RESUMO
Justificativa e objetivos - Muitas dúvidas e opiniöes existem quanto à realizaçäo de exames pré-operatórios de maneira rotineira, como parte integrante da avaliaçäo pré-anestésica. As tendências atuais apontam para a realizaçäo desses exames fundamentada em avaliaçäo clínica e exame físico detalhados, que säo as bases da avaliaçäo pré-anestésica. Como esses testes laboratoriais continuam sendo realizados indiscriminadamente e as dúvidas quanto a seu real valor também persistem, idealizamos este trabalho com o objetivo de avaliar os resultados de hematócrito, de hemoglobina, de uréia e de creatinina séricos, testes solicitados rotineiramente na avaliaçäo pré-operatória de pacientes candidatos a cirurgias eletivas, determinando sua necessidade e possivelmente esclarecer essas dúvidas. Método - foram estudados 1065 pacientes com idade a partir de 12 anos, estado físico ASA I, II e III, internados para realizaçäo de procedimento cirúrgico eletivo, divididos em sete grupos de diferentes faixas etárias, com distribuiçäo aleatória em relaçäo ao sexo. Foram observados e analisados os resultados dos exames laboratoriais de hematócrito, hemoglobina, uréia e creatinina séricos, que fazem parte da rotina de avaliaçäo pré-operatória da maioria das clínicas cirúrgicas de nosso hospital. A análise estatística realizada para cada variável estudada foi a Análise de Variância e, para a comparaçäo grupo a grupo, o Teste de Comparaçäo Múltipla de Benferroni. As diferenças foram consideradas significativas quando p < 0,05 ou 5 por cento. Resultados - Para os 1065 pacientes estudados, obtivemos um total de 4025 exames laboratoriais solicitados, sendo semelhante o número de exames realizados em cada grupo. Para os resultados de hematócrito e hemoglobina näo houve diferença entre os grupos e os valores situaram-se dentro de limites da normalidade. Considerando-se a uréia e a creatinina séricas, houve diferença entre os grupos de pacientes mais novos e aqueles de pacientes mais idosos e os resultados näo mostraram anormalidades significativas em todos os grupos. Conclusöes - concluímos que os valores médios obtidos, tanto de hematócrito e hemoglobina, quanto de uréia e creatinina séricos, em todos os grupos etários, säo aceitáveis para pacientes cirúrgicos, de uma maneira geral. Todavia, sua utilidade é mínima se realizados independentemente da avaliaçäo clínica. Assim, esses exames pré-operatórios de rotina devem ser abandonados e a boa prática clínica e o bom senso é que...