCH regresaron a consulta para conocer si erradicaron o no la infección. El esquema OAC por 10 días tuvo la mayor erradicación.

Objective. To determine the eradication rate of the different treatment regimens against Helicobacter pylory (HP) infection in the Cayetano Heredia Medical Clinic between the years 2003-2011. Material and Methods. Descriptive, retrospective and transversal study based on the review of clinical notes of dyspeptic patients, diagnosed by gastric biopsy histology of having HP infection, having received anti-Hp treatment and returned to the health facility to determine whether eradication was obtained or not by means of a control gastric biopsy. Different schemes and their efficacy were analyzed. results. Between 2003 and 2011, 4 968 upper endoscopies were performed on patients with dyspepsia; of these, 2 504 (50,4%)were positive for HP. Only 316 patients returned to known whether eradication was achieved after treatment. Of these, only in 287 patientes proper information on the clinical notes were obtained. The global eradication rate was 74,6% (214/287). the omeprazole, amoxicilin, and claritromicyn treatment regimen was the most frequently used: In 105 it was used for 10 days with a 77,1 % eradication rate (ER); in 118 it was used for 14 days with an ER of 72%. The regimen esomeprazole, amoxicilin and claritromycin for 14 days obtained an ER of 76,9 %, it was used in 13 patients. Conclusions. Only 16,6 % of patients that received a treatment against Hp infection returned to determine eradication status. The scheme OAC for 10 days obtained the best eradication rate.

Asociación de Helicobacter pylori y patología gástrica no neoplásica en una clínica privada de Lima Norte / Association between Helicobacter pylori and non neoplasic gastric pathology

Objetivo: Determinar la asociación entre la infección de Helicobacter pylori (HP) y los hallazgos histológicos de las BGNPN. Materiales y métodos: Se realizó el estudio descriptivo retrospectivo en las BGNPN realizadas por endoscopía digestiva alta en el Servicio de Gastroenterología de la Clínica Médica Cayetano Heredia del 1º de Enero de 1999 al 31 de Julio del 2002. Resultados: Se revisaron 676 biopsias gástricas negativas a patología neoplásica. La edad promedio fue 45,12 años. No hubo predominio de ningún sexo. Los hallazgos histológicos más frecuentes fueron: Gastritis crónica superficial 498 (73,7 por ciento), gastritis activa 464 (68,6 por ciento), gastritis crónica profunda 90 (13,3 por ciento), gastritis atrófica 93 (13,7 por ciento), mucosa gástrica normal 79 (11,7 por ciento), daño mucinoso 508 (75,1 por ciento), metaplasia intestinal 123 (18,20 por ciento), folículos linfoides positivos 372 (55 por ciento) y displasia 9 (1,18 por ciento). Además se encontró una frecuencia de infección por Helicobacter pylori (HP) de 64,78 por ciento). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre infección por HP con gastritis, actividad de gastritis, daño mucinoso y folículos linfoides. Conclusiones: El hallazgo histológico más frecuente fue gastritis crónica superficial. Las biopsias gástricas normales se encontraron en baja frecuencia. La frecuencia de infección por HP es similar a las descritas en otros estudios.

Hidatidosis osteoarticular. Reporte de un caso / Osteoarticular echinococcosis. A case report

We report a male patient with echinococcosis of hip. This disease is uncommon (2 by one hundred of the total cases of echinococcosis). The diagnosis was established by biosy of the hip joint, and serological tests Arch V and Western blot. In addition we discuss the physiopathology, clinical manifestation and treatment of echinococcosis.

Hematuria macroscópica persistente causada por el "Síndrome de cascanueces" / Persistent macroscopic hematuria caused by the nut cracker syndrome

We report the case a fifty nine years old male patient, with the nutcraker syndrome, with clinic characteristic of persisting macroscopic hematuria, radiologic and surgical evidence of compression of the left renal vein and consequent hypertension, by compression of the left kidney produced by an inflammatory pseudotumor of spleen.