Análise dos fatores de risco na formação de seroma em abdominoplastia clássica / Analysis of risk factors for the formation of seroma in classical abdominoplasty

Introdução: A abdominoplastia é uma das cirurgias estéticas mais realizadas no Brasil. As complicações deste procedimento são diversas, sendo o seroma uma das mais frequentes. O objetivo do trabalho é identificar fatores de risco para formação de seroma tais como: índice de massa corporal (IMC), comorbidades, idade, hábitos e tempo de permanência de dreno. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo com revisão de 94 prontuários de pacientes submetidos à abdominoplastia clássica no Serviço de Cirurgia Plástica e Queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto-SP, entre novembro de 2010 e novembro de 2013. Os fatores de risco para formação do seroma foram analisados utilizando-se o teste exato de Fisher ou Qui-quadrado. Considerou-se como resultado estatisticamente significativo o valor de p < 0,05. Resultados: O seroma foi identificado em 16 pacientes (17,02%) do total da amostra (n = 94). Não se observou significância estatística ao relacionar a elevação na incidência de seroma com o aumento do IMC, assim como os demais fatores de risco analisados. Houve relevância clínica quanto ao tempo de permanência do dreno. Pacientes que mantiveram o dreno por um período maior que um dia tiveram incidência menor de seroma. Conclusão: A formação do seroma deve ser considerada uma causa multifatorial. Os fatores de risco analisados não demonstraram estatisticamente aumento na incidência de seroma. Todavia, a permanência do dreno de sucção por um período maior que um dia demonstrou ser eficaz na prevenção do seroma.

Introduction: Abdominoplasty is one of the most common cosmetic surgeries in Brazil. The complications of this procedure are diverse, with seroma being one of the most frequent. The objective of this study was to identify the risk factors for the formation of seroma, such as increased body mass index, comorbidities, age, habits, and time of drain permanence. Methods: This was a retrospective study in which the medical records of 94 patients who underwent abdominoplasty at the Plastic Surgery and Burns Service of Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto-SP between November 2010 and November 2013 were reviewed. The risk factors for the formation of seroma were analyzed using Fisher's exact test and the Chi-square test, with the significance level set at p < 0.05. Results: Seroma was identified in 16 (17.02%) of the total patients (n = 94). No statistical significance was observed between increased incidence of seroma and increased BMI and other risk factors analyzed. Nevertheless, the time of drain permanence showed a clinical relevance. The patients who were maintained on the drain for > 1 day had a lower incidence of seroma. Conclusion: The causes of seroma should be considered multifactorial. The risk factors analyzed were not significantly related to the increased incidence of seroma. However, drain permanence for >1 day was effective in the prevention of seroma.

Epidemiologia dos traumas de face do serviço de cirurgia plástica e queimados da Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto / Epidemiology of facial trauma at the plastic surgery and burns service of the Santa Casa de Misericórdia de São José do Rio Preto

Introdução: O trauma é um dos principais problemas de saúde pública em todos os países, sendo os que acometem a região facial muito frequentes. O presente trabalho objetiva avaliar dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma de face com fratura. Métodos: Estudo epidemiológico realizado por meio dos prontuários de 92 pacientes. Foram selecionados indivíduos com trauma facial de qualquer intensidade, no período de janeiro de 2009 a janeiro de 2013, e agrupados de acordo com a etiologia e a localização das fraturas. Os dados coletados foram apresentados em valores absolutos e porcentagens. Resultados: Houve prevalência de pacientes do sexo masculino. A etiologia do trauma de face mais encontrada foi a violência interpessoal, observada na maioria dos grupos, exceto naquele acima de 45 anos, cuja predominância etiológica foi de queda e acidente de automóvel. A incidência das causas variou de acordo com a faixa etária: < 18 anos, de 19 a 25 anos, de 26 a 35 anos, de 36 a 45 anos e > 45 anos. Setenta e cinco por cento das fraturas de mandíbula foram unilaterais e 25%, bilaterais. O tratamento cirúrgico de fixação com placas foi o mais utilizado. No nosso estudo, catorze pacientes apresentaram complicação pós-cirúrgica. Conclusão: Há necessidade de um atendimento sistematizado para os traumas faciais. A variação na faixa etária encontrada entre os pacientes estudados demonstra que o trauma facial abrange indivíduos em qualquer idade, embora seja maior entre os jovens. Acreditamos que o presente estudo epidemiológico possibilitará a melhora da qualidade no atendimento aos pacientes com trauma facial.

Introduction: Trauma is a major public health problem in all countries, and injuries involving the facial region are very common. This study aims to assess the epidemiological data of patients who suffered facial trauma with fracture. Methods: Epidemiological study conducted on 92 patient records. Individuals with facial trauma of any intensity presenting between January 2009 and January 2013 were selected and grouped according to the etiology and location of fractures. Data were presented as absolute values and percentages. Results: There was a higher prevalence of male patients. The most frequent cause of facial trauma was interpersonal violence in most groups, except for those over 45 years old, for whom the predominant causes were falls and car accidents. The frequency of the causes varied according to age: <18 years, 19-25 years old, 26-35 years old, 36-45 years and> 45 years. Seventy-five percent of mandibular fractures were unilateral and 25% bilateral. Surgical fixation with plates was the most common treatment. In our study, fourteen patients had postoperative complications. Conclusion: There is a need for systemized care for facial trauma. The variation in the age range found among the studied patients demonstrates that facial trauma includes individuals of any age, although it is more common among young people. We believe that this epidemiological study will enable the improvement of the quality of care for patients with facial trauma.

Traumatismo de mäo: apresentaçäo de um caso / Hand injury: a case report

O objetivo do presente trabalho é apresentar um caso de perdas cutâneas múltiplas de mäo, de origem traumática, onde utilizamos um retalho da regiäo íleo-femoral, para cobertura das áreas cruentas. Enfatizamos a superioridade deste procedimento, analisando a anatomia cirúrgica da regiäo e os resultados estéticos e funcionais

Sistematizaçäo da mamoplastia em "L" / Systematization of the L mammaplasty

Os autores descrevem uma técnica de mamoplastia em "L", com ressecçöes de pele e glândula planejadas e sistematizadas, dividindo didaticamente os seus tratamentos (pele e subcutâneo separados da glândula). Considerando a mama um cone classificam as mamas operáveis em quatro grupos, quanto a sua forma e excessos de volume. Descrevem a maneira de modelá-las, criando um novo cone de menores dimensöes; seja por ressecçäo ou utilizaçäo do excesso de volume, seja por reduçäo em cunha do diâmentro látero-lateral, seja por "amputaçäo" da base do cone, ou pela associaçäo de todos esses procedimentos. Com o posterior ajustamento da pele e subcutâneo numa relaçäo unitária ao conteúdo glandular, fazem as compensaçöes no rebordo glandular inferior, de lateral para medial e dai para cima, concluindo em uma "bolsa areolar de compensaçäo circular" na área determinada para a aréola. Ela consome mais pele que várias compensaçöes lineares, permitindo assim encurtar a cicatriz. A experiência foi obtida de novecentas cirurgias realizadas

Uso do retalho miomucoso de músculo bucinador na correçäo de fissuras palatinas / The use of a myomucous flap of the buccinator muscle for the correction of cleft palates

Apresenta-se um estudo anatômico do músculo bucinador, como obter retalhos miomucosos de parte dele, utilizando-o para correçäo de fissuras palatinas, sem realizar grandes descolamentos mucoperiostais, ou deixar áreas cruentas e alongando o palato mole com rotaçäo para trás, em direçäo a faringe posterior

Utilizaçäo de enxerto de veia no reimplante de polegar / Use of vein grafts in thumb replantation

Apresentam-se quatro casos clínicos de amputaçäo traumática de polegar (laceraçäo e avulsäo), submetidos ao reimplante por interposiçäo de enxerto de veia, para reparar lesöes vasculares extensas