Normas preventivas de las lesiones en los pies diabéticos

El pie diabético, por su polimorfismo y lo frecuente de su aparición, sigue siendo aún un gran problema. Preconizamos la utilización de estas normas preventivas que debido a su simplicidad suelen ser minimizadas por los médicos y los pacientes. El paciente debe ser el más interesado en la prevención y por ello el miembro más importante del equipo tratante

Pie diabético: disyuntiva de las amputaciones

El presente trabajo resulta de estudiar retrospectivamente la evolución del tratamiento quirúrgico en 100 pacientes diabéticos portadores de amputaciones en sus miembros inferiores. El total de miembros amputados fue de 113, ya que 13 pacientes tenían amputaciones bilaterales. El nivel de amputación definitivo más frecuente fue el sobre rodilla, hecho que se observó en 78 miembros (69,03 por ciento), 21 de los cuales habían sido tratados previamente con amputaciones más distales. Se cuestiona la ausencia de criterio de funcionalidad, al decidir un tratamiento quirúrgico que no contempla las posibilidades de deambulación futura de los pacientes, perdiéndose la articulación de la rodilla, en la mayoría de los casos, y demorando el retorno a una vida normal. Preconizamos la realización de amputaciones precoces, que posibilitan un nivel definitivo más funcional

Operación de Girdlestone como rescate de artroplatías infectadas: resultados alejados / Girdlestone procedure in infected arthroplasties

Se presentan los resultados alejados de 32 casos en que se efectuó una artroplastía-resección de la cadera (operación de Girdlestone) como rescate de prótesis de cadera infectadas. Los resultados son satisfactorios en cuanto al alivio del dolor y control de la infección, no así en cuanto a la mejoría en capacidad de marcha. Se trata de una alternativa válida, ya que no impide la realización de un nuevo implante en el futuro