Visibilización de condiciones de trabajo del personal de salud en Ecuador en tiempos de pandemia / Visibility of working conditions of health staff in Ecuador in pandemic times

La actitud sacrificada y altruista de la mayoría del personal de salud ante la pandemia de COVID-19 suscitó reflexiones en los medios de difusión y la población en general, los que hicieron un merecido reconocimiento. La comunicación de las experiencias acerca de las difíciles condiciones de trabajo que tuvieron en el contexto ecuatoriano, constituye un importante aporte para el manejo de futuras crisis epidemiológicas. La situación extraordinaria generada por la expansión del COVID-19 generó afectaciones en la calidad de vida en los profesionales que prestaron atención a los contagiados. La escasez de recursos humanos, materiales y financieros originaron un aumento de la carga de trabajo, además potenciar la exposición al virus del SARS-CoV-2. El análisis de las medidas organizativas tomadas y su efectividad resultan uno de los puntos de partida en la adopción de protocolos más eficientes en la búsqueda de mayor seguridad para los trabajadores de la salud y la elevación de calidad de los servicios ante nuevas amenazas.

The self-sacrificing and altruistic attitude of most health staff facing the COVID-19 pandemic sparked reflections in the media and the general population, who made a well-deserved recognition. The communication of the experiences about the difficult working conditions that they had in the Ecuadorian context constitutes an important contribution for the management of future epidemiological crises. The extraordinary situation generated by the expansion of COVID-19 affected the quality of life of professionals who provided care to those ones infected. The shorta-ge of human, material and financial resources caused an increase in the workload, as well as increasing exposure to the SARS-CoV-2 virus. The analysis of the organizational measures taken, and their effectiveness were one of the starting points in the adoption of more efficient protocols in the search for greater security for health workers and the improvement of the quality of services in the face of new threats

Liderazgo de enfermería en el contexto de la pandemia en Ecuador / Nursing leadership in the context of the pandemic in Ecuador

INTRODUCCIÓN: La Organización Mundial de Salud (OMS), declaró a la COVID-19 como una pandemia. Por lo que junto a las autoridades de salud pública se adoptaron medidas para contener el brote, emitieron recomendaciones para la reorganización y ampliación progresiva de los Servicios de Salud en respuesta a la pandemia. Esto permitió visibilizar el liderazgo de las enfermeras/os, compromiso en la toma de decisiones de manera autónoma; además requirió planear, organizar, dirigir, implementar, medir y fortalecer la calidad del cuidado y la seguridad del paciente. OBJETIVO: Conocer el significado de liderazgo en la complejidad de la pandemia de la Covid 19 vivido por las enfermeras/os ecuatorianas desde la visión de las coordinadoras de enfermería. METODOLOGÍA: Fue abordada desde las nociones centrales de la fenomenología, que surge como un análisis de los fenómenos o las experiencias significativas de reflexión filosófica del pensamiento de Husserl. Las actoras claves seleccionadas dentro de los criterios de inclusión, fueron tres enfermeras de los hospitales más importantes de Ecuador. El instrumento aplicado radicó en entrevistas a profundidad. RESULTADOS: Las enfermeras/os ejercieron un liderazgo participativo fundamentados en el modelo de la teoría de la complejidad, frente a las instituciones de salud, en seis ejes fundamentales: talento humano, capacitación, trabajo en equipo, diseño normativo, condiciones de trabajo, manejo de las afecciones psicológicas y de salud. CONCLUSIONES: El estudio demostró que en el caso ecuatoriano el acercamiento teórico al liderazgo de la complejidad fue ratificado con la toma de decisiones, el empleo de herramientas e intervenciones efectivas que permitió obtener resultados positivos, crecimiento y cambio congruente con la ciencia de la complejidad. Pusieron a la vista un rol protagónico en la conducción de las unidades de salud y comunidades, demostrando capacidad, creatividad, conocimiento, actitudes positivas en la aplicación del proceso administrativo, pues respondieron de forma oportuna a circunstancias y escenarios en la pandemia.

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) declared COVID-19 a pandemic. Therefore, together with the public health authorities, measures were adopted to contain the outbreak, they issued recommendations for the reorganization and progressive expansion of Health Services in response to the pandemic. This made it possible to make visible the leadership of the nurses, commitment to making autonomous decisions; It also required planning, organizing, directing, implementing, measuring and strengthening the quality of care and patient safety. OBJECTIVE: Know the meaning of leadership in the complexity of the Covid 19 pandemic experienced by Ecuadorian nurses from the perspective of the nursing coordinators. METHODOLOGY: A phenomenological notion approach was the path for this research, built as an analysis of the phenomena or the significant experiences of Husserl's though philosophical reflection. The key actors selected within the inclusion criteria were three nurses from the most important hospitals in Ecuador. The instrument applied was an in-depth interview of each of them. RESULTS: The nurses exercised participatory leadership based on the complexity theory model, compared to health institutions, in six fundamental axes: human talent, training, teamwork, regulatory design, working conditions, management of psychological and health conditions. CONCLUSIONS: The study showed that in the Ecuadorian case, the theoretical approach to complexity leadership was ratified with decision-making, the use of effective tools and interventions that allowed obtaining positive results, growth and change consistent with the science of complexity. They put out a leading role in the management of health units and communities, demonstrating capacity, creativity, knowledge, positive attitudes in the application of the administrative process, since they responded in a timely manner to circumstances and scenarios in the pandemic.

Morbilidad quirurgica en el Hospital J.M. Velasco Ibarra de Tena-Napo 1986-1994

Se realiza un estudio reprospectivo de la morbilidad quirurgica de 8 años (mayo de 1986 a mayo de 1994) del Hospital J.M. Velasco Ibarra de Tena-Napo. Se revisaron 733 historias clínicas y se demostró la mayor frecuencia en mujeres con 416 casos (56.75 por ciento); el grupo de edad que más se operó está entre los 31 y 40 años (20.33 por ciento); el tipo de ingreso más frecuente fue la cirugía electrica (75.85 por ciento); la enfermedad de base más frecuente fue la hernia inguinal (25.24 por ciento) y de las emergencias la apendicitis aguda (64.40 por ciento) Se analizan las complicaciones, mortalidad y estadía pre y postoperatoria.