Relationship among stress, depression, cardiovascular and metabolic changes and physical exercise / Relação entre estresse, depressão, alterações cardiometabólicas e exercício físico

Abstract Introduction: Stress is considered one of the most significant health problems in modern society. It can be characterized as any changes in the homeostasis of an individual that require an adaptive response. An imbalance in the secretion of the primary stress mediators may be responsible for the onset and development of several diseases. Thus, chronic stress has been recognized as a risk factor for depression as well as cardiovascular and metabolic diseases. Given the pathophysiological mechanisms associated with chronic stress and related cardiovascular and metabolic changes, it is necessary to implement measures to prevent, control and/or avoid their development. Physical exercise is a non-pharmacological resource that is widely used for this purpose. Its beneficial effects include the improvement of the emotional state as well as lipid and glycemic control. Objective: The aim of this review is to discuss the relationship between stress, depression, cardiovascular and metabolic changes, and highlight the importance of physical exercise in the prevention and treatment of resulting disorders. Materials and Methods: We searched MEDLINE and SCIELO from 2000 through 2012, using the terms chronic stress, mood disorders, depression, cardiovascular and metabolic changes, and exercise. Results: Most of the studies found in our literature search have shown that exercise can attenuate and/or reverse the deleterious effects of chronic stress. Conclusion: Regular physical exercise is useful for maintaining health, especially with respect to improving mood and mental stress.

Resumo Introdução: O estresse é um dos mais significativos problemas de saúde na sociedade moderna, podendo ser caracterizado como qualquer mudança na homeostase do indivíduo que requer uma resposta adaptativa. O desequilíbrio na produção dos mediadores primários do estresse pode ser responsável pelo surgimento e desenvolvimento de várias doenças. Dessa forma, o estresse crônico tem sido reconhecido como fator de risco para a depressão e doenças cardiometabólicas. Frente aos mecanismos fisiopatológicos associados ao estresse crônico e às alterações cardiometabólicas correlatas, torna-se necessário encontrar medidas adequadas para preveni-las, controlá-las e/ou evitá-las. Sabe-se que o exercício físico é um recurso não-farmacológico amplamente utilizado para essa finalidade e os efeitos benéficos desencadeados incluem melhora do estado emocional e controle lipídico e glicêmico. Objetivo: O objetivo desta revisão foi discutir a relação entre os mecanismos fisiopatológicos do estresse, depressão, alterações cardiometabólicas e a importância da utilização do exercício físico na prevenção e tratamento destas disfunções desencadeadas. Materiais e Métodos: Para esta revisão foram consultadas as bases de dados MEDLINE e SCIELO e inclusos no campo de pesquisa os termos estresse crônico, alterações de humor, depressão, alterações cardíacas e metabólicas e o exercício físico. Como limite de busca, foi definida a pesquisa de artigos publicados entre os anos de 2000 e 2012. Resultados: A maior parte dos estudos mostrou que o exercício é capaz de atenuar e/ou reverter os efeitos deletérios do estresse crônico. Conclusão: A prática regular do exercício físico tem grande utilidade para a manutenção da saúde, sobretudo com relação à melhora do humor e do estresse mental.

A vertigem postural paroxística benigna tratada pela reabilitação vestibular - estudo de caso / The benign paroxysmal positional vertigo treated by vestibular rehabilitation - case report

Objetivo: Descrever o benefício obtido com a reabilitação vestibular (RV), por meio de manobras específicas de reposicionamento a um caso de Vertigem Postural Paroxística Benigna (VPPB). Método: Este trabalho utilizou a manobra de Epley, os exercícios de Brandt-Daroff, algumas orientações relacionadas com o processo terapêutico, anatomofisiologia e aspectos nutricionais. Resultados: Quatro semanas após a entrevista inicial, o paciente que estava afastado de seu trabalho devido à vertigem que o incapacitou, encontrou-se assintomático e pode retornar suas atividades profissionais. Conclusão: Concluímos que a RV foi efetiva no tratamento da VPPB neste caso, por meio da manobra de Epley, das orientações e dos exercícios de Brandt-Daroff pois os sintomas desapareceram sem o uso de medicamentos e ainda possibilitou a reintegração do paciente a sua vida profissional, favorecendo um incremento em sua qualidade de vida.

Evoluçäo do estado nutricional de pacientes pertencentes ao programa de internaçäo domiciliar após sistematizaçäo do tratamento / Evolution of the Nutritional Status of Patients that Belong to the Program for Home Internment after Treatment Systematization

A internação domiciliar tem se mostrado uma opção útil no tratamento de algumas doenças, principalmente de caráter de saúde pública. Por trabalhar com pacientes extremamente vulneráveis, o cuidado nutricional se faz imprescindível, tanto prevenindo como revertendo quadros de distúrbios nutricionais. O seguinte estudo apresenta o acompanhamento feito com 25 pacientes de um programa de internação domiciliar, todos com diagnóstico inicial de desnutrição ou risco para desnutrição. Esses pacientes foram acompanhados por meio de exames bioquímicos, antropométricos e receberam suporte nutricional durante 11 meses. Ao término do período de acompanhamento observou-se melhoria do estado nutricional em 76 por cento dos pacientes atingindo-se eutrofia, num período que variou de 3 a 8 meses após a intervenção dietoterápica