A osteoporose e a mulher envelhecida: fatores de risco / Osteoporosis and aged women: risk factors

A osteoporose é uma doença silenciosa, o que implica reconhecer os fatores de risco inerentes a cada mulher para se determinar estratégias de melhoria da qualidade de vida. Objetivo: verificar a chance de as mulheres terem fatores de risco para osteoporose, através do questionário proposto pelo estudo do European Vertebral Osteoporosis Study Group (EVOS) e avaliar o desempenho nas atividades da vida diária em relação às ações mais executadas no dia a dia pelo questionário Atividades Instrumentais da Vida Diária (AIVD). O exame da densitometria óssea foi realizado para diagnosticar a osteoporose. Metodologia: aplicaram-se a ficha com dados sociodemográficos e o questionário EVOS no primeiro tempo e após o questionário de AIVD e o exame de densitometria óssea nas mulheres na pós-menopausa, com idade = 60 anos. Resultados: foram analisadas 58 mulheres, com idade média de 67,3 anos. O índice de massa corporal (IMC), um dos fatores de risco, foi considerado fator preditor para ausência de osteoporose, pois as mulheres deste estudo apresentavam sobrepeso. Dezesseis (28%) apresentavam osteoporose, com escores médios significativamente menores que aquelas que não têm osteoporose, para os itens: consegue fazer compras (p=0,006), consegue fazer trabalhos manuais (p=0,018) e cuidar das finanças (p=0,014). Conclusão: a variável IMC na regressão logística teve relevância no questionário EVOS. Na análise do questionário de AIVD, as mulheres com osteoporose apresentam significância em relação às que não tinham osteoporose, para os itens: consegue fazer compras, consegue fazer trabalhos manuais e cuidar das finanças.

Imperfuração himenal: seguimento de caso por dois anos / Imperforate hymen: follow-up case for two years

A imperfuração himenal é uma anomalia na qual o orifício vaginal é totalmente ocluído, o que retém a secreção menstrual. A incidência é variável com taxas de 0,014% a 0,1% em fetos a termo. No período pré-púbere, geralmente é assintomática. Descreve-se o caso de uma paciente de 15 anos de idade que procurou atendimento médico com queixa de dor no abdome inferior, aumento de volume abdominal progressivo em um ano e piora na primeira semana de cada mês. A história e o exame físico direcionaram ao diagnóstico de imperfuração himenal, confirmada como massa cística pélvica na ultrassonografia. O propósito deste relato é ilustrar a ocorrência de imperfuração himenal e seguimento pela ultrassonografia posterior à himenectomia, indicando prognóstico bom nos casos de imperfuração himenal sem anomalias do trato urinário.

The imperforate hymen is an anomaly in which the vaginal opening is completely occluded, causing retention of menstrual discharge. The incidence is very controversial and variable, ranging from 0.014% to 0.1% in fetuses at term. In the pre-puberty are usually asymptomatic. The authors describe the case of a 15-year-old patient who sought medical care complaining of pain in lower abdomen, progressive abdominal distention in one year and a worsening in the first week of each month. The history and physical examination directed to the diagnosis of imperforate hymen confirmed as a cystic mass on pelvic ultrasound. The purpose of this report is to illustrate the occurrence of imperforate hymen and follow-up ultrasonography after himenectomia, indicating good prognosis in cases of imperforate hymen without urinary tract abnormalities.

Infecção por citomegalovírus na gestação: rastrear ou não rastrear? / Cytomegalovirus infection in pregnancy: to screen or not to screen?

Um dos mais polêmicos exames de triagem neonatal para detecção de casos de citomegalovírus é a sorologia. O fato de as sorologias serem falhas no diagnóstico de infecção aguda e a falta de tratamento específico durante a gestação levou a questionar a utilidade da sua triagem. Os autores relatam um caso de infecção por citomegalovírus causadora de malformação cardíaca e óbito fetal, em gestante com sorologia indicativa de infecção pregressa. Avaliaram-se os benefícios dessa triagem em detrimento à sua possível ineficácia. Provavelmente, pela natureza da enfermidade, a solução só poderá ser alcançada com o desenvolvimento de vacinas que confiram proteção, aplicadas antes da fase reprodutiva.

One of the most controversial exams in the neonatal period is the trial for cytomegalovirus. The flaws in sorology for the diagnosis of current infection and the lack of specific treatment during pregnancy arrises questions about the usefulness of such investigation. We present a case of cytomegalovirus infection causing heart malformation and fetal death in a pregnant woman with positive sorology for past infection. We evaluated the benefits of the cytomegalovírus investigation opposed to its possible inefficacy. Probably, the solution will only be reached with the development of protective vaccines, given before the reproductive age.