O repensar da fonoaudiologia na epistemologia científica contemporânea / The afterthought of speech language and hearing science therapy in the contemporary scientific epistemology

OBJETIVO: refletir sobre a força política do saber da Fonoaudiologia na contemporaneidade. MÉTODOS: são apresentados os dois modelos da epistemologia científica, neles focando a Fonoaudiologia, a saber: o fazer científico clássico e o fazer científico contemporâneo. CONCLUSÃO: a Fonoaudiologia exerce a autonomia política do seu saber, contextualizada na área da saúde, dela dispondo, desde a formação do fonoaudiólogo, até, efetivamente, a prática dos seus profissionais. .

PURPOSE: reflecting about the political force of speech language and hearing sciences therapy in the contemporary time. METHODS : two models of scientific epistemology are introduced focusing on the speech language and hearing sciences therapy, namely: the classic scientific and the contemporary scientific acting. CONCLUSION : the speech language and hearing sciences therapy exercises the political autonomy of its knowledge, contextualized in the health area, arranging it, from the speech therapist formation, until effectively practice of its professionals. .

Medida do tempo máximo de fonação de professoras do município de Niterói/RJ / Maximum phonation time measure of teachers in Niterói/RJ

OBJETIVO: medir os limites do tempo máximo de fonação pré e pós-aplicação do Programa de Exercícios Funcionais Vocais de Stemple e Gerdeman em professoras, com e sem alteração vocal, que atuam no ensino fundamental do Município de Niterói-RJ. MÉTODO: participaram do estudo 17 professoras, que aceitaram participar espontaneamente da aplicação do programa de exercícios: vogal /i/ sustentada, glissando ascendente e descendente da palavra /nol/, e escala de tons musicais Dó,Ré,Mi,Fá,Sol, com emissão de /ol/, pelo tempo máximo de fonação. A medida do tempo foi coletada pré e pós-aplicação do programa por meio da vogal [ε], após a participante ter sido submetida a exame de videolaringoestroboscopia. RESULTADOS: verificou-se expressivo ganho do tempo máximo de fonação do pré para o pós-exercício e o valor do programa, que em sua aplicação, prioriza a execução dos exercícios com o maior tempo possível de fonação. CONCLUSÃO: o Programa de Exercícios Funcionais Vocais de Stemple e Gerdeman favoreceu o aumento do tempo máximo de fonação intrassujeito, possibilitando melhores condições de saúde vocal no desempenho profissional e social.

PURPOSE: to measure the limits of the maximum phonation time pre and post application of the Stemple and Gerdeman Vocal Function Exercises Program in teachers of the Elementary School Education level in Niterói/Brazil, with or without voice alterations. METHOD: there were 17 female teachers who spontaneously agreed to participate. The exercise program that was applied consisted in the sustained vowel /i/, ascending and descending gliding on the word /nol/, and musical scale tones Do Re Mi Fa Sol - issuing the /ol/ for the maximum time of phonation. The measure of the maximum phonation time was counted pre and post exercise program through the vowel /ε/. RESULTS: the results revealed that the teachers presented an expressive increase in the maximum phonation and time duration of the post-exercise program. CONCLUSION: the Stemple and Gerdeman Vocal Function Exercise Program applied to teachers enhanced their professional performance increasing the maximum phonation time intrasubjects.

Avaliação do programa de exercícios funcionais vocais de Stemple e Gerdeman em professores / Assessing of a vocal functional exercise program the Stemple and Gerdeman apllied to teachers

OBJETIVO: avaliar o efeito do Programa de Exercícios Funcionais Vocais de Stemple e Gerdeman em professoras, com e sem alteração vocal, que atuam no ensino fundamental do Município de Niterói-RJ. MÉTODOS: os sujeitos do estudo consistiram de 17 professoras, que aceitaram participar espontaneamente, de um grupo de 222 convidadas. Aplicou-se o programa de exercícios: vogal /i/ sustentada, glissando ascendente e descendente da palavra /nol/, e escala de tons musicais Dó, Ré, Mi, Fá, Sol, com emissão de /ol/, pelo tempo máximo de fonação. O programa de exercícios foi avaliado por meio da coleta dos dados: exame de vídeoendoscopia laríngea; avaliação perceptivo-auditiva da qualidade vocal (escala RASAT) e variabilidade da fre quência fundamental, ambos por meio da fala espontânea; análise acústica (intensidade - diagrama de desvio fonatório e espectrograma) pelo Programa de software Vox Metria, pré e pós-aplicação do programa, utilizando-se a vogal sustentada [ε]. RESULTADOS: houve aumento de tempo de fonação, da intensidade e da quantidade de harmônicos, além de ampliar a extensão da voz e melhorar a qualidade, resistência e projeção vocal. CONCLUSÃO: o Programa de Exercícios Funcionais Vocais de Stemple e Gerdeman possibilitou maior habilidade das participantes no desempenho profissional, benefícios que se estendem ao social.

PURPOSE: the present research aims at assessing the effects of a Vocal Functional Exercise Program the Stemple and Gerdeman applied to teachers of the Elementary School Education level in the municipality of Niteroi/Brazil, with or without voice alterations. METHODS: the set of subjects consists of 17 female teachers who spontaneously agreed to participate from the initial group of 222 invited teachers. This is the exercise program that was applied: sustained vowel /i/, ascending and descending gliding on the word /nol/, and musical scale tones Do Re Mi Fa Sol - issuing the /ol/ for a maximum time of phonation. The exercise program was evaluated by means of the following tools: the video examination - laryngeal endoscopy; the vocal quality (RASAT scale) and fundamental frequency variability both by means of spontaneous speech; acoustics analysis (intensity - phonation deviation diagram and spectrogram) from the Vox Metria Program, pre and post program application making use of the sustained /ε/ vowel. RESULTS: the results reveal that the teachers presented an increase in the phonation duration, in its intensity, in the greater amount of harmonics and voice extension, therefore, improving their vocal quality, resistance and project. CONCLUSION: the effects of a Vocal Functional Exercise Program the Stemple and Gerdeman applied to teachers enhancing their professional performance, benefits which were then extended to the social ground level.

Prevalência de disfonia em professores do ensino público estadual afastados de sala de aula / Prevalence of vocal dysfunction in teachers from the state education, licensed from classroom

OBJETIVO: identificar a prevalência da disfonia, gerando afastamento de sala de aula, em docentes do Ensino Médio da Rede Estadual de Educação. MÉTODOS: foi realizado um levantamento exploratório de prontuários médicos de professores afastados de sala de aula, durante os anos de 2005 e 2006, registrados na Superintendência Central de Perícias Médicas e Saúde Ocupacional do Estado do Rio de Janeiro. De uma amostra total de 554 professores lecionando durante o período analisado, foram pesquisados 130 prontuários de docentes licenciados por diversos diagnósticos, procurando-se identificar os afastamentos com diagnóstico médico de disfonia. RESULTADOS: evidenciou-se que, apesar das elevadas taxas de prevalência de sinais e sintomas vocais negativos entre os professores relatados em outras pesquisas, apenas 6,9 por cento afastaram-se de sala de aula por disfonia. Os resultados possibilitam, ainda, reflexões acerca da relação existente entre voz, corpo, respiração e emoção, no contexto da docência. CONCLUSÃO: conclui-se que mesmo a disfonia sendo um problema frequente no trabalho docente, pouco se conhece sobre os dados oficiais de professores afastados de sala de aula por esse comprometimento. Torna-se necessário maior número de pesquisas para que os responsáveis por decisões políticas, sejam alertados e sensibilizados quanto à importância do assunto, em termos sociais e econômicos para o País. Ressalta-se a necessidade de que o trabalho fonoaudiológico desenvolvido com os professores tenha cunho transdisciplinar, e que, de forma intersetorial e harmônica, programas e políticas de prevenção e promoção da saúde vocal possam ser oferecidos à classe docente.

PURPOSE: to identify the prevalence of the vocal dysfunction which caused medical leave among high school teachers from the "State Education System". METHODS: a survey was conducted analyzing school teachers' medical reports who were licensed for medical leave in 2005 and 2006 which were registered in the "Central Superintendence of Medical Expert Reports and Occupational Health of the State of Rio de Janeiro". From 554 school working teachers in the above-mentioned period, 130 medical reports were analyzed and on a leave because of several vocal dysfunctions diagnostics, trying to identify the medical leaves arising from vocal dysfunction. RESULTS: it was clear that despite of the high prevalence rate of the negative vocal sign symptoms among school teachers, just 6.9 percent were on a leave due to vocal dysfunction. The results also allow for reflections on the relation amongst voice, body, breathing and emotion in the teaching world. CONCLUSION: it may be concluded that even when dysphonia usually a problem in the educational work, we know very little on official data concerning teachers who are licensed for medical leave. More research is required for the ones who are responsible for policy decisions, to be aware and sensible to the importance of the issue, for the country, in social and economics terms. We emphasize the need for speech therapist work development among school teachers to be a multidisciplinary job, with prevention programs and policies that are very important to implement and also to promote vocal health programs that may be offered to school teachers.

Percepções do fonoaudiólogo recém-formado quanto a sua formação, intenção profissional e atualização de conhecimentos / Perceptions of newly graduated Speech and Language Pathologists regarding their academic formation, professional goals and knowledge update

OBJETIVO: Investigar as percepções do fonoaudiólogo recém-formado do estado do Rio de Janeiro quanto a sua formação, intenção profissional e busca por atualização de conhecimento. MÉTODOS: Participaram fonoaudiólogos graduados em cursos de formação no estado do Rio de Janeiro, nos anos 2005 e 2006. Foi aplicado um questionário constituído por dez perguntas fechadas, elaboradas para esta pesquisa e previamente verificadas por projeto piloto. Os dados foram submetidos a análise estatística com cruzamento de variáveis. RESULTADOS: Observou-se que a maioria dos fonoaudiólogos considerou-se atendida em suas expectativas e segura dos conhecimentos adquiridos (p<0,001). Esses profissionais pretendem atuar principalmente em clínicas (89 por cento) e continuar se atualizando por meio de cursos de especialização (70 por cento). A área de Linguagem foi considerada a que melhor subsidiou sua formação (68 por cento), enquanto que Saúde Coletiva foi a que menos atendeu às expectativas (72 por cento), com diferenças estatisticamente significativas. A indústria (70 por cento) foi o local de trabalho considerado de acesso mais difícil ao fonoaudiólogo (p<0,05). CONCLUSÃO: Os fonoaudiólogos do estado do Rio de Janeiro graduados em 2005 e 2006 consideraram-se atendidos em suas expectativas quanto à formação, especialmente no que se refere à área de Linguagem, e apontaram maior interesse por atuação em clínica. Quanto à busca por atualização de conhecimento, a especialização foi o curso que despertou maior interesse.

PURPOSE: To investigate the perceptions of newly graduated Speech and Language Pathologists (SLP) from the state of Rio de Janeiro regarding their academic formation, professional goals and search for knowledge updates. METHODS: SLPs graduated from universities located at the state of Rio de Janeiro during the years of 2005 and 2006 participated in the study. A questionnaire with ten closed questions, developed for the present study and validated through a pilot study, was applied. Data were statistically analyzed comparing different variables. RESULTS: It was observed that the majority of the SLPs interviewed considered that their expectations were met and felt safe about the knowledge acquired (p<0.001). These professionals wish to act mostly in clinics (89 percent), and intend to continue their studies through lato sensu programs (70 percent). Language was considered the area in which they received the best support during their training (68 percent), while Public Health was the area in which they considered to have received less support (72 percent), and this difference was statistically significant. Industry was considered the most difficult workplace to be accessed by SLPs (p<0,05). CONCLUSION: Newly graduated SLPs from the state of Rio de Janeiro considered to have met their expectations regarding their formation, especially in the Language area, and showed more interest for the clinical setting. Lato sensu programs were the most attractive to the population studied for updating their knowledge.

Habilidade pragmática e Síndrome de Down / Pragmatic ability and Down's Syndrome

OBJETIVO: investigar as habilidades pragmáticas em sujeitos com Síndrome de Down e sua influência no uso comunicativo. MÉTODOS: avaliação da pragmática (ABFW). Participaram desta pesquisa 10 crianças e adolescentes, de ambos os sexos, com idades entre sete e treze anos. A coleta de dados foi realizada a partir de uma situação de brincadeira livre com um familiar. Os padrões de comportamento foram analisados por meio das funções comunicativas, dos meios de comunicação (vocal, gestual ou verbal) e dos atos comunicativos. Os resultados foram tratados estatisticamente (p < 0.05 Kruskal-Wallis; Q1 = n/4 Q2 = n/2 Q3 =3n/4 (n = 10) Primeiro Quartil, Mediana, Terceiro Quartil. RESULTADOS: foram realizados em média 2.88 atos comunicativos por minuto. Entre as funções comunicativas as de maior frequência foram a comentário e a narrativa. O meio comunicativo de maior frequência foi o verbal. Todos os participantes utilizaram as funções comunicativas: comentário, reconhecimento do outro e jogo compartilhado e 90 por cento do direcionamento da comunicação foi realizado pelas crianças e adolescentes. CONCLUSÃO: os meios comunicativos verbal e gestual foram os mais utilizados pelos participantes do estudo. Em relação às funções comunicativas observou-se a predominância da função comentário e narrativa. O direcionamento da comunicação foi realizado predominantemente pelas crianças e adolescentes participantes do estudo.

PURPOSE: to investigate the pragmatic abilities and their influence on the communicative use in subjects with Down's syndrome. METHODS: the pragmatic assessment (ABFW). The participants were 10 children and adolescents, male and female, from seven to 13-year old. The behavior patterns were analyzed by using the communicative functions, the communication means (vocal, gestural or verbal) and the communicative acts. Data collection was provided from a free play situation with a family member. The Kruskal Wallis test was used for statistic analysis (p < 0.05 Q1 = n/4 Q2 = n/2 Q3 =3n/4 (n = 10) First Quartile, Median, Third Quartile). RESULTS: the median of the communicative acts was 2.88. The comment and narrative functions were the more frequent among the communicative functions and the verbal was the more frequent communicative mean. All the participants used the functions: comment, recognitions of the other and game shared functions. The children and adolescents were responsible for 90 percent of the direction of the communication. CONCLUSION: the verbal and gestural communication means and the comment and narrative functions were the most used among the participants; mothers were responsible for just 10 percent of the communication direction and it was carried out predominantly by the children and adolescents that took part in the study.

Frequência fundamental de crianças da cidade de Niterói / Fundamental frequency for children in the municipality of Niterói

OBJETIVO: medir a frequência fundamental de 122 crianças de seis a oito anos de idade, meninos e meninas, sem alterações vocais, avaliadas por meio da escala Rasat. MÉTODOS: a análise perceptivo-auditiva foi realizada através da escala RASAT e para a análise acústica computadorizada foi utilizado o programa de software Vox Metria, analisando-se a média da frequência fundamental de amostras da vogal [ε] sustentada. Participaram deste estudo 122 crianças, 58 meninos e 64 meninas com idade variando de seis a oito anos e 11 meses de idade do ensino fundamental, da Rede Municipal de Niterói-RJ, nascidos e residentes na cidade, pré-selecionadas através de um protocolo de triagem. RESULTADOS: os resultados obtidos neste estudo foram: frequência fundamental média de 239,60 Hz para as meninas e 237,17 Hz para os meninos, obtendo-se uma média geral de 238,44 Hz. CONCLUSÃO: conclui-se que os achados permitiram a comparação com resultados de pesquisas realizadas anteriormente, contribuindo com novos dados para a padronização da frequência fundamental das vozes infantis brasileiras.

PURPOSE: to quantify the fundamental frequency in a group of 122 children - boys and girls, whose age varied from six to eight-year-old, who do not have vocal alterations. METHODS: an auditory-perceptive analysis took place by means of the RASAT scale; the computerized acoustic analysis was performed by using a software referred to as Vox Metria, where samples regarding the mean value for the fundamental frequency of the sustained vowel [ε] were analyzed. For this study, in which 122 children took part, 58 boys and 64 girls, with ages ranging from 6 to 8-year and 11 months. They were students from the Elementary Schools of the Municipal Education System of Niteroi-RJ. They were born and reside in this municipality and were pre-selected by means of a choice protocol. RESULTS: the results obtained in this study were 239.60 Hz for the girls and 237.17 Hz for the boys, with an overall mean value of 238.44 Hz. Due to the small difference; we obtained 237.57 Hz for the girls and 233.31 Hz for the boys. CONCLUSION: the findings enabled the comparison with previously carried out research and contributed providing the literature with new data for the standardization of the fundamental frequency of Brazilian Children's Voices, opening a new channel for further research.

Frequência fundamental da voz de crianças / Fundamental frequency of children's voice

OBJETIVO: determinar a frequência fundamental (Fo) da voz de 50 meninos e 50 meninas, nascidos e residentes em Belo Horizonte na faixa etária de seis a oito anos. MÉTODOS: foram selecionadas crianças de ambos os sexos da cidade de Belo Horizonte. O protocolo de gravação das vozes foi realizado a partir da digitalização da vogal sustentada [ε] em tom e intensidade adequada, com duração de três segundos, e em ambiente silencioso. Utilizou-se o programa de Análise de Voz Voxmetria®. RESULTADOS: os achados mostraram a média total da frequência fundamental em 249,71 Hz, a diminuição significante nos valores de F0 com o aumento da idade nos dois sexos, e diferenças significantes de F0 entre os sexos comparando os sexos e as idades das crianças. CONCLUSÃO: a frequência fundamental da voz de crianças na faixa etária estudada apresentou média de 249,71 Hz.

PURPOSE: to determine the fundamental frequency (Fo) for the voice of 50 boys and 50 girls born and living in Belo Horizonte, whose ages range from 6 to 8 years. METHODS: both genders were chosen from Belo Horizonte city. The process of voice recording was done by using digital sustained vowel [ε] within proper tone and intensity, lasting three seconds, in a silent surrounding. We used Voice Analysis Voxmetria® software, best indicated to extract fundamental frequency (F0), main objective of this research. RESULTS: the findings showed the average of fundamental frequency being equal to 249.71 Hz, a meaningful decrease in Fo values as the age increases in both genders, and greater differences in F0 between genders. CONCLUSION: the average fundamental frequency of children's voice between 6 to 8-year-old is 249.71 Hz.

Autismo: uma avaliação transdisciplinar baseada no programa TEACCH / Autism: a transdisciplinary approach based on TEACCH program

OBJETIVO: apresentar protocolo de avaliação transdisciplinar no autismo baseado no programa denominado Treatment and Education of Autistic and related Communicattion handicapped Children - TEACCH e sua aplicação no programa desenvolvido na Organização Não -Governamental Centro de Referência e Apoio às Desordens do Desenvolvimento - CRADD. MÉTODOS: foram escolhidos seis indivíduos, entre sete e doze anos, com diagnóstico de autismo que frequentam o programa da referida e que foram avaliados em três momentos durante o ano (janeiro, junho e dezembro). RESULTADOS: foram verificados os progressos de cada um deles nas áreas de interação social, comportamento, aspecto cognitivo e linguagem. CONCLUSÃO: independente do grau e do tipo de autismo, a aplicação da abordagem transdisciplinar nos sujeitos, demonstrou que existe desenvolvimento em todas as áreas avaliadas, proporcionando o efetivo estabelecimento das suas funções comunicativas.

PURPOSE: to submit a transdisciplinary approach for evaluating autistic disorders. It was based on the program referred to as Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped Children - TEACCH and its application in children pertaining to Non-Governmental Organization - Centro de Referência e Apoio às Desordens do Desenvolvimento - CRADD. METHODS: six subjects who belong to the education program of the aforementioned institution, all with a positive autism diagnostic, ages between seven and twelve year old, were evaluated in three distinctive instances along the year (January, June and December). RESULTS: the progress of each one in the areas of social interaction, behavior, cognitive aspects and language had been verified. CONCLUSION: one concluded that there were improvements in all investigated areas with no relationship to the degree or type of autistic disorder. Providing the effective recovery of their communicative functions.