RESUMO
Background Endometrial stromal sarcomas (ESSs) are the second most common uterine sarcomas. Although ESSs are often indolent, they have metastatic potential. To the best of our knowledge, there are only three reports of brain metastasis, and the present report is the first to describe a late skull metastasis of an ESS. Case Report We describe the case of a 51-year-old woman who presented abnormal vaginal bleeding 14 years ago; she was diagnosed with an uterine mass and submitted to a hysterectomy. One year ago she presented ESS lung metastasis followed by a left parietal calvarial metastasis. The optimal treatment for metastatic ESS is controversial, but the use of progesterone and aromatase inhibitors is advisable.
Introdução Sarcoma endometrial estromal (SEE) é a segunda lesão mais frequente dentre os sarcomas uterinos. Geralmente são lesões indolentes, mas com potencial de desenvolver metástase. Até o momento há apenas três relatos de metástase cerebral, sendo este o primeiro estudo a descrever uma metástase craniana tardia dessas lesões. Relato de caso Nós descrevemos o caso de uma paciente de 51 anos de idade que apresentou há 14 anos um quadro de sangramento vaginal anormal, sendo diagnosticada uma massa uterina; a paciente foi submetida a uma histerectomia. Há um ano ela evoluiu com metástase pulmonar, seguida por metástase craniana parietal esquerda. O tratamento ideal do SEE metastático ainda é controverso, mas o uso de inibidores de aromatase é aconselhável.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Sarcoma do Estroma Endometrial , Metástase Neoplásica , Sarcoma do Estroma Endometrial/patologiaRESUMO
Introdução: A maioria dos Hemangiopericitomas (HPC) ocorre na pele ou no sistema musculoesquelético, enquanto que a topografia do Sistema Nervoso Central (SNC) é mais rara. Objetivo e Métodos: Nós descrevemos um paciente portador de um HPC espinhal volumoso, com compressão medular exuberante, se estendendo de C6 a T3, o qual foi levado para cirurgia. Resultados: O paciente foi submetido à cirurgia, via posterior, identificando um tumor sólido de consistência firme, vermelho-acastanhado, muito vascularizado, o qual foi delicadamente dissecado e ressecado totalmente em bloco. Exames histopatológico e imunohistoquímico revelaram HPC. Conclusão: HPCs espinhais são tumores raros, que ocorrem de maneira isolada, aderidos à dura-máter, mas que favorecem a ressecção completa, tendo em vista apresentarem bom plano de clivagem com tecidos circunjacentes.
Assuntos
Neoplasias do Sistema Nervoso Central , Hemangiopericitoma , Neoplasias da Medula EspinalRESUMO
Schistosomiasis is an infection caused by trematodes (flatworms from the phylum Platyhelminthes), which are acquired transcutaneously by swimming in contaminated waters. The central nervous system (CNS) schistosomiasis is a rare presentation of the disease. Brain infection to S. Mansoni has been rarely reported, in anedoctal fashion. It should be recognized early, since it disposes a specific treatment, and this treatment may prevent neurological deterioration. A high index of suspicion is necessary, mainly in patients coming from endemic areas, with brain or spinal cord lesions associated with eosinophilia and inflammatory CSF. Finding eggs from schistosoma into excrements or CNS biopsy confirms the diagnosis. We describe a 35-year old Brazilian man, harboring an isolated brain infection to S. mansoni.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Esquistossomose/cirurgia , Esquistossomose/diagnóstico , Esquistossomose/etiologia , Esquistossomose/fisiopatologia , Infecções , Doenças Parasitárias , Infecções por Trematódeos , BrasilRESUMO
A esquistossomose é uma doença parasitária causada por platelmintos, transmitida de forma percutânea por nadar em águas contaminadas.O acometimento do sistema nervoso central (SNC) é uma apresentação rara da esquistossomose. Infestação cerebral pelo S. mansoni tem sido raramente relatada. A doença deve ser reconhecida precocemente, no intuito de se instituir o tratamento específico, o que previne definitivamente a deterioração neurológica.O diagnóstico demanda alto índice de suspeição, principalmente em pacientes advindos de áreas endêmicas, com lesões cerebrais ou medulares (próximas ao cone medular) associadas a eosinofilia e líquor de padrão inflamatório. O achado de ovos de Schistosoma nas fezes ou na biópsia do SNC é diagnóstico da doença. Nós relatamos o caso de um paciente de 35 anos, com infestação cerebral por S. mansoni como manifestação exclusiva da doença.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções , Neurologia , Doenças Parasitárias , EsquistossomoseRESUMO
O pneumoventrículo é um evento comum no pós-operatório de cirurgias de fossa posterior, ou acessos transventriculares, com evolução benigna e raramente letal. Já o pneumoventrículo espontâneo é uma condição rara, quase sempre associado com fístula liquórica, com possível pior prognóstico. Neste trabalho descrevemos uma paciente de 57 anos, previamente hígida, submetida 7 meses antes a uma cirurgia bariátrica, com perda de 50 Kg desde então, que há 1 mês apresentou cefaléia, hemiparesia e incontinência vesical, secundárias a um pneumoventrículo espontâneo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Cirurgia Bariátrica , Meningocele , ObesidadeRESUMO
Pneumoventricle is a common postoperative event following posterior fossa approach, or any transventricular approach, with a benign evolution, rarely life-threatning. However, spontaneous pneumoventricle is a rare condition, almost always secondary to cerebrospinal fluid (CSF) leakage, with possible worse evolution. We describe a 57-year-old woman, previously healthy, submitted 7 months ago to a bariatric surgery, losing 110 pounds (50 Kg) since that, who developed 1 month ago headache, hemiparesis and incontinence, secondary to a spontaneous pneumoventricle. (au)
O pneumoventrículo é um evento comum no pós-operatório de cirurgias de fossa posterior, ou acessos transventriculares, com uma evolução benigna, raramente letal. Já o pneumoventrículo espontâneo é uma condição rara, quase sempre associado com fístula liquórica, com possível pior prognóstico. Neste trabalho descrevemos uma mulher de 57 anos, previamente hígida, submetida há 7 meses a uma cirurgia bariátrica, perdendo 50 Kg desde então, que há 1 mês apresentou cefaléia, hemiparesia e incontinência vesical, secundárias a um pneumoventrículo espontâneo.
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cirurgia Bariátrica/efeitos adversos , Pneumocefalia/cirurgia , Pneumocefalia/etiologia , Cefaleia , Meningocele , Pneumocefalia/diagnóstico , Paresia , Incontinência UrináriaRESUMO
Os autores apresentam caso de paciente, de sexo masculino, adulto sem estigma de disrrafismo ou facomatose, com sinais em membros inferiores de lesão de tratos longos e ciatalgia, decorrente de cisto aracnóideo espinhal extradural tóraco-lombar. Após a remoção cirúrgica da lesão comoressiva e resyituído o fluxo liquórico, foi observada melhora da sua sintomatologia.