Aneurisma verdadero en arteria ciática persistente: caso clínico / Persistent sciatic artery aneurysm: a case report

We report the case of a 71 years old female patient, who had a partially thrombosed true aneurysm in a persistent sciatic artery (PSA), treated in the Surgery Department of Hospital Dr. Eduardo Pereira of Valparaiso. The sciatic artery arises from the umbilical artery and during early embryological state is the main blood supply of the lower limbs. Later, the superficial femoral artery appears with the subsequent progressive involution of the sciatic artery. PSA is a rare congenital vascular anomaly that occurs when sciatic artery fails to regress during fetal development. This is associated with superficial femoral artery hipoplasia and the PSA becomes the dominant arterial inflow to the lower limb. This anatomic abnormality may be bilateral and can remain asymptomatic for many years, however, it has been described aneurysmal degeneration, like in this case, symptoms of sciatic nerve compression, aneurysm thrombosis and distal embolization.

Se reporta el caso de una paciente de 71 años, que presenta un aneurisma verdadero, parcialmente trombosado, en una Arteria Ciática Persistente (ACP), tratada en el Servicio de Cirugía del Hospital Dr. Eduardo Pereira de Valparaíso. La arteria ciática se origina en la arteria umbilical y durante las primeras fases embriológicas es el principal aporte sanguíneo de la extremidad inferior. Posteriormente aparece la arteria femoral superficial y se produce la progresiva involución de la arteria ciática. La ACP constituye una rara anomalía y ocurre por la falta de desarrollo de la arteria femoral superficial. La ACP se origina en el adulto en la arteria hipogástrica, transcurre hacia la región glútea a través de la escotadura ciática y sigue hacia distal por la parte posterior del muslo continuándose después con la arteria poplítea. Se acompaña de un variable menor desarrollo del eje arterial anterior de la arteria ilíaca externa y femoral superficial. Esta anomalía anatómica puede ser bilateral y puede permanecer asintomática durante muchos años, sin embargo, se ha descrito la degeneración aneurismática, como en este caso, y síntomas por compresión del nervio ciático, trombosis del aneurisma y embolización distal.

Transfusiones de globulos rojos; estudio evaluativo 2004 hospital de Vallenar / Red cell transfusion; evaluation study at hospital Vallenar 2004

El uso de hemoderivados requiere criterios cada vez más específicos, por lo que el Hospital de Vallenar ha incorporado Normas de Glóbulos Rojos (Tx GR), al igual que otros centros asistenciales. Esta revisión busca conocer el grado de cumplimiento de dichas normas e información específica de las transfusiones efectuadas. Se revisaron las solicitudes de Tx GR emitidas en el Hospital de Vallenar entre julio y diciembre de 2004. Se efectuaron 123 Tx GR, sin gran variación mensual, ni la diferencia por sexo y la mayoría en forma urgente (dentro de 8 horas); fueron solicitadas mayormente por médicos internistas y de turnos, en los servicios clínicos de Medicina, Unidad de Cuidados Especiales (UCE) Y Unidad de Cuidados Intermedios, constituyendo las patologías crónicas los principales motivos diagnósticos de Tx. Se alcanzó un 68,3 por ciento de cumplimiento de las normas, lo que puede estar subvalorado por falta de información en las órdenes de solicitud de Tx GR.