Cáncer de cuello uterino con diferenciación neuroendócrina / Cervix cancer with neuroendocrin differentiation

Se reporta el caso de una mujer de 36 años, operada de un adenocarcinoma de cuello uterino con diferenciación neuroendócrina, que en la evolución presentó una metastasis única a nivel hepático, que correspondió al componente neuroendócrino del adenocarcinoma. En forma retrospectiva se demostró en la pieza de histerectomía la presencia de dicho componente neuroendócrino, a través de técnicas específicas como lo son la técnica de la plata de Grimelius y la técnica de la cromogranina A. Se destacan como características de este tipo de tumor el ser una forma anatomopatológica muy poco frecuente, el hecho excepcional de presentar una metástasis a nivel hepático, el poseer múltiples denominaciones, revestir mal pronóstico y el ser resistente a las formas terapéuticas habituales

Estudio abierto, multicentrico, no comparativo, de eficacia clinica, bacteriologica y tolerancia de azitromicina en el tratamiento de pacientes con infeccion de las vias respiratorias inferiores / An open non-comparative study of the efficacy and tolerance of azithromycin in the treatment of patients with acute lower respiratory tract infections

Azitromicina es un azalido de reciente investigacion, cuyo espectro de accion antimicrobiano y su farmaco cinetica lo hace especialmente util en infecciones respiratorias de la comunidad. A los efectos de documentar esta aseveracion, se realizo un estudio clinico y tolerancia de azitromicina en el tratamiento de pacientos con infecciones del tracto respiratorio inferior. Se estudiaron 71 pacientes adultos en un periodo de 6 meses, la edad promedio: 49,6 años, 42 sexo masculino. Se realizaron estudios bacteriologicos en los 71 pacientes. Azitromicina se administro por via oral 500 mg/dia en una sola dosis, durante 3 dias. Las indicaciones fueron: Bronquitis Aguda (29 pac.), Empuje agudo de bronquitis Cronica (11 pac.),Neumonia (31 pac.). Los patogenos hallados fueron: Str. pneumoniae 14, H. Influenzae 9, M. catarrhalis 5, H. parainfluenzae 1, Klebsiella 1, mycoplasma pneumoniae 6, Chlamydia pneumoniae 13, asociacion de microorganismos en 9 casos. No se comprobo Legionella pneumophila, Coxielia burnetti, ni chlamydia psitacci. La respuesta clinica fue exitosa en 70 pacientes constatandose un solo fracaso en un Empuje agudo de bronquitis cronica sin agente identificado. Los efectos adversos fueron leves, no obligando a la suspension del tratamiento en ningun caso, incluyendo 4 digestivos altos, 1 digestivo bajo y 1 cutaneo. Azitromicina demostro ser un agente antimicrobiano efectivo en el tratamiento de las infecciones respiratorias bajas de la comunidad (98,6 por ciento), con efectos adversos leves en 6/71 pacientes (8,4 por ciento) que en ningun caso obligaron a la suspension del tratamiento. No se registraron abandonos del tratamiento