Pielonefritis enfisematosa / Emphysematous pyelonephritis

La pielonefritis enfisematosa es una infección grave caracterizada por la presencia de gas en el espacio perirrenal, el parénquima o el sistema pieloureteral. Es un cuadro poco frecuente y de alta mortalidad. Se asocia en un 70 a 90 por ciento de los casos a pacientes diabéticos no controlados con o sin uropatía obstructiva (1-6). El objetivo de esta comunicación es presentar dos casos clínicos tratados con buen resultado y revisar la literatura actual al respecto

Cáncer de próstata D* tratados con castración y flutamida / Prostatic cancer D* treated by castration and flutamide

Se revisa la sobrevida de 23 pacientes portadores de Cáncer de Próstata D* que inician tratamiento con Flutamida y Castración Subalbugínea entre abril 1986 y agosto 1987. Seis pacientes fallecen durante el período de observación (abril 1986- septiembre 1989), cuatro de ellos por progresión de la enfermedad. En 19 pacientes el dolor permanece estable o disminuye. Se evidencia regresión radiológica y/o cintigráfica en 7/17 casos, permaneciendo estables en otros 10. La sobrevida actuarial es 87% y 66% a 2 y 3 años respectivamente

Estudio de los enfermos colecistectomizados por patologia biliar benigna en el Hospital de San Carlos entre 1972 Y 1981. / Choledochostomized patients for benign biliary disease at the Hospital of San Carlos 1972-1981

Se analizan las caracteristicas de una muestra representativa de 1.557 pacientes colecistectomizados por patologia benigna en el Hospital de San Carlos en el decenio comprendido entre 1972 y 1981. Se destaca el predominio de las mujeres sobre los hombres en proporcion de 5 a 1. Se describen algunos detalles de tecnica quirurgica Se hace hincapie en el hecho que la patologia vesicular aguda represento el 35,4% de los casos; que se hizo coledocostomia en el 15,8% de ellos; que la litiasis coledociana se comprobo en el 10,4% del grupo total y en el 65,6% de los coledocostomizados. Se enumeran las principales complicaciones postoperatorias inmediatas y alejadas. La mortalidad global fue de 0,9% y la de los casos de colecistitis aguda de 3%

Metastasis de melanoma en cadera. Reporte de un caso. / Melanoma metastasis in hip. Report of a case

El melanoma maligno es uno de los tumores con peor pronostico, por ser de gran malignidad y capacidad de metastasis. Tiene una incidencia de 1.1% de todos los carcinoma y en la revision hecha por Stewart de 1.677 pacientes con melanoma solo 6.9% presentaron metastasis oseas. Estas metastasis cursan clinicamente como fracturas patologicas. Presentamos el primer caso de metastasis osea por melanoma hallado en el Hospital Mexico bien documentado clinica, radiologica e histopatologicamente. Ademas con tratamiento quirurgico, usando osteosintesis con pin-placa cementado (methilmetacrylate), siendo una tecnica salvadora en este caso