Tabagismo e a doença periodontal / Smoking and periodontal disease

A influência do consumo de cigarros sobre a doença periodontal tem sido amplamente discutida nas últimas duas décadas. Uma maior incidência e severidade de perda de inserção foram relatadas por diversos estudos avaliando pacientes fumantes. A maneira pela qual os componentes do tabaco promovem este efeito ainda não está estabelecida, entretanto,estudos recentes sugerem que o consumo de cigarros influencia na expressão de citocinas inflamatórias e em moléculas que favorecem a degradação tecidual. Em relação ao tratamento periodontal, os fumantes têm apresentado menor ganho de inserção após terapia convencional e regenerativa, e piores resultados em cirurgias de recobrimento radicular. Como possibilidade de contornar as limitações impostas pelo tabagismo pode-se destacar os trabalhos que mostram uma rever sibilidade do efeito dos cigarros sobre o periodonto após a interrupção de seu consumo. Uma diminuição no ritmo de progressão da doença e maiores ganhos de inserção clínica pós-terapia mecânica foi observada nos ex-fumantes quando comparados aos atuais fumantes.

Medicina periodontal: fatores sistêmicos de risco para doenças periodontais / Risk factors of periodontal disease

Bactérias patogênicas säo essenciais para iniciar as doenças periodontais, mas cada paciente responde diferentemente à agressäo bacteriana. A quantidade e qualidade da placa bacteriana näo explicam completamente essa diferença. A expressäo clínica das doenças periodontais pode ser modificada por fatores de risco como diabete, fumo e predisposiçäo genética. O objetivo desta revisäo de literatura é dar ao leitor uma visäo atual dos fatores que aumentam o risco às doenças periodontais

Placas oclusais no tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono: uma alternativa conservadora / Sleep apnea obstructive syndrome treatment with occlusal splints: a conservative choice

A apnéia do sono tipo obstrutiva (ASO) é uma doença crônica, progressiva, incapacitante e com consequências ameaçdoras sobre o potencial de vida. Caracteriza-se por um colapso das vias aéreas superiores devido ao posicionamento posterior da língua, que diminui o fluxo aéreo. A ASO apresenta alguns sinais e sintomas como o ronco, a interrupçäo da respiraçäo de forma intermitente durante o sono, agitaçäo ao dormir, sensaçäo de sufocamento ao despertar, sonolência diurna excessiva, impotência sexual, dores de cabeça e irritabilidade, dentre outros. No presente trabalho, propöe-se o uso de uma placa oclusal que aumenta a dimensäo vertical, mantendo a mandíbula protruída. Dessa forma, a obstruçäo das vias aéreas é minimizada durante o sono, reduzindo o ronco. Há que se considerar, ainda, o fato de ser de baixo custo, de fácil confecçäo e confortável para o paciente