O papel do médico na orientaçäo sexual do adolescente / Physician's role in sexual orientation of adolescent

O A. salienta inicialmente os aspectos sócio-educativo-econômicos do planejamento familar e a importância da procriaçäo consciente e responsável. Cita alguns motivos da atividade sexual precoce e suas conseqüências. Salienta a importância do Médico ser educador, orientador e conselheiro dos jovens que iniciam atividade sexual e de suas mäes, a fim de se evitar a promiscuidade sexual e as doenças sexualmente transmitidas

Terconazol creme 0,8%: tratamento da candidíase vaginal em 5 dias / Terconazole cream 0,8%: treatment of vaginal candidiasis during 5 days

Foram estudadas 30 pacientes, näo grávidas, portadoras de candidíase vaginal comprovada por exames micológicos, na Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, entre 1986 e 1987. A média etária foi 36 anos. Todas as pacientes foram medicadas com terconazol creme 0,8%, uma aplicaçäo vaginal por dia, durante 5 dias. Aos parceiros sexuais administrou-se cetoconazol na dose de 2 comprimidos de 200 mg por dia, durante 5 dias. Na avaliaçäo global o efeito terapêutico foi considerado excelente ou bom em 80,0% dos casos, regular em 7,0% e nulo em 13.0%. Tanto a microscopia como a cultura revelaram índice de cura de 87,0% nos controles. Nenhuma paciente apresentou efeitos colaterais, sendo a tolerabilidade considerada boa em todos os casos. Concluem os autores que a aplicaçäo tópica do terconazol a 0,8% é terapêutica efetiva e bem tolerada na candidíase vaginal

Infecçöes cérvico-vaginais: tratamento com tianfenicol / Cervico-vaginal infections: treatment with tiamphenicol

Foram estudadas 29 pacientes portadoras de infecçäo cérvico-vaginal e dor pélvica. A estas administrou-se tianfenicol via oral na dosagem de 15 g assim distribuídos: 2,5 g no 1§ e 2§ dias e 1 g nos dias subseqüentes (tratamento ministrado ao casal). As pacientes foram submetidas à avaliaçäo clínica e laboratorial (estudo de secreçäo vaginal através de bacterioscopia pelo método de Gram, pesquisa de tricomonas, cultura específica para germes aeróbios, anaeróbios, Chlamidia e Mycoplasma) antes e 30 dias após o tratamento. Os resultados demonstraram: (1) cura do corrimento em 27 (93,1%) pacientes e da dor pélvica em 23(79,3%); (2) o exame ginecológico confirmou a melhora obtida; (3) Os resultados laboratoriais foram compatíveis com os achados clínicos após o tratamento. Concluem os autores pela eficácia do tratamento com tianfenicol nas infecçöes cérvico-vaginais de diferentes etiologias

Estudo comparativo entre tioconazol e miconazol no tratamento das infecçöes vaginais causadas por Candida albicans / Comparative study between tioconazole and miconazole in the treatment of vaginal infections due to Candida albicans

Em estudo aberto comparativo, foram avaliadas a eficácia, tolerabilidade e aceitabilidade do tratamento, em 60 pacientes portadoras de vulvovaginite causada por Candida albicans, sendo 33 pacientes tratadas com tioconazol, pomada vaginal a 6,5%, aplicada em dose única, e 27 com miconazol, creme vaginal a 2%, aplicado durante 14 dias. Observou-se uma remissäo nos sinais e sintomas mais rápida e significativa (p <0,01) no grupo tratado com tioconazol em relaçäo ao grupo miconazol, por ocasiäo do 16§ e 60§ dia. A avaliaçäo clínica global mostrou resultados excelentes ou bons em 97% das pacientes do grupo tioconazol, comparativamente a 78% do miconazol. Quanto à avaliaçäo microbiológica, ocorreu cura em 76% nas pacientes tratadas com tioconazol e em 67% das tratadas com miconazol. O tratamento com tioconazol teve melhor aceitaçäo por parte das pacientes, pois 100% das mesmas referiram ser a terapêutica com este agente cômoda, sendo que 41% das pacientes tratadas com miconazol referiram dificuldade na manutençäo do tratamento. Conclue-se que o tioconazol, pomada a 6,5%, aplicada em dose única no tratamento da candidíase vaginal evidenciou maior rapidez de açäo, bem como eficácia clínica e microbiológica superior ao miconazol

Neovaginoplastia nos estados intersexuais / Neovaginoplasty in the intersexual status

Os AA. tratarom onze casos de Pseudo-hermafroditismo Masculino, con genitália ambígua e vagina rudimentar, mediante a feminilizaçäo daquela e neovaginoplastia para reparar esta. Descrevem as técnicas cirúrgicas empregadas, salientando que para se alcançar resultados favoráveis, como obtidos, säo condiçöes indispensáveis, correto diagnóstico e orientaçäo terapêutica, além de boa execuçäo das técnicas cirúrgicas, que se fazem necessárias. Dos dez casos seguidos, oito já estäo em atividade sexual normal para o sexo feminino, satisfatório para ambos os participantes

Estudo laboratorial do efeito da cinarizina na síndrome do climatério / Laboratory study of the effect of cinnarizine on climacteric syndrome

Entre l985 a l986 foram estudadas no setor de Climatério do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, serviço do Prof. Carlos Alberto Salvatore, 55 pacientes climatéricas com idade variando de 41 a 62 anos (média etária 52,3 anos). A cinarizina foi administrada na dose de 25mg duas vezes ao dia, via oral, durante 90 dias consecutivos. A avaliaçäo dos resultados foi feita pelo índice menopausal de Kupperman, peso corpóreo, pressäo arterial, metabolismo lipídico, glicídico, do cálcio e do fósforo, e das dosagens hormonais de FSH, LH, prolactina e estradiol. Os principais resultados foram: l. Nítida melhora dos sintomas neurovegetativos, em especial, os vasomotores, parestesia, insônia e sensaçäo de vertigem: 2. Ausência de modificaçäo no peso corpóreo e na pressäo arterial: 3. Ausência de alteraçöes significativas nos metabolismos glicídico, lipídico, do cálcio e fósforo: 4. Ausência de alteraçöes significativas nas dosagens hormonais de FSH, LH, prolactina e estradiol; 5. Inexistência de efeitos colaterais importantes; 6. Trata-se de recurso terapêutico alternativo ou associativo à hormonioterapia, nas pacientes com vertigem rotatória periférica. A hormonioterapia substitutiva é uma das formas mais utilizadas na síndrome climatérica aliviando grande número de sintomas, porém näo a sua totalidade. Deve-se levar em consideraçäo que certo número de pacientes apresentam contra-indicaçöes (absolutas ou relativas) ao uso de hormônios. Por este motivo, muitos pesquisadores vêm atuando no sentido de utilizar terapêuticas alternativas para a melhora dos sintomas referidos . Levando-se em conta que a expectativa...

Estudo multicêntrico com tioconazol, pomada vaginal a 6,5%, no tratamento da candidíase vaginal / Multicenter study with tioconazole, vaginal ointment at 6,5%, in the treatment of vaginal moniliasis

Foi realizado um estudo multicêntrico, aberto, näo comparativo em sete centros de ginecologia no Brasil, com participaçäo de 146 pacientes, utilizando-se um novo derivado imidazólico com potente açäo fungicida - o tioconazol - no tratamento da candidíase vaginal. O tioconazol foi administrado sob a forma de pomada vaginal a 6,5%, em dose única; as pacientes foram avaliadas clínica e laboratorialmente no ato da inclusäo e ao final da lª, 4ª e, se possível, 8ª semanas. Observou-se, já a partir da lª semana, uma remissäo significativa (p < 0,001) nos seguintes parâmetros clínicos: corrimento vaginal, prurido, vulvovaginite e fissura. A avaliaçäo clínica global evidenciou resultados excelente ou bons em 90% e 91% das pacientes e cura microbiológica em 87% e 89% na 4ª e 8ª semanas, respectivamente. Na auto-avaliaçäo realizada na 4ª semana, 99% das pacientes opinaram ser o tratamento em dose única, com a pomada a 6,5%, cômodo e 91% eficaz. O tioconazol foi bem tolerado pelas pacientes, uma vez que apenas 3(2%) apresentaram reaçöes adversas que necessitaram de medicaçäo sintomática. Em conclusäo, o tioconazol pomada vaginal a 6,5%, administrado em dose única, mostrou ser eficaz e seguro no tratamento da candidíase vaginal

Nova alternativa terapêutica da galactorréia: coenzima da vitamina B12; estudo preliminar / New alternative therapy for galactorrhea: vitamin B12 coenzyme; preliminary report

Entre 1985-1986, 23 portadoras de galactorréia näo tumoral foram tratadas com 15 mg diários de adenosilcobalamina (coenzima da vitamina B12), na Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. A substância ativa foi administrada por via oral, por três meses, e os resultados basearam-se em aspectos clínicos e laboratoriais. Assim, observou-se desaparecimento da galactorréia em 10 (43,5%) casos e diminuiçäo da sua intensidade em 13 (56,5%). Os ciclos mentruais tornaram-se eumenorréicos em 18 (78,3%) casos e os níveis médios de prolactina sangüínea diminuíram de 30,0 ng/ml para 20,1 ng/ml. Näo foram observados efeitos colaterais. Concluem-se que a coenzima da vitamina B12 é tratamento alternativo da galactorréia näo tumoral

Efeito da associaçäo das vitaminas B1 e B12 no tratamento da síndrome climatérica / Effect of vitamin B1 and B12 combination in the treatment of climateric syndrome

Foram avaliadas 87 pacientes climatéricas, em fase pós-menopáusica, com idade variando entre 42 a 68 anos (média etária 53,1 anos). A associaçäo das vitaminas B1 e B12 foi administrada por via intramuscular, na dosagem de 5.000 mcg de vitamina B1 por semana, por um período de 12 semanas. 1. Nítida melhora dos sintomas climatéricos avaliados pelo Indice Menopausal de Kupperman; 2. Ausência de modificaçäo no peso corpóreo e na pressäo arterial. 3. Ausência de efeitos colaterais

Educaçäo e planejamento familiar / Education and family planning

Salienta-se a necessidade da educaçäo compulsória e permanência dos jovens na escola até os 15 anos de idade, e a importância dos cursos de reproduçäo educaçäo sexual e planejamento familiar. Refere-se que o número de filhos está diretamente relacionado às condiçöes econômicas do casal e a explosäo demográfica intimamente ligada à pobreza

Hormonioterapia na síndrome climatéria: aspectos clínicos e metabólicos / Hormone therapy in climacteric syndrome: clinical and metabolic aspects

Entre 1984 e 1985 foram estudadas prospectivamente, no Setor de Climatério da Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, 32 pacientes em climatério fisiológico, fase pós-menopáusica há pelo menos 1 ano. A idade variou entre 41 e 59 anos (média etária 52,3 anos). As pacientes foram divididas ao acaso em 3 grupos: Grupo A-constituído de 11 pacientes tratadas com estrogênios conjugados; Grupo B- com 10 pacientes tratadas com estrogênios conjugados associados ao acetato de medroxiprogesterona e Grupo C- com 11 pacientes tratadas com succinato de estriol associado ao acetato de medroxiprogesterona. A duraçäo do tratamento foi de 60 dias ininterruptos e a dosagem empregada foi determinada em funçäo da superfície corpórea. As pacientes foram avaliadas antes do início do tratamento e na semana anterior ao seu término, em relaçäo aos aspectos clínicos hormonais e de metabolismo geral. Em síntese, a hormonioterapia substitutiva, nos 3 grupos proporcionou resultados clínicos satisfatórios, principalmente os relacionados aos sintomas vasomotores. Observou-se diferença significativa nas médias das concentraçöes sangüíneas do FSH, LH, estradiol 17 beta e estriol após o uso da hormonioterapia substitutiva. As provas de funçäo hepática, as metabolismos glicídico, proteico, a calcemia iônica e a fosfatemia, assim como o hemograma e coagulograma näo sofreram alteraçöes. Quanto ao metabolismo lipídico, observou-se aumento das lipoproteínas totais, mantendo-se normais o colesterol e os triglicérides. Praticamente näo houve efeitos colaterais

Tratamento do carcinoma pré-invasivo do colo do útero em pacientes de alto risco / Treatment of pre-invasive carcinoma of the cervix uteri in high risk patients

Descrevem-se o tratamento carcinoma pré-invasivo do colo do útero na dependência das pacientes pertencerem ou näo ao grupo de alto risco para essa ginecopatia. Nas pacientes de baixo risco pode-se indicar métodos conservadores e conizaçäo. Nas de alto risco é preferível métodos cirúrgicos retirando-se manguito vaginal, e é indispensável rigoroso controle higiênico-vaginal. Estas conclusöes se baseiam na experiência da Clínica Ginecológica da FMUSP

Indicaçöes da cirurgia conservadora em ginecologia / Indications of conservative surgery in gynecology

Relatam-se as indicaçöes da cirurgia conservadora em ginecologia, analisando-se sua aplicaçäo no útero, cérvice, trompas, ovários, vagina, vulva e outras doenças ginecológicas

Pseudo-hermafroditismo feminino: estudo clínico, laboratorial e tratamento de oito casos / Female pseudohermaphroditism: clinical, laboratory study and treatment of 8 cases

Foram estudadas oito pacientes portadoras de pseudo-hermafroditismo feminino do Setor de Ginecologia Endócrina da Clínica Ginecológica da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. O objetivo foi a análise dos aspectos relevantes da anamnese, exame físico, propedêutica complementar e resultados terapêuticos. Na análise dos resultados observou-se fenótipo ambíguo em quatro pacientes, feminino em duas e masculino em duas, e virilizaçäo acentuada dos genitais externos em quatro casos. O exame genético revelou sexo genético feminino em cinco casos estudados. Presença de ovários, morfologia feminina dos órgäos genitais internos e níveis elevados dos 17-cetosteróides foram observados nas oito pacientes. Através do uso de corticosteróides e cirurgias corretivas obtiveram-se resultados terapêuticos satisfatórios