Interface saúde da família & saúde mental: uma estratégia para o cuidado / Interface between the family health program & mental health assistance: a strategy for care / Interfaz salud de la familia y salud mental: una estrategia para la atención

Estudos internacionais mostram que a Atenção Primária à Saúde (APS) realiza a maioria dos atendimentos psiquiátricos, pois, mesmo nos países que mais investem em saúde mental, existe uma lacuna entre a oferta e a demanda por serviços especializados. No Brasil, preconiza-se que a Estratégia de Saúde da Família (ESF) assista aos pacientes com problemas de saúde mental e o apoio matricial é uma ferramenta para qualificar esse trabalho. Objetivamos conhecer o perfil epidemiológico dos usuários atendidos conjuntamente por uma equipe de ESF e sua equipe matriciadora de Saúde Mental, durante dois anos, por meio da revisão dos prontuários desses pacientes. De um total de 203 atendimentos realizados nesse período, 74% eram de mulheres entre 50 a 59 anos (33%); os diagnósticos mais comuns foram Episódio Depressivo Maior (61%), Transtorno de Ansiedade Generalizada (33%), Esquizofrenia e Transtorno de Estresse Pós-Traumático (11% cada). Trinta e cinco por cento dos pacientes foram encaminhados, sendo a maioria para psicoterapia (94%) e o restante para um ambulatório secundário de Saúde Mental (6%). Os psicofármacos mais prescritos foram os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (76%), anti-histamínicos (37%), benzodiazepínicos (37%) e antipsicóticos típicos (26%). Esta interface representou um acesso facilitado e eficaz para o usuário com transtorno mental de maior gravidade/complexidade e abriu portas para a integralidade da atenção e a interdisciplinaridade no trabalho cotidiano.

International studies show that the Primary Health Care (PHC) held the majority of psychiatric care, because even in countries that invest more in mental health, there is a gap between supply and demand for specialist services. In Brazil, it is recommended that the Family Health assist patients with mental health problems and the support matrix is an important instrument to qualify this work. We aim to know the epidemiological profile of users attended by Family health service and the mental health team, during two years, through reviewing medical records. Seventy four percent of the 203 consultations were females from 50 to 59 years old (33%); the main diagnoses were: major depressive episode (61%), generalized anxiety disorder (33%), schizophrenia and posttraumatic stress disorder (11% each). Of these, 35% were referred for psychotherapy (94%) or to secondary mental health outpatient service (6%). The most commonly prescribed psychotropic drugs were selective inhibitors of serotonin reuptake (76%), antihistamines (37%), benzodiazepines (37%) and typical antipsychotics (26%). This interface represented a facilitated and effective access to the user with a mental disorder, and has opened doors to comprehensive health care and interdisciplinary on daily work.

Estudios internacionales muestran que la atención primaria hace la mayoría de los tratamientos psiquiátricos, porque, incluso en los países que más invierten en salud mental, tiene una brecha entre la necesidad y la oferta de los servicios especializados. En Brasil, se preconiza que la Estrategia de Salud de la Familia (ESF) atienda los pacientes con problemas de salud mental y la estrategia de matriciamento constituye una herramienta para calificar el trabajo. Este estudio objetivó analizar el perfil epidemiológico de usuarios atendidos en conjunto por un equipo de ESF y su equipo de Salud Mental, durante el periodo de dos años, a través de la revisión de los prontuarios de los usuarios. De un total de 203 consultas conjuntas en el periodo, 74% eran de mujeres entre 50 a 59 años (33%); los diagnósticos más comunes fueran Episodio Depresivo Mayor (61%), Trastorno de Ansiedad Generalizada (33%), Esquizofrenia y Trastorno por Estrés Postraumático (11% cada uno). Treinta y cinco porcentual de los pacientes fueron encaminados, la mayoría fueran para la psicoterapia (94%) y los demás para uno ambulatorio secundario de salud mental (6%). Los psicotrópicas más comúnmente recetados fueron los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (76%), antihistamínicos (37%), benzodiacepinas (37%), y antipsicóticos típicos (26%). Esta interfaz representó un acceso fácil y eficaz para el usuario con trastorno mental de mayor gravedad/complexidad, abrió las puertas para la integralidad de la atención e interdisciplinaridad en el trabajo cotidiano.

Perfil de mulheres de 40 a 49 anos cadastradas em um núcleo de saúde da família, quanto à realização do exame preventivo de Papanicolaou / Pap smear realization profile of women between 40 and 49 years registered at a family health center

Trata-se de pesquisa de abordagem descritiva, exploratória, cujo objetivo é traçar o perfil de mulheres na faixa etária de 40 a 49 anos, em um Núcleo de Saúde da Família do Município de Ribeirão Preto, segundo as variáveis: cadastro no serviço, posse de convênio e data de realização do preventivo, entre outras. Foram coletados dados dos prontuários de 213 mulheres. Utilizou-se o programa Epi Info 6.0 para digitação, análise e criação do banco de dados. Os resultados revelam que 49 por cento das mulheres realizaram o preventivo de Papanicolaou pelo menos uma vez no período de 2000 a 2003, 54,5 por cento não possuíam convênio de saúde e a realização do exame é maior entre essas. Concluiu-se que a organização da atenção à saúde, nos moldes da Saúde da Família, favorece a adesão ao preventivo. Recomenda-se a realização de novos estudos para se obter um perfil mais representativo da população cadastrada no serviço

O trabalho de grupo: reflexões do cotidiano, relato de uma experiência / Group activites: day by day considerations, an experience report

O objetivo deste trabalho consistiu no resgate do assistir em grupo numa unidade básica de saúde, oferecendo ações de enfermagem desvinculadas das ações médicas. Como referencial teórico utilizamos ALMEIDA & ROCHA (1997); CAMPOS (1992) e MERHY (1995). Para os grupos nos embasamos em MUNARI & RODRIGUES (1997) e LOPES & MANZOLI (1996). De agosto de 1995 a dezembro de 1997 atendemos 108 clientes que espontaneamente buscavam orientação alimentar para perda de peso. Todos os participantes afirmaram mudanças significativas em suas vidas, 85 por cento tiveram perda de peso e o grupo hoje é reconhecido pela clientela e pela equipe de saúde.

Suplementaçäo alimentar e a criança desnutrida: uma revisäo bibliográfica relativa ao Estado de Säo Paulo / Suplementary food and the malnourished child: a bibliografical review of Säo Paulo State

Realizamos revisäo bibliográfica dos Programas de Suplementaçäo alimentar da Secretaria de Estado da Saúde de Säo Paulo de 1970 até 1995, destinados a crianças menores de cinco anos como estratégia de combate à desnutriçäo infantil, inserindo-os nas políticas públicas acompanhando os diferentes modelos das políticas de saúde ocorridas no período.

Avaliaçäo do trabalho do pessoal auxiliar de enfermagem realizado em um centro de saúde escola / The performance assessment of nurses's aides

Entendemos a enfermagem como coletivo de várias categorias de trabalhadores envolvendo formaçöes diferentes. Dentro da típica divisäo técnica do trabalho, o gerenciamento e avaliaçäo competem à enfermeira. Descrevemos a avaliaçäo de desempenho dos auxiliares de enfermagem. Os funcionários participaram das atividades de avaliaçäo desde a elaboraçäo do roteiro até o início da análise dos dados. Na análise de avaliaçäo de desempenho individual, distinguimos entre dados FORMAIS (referentes a racionalidade) dos NÃO FORMAIS (relativos a qualidade e relaçöes no ambiente de trabalho). Também investigamos a avaliaçäo da estrutura do serviço. Concluimos que esta descriçäo analítica contribui para o entendimento da avaliaçäo de desempenho näo como um fragmento mas como um processo. Esse processo deve partir de metas verificáveis qualitativa e quantitativamente.