Hepatocarcinoma en hígado no cirrótico / Hepatocellular carcinoma in a non cirrhotic liver

Background: The appearance of hepatocellular carcinoma in non-cirrhotic livers is uncommon. Material and Method: We report a 62 years old woman presenting with a liver mass that was subjected to a left hepatectomy. Results: The pathology report disclosed a poorly to moderately differentiated hepatocellular carcinoma. The surrounding liver tissue was normal. Immunohistochemistry identified intracytoplasmic a-1 antitrypsin granules, confirming the suspicion of a-1 antitrypsin deficiency.

Introducción: El Carcinoma Hepatocelular (HCC), tumor hepático primario más frecuente, se presenta en general en hígados cirróticos. Un porcentaje menor se desarrolla en pacientes sin cirrosis, en los cuales deben buscarse otras etiologías. Paciente y Método: Se presenta un caso clínico y las características anato-mopatológicas de una paciente con hepatocarcinoma e hígado no cirrótico tratada en nuestro centro. Mujer de 62 años, con historia de dolor abdominal y baja de peso. Estudio por imágenes revela masa hepática de aproximadamente 8 cm de diámetro mayor, en segmentos II, III y IV, sugerente de HCC. Resultados: Se realiza hepatectomía izquierda. Evoluciona de forma satisfactoria en el postoperatorio. La biopsia muestra un HCC moderada a pobremente diferenciado. El tejido no tumoral es normal, con gránulos intracitoplasmáticos Pas y Pas diastasa (+). Inmunohistoquímica identifica gránulos intracitoplasmáticos de antitripsina, con lo que se confirma la sospecha diagnóstica de déficit de a-1 antitripsina.

Tumor neuroendocrino de células pequeñas de anorrecto / Small-cell neuroendocrine tumor of the anorectal area

Se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino de 44 años con un tumor de la región rectoanal, de tipo neuroendocrino (NE) indiferenciado de células pequeñas. La paciente presentaba al momento del diagnóstico metástasis hepáticas y ganglionares inguinales e intraabdominales múltiples. El tratamiento incluyó el uso de quimioterapia agresiva con cisplatino y etopósido con buena respuesta inicial. Luego de 8 meses de iniciado el tratamiento, se detecta recidiva tumoral en canal anal y pelviana. La radioterapia pelviana logra el control macroscópico completo. Recidiva metastásica hepática múltiple 2 meses después. La paciente fallece luego de 18 meses de detectada su enfermedad.

Nevo azul en placa / Plaque-type blue nevus

Se describe un caso de nevo azul en placa, una rara variedad clínica

Angioqueratoma circunscrito neviforme: a propósito de dos observaciones / Angiokeratoma circumscriptum naeviforme: for the purpuse of 2 observations

El angioqueratoma circunscrito neviforme es una malformación vascular infrecuente que se caracteriza clínicamente por pápulas o nódulos hiperqueratósicos localizados unilateralmente en pierna o pie, a menudo dispuestos en banda o con una distribución zosteriforme. Histológicamente, consiste en capilares dilatados situados por debajo o en el espesor de una epidermis papilomatosa, acantósica e hiperqueratósica. Describimos dos casos de esta rara entidad, afectando el tobillo izquierdo de un adolescente varón y la pierna derecha de una niña de 7 años de edad. Se discute su diferenciación con otros tipos de angioqueratoma y se enfatiza el diagnóstico diferencial con el hemangioma verrugoso debido a su extraordinaria similitud clínica

Itching púrpura / Itching purpura

Se describe un caso de itching purpura o angiodermatitis pruriginosa diseminada. El trastorno consiste en una erupción petequial intensamente pruriginosa que se manifiesta inicialmente en las piernas, para luego diseminarse a tronco y miembros en el transcurso de algunas semanas, asociándose a descamación fina, pápulas y liquenificación. La etiología de la enfermedad es desconocida y se considera como una variedad diferente dentro del grupo de las dermatosispurpúricas pigmentarias. Su curso está sujeto a marcadas fluctuaciones, con períodos de mejoría y exacerbación . Puede esperarse una completa resolución del cuadro después de tres a seis meses, aunque en algunos casos puede llegar a durar hasta dos años

Carcinoide apendicular / Carcinoid tumors of the appendix

En un período de 5 años (1980-1985) se efectuaron 833 apendicectomías encontrándose en 78 pacientes un tumor carcinoide del apendice, representando una incidencia de 0,8%. Se analiza el cuadro clínico, incluyendo estudio anatomo-patológico y discutiéndose el tratamiento quirúrgico realizado, enfatizando que la apendicectomía es suficiente. En algunos casos, las características del tumor y el compromiso ganglionar regional, hacen aconsejable complementarla con una hemicolectomía derecha. El pronóstico es bueno y su asociación con un síndrome carcinoide es poco frecuente