Doença de Whipple / Whipple's disease

A doença de Whipple é uma desordem incomum que ocorre devido a uma infecção do intestino, tendo manifestações em todos os sistemas. Os autores relatam o caso de um homem de meia-idade com diarréia crônica e perda de peso. O exame histológico da biópsia da mucosa do intestino delgado confirmou o diagnóstico. O paciente teve boa evolução com o uso de agentes antimicrobianos

Ruptura espontânea de hepatocarcinoma em fígado cirrótico: uma causa rara de hemoperitônio / Spontaneous rupture of hepatocarcinome in cirrotic liver: a rare case of hemoperitoneum

Os autores relatam o caso de um paciente do sexo masculino previamente hígido, que apresentou quadro agudo de deterioração clínica e queda do hematócrito. A paracentese abdominal confirmou hemoperitônio e a laparotomia post-mortem demonstrou massa hepática consistente com carcinoma hepatocelular. Alguns aspectos desta apresentação incomum são discutidos

Câncer gástrico perfurado e gravidez, uma raridade / Perforated gastric cancer and pregnancy, a rarity

Os autores relatam um caso de câncer gástrico, perfurado durante a gravidez. A paciente encontrava-se na 34ª semana de gestação. O parto foi induzido, tendo o recém-nato excelente vitalidade. Na laparotomia exploradora foi encontrada uma lesão gástrica perfurada e abscedada localizada no antro. E exame histopatológico revelou o diagnóstico de adenocarcinoma gástrico pobremente diferenciado. Diante de irressecabilidade do tumor foi adotada a conduta paliativa, com alimentação enteral por sonda jejunal. A paciente sobreviveu 18 meses e desenvolveu metástases pulmonares, culminando com o óbito por insuficiência respiratória. A importância do relato é cogitar-se para suspeição clínica de câncer do trato digestivo em pacientes com perda ponderal acentuada durante o ciclo gravídico.

Torçäo aguda da vesícula biliar: tratamento por cirurgia videolaparoscópica / Acute torsion of the gallbladder: treatment by videolaparoscopic surgery

Um raro caso de torçäo total aguda da vesícula bibliar observado no transoperatório e tratado por colecistectomia videolaparoscópica, limpeza e drenagem em um homem de 74 anos, submetido à cirurgia por colecistite aguda litiásica é relatado. Alguns aspectos dessa condiçäo säo discutidos