Parietal peritoneum graft for duodenum injuries in an animal model / Enxerto de peritônio parietal em lesão duodenal: modelo animal

ABSTRACT Background: Duodenal injuries and their surgical procedure cause a high morbidity and mortality. Aim: To assess the overall effectiveness of the auto-graft of peritoneum in the treatment of the perforation of the duodenum, aiming to reduce surgery time, costs, complexity and mortality. Methods: Twelve New Zealand rabbits, ages 4-6 months, both sexes, underwent designed surgical grade III duodenal injuries that were repaired 18 h after. Rabbits were surgically treated with the proposed auto-graft of peritoneum. Results: No postoperative deaths were observed; the animals presented corporal weight increase and were euthanized six months later. There was no significant difference between both groups relating to the postoperative evolution or in the histological changes. Conclusion: Auto-graft of the peritoneum and posterior fascia is a useful option for duodenal repair and that is worth of evaluation for humans.

RESUMO Racional: Lesões duodenais e seu procedimento cirúrgico causam alta morbimortalidade. Objetivo: Avaliar a eficácia geral de retalho peritoneal no tratamento da perfuração do duodeno, visando reduzir o tempo, os custos, a complexidade e a mortalidade cirúrgicas. Métodos: Doze coelhos da raça Nova Zelândia, com idades entre 4-6 meses, ambos os sexos, foram submetidos a lesões duodenais cirúrgicas de grau III, que foram reparadas 18 h depois. Coelhos foram tratados cirurgicamente com a proposta de auto-enxerto de peritônio. Resultados: Não foram observados óbitos pós-operatórios; os animais apresentaram aumento de peso corporal e foram eutanasiados seis meses depois. Não houve diferença significativa entre os dois grupos em relação à evolução pós-operatória ou nas alterações histológicas. Conclusão: A auto-enxertia do peritônio e da fáscia posterior é uma opção útil para o reparo duodenal e vale a pena ser avaliada em seres humanos.

Histerectomía Radical en cáncer de cérvix estadio 1-B-1 / Radical hysterectomy in stage 1-B-1 cervical cancer

Durante 12 años en el Instituto Nacional de Cancerología de México, se efectuaron 130 histerectomías radicales clase III de Rutledge o clásicas, con linfadenectomía pélvica bilateral (tipo Okabayashi-Meigs) para el tratamiento de pacientes con cáncer cervical 1-B-1. La edad media fue 46 años (rango 28.64). El tamaño tumoral fue menor de 2 cm. en 104 casos y obviamente en ninguno fue mayor de 4 cm. El tiempo quirúrgico medio fue 4:50 h. (rango 3-15). El sangrado transoperatorio (mortalidad operatoria 0.76 por ciento). En 8.4 por ciento se presentaron alteraciones de la función vesical y en 6.9 por ciento fístulas uro-vaginales. El diagnóstico histopatológico fue 113 carcinomas epidermoides, 10 adenocarcinomas, 6 adenoescamosos y una adenocarcinoma de desviación mínima (adenoma maligno). Presentaron metástasis ganglionar pélvica 10 por ciento de los casos. Recayeron 13 pacientes, 12 con carcinomas epidermoides y una con adenocarcinoma. En sólo tres de siete recurrencias fue útil la radioterapia de rescate. Otra paciente murió de causa no relacionada al cáncer. Han continuado vivas y bien 118 casos (media de seguimiento 63 meses)

Cáncer de vesícula biliar durante colecistectomías en el Hospital Regional <> de Veracruz / Gallbladder cancer during cholescystectomy at the regional Hospital of ®Río Blanco¼ in Veracruz

En México la incidencia de cáncer de vesícula bibliar es desconocida. En Estados Unidos de América ocupa el quinto lugar entre los carcinomas de tubo digestivo y tiene una tasa de incidencia anual de 3.5 por 100,000 habitantes. Existen diferencias en la incidencia de esta neoplasia de acuerdo a la región geográfica, el grupo étnico y la población de estudio. En el oeste del estado de Veracruz, recientemente se ha observado un incremento en el número de caso con carcinoma de vesícula biliar. En este trabajo, se analizan de manera retroprospectiva los hallazgos clínicos y demográficos de pacientes con carcinoma de vesícula biliar que acudieron al Hospital Regional ®Río Blanco¼ de la Secretaría de Salud durante el periódo 1986-1987. De un total de 127 pacientes que fueron sometidos a intervención quirúrgica de vesícula y vías biliares, se detectaron 12 pacientes con carcinoma de vesícula biliar. La frecuencia con respecto al total de procedimientos quirúrgicos fue de 9.4 por ciento. La edad promedio de los pacientes fue de 63 años (extremos 41-87 años); predominó en mujeres con razón 5:1. La presentación clínica más frecuente fue dolor e ictericia, aislados o asociados, en el 67 por ciento. La descripción de estos casos intenta estimular el desarrollo de estudios epidemiológicos para identificar los factores de riesgo asociados a esta neoplasia en el estado de Veracruz