La ley de salud mental argentina y el psicoanalisis. Consideraciones a partir de un estudio exploratorio / The argentinian national mental health law and the psychoanalysis. Considerations from an exploratory study

En función de la nueva legislación argentina en materia de salud mental, en particular la Ley 26657 (2010), y su incidencia en la praxis del psicoanálisis en dispositivos públicos de salud en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, presentamos algunos resultados cualitativos preliminares de un estudio en terreno, a partir del análisis de entrevistas a informantes clave. El objetivo es sistematizar algunas de las cuestiones éticas que los propios psicoanalistas identifican en relación con la nueva normativa.

In this paper, we present some preliminary qualitative results from a field study of the ethical aspects of the psychoanalytic practice within health public devices. In this occasion, we will focus upon the Argentinean mental health law N° 26657 (2010) and its impact on the practice of Psychoanalysis in public health services in the City of Buenos Aires. From the analysis of key informant interviews, the aim is to systematize some of the ethical questions that the psychoanalysts identify in relation to the new regulation.

El consentimiento informado en el campo de la salud mental. De la pauta deontológico-jurídica a la dimensión clínica / Informed consent in the field of mental health. From deontological - legal guideline to clinical dimension

El Consentimiento Informado, entendido en términos de derecho inalienable del paciente, se funda en una concepción de sujeto que atiende, por un lado, a su condición jurídica, y por otro a su dimensión singular. Por lo tanto, se deberían considerar las variables propias de cada uno de estos registros, los cuales se presentan de manera diferenciada en distintos momentos de un proceso terapéutico. Para abordar la compleja cuestión de la subjetividad en juego nos valdremos de los conceptos psicoanalíticos de Avaluación clínica y Asentimiento subjetivo, reflexionando así sobre las diferencias entre cumplimentar el procedimiento reglamentario de aceptar una intervención psicológica y el compromiso subjetivo de transitar esa experiencia. El trabajo analiza estas categorías apoyado en una investigación de campo sobre la implementación del Consentimiento Informado en el marco de la Ley de Salud Mental, ofreciendo así una metodología teórico-empírica de abordaje del problema.

Informed Consent, as an inalienable right of the patient, is based on a conception of the subject serving on the one hand to their legal status, and on the other to its unique dimension. Therefore, we should consider the characteristics of these registers which present differently at different times during a therapeutic process. To address the complex issue of subjectivity into play we will use psychoanalytic concepts of "clinical avaluation" and "subjective assent", in order to emphasis the differences between the normative procedure to accept a psychological intervention and subjective commitment to get involved in that experience. The paper analyzes these theoretical categories supported by field study about the implementation of informed consent under the Mental Health Law, providing a theoretical and empirical methodology to approach to the problem.

Contribuciones a la identificación de dilemas éticos de la práctica del psicólogo en instituciones a partir de resultados preliminares del estudio de campo / Contributions to the identification of ethical dilemmas in the practice of psychology in institutions based on preliminary results of a field study

A partir del estudio de las cuestiones éticas de las prácticas en salud mental en diversos contextos institucionales (de salud mental, educativo, laboral, hospitalario, judicial, etc.), presentamos algunos resultados cuali-cuantitativos preliminares de una investigación de campo que analiza la articulación de la práctica del psicólogo con las normas establecidas en las instituciones y el diálogo con otros discursos disciplinares. El objetivo es sistematizar las cuestiones éticas que surgen en la práctica profesional debido a estas dos circunstancias, a fin de identificar y sistematizar los dilemas éticos que se destacan por su recurrencia y relevancia temática.

Regarding the study of the ethical issues in mental health practice within varied institutional settings (of mental health, educational, labor, hospitals, judicial, etc.), we present some preliminary quali-quantitative results from a field investigation which analyses the encounter with institutional norms and other academic disciplinary discourses. The objective is to systematize the ethical issues that arise in the psychological practice due to these circumstances, in order to identify and systematize the ethical dilemmas that stand out for their recurrence and thematic relevance.

De la lógica binaria a la complejidad de la reflexión ética / Binary logic to the complexity of ethical reflection

El presente trabajo se aboca en particular al análisis de dos problemas específicos: a) el referido a los eventuales conflictos que pueden surgir entre las normativas deontológicas y las disposiciones legales y b) entre las normativas deontológicas y las disposiciones institucionales y organizacionales. Nos interesan especialmente, puesto que, por una parte, constituyen situaciones dilemáticas que se presentan en la práctica con mucha asiduidad y, por otra, puesto que en los últimos años han tomado particular relevancia debido a la participación de psicólogos americanos en la cárcel de Guantánamo y a los intrincados debates que se suscitaron en el seno de la American Psychological Association...

The present work approaches especially to the analysis of two specific problems: a) Conflicts between Ethics and Law, Regulations, or other governing legal authority, and b) Conflicts between Ethics and organizational and institutional demands. We are specially interested, since, on one hand, this kind of situations constitute ethical dilemmas that appear in the practice very often and, on the other hand, since in the last years they have taken particular relevancy due to the participation of American psychologists in the prison of Guantanamo and to the dense debates that were provoked in the bosom of the American Psychological Association.

El psicoanálisis en dispositivos públicos de salud: nuevas preguntas para la ética en un nuevo contexto socio-histórico a partir de una lectura clínica / Psychoanalysis within public health services: new questions in a new context and from a clinical approach

El objetivo del presente trabajo es formalizar uno de los problemas de investigación que identificamos en el Plan de Trabajo Cuestiones éticas de la salud mental en dispositivos públicos: peculiaridades de la práctica psicoanalítica frente a discursos institucionales. Convergencias y divergencias entre el campo normativo y la dimensión clínica. Estudio exploratorio-descriptivo (Beca de Maestría UBACyT, Maestranda Giselle A. López, Cohorte 2013; Dir. Prof. Gabriela Z. Salomone), enmarcado en el proyecto de investigación Dilemas éticos en la práctica psicológica: el diálogo con otros discursos disciplinares en contextos institucionales diversos. Estudio exploratorio descriptivo en base a una investigación cuali-cuantitativa (Programación Científica UBACyT 2012-2015; Directora: Prof. Gabriela Z. Salomone). Nos proponemos indagar una de las problemáticas actuales acerca del psicoanálisis en los dispositivos públicos de salud, relativa a la articulación de su práctica con los discursos institucionales y los sistemas normativos que la atraviesan en el contexto socio-histórico actual. El foco de interés se sitúa en la dimensión ética de la cuestión, en tanto la pregunta que relevamos se dirige a determinar en qué medida tales discursos inciden en las decisiones y moldean la posición de aquél que pretende sostener una lectura clínica singular que define a la praxis psicoanalítica.

The aim of this article is to formalize one of the research problems that we have identified in the work plan Ethical issues in Mental Health public practice: the peculiarities of psychoanalytic practice facing institutional discourses. Convergences and differences between institutional rules and the clinical dimension. Descriptive exploratory study (UBACyT Magister Scholarship, Giselle A. López. 2013. Director: Prof. Gabriela Z. Salomone), which is part of the ongoing investigation Ethical dilemmas in psychological practice: the dialogue with other disciplinary discourses in varied institutional contexts. Descriptive exploratory study on the basis of a quali-quantitative investigation (UBACyT Scientific Program 2012-2015; Director: Prof. Gabriela Z. Salomone). We propose to interrogate one of the current problems about Psychoanalysis in the Public Health Services, which is related to the articulation of its practice with the institutional discourses and the regulatory systems that intersect the practice among the current social historical context. The focus of interest is located on the ethical dimension of this issue, as the analysis is aimed to determine to what extent those discourses influence the decisions as well as shape the position of the professional who claims to sustain a singular and clinical approach.

Intersecciones discursivas y singularidad. Cuestiones éticas de las prácticas en salud mental en contextos institucionales / Intersection of discourses and singularity. Ethical issues of the mental health practice in institutional settings

En el marco de nuestra investigación actual, titulada Dilemas éticos en la práctica psicológica: el diálogo con otros discursos disciplinares en contextos institucionales diversos. Estudio exploratorio descriptivo a partir de una investigación cuali-cuantitativa (UBACyT 2012-2015), nos proponemos el estudio de las cuestiones éticas de las prácticas en salud mental en diversos contextos institucionales (de salud mental, educativo, laboral, hospitalario, judicial, etc.), observando en particular la articulación con las normas que las instituciones establecen y el diálogo con otros discursos disciplinares y sus prácticas. Ambas circunstancias son propicias a generar situaciones dilemáticas en que la labor del psicólogo se ve determinada, y también condicionada, por esas intersecciones discursivas, que en ocasiones entran en conflicto con la dimensión clínica de la práctica centrada en la singularidad del caso y con los fundamentos de la función profesional...

El experimento de Stanley Milgram: cuestiones éticas y metodológicas / Stanley Milgram's experiment: ethical and methodological issues

Una de las consecuencias del experimento de Stanley Milgram fue la reconsideración de premisas éticas para el uso de consignas engañosas en la investigación psicológica. Para presentar esta espinosa cuestión, se resumen las cuestiones metodológicas del experimento de Milgram a través de cuatro versiones: el diseño original de su creador, la recreación cinematográfica de Henri Verneuil en su film I… como Icaro (1979), la recreación del conocido mentalista inglés Derren Brown para la televisión británica (2006), y la réplica de Jerry Burger con su original y controvertida “solución” de los 150 voltios (2009). A partir de ello, se explicitan las modernas normativas en materia de uso de consignas engañosas en la investigación, tal como aparecen explicitadas en el código de la American Psychological Association, (APA, 2003)

One consequence of the Stanley Milgram experiment was a reconsideration of the ethical premises for the use of deception in psychological research. This article summarizes methodological issues of the Milgram experiment in four versions: the original design of its creator (1963), the recreation made by Henri Verneuil in his film I ... like Icarus (1979), the reconstruction by the English mentalist Derren Brown for British television (2006), and the replication of Jerry Burger with its original and controversial "solution" of the 150 volts (2009). From this, modern explicit regulations on the use of deception in research are developed, as is explicit in the code of the American Psychological Association (APA, 2003)

Aspectos legales, sociales y subjetivos del sistema de Probation: Análisis a través de un estudio cuali-cuantitativo de campo / The legal, social and subjective aspects of the probation system: A quali-quantitative analysis

Entre las medidas alternativas a la privación de libertad, la probation ha surgido como la opción más significativa puesto que, por una parte, se contrapone a la reclusión carcelaria como el modelo más extendido y aceptado de sanción penal, y por otra, responde a variantes políticas, históricas y sociales vinculadas al paradigma de los Derechos Humanos. A partir de una investigación de campo, el presente estudio analiza los aspectos legales de la medida, las representaciones sociales en torno a ella y la función del psicólogo involucrado en la implementación de esta práctica jurídica.

Among the alternative measures to imprisonment, probation has arisen like the most significant option since, on the one hand, it is opposed to the prison which is the most extended and accepted model of penal sanction, and on the other, it responds to political, historical and social variants tie to the paradigm of the Human Rights. Through a field research, the present study analyzes the legal aspects of the measure, the social representations around it, and the role of psychologists involved in the implementation of this legal practice.

Cuestiones ético-metodológicas frente a la réplica del experimento de Stanley Milgram, 45 años después / Ethical and methodological issues involved in the replica of Stanley Milgram's experiment - 45 years later

En 2009 se publicaron los resultados de la investigación de Jerry Burger, una réplica parcial del célebre estudio de Stanley Milgram sobre obediencia a la autoridad. A 45 años del experimento original, se reabrieron así discusiones éticas y metodológicas insoslayables. Tales cuestiones éticas se organizan en tres niveles diferentes: (1) Las premisas éticas para la utilización de consignas engañosas en la investigación científica: ¿cuáles son estas premisas? ¿por qué ha sido objetado el experimento de Milgram? ¿Es posible una réplica del experimento que salve tales objeciones?; (2) El contexto de aplicación de la investigación: ¿es posible utilizar sus resultados para explicar la obediencia a órdenes aberrantes en casos tan diversos como el nazismo, My Lai, la dictadura militar de Argentina 1976-83, Guantánamo o Abu Ghraib?; (3) Las condiciones para la transmisión de un experimento metodológica y conceptualmente controvertido: ¿cuáles son los principios éticos actualmente vigentes en materia de "objetividad en la enseñanza"? ¿qué supone, en el caso concreto de Milgram, ofrecer a estudiantes e investigadores una perspectiva ética sobre el problema? Como una contribución a este último punto, el presente artículo discute los parámetros actualmente vigentes en materia de Engaño en la investigación y Consentimiento Informado, analizando las implicancias ético-metodológicas de la "solución de los 150 voltios" propuesta por Burger en su réplica del experimento.

The results of Jerry Burger's investigation, a partial replica of Stanley Milgram's famous study on obedience to authority, were published in 2009. 45 years after the original experiment was conducted, the ethical and methodological issues surrounding this study inevitably resurfaced. Said ethical issues can be organized into three different levels: (1) The ethical premises which outline the practice of deception in research. What are these premises? Why have there been so many objections to Milgram's experiment? Finally, is it possible to replicate this experiment in a manner which would salvage it from these objections? (2) The applicability of a particular context of an investigation. Is it accurate to use the results of this study to explain the phenomenon of obedience to authority in contexts as diverse as those presented by Nazism, My Lai (Vietnam), Argentina's military dictatorship (1976-83), Guantanamo, or Abu Ghraib? (3) The conditions which outline the possibility of transmission of results as controversial as those presented in the subject matter and methodology of this kind of experiment. Which are the currently existing ethical principles regarding "objectivity in teaching"? Which ethical perspective is Milgram's experiment attempting to transmit to students? In regards to this last point, this article pretends to discuss the existing parameters in the areas of Deception in research and Informed consent, analyzing the ethical and methodological implications of the "150 volts solution" proposed by Burger in his replica.

Consideraciones sobre la ética profesional: dimensión clínica y campo deontológico-jurídico / Considerations on ethics in mental health: clinical dimension and the deontological and juridical field

Uno de los puntos de mayor complejidad de la Ética profesional en Salud Mental lo constituye el hecho de que involucra dos campos diferenciados en cuanto a la lógica que los organiza: por una parte, la dimensión normativa y, por otro, la dimensión clínica. A través del análisis de situaciones relativas al secreto profesional, se constata que las decisiones de la práctica confrontadas al marco jurídico-deontológico revisten un carácter dilemático para la Psicología. Siendo que, por una parte, la relación entre el Sujeto y la ley es constitutiva de la condición humana y, por otra, la confrontación entre el campo subjetivo y el discurso jurídico se revela en varios puntos conflictiva, el desafío es reflexionar sobre la articulación y diferencia entre los binomios sujeto-ley simbólica y sujeto-ley social. Se analiza detenidamente las características del campo deontológico-normativo y sus implicancias sobre la dimensión del sujeto, y se presentan algunas consideraciones sobre la posición ética.