Brucelosis humana en América / Human brucellosis in America

Brucellosis ís a worldwide emerging zoonosis, Mexico, Peru and Rio de La Plata basin are most endemic areas ín America. Although Babortus - affecting cattie - is most spread in animals all around the world, 8. melitensis causes most of human cases. Its clinical features are classic with varied manifestations that may compromiso severas body systems, fever, specially an ondulating pattem, and arthralgia or lumbalgia suggest the diagnosis. Fever and matase are present in 96.8 and 84.2 percent of cases; headache, anorexia, chills and arthralgia are common symptoms too. Diagnosis is based on clinical presentaron, serology and specially blood or bone marrow cultures. Combined doxicycline and rífampin is the first choice treatment

Presentaciones atípicas de strongyloidiasis: Reporte de ocho casos / Atypical clinical presentation of strongyloidiasis

Se reportan ocho casos clínicos de pacientes portadores de Strongyloidiasis en presentación atípica. Se revisan las historias clínicas, se documenta al nematodo mediante coproparasitológico seriado con métodos de Baermann modificado y en algunos casos, se halla el parásito por examen directo de esputo ó enterotest. En todos los casos, el factor predisponente ha sido deficiencia inmunológica, sea nutricional, neoplasia, enfermedad autoinmune y terapia inmunosupresora, siendo la más frecuente la falla nutricional moderada a severa, a diferencia de la literatura extranjera. Todos tuvieron buena evolución clínica con el uso de Albendazol a dosis altas o Ivermectina. Se concluye que la strongyloidiasis con manifestaciones sistémicas no es aleatoria, sino que tiene una base fisiopatológica clara en relación a la inmunodeficiencia celular y que se debe buscar cuidadosamente en nuestros pacientes, en que la autoinfección crónica, es un estado clínico frecuente y que están inmersos en algún tipo de inmunodeficiencia, que en nuestro medio, generalmente es nutricional.