RESUMO
Introdução: muitas vezes, as limitações em técnicas ortodônticas tradicionais e o fator tempo criam barreiras para a realização de determinados tratamentos ortodônticos. Com o uso associado de novas técnicas cirúrgicas, esses tratamentos podem ser realizados de forma mais previsível, acessível e rápida, buscando maior eficiência, pois podem expandir significativamente as limitações da Ortodontia. Dois tipos principais de terapia ortodôntica cirurgicamente facilitada, cada uma com suas indicações próprias e protocolos, estão tornando-se habituais: corticotomia e osteotomia, as quais envolvem secções cirúrgicas do osso alveolar associadas à aplicação de forças. Objetivo: o presente trabalho objetivou a realização de uma revisão de literatura acerca dessas técnicas, haja vista que são alternativas eficazes, porém pouco difundidas, necessitando de maiores evidências clínicas e técnicas aprimoradas para que se tornem mais frequentes e opções reais de tratamento.
Assuntos
Técnicas de Movimentação Dentária , Osteotomia , Procedimentos Cirúrgicos BucaisRESUMO
Relatar um caso clínico de fratura panfacial, ressaltando a complexidade deste tipo de trauma e a abordagem de tratamento cirúrgico escolhida. Discussão: Um paciente de gênero masculino, 25 anos, deu entrada no Hospital Universitário do Oeste do Paraná, vítima de acidente automobilístico com múltiplas fraturas na face e evisceração do olho esquerdo. Permaneceu internado na UTI por vinte dias e, após melhora clínica, foi submetido à cirurgia para redução e fixação das fraturas faciais. Optou-se pela sequência de redução de superior para inferior e de lateral para medial. O paciente permaneceu com bloqueio intermaxilar por quinze dias, pois não se tratava de paciente colaborador. Evoluiu com mínimas sequelas estéticas e com uma oclusão estável. Conclusão: As fraturas panfaciais traduzem-se pelo tipo mais complexo de trauma facial e exigem conhecimento apurado por parte do operador. Existem várias sequências propostas para a redução dessas fraturas e cabe ao cirurgião bucomaxilofacial o diagnóstico e a escolha do melhor tratamento para o paciente...
To report a case of panfacial fracture, highlighting the complexity of this type of trauma and the surgical approach chosen. Discussion: A male patient aged 25 was admitted to the University Hospital of the West of Paraná, victim of a car accident with multiple fractures in the face and evisceration of the left eye. He remained in the ICU for twenty days and after clinical improvement underwent surgery for reduction and fixation of facial fractures. We opted for the reduction sequence from top to bottom and from lateral to medial. The patient remained with intermaxillary fixation for fifteen days because he was not a collaborative patient.He evolved with minimal aesthetic sequelae and with a stable occlusion. Conclusion: Panfacial fractures translateinto the most complex type of facial trauma and require thorough knowledge of the operator. There areseveral sequences proposed to reduce these fractures and the maxillofacial surgeon should diagnose and choosethe best treatment for the patient...