Parasitoses intestinais e fatores de risco associados em crianças em um município do Nordeste Brasileiro / Intestinal parasites and risk factors associated f in children in a Brazilian Northeast municipality

Introdução: os parasitos gastrintestinais são causas de morbidade em crianças, podendo determinar quadros de anemia e diarréria. Podem estar associados as condições socioeconômicas, de saneamento básico e práticas de higiene. Objetivo: o objetivo desta investigação foi identificar as parasitoses intestinais e os fatores de risco associados em crianças menores de 12 anos cadastradas em duas Unidades Básicas de Saúde do município de Caxias, estado do Maranhão. Metodologia: neste estudo transversal 422 exames coproparasitológicos pela técnica de Hoffman, Pons e Janner foram realizados. Para comparar as proporções utilizou-se o teste Qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Empregou-se análises univariadas e multivariadas por regressão logística para avaliar a associação entre a infecção por enteroparasitos e os fatores de risco. Resultados: a frequência de parasitos intestinais foi 49,05%, sendo predominante o Ascaris lumbricoides (68,18%) e a Entamoeba sp. (65,38%). Conforme a análise estatística, ingerir água sem tratamento domiciliar e não lavar as mãos antes das refeições podem ser considerados como fatores de risco para as enteropatias parasitárias. Conclusão: ressalta-se a necessidade de implementar políticas públicas que visem reduzir as altas taxas destes parasitos, e que contribuam para melhorar a qualidade de vida dessa população.

Introduction: intestinal parasites are cause of morbidity in children and can determine anemia and diarrhea. It can be associated to social economical conditions, basic sanitation and hygiene. Objective: the objective of this research was to identify tne intestinal parasitosis and the risk factors associated in children less than 12 years old registered in two Basic Health Units in Caxias municipality, state of Maranhão. Metodology: in this cross-sectional study 422 fecal exams were performed by the technique of Hoffman, Pons and Janner in 422 children. To compare the proportions, the chi-square test or Fisher's exact test was used. Univariate and multivariate analyzes were used by logistic regression to evaluate the association between enteroparasite infection and risk factors. Results: the frequency of intestinal parasites was 49.05%, being predominant Ascaris lumbricoides (68.8%) and Entamoeba sp. (65.38%). According to statistical analysis, drinking water without home treatment and not washing hands before meals, can be considered as risk factors for parasitic enteropathies. Conclusion: It's necessary to implement public policies aimed at reducing the high rates of intestinal parasites, which contributes to improve the quality of life of this population.

INFLUÊNCIA DE FATORES SOCIOECONÔMICOS E CLÍNICOS NA QUALIDADE DE VIDA DE HIPERTENSOS / INFLUENCE OF SOCIOECONOMIC AND CLINICAL FACTORS TO THE QUALITY OF LIFE OF HYPERTENSIVES / INFLUENCIA DE FACTORES SOCIOECONÓMICOS Y CLÍNICOS EN LA CALIDAD DE VIDA DE HIPERTENSOS

A hipertensão arterial é considerada um problema grave de saúde pública no Brasil e no mundo devido às altas cargas de doenças representadas pela morbimortalidade, podendo influenciar na qualidade de vida. O objetivo do estudo foi analisar a influência de fatores socioeconômicos e clínicos na qualidade de vida de hipertensos atendidos na Estratégia Saúde da Família em São Luís, Maranhão, Brasil. O método adotado foi o estudo transversal e observacional, conduzido em amostra representativa de 502 hipertensos. Os dados foram coletados por meio de questionário de caracterização socioeconômica e clínica. Para avaliação da qualidade de vida utilizaram-se os questionários SF-36 e MINICHAL, comparando-os. Os dados foram analisados por meio de testes de Mann-Witney, Kruskall-Wallis, Bonferroni e Dunnet. Os resultados indicaram que os hipertensos do sexo feminino, idade > 60 anos, solteiros/separados/viúvos, baixa escolaridade, aposentados que continuavam na ativa, baixa renda, níveis pressóricos não controlados, tempo diagnóstico > 10 anos, presença de diabetes, sobrepeso e obesidade, sedentarismo e tabagismos apresentaram menores escores de qualidade de vida. Concluiu-se que o conhecimento dos fatores socioeconômicos e clínicos são determinantes na qualidade de vida dos hipertensos e podem favorecer o planejamento adequado das ações de saúde para melhor atender a esse segmento crescente da população.

Hypertension is considered a serious public health problem in Brazil and in the world due to high burden of diseases represented by the morbimortality, and may influence the quality of life. The aim of the study was to analyze the influence of socioeconomic and clinical factors to the quality of life of hypertensive patients from the Family Health Strategy in São Luís, Maranhão, Brazil. The method used was a cross-sectional and observational study conducted in a representative sample of 502 hypertensives. Data were collected through a questionnaire of socioeconomic and clinical characterization. To assess the quality of life we used the SF-36 and MINICHAL questionnaires, comparing them. Data were analyzed using the Mann-Whitney test, Kruskall-Wallis, Bonferroni e Dunnet. The results indicated that hypertensive female, age > 60 years, single/separated/widowed, low education, retired who are still active, low-income, blood pressure not controlled, diagnosis time > 10 years, diabetes, overweight and obesity, sedentary lifestyle and smoking had lower scores of quality of life. In conclusion the knowledge of socioeconomic and clinical factors determine the quality of life of hypertensive and may favor the proper planning of health actions to better serve this growing segment of the population.

La hipertensión arterial es considerada un grave problema de salud pública en Brasil y en el mundo debido a las altas cargas de enfermedades representadas por la morbimortalidad y puede influir en la calidad de vida. El objetivo del estudio fue analizar la influencia de los factores socioeconómicos y clínicos en la calidad de vida de 502 hipertensos atendidos en la Estrategia Salud de la Familia en São Luís, Maranhão. El método utilizado fue el estudio transversal y observacional de enfoque cuantitativo, los datos fueron recopilaron mediante cuestionarios para la caracterización socioeconómica y clínica, además SF-36 y MINICHAL para evaluar la calidad de vida, compararlos. Los datos fueron analizados mediante la prueba de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Bonferroni y Dunnett. Los resultados indicaron que los hipertensos del sexo femenino, edad > 60 años, soltera/divorciada/viuda, bajo nivel de educación, jubiladas que continúan trabajando, de bajos ingresos, presión arterial alterada, tiempo de diagnóstico > 10 años, presencia de diabetes, sobrepeso y obesidad, sedentarismo y tabaquismo tuvieron puntuaciones de calidad de vida más bajas. Se concluyó que el conocimiento de los factores socioeconómicos y clínicos determina la calidad de vida de los hipertensos y puede favorecer la adecuada planificación de las acciones de salud para servir mejor a ellos.

Effect of chronic ingestion of wine on the glycemic, lipid and body weight homeostasis in mice / Efeito da ingestão crônica de vinho sobre a homeostase glicêmica, lipídica e ponderal em camundongos

ABSTRACT Background: The health benefits associated with moderate wine consumption, as with ethanol and phenolic compounds, include different mechanisms still little understandable. Aim: Evaluate glycemic and weight variations, and the deposit of triglycerides, cholesterol and liver glycogen with red wine consumption. Methods: 60 ApoE knockout mice were divided into three groups of 20: Wine Group (WG), Ethanol Group (EG) and Water Group (WAG). They received daily: WG 50 ml of wine and 50 ml water; EG 6 ml ethanol and WAG 94 ml of water. All groups were followed for four months. The food intake was monitored daily, in the period from eight to ten hours and held every five days. The measurement of water intake was also made every five days. The weighing of the animals took place every ten days. Results: The WG had higher weight increase as compared to the other groups. The concentration of hepatic triglyceride was higher in WG (57%) and the EG group was lower (31.6%, p<0.01) than the control. The concentration of cholesterol was lower in the WG (23.6%), as well as EG (24.5%, p<0.05). The concentration of glycogen was higher in WG (16%) and fasting blood glucose was higher in EG compared to the other groups but not both demonstrated a statistically significant difference. Conclusion: The WG increased triglyceride and WAG decreased cholesterol. The triglyceride may be increased due to the high caloric value of wine or some unknown property that led to significant increase in subcutaneous andretroperitoneal fat in mice.

RESUMO Racional: Os benefícios para a saúde associados ao consumo moderado de vinho, como etanol e compostos fenólicos, incluem mecanismos diferentes ainda pouco compreensíveis. Objetivo: Avaliar as variações da glicemia, peso e depósito de triglicrideos, colesterol e glicogênio hepático com o uso de vinho tinto. Métodos: Sessenta camundongos ApoE knockout foram divididos em três grupos de 20: Grupo do Vinho (WG), grupo do Etanol (EG) Grupo Água (WAG). Cada grupo recebeu diariamente: WG 50 ml de vinho e 50 ml de água; EG 6 ml de etanol e WAG 94 ml de água. Resultados: O WG teve aumento de peso mais elevado em comparação com os outros grupos. A concentração de triglicerídeos foi maior no WG (57%) e no grupo EG inferior (31,6%) do que no controle (p <0,01). A concentração de colesterol foi inferior no WG (23,6%) e no EG (24,5%, p<0,05). A concentração de glicogênio foi maior no WG (16%); a glicemia capilar foi maior no EG em comparação com os outros grupos, mas não demonstrou diferença estatisticamente significativa. Conclusão: Triglicerídeos ficaram aumentados no WG e o colesterol diminuiu no WAG. Os triglicerídeos podem ter aumentado devido ao alto valor calórico do vinho ou alguma propriedade desconhecida que levou ao aumento significativo da gordura subcutânea e retroperitoneal nos camundongos.

Estudo comparativo entre diferentes métodos de adesão ao tratamento em pacientes hipertensos / A comparative study among different treatment adherence methods in hypertensive patients

Fundamentos: As doenças cardiovasculares são a principal causa de mortalidade no Brasil, e a hipertensão arterial um dos seus principais fatores de risco. Nesse sentido a adesão ao tratamento se configura fundamental no controle da hipertensão e na prevenção de suas complicações. Objetivos: Comparar três instrumentos de avaliação de adesão ao tratamento da hipertensão arterial, considerando as taxas encontradas e o controle da pressão arterial. Verificar a associação da adesão ao tratamento com variáveis sociodemográficas e clínicas dos pacientes estudados. Métodos: Estudo transversal com 502 pessoas usuárias da Estratégia Saúde da Família, em São Luís, MA. Para avaliar a adesão,utilizados os testes: Morisky-Green (TMG), adesão a medicamentos-Qualiaids (QAM-Q) e o Haynes. Para verificar a associação da adesão ao tratamento com as variáveis sociodemográficas e clínicas, utilizados os testes exato de Fisher ou qui-quadrado. Resultados: A prevalência de não adesão pelo TMG foi 29,28%, 60,16% pelo QAM-Q e 13,15% pelo questionário Haynes. Os testes Haynes─QAM-Q (kappa=80,68%) apresentaram concordância substancial; o QAM-Q─Morisky (kappa=48,61%)e o Morisky─Haynes (kappa=55,58%), concordância moderada. As variáveis tabagismo e comparecimento aos retornos associaram-se nos três testes com a não adesão ao tratamento. Conclusões: Os testes avaliados apresentaram boa concordância. A não adesão foi elevada pelo QAM-Q, e baixa pelos TMG e Haynes. Considerando o controle da pressão arterial, o QAM-Q e o Haynes apresentaram significância estatística; o QAM-Q identificou o maior número indivíduos com pressão não controlada dentre os que não aderem. As variáveis tabagismo e comparecer aos retornos...

Background: Cardiovascular diseases are the leading cause of death in Brazil, and systemic hypertension is one of the main risk factors. In this sense, adherence to treatment is critical for controlling hypertension and prevention of its complications. Objectives: To determine and compare non-adherence rates to hypertension treatment by using different methods and blood pressure control, and determine the factors associated with non-adherence of hypertensive patients in Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy), in the city of São Luís, state of Maranhão. Methods: The cross-sectional study, conducted in São Luís, State of Maranhão, with 502 users of Estratégia Saúde da Família (Family Health Strategy - FHS). In order for adherence to be assessed, we used the Morisky and Green Test (MGT), Qualiaidsteam’s Medication Adherence Questionnaire (QAM-Q) and Haynes’ Questionnaire. To check the relation between adherence to treatment and sociodemographic and clinical variables, either Fisher’s exact test or Chi-Square Test was used. Results: Non-adherence prevalence rate measured by MGT, MAQ-Q and Haynes was, respectively, 29.28%, 60.16% and 13.15%. Concordance between Haynes─MAQ-Q tests (kappa=80.68%) was substantial, while those between MAQ-Q─Morisky(kappa=48.61%) and Morisky─Haynes (kappa=55.58%) were moderate. Variables such as patient’s smoking habit and return to physician for a follow-up visit have been shown, in all three tests, to be associated with non-adherence to treatment. Conclusions: Tests under evaluation have been shown to have good concordance. Non-adherence rate was high when measured by MAQ-Q, but low when measured by MGT and Haynes. Considering the control of blood pressure, MAQ-Q and Haynes presented statistical significance; MAQ-Q identified the greatest number of individuals with non-controlled blood pressure among those who do not adhere. The variables smoking and showing up to return ...

Funcionalidade de famílias de adolescentes de escolas públicas: uma abordagem descritiva / Functionality of families of adolescents in state schools: a descriptive approach / Funcionalidad de familias de adolescentes de escuelas públicas: un abordaje descriptivo

A funcionalidade familiar caracteriza-se como fio estruturante para a construção de comportamentos de adolescentes. Trata-se de estudo exploratório descritivo e quantitativo, cujo objetivo foi classificar as famílias de adolescentes segundo o APGAR (Adaptation, Participation, Growth, Affection, Resolution) familiar envolvendo 1.035 adolescentes de duas escolas públicas de um estado nordestino. Os dados foram coletados com o apoio do APGAR Familiar, nos horários das aulas, em dia e horários definidos pela direção da escola e analisados por meio da estatística descritiva a partir de banco de dados do Excel. Foram classificadas como funcionais 73,2% das famílias e 26,8% como disfuncionais; a maior satisfação dos adolescentes esteve relacionada às dimensões adaptação e dedicação. Os resultados suscitam desafios para pesquisa e para inserção profissional do enfermeiro em contexto escolar assim como para um trabalho interdisciplinar e em rede no cuidado ao adolescente.

Family functionality is characterized as a structuring thread for constructing adolescents' behavior. This is an exploratory, descriptive and quantitative study, whose objective was to classify adolescents' families according to the Family APGAR (Adaptation, Participation, Growth, Affection, Resolution) involving 1035 adolescents from two state schools in a state in the Brazilian northeast. The data was collected by means of the Family APGAR, during lesson time, on days and at times defined by the school management, and analyzed through descriptive statistics, using an Excel database. 73,2% of the families were described as functional, and 26,8% as dysfunctional; the dimensions adaptation and dedication were related to the adolescents' greatest satisfaction. The results generate challenges for research, for the professional insertion of the nurse into the school context, as well as for interdisciplinary work and in the adolescent care network.

La funcionalidad familiar se caracteriza como base estructurante para la construcción de comportamientos de adolescentes. Este es un estudio exploratorio descriptivo y cuantitativo, cuyo objetivo fue clasificar las familias de adolescentes de acuerdo al APGAR (Adaptation, Participation, Growth, Affection, Resolution) familiar involucrando 1.035 adolescentes de dos escuelas públicas de un estado nordestino. Los datos fueron recogidos con el apoyo del APGAR Familiar, en los horarios de las clases, en día y horas definidos por la dirección de la escuela, y analizados por medio de la estadística descriptiva a partir de banco de datos del Excel. Fueron clasificadas como funcionales 73,2% de las familias y 26,8% como disfuncionales; la mayor satisfacción de los adolescentes estuvo relacionada a las dimensiones adaptación y dedicación. Los resultados significan desafíos para investigación y para inserción profesional del enfermero en contexto escolar así como para un trabajo interdisciplinar y en red en el cuidado al adolescente.