The Relation between Maxillary Sinuses and Cleft Lip and Palate / A Relação Entre os Seios Maxilares e a Fissura Labiopalatina

Cleft lip and palate are anomalies of craniofacial development that require reparative surgery to provide considerable improvement in the individual's quality of life, but which can also have a negative impact on the maxilla development. The aim of this study was to understand the influence of surgical repair of cleft lip and palate on the volume of the maxillary sinus of these individuals. A narrative review was carried out using the scientific databases Pubmed and Scielo, where the articles selected by the abstract were fully read, categorized and critically analyzed. There are reports of high frequency of chronic sinusitis in patients with cleft lip and palate, especially children, that may be related to hypoplasia of the maxilla and lower volume of the maxillary sinus related to the cleft. In addition, these individuals are submitted to several surgical corrections that can also negatively influence the maxilla development due to tissue fibrosis, with suggestions for surgical techniques to reduce this interference. Thus, the patient with cleft lip and palate may present maxillary underdevelopment, which may result in hypoplasia of the maxillary sinus, and reparative surgeries can aggravate this complication. This review suggests some surgical techniques to reduce this interference, although there are few articles with clinical trials found in the literature that can explore these alternatives and correlate the results with current surgical protocols. (AU)

As fissuras labiopalatinas são anomalias de desenvolvimento craniofacial que necessitam de cirurgias reparadoras para proporcionar melhora considerável à qualidade de vida do indivíduo, mas que também podem repercutir negativamente no desenvolvimento da maxila. O objetivo deste estudo foi compreender a influência das cirurgias reparadoras de fissuras labiopalatais no volume do seio maxilar desses indivíduos. Foi realizada uma revisão narrativa pelas bases de dados científicos Pubmed e Scielo, de onde os artigos selecionados pelo abstract foram lidos na íntegra, categorizados e analisados criticamente. Há relatos de alta frequência de sinusite crônica em pacientes com fissuras labiopalatais, principalmente crianças, que podem estar relacionada a hipoplasia de maxila e menor volume do seio maxilar relacionado à fissura. Além disso, esses indivíduos são submetidos a diversas correções cirúrgicas que também podem influenciar negativamente o desenvolvimento da maxila devido a fibrose tecidual, havendo sugestões de técnicas cirúrgicas para diminuir essa interferência. Então, o paciente com fissuras labiopalatais pode apresentar hipodesenvolvimento maxilar podendo ter como consequência a hipoplasia do seio maxilar e as cirurgias reparadoras podem agravar essa complicação. Essa revisão sugere algumas técnicas cirúrgicas para diminuir essa interferência, embora existam poucos artigos com ensaios clínicos encontrados na literatura que possam explorar essas alternativas e correlacionar os resultados com os protocolos cirúrgicos atuais. (AU)

Retrospective Analysis of the Prevalence of Teeth Endodontically Treated from Radiographs of Individuals from the Midwest Region of Brazil / Análise Retrospectiva da Prevalência de Dentes Tratados Endodônticamente a Partir de Radiografia de Indivíduos da Região do Centro Oeste no Brasil

Endodontic treatment is common in dentistry and for a correct diagnosis it is necessary to observe clinical and radiographic signs, taking into account pulp and periapical changes in the element to be treated. Studying this frequency can contribute to the literature, elucidating whether the greatest number of cases is occurring in young or elderly patients, women or men, anterior or posterior teeth. The objective of this study was to analyze the prevalence of endodontically treated teeth, through 900 panoramic radiographs. A cross-sectional study was carried out evaluating the prevalence of teeth treated endodontically from a sample of 900 panoramic radiographs, corresponding to exams performed in 2020, in a radiological clinic located in central west Brazil. The sample consisted of 540 (60%) female subjects and 360 (40%) male subjects, aged between 18 and 88 years old, being more prevalent for Individuals <31 years old with (34.9%) Sample. The prevalence of endodontically treated teeth was analyzed, the results showed 1,236 teeth in this condition, individually analyzing the upper right central incisor was the most frequent 9.22%, while for group analysis the upper teeth were 7.06%. Therefore, there was a higher prevalence of teeth treated endodontically in the maxilla, the tooth with the highest treatment index, the right upper central incisor. Women were more affected and it was observed that with increasing age, the number of teeth treated endodontically also increases. (AU)

O tratamento endodôntico é frequente na odontologia e para um correto diagnóstico é necessário observar sinais clínicos e radiográficos, levando em consideração as alterações pulpares e periapicais no elemento à ser tratado. Estudar essa frequência pode colaborar com a literatura, elucidando se o maior número de casos está ocorrendo em pacientes jovens ou idosos,mulheres ou homens, dentes anteriores ou posteriores O objetivo desse presente estudo foi analisar a prevalência de dentes tratados endodônticamente, por meio de 900 radiografias panorâmicas. Foi realizado um estudo transversal avaliando prevalência de dentes tratados endodônticamente a partir de uma amostra de 900 radiografias panorâmicas, correspondentes a exames realizados em 2020, em uma clínica radiológica situada no centro oeste do Brasil. A amostra foi constituída por 540 (60%) Indivíduos do gênero feminino e 360 (40%) do masculino, com idade entre 18 e 88 anos de idade, sendo mais prevalente para Indivíduos <31 anos de idade com (34,9%) da amostra. Foi analisada a prevalência de dentes tratados endodônticamente, os resultados mostraram 1.236 dentes nesta condição, analisando individualmente o incisivo central superiores direito foi o mais frequente 9,22%, enquanto para análise de dentes por grupos foram os dentes anteriores superiores 7,06%. Portanto, houve uma maior prevalência de dentes tratados endodônticamente em maxila, o dente com maior índice de tratamento o incisivo central superior direito. Mulheres foram mais acometidas e observou-se que com o aumento da idade, aumenta-se também o número de dentes tratados endodônticamente. (AU)

Sclerotherapy as an esthetic indication in oral vascular malformations: a case series

Abstract Background The use of monoethanolamine oleate 5% is effective for the treatment of vascular malformations with low blood flow. Objectives To report a case series of vascular malformations in the mouth and oral cavity treated with monoethanolamine oleate 5%. Methods A retrospective descriptive study was performed in electronic patient charts covering seven years. Patient demographics, diagnostic resources, lesion site, size, and number of applications of monoethanolamine oleate 5% were collected. Results A total of 21 vascular malformations were recorded, located mostly on the lower lip (52.3%) and resolved in a single application in 14 patients. The authors found 19 patients treated with sclerotherapy. Thirteen were women and six were men, with a mean age of 61 years. Study limitation Small sample size. Conclusions Sclerotherapy is an effective treatment for vascular malformations of the lips and oral cavity, with resolution after only one or two applications (n = 16).

Desafios da abordagem interdisciplinar de indivíduo cardiopata grave com abcesso odontogênico agudo / Challenges of the interdisciplinary approach in an individual with severe heart disease and acute dental abcess

Os indivíduos sistemicamente comprometidos e com múltiplas comorbidades são um desafio para a abordagem cirúrgica. Pacientes com flutter atrial fazem uso de anticoagulantes para diminuir o risco de eventos tromboembólicos, porém há maior risco de hemorragia durante procedimentos cirúrgicos. As infecções de origem odontogênica podem ter disseminação hematogênica e agravar ainda mais o quadro clínico geral do indivíduo. A abordagem cirúrgica deve sempre visar à segurança e à qualidade de vida do paciente, levando em consideração os riscos e benefícios do procedimento e o preparo do profissional frente a possíveis acidentes e complicações, haja vista o risco de mortalidade perioperatória. O presente caso relata o desafio de estabelecer plano de tratamento e conduta diante de infecção odontogênica em indivíduo cardiopata grave polimedicado ASA IV com histórico de doença renal crônica sob hemodiálise, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, anemia, insuficiência coronariana, flutter atrial, aterosclerose e pé diabético. Para o procedimento sob anestesia geral, foi instituída a terapia de ponte prévia, utilização de medidas hemostáticas locais e antibioticoterapia pré e pós-operatória. A atuação interdisciplinar mostrou-se essencial para estabelecer critérios de segurança e decidir o melhor momento para a atuação cirúrgica

Systemically compromised individuals with multiple comorbidities represent a challenge in terms of the surgical approach. Patients with atrial flutter take anticoagulants to reduce the risk of thromboembolic events, but there is a greater risk of hemorrhaging during surgical procedures. Infections of odontogenic origin may involve hematogenous dissemination and further aggravate the patient's overall clinical condition. The surgical approach should always target the patient's safety and quality of life, considering the risks and benefits of the procedure and the professional's preparedness to cope with possible accidents and complications, given the risk of perioperative mortality. This is a case report of the challenge of establishing a treatment plan and course of action for dental infection in an ASA IV polymedicated patient with a history of chronic kidney disease undergoing hemodialysis, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, anemia, coronary insufficiency, atrial flutter, atherosclerosis and diabetic foot. Prior bridge therapy, use of local hemostatic measures, and pre- and postoperative antibiotic therapy were instituted for the procedure to be carried out under general anesthesia. Interdisciplinary action has proved to be essential for establishing safety criteria and deciding on the best time for surgical intervention