Violência contra criança e adolescente na percepção dos profissionais de saúde / Violence against children and adolescents as perceived by health personnel / Violencia contra niños y adolescentes en la percepción de los profesionales de la salud

Objetivo: compreender a percepção de profissionais de saúde, que atendem nos hospitais públicos, a respeito da violência contra crianças e adolescentes. Método: estudo de abordagem qualitativa, realizado com 20 profissionais de dois hospitais do Sistema Único de Saúde (SUS), no município de Feira de Santana (BA). Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada, no segundo semestre de 2010, e categorizados pela técnica de análise de conteúdo. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 0054.0.059.000-10. Resultados: das entrevistas emergiram três categorias: violência como violação da integridade; natureza e lócus da violência; e violência como um fenômeno multicausal. Conclusão: o modo como os profissionais percebem a violência reflete na forma como apreendem e configuram as repercussões na saúde das crianças e adolescentes e no atendimento prestado, e também contribui para a compreensão dos possíveis encaminhamentos.

Objective: to understand how health personnel providing care at public hospitals perceive violence against children and adolescents. Method: in this qualitative study of 20 health personnel at two hospitals of the Unified Health System (SUS) in Feira de Santana, Bahia, data were collected by semi-structured interview in the second half of 2010 and categorized by content analysis. The project was approved by the research ethics committee (CAAE 0054.0.059.000-10). Results: the interviews revealed three categories: violence as a violation of integrity; the nature and locus of violence; and violence as a multicausal phenomenon. Conclusion: how professionals perceive violence is reflected in how they grasp and configure its impacts on the health of children and adolescents and on the care provided, and also contributes to understanding possible referrals.

Objetivo: comprender la percepción de los profesionales de la salud que prestan servicio en los hospitales públicos, acerca de la violencia contra los niños y adolescentes. Método: estudio de enfoque cualitativo, realizado junto a 20 profesionales en dos hospitales del Sistema Único de Salud (SUS) en la ciudad de Feira de Santana (BA). Los datos se han recolectado a través de entrevistas semiestructuradas en el segundo semestre de 2010, y se han clasificado mediante la técnica de análisis de contenido. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigaciones, CAAE 0054.0.059.000-10. Resultados: las entrevistas revelaron tres categorías: la violencia como una violación de la integridad; la naturaleza y el locus de la violencia; y la violencia como un fenómeno multicausal. Conclusión: cómo los profesionales perciben la violencia se refleja en la forma en que captan y configuran las repercusiones en la salud de niños y adolescentes y la atención prestada, y también contribuye para la comprensión de las posibles derivaciones.

Violência sexual contra crianças e adolescentes: análise de notificações dos conselhos tutelares e departamento de polícia técnica / Sexual violence against children and adolescents: analysis ofnotifications of council of guardianship and technical police department / Violencia sexual contra los niños y adolescentes: análisis de notificaciones de consejo de tutela y departamento de policía técnica

O abuso sexual contra crianças e adolescentes destaca-se como a forma mais cruel de violência, dada a condição de indefesa de suas vítimas e as consequências que pode provocar para o seu crescimento e desenvolvimento, e atua na construção de um círculo de reprodução e retroalimentação de práticas, em que meninos e meninas são as principais vítimas. Este artigo objetiva apresentar características de casos registrados de violência sexual contra crianças e adolescentes no município de Feira de Santana, Bahia, no período de 2002 a 2006. Trata-se de estudo quantitativo que utiliza o modelo epidemiológico descritivo e transversal. Realizou-se coleta retrospectiva nos prontuários dos Conselhos Tutelares I e II e do Departamento de Polícia Técnica (DPT) do município, identificando-se 522 casos, sendo o sexo feminino o mais acometido 74,33, com predominância na faixa etária entre 10 a 13 anos 30,1 porcento e na cor parda 49,6 porcento. A maioria dos agressores é do sexo masculino 78,5 porcento e se encontra no ambiente intrafamiliar, tendo o pai 8,8 porcento, o padrasto 7,6 e o irmão 4,3 porcento como os principais abusadores; no ambiente extrafamiliar, são os desconhecidos 5,4 porcento, o namorado 3,8 porcento e o vizinho 2,9 porcento. Os resultados sinalizam para a magnitude do problema, apresentando características semelhantes aos estudos nacionais e internacionais, definindo certa padronização neste tipo de violência, e alertam para a necessidade de uma discussão permanente e contínua, envolvendo toda a sociedade em um esforço conjunto no enfrentamento do abuso sexual contra crianças e adolescentes.

Sexual abuse against children and adolescents is highlighted as the cruelest form of violence, given the condition of helpless victims and the consequences that may result to their growth and development, and works at building a circle of reproduction and feedback practices in which boys and girls are the main victims.This article presents the characteristics of reported casesof sexual violence against children and adolescents in the municipality of Feira de Santana, Bahia, in the period 2002 to 2006. It is a quantitative study using an epidemiological model descriptive and cross. We conducted a retrospective collects the records of the Guardianship Councils I and II and the Department of Technical Police DPT in the city, identifying 522 cases, with girls being more affected 74.33 percent, predominantly in the age group 10 to 13 years 30.1 percent and brown 49.6 percent. The majority of perpetrators are male 78.5 percent and is in the family environment, and the father 8.8 percent, stepfather 7.6 percent and brother 4.3 percent as major offenders, extrafamilial environment, are unknown 5.4 percent, boyfriends 3.8 percent and neighbor 2.9 percent The results indicate the magnitude of the problem with characteristics similar to national and international studies, defining some standardization in this type of violence, and point to the need for a permanent and continuous discussion, involving the whole society in a joint effort in addressing the abuse against children and adolescents.

El abuso sexual contra niños y adolescentes se destaca como la forma más cruel de la violencia, dada la condición de víctimas indefensas y las consecuencias que puedan derivarse de su crecimiento y desarrollo, y trabaja en la construcción de un círculo de reproducción y comentarios prácticas en las que los niños y las niñas son las principales víctimas. Este artículo presenta las características de los casos denunciados de violencia sexual contra niños y adolescentes en el municipio de Feira de Santana, Bahía, en el período comprendido entre 2002 y 2006. Se trata de un estudio cuantitativo mediante un modelo epidemiológico descriptivo y transversal. Se realizó una retrospectiva recoge las actas del I y II Consejos de Tutela y el Departamento de Policía Técnica (DPT) en la ciudad, la identificación de 522 casos, siendo las niñas más afectadas 74,33 por ciento, predominantemente en el grupo de edad 10 a 13 años 30,1 por ciento y café 49,6 por ciento. La mayoría de los perpetradores son hombres 78,5 por ciento y se encuentra en el entorno familiar, y el padre 8,8 por ciento el padrastro 7,6 por ciento y hermano 4,3 por ciento como principales los delincuentes, el medio ambiente extrafamiliares, son desconocidos 5,4 por ciento, novios 3,8 por ciento y al prójimo 2,9 por ciento. Los resultados indican la magnitud del problema con características similares a estudios nacionales e internacionales, la definición de algunos de normalización en este tipo de violencia, y apuntan a la necesidad de un debate permanente y continuo, con la participación de toda la sociedad en un esfuerzo conjunto para hacer frente a los abusos contra los niños, niñas y adolescentes.

Inespecificidade e invisibilidade da saúde da criança no Brasil Colônia: fragmentos de um discurso português / Inespecificidad e invisibilidad de la salud del niño em Brasil Colonia: fragmentos de un discurso portugués / Unspecificity and invisibility of child health in the Brazilian Colonial days: fragments of a Portuguese discourse

A história da infância começa a ser narrada muito recentemente como consequência do anonimato em que viveu a criança no mundo ocidental até o século XVIII. O objetivo deste artigo de pesquisa qualitativa é discutir como a criança foi tratada nos seus aspectos de saúde no período da colonização do Brasil, a partir de historiadores e estudiosos portugueses. Não havia, àquela época, especificidade no atendimento de saúde da criança, em decorrência do estágio em que se encontrava a tecnologia em saúde no mundo. Entretanto, são evidentes os indícios de preocupação com a condição orgânica da criança.

The history of childhood is a very recent narrative, as a result of the anonymity cast on Western children’s lives until the eighteenth century. The purpose of this qualitative research was to discuss aspects of child health in colonial days in Brazil, under the light of texts by historians and scholars from Portugal. There was no specificity about child health care at that time, on account of the development stage of health technology world wide. However, clear-cut indications of concern with the organic condition of the child can be identified.

La historia de la infancia empieza a ser narrada muy recientemente como resultado del anonimato en que el niño vivió en Occidente hasta el siglo XVIII. El objetivo de esta investigación cualitativa es examinar la forma como el niño fue tratado en sus aspectos de salud durante la colonización de Brasil a partir, de historiadores y estudiosos portugueses. No había, en aquel momento, especificidad de la atención de salud al niño, debido a la etapa en que la tecnología estaba en materia de salud en el mundo. Mientras tanto, son claros los indicios de preocupación con la condición orgânica del niño.

Atenção ao adolescente vítima de violência: participação de gestores municipais de saúde / Assistance for the adolescent victim of violence: participation of local health managers

Estudo qualitativo que tem como objetivo geral analisar a participação dos gestores municipais de saúde na atenção ao adolescente, vítima de violência, no município de Itabuna, Bahia. São objetivos específicos: identificar percepções dos gestores municipais de saúde acerca da violência e suas repercussões na adolescência; identificar as políticas públicas de atenção ao adolescente implantadas no sistema municipal de saúde de Itabuna, Bahia, focalizando a violência e descrever as ações desenvolvidas pelos gestores municipais de saúde para a conformação e efetivação das políticas de atenção ao adolescente vítima de violência. Utilizamos como técnica de coleta de dados a entrevista e a análise documental. Os dados foram analisados com base na técnica de análise de conteúdo. Identificamos três categorias analíticas: a violência enquanto qualquer forma de agressão física, moral, psíquica, social, omissão e desrespeito aos direitos humanos; a violência que repercute psicologicamente na adolescência causa dor, sofrimento, desestrutura a vida e o futuro e gera violência; a atenção ao adolescente vítima de violência: limites e avanços de uma política em construção. Os achados apontam que os gestores têm direcionado suas ações para a implementação efetiva do Programa de Saúde do Adolescente com o propósito de incluir a abordagem da violência como foco de ação.

This qualitative study aimed at analyzing the participation of the local health managers in the assistance provided to the adolescent victim of violence in the city of Itabuna, Bahia, Brazil. Specific objectives of this study were: to identify how the local health managers perceive violence and its repercussions in adolescence; to identify the public healthcare policies directed to the adolescent implanted by the health system of Itabuna-BA, focusing on violence and on the actions developed by the local health managers toward an effective implantation of these policies. The data collected from interviews and documents were analyzed using the technique of content analysis. Analytical categories: Violence as any form of physical, moral, psychical or social aggression, omission and disrespect to the human rights; Violence has psychological repercussions in adolescence, causes pain and suffering, compromises the life and the future and generates violence; Assistance for the adolescent victim of violence: limitations and advances of a policy in construction. The results show that the managers have put forth efforts for the effective implementation of the Adolescent Health Program, with the intention to include violence as a focal issue of their actions.

Lesões buco-dentais em mulheres em situação de violência: um estudo piloto de casos periciados no IML de Belo Horizonte, MG / Mouth-dental injuries in women violence victims: a pilot study of registered cases in the Legal Medical Institute of Belo Horizonte, MG

A violência tem mostrado tendência ascendente, nos últimos anos, no Brasil. Nesse cenário, a violência sofrida pela mulher vem-se tornando mais visível à sociedade a partir das denúncias de agressões sofridas. Este estudo se propõe a descrever dados referentes às lesões corporais na região peribucal em mulheres que sofreram agressão. Foram analisados os registros e laudos encaminhados ao setor de Odontologia do IML de Belo Horizonte, referentes ao período de janeiro de 2001 a junho de 2002. Neste período, foram atendidas 108 mulheres. A faixa etária predominante foi a de 20 a 39 anos (70,4 por cento). A maioria dessas mulheres declarou: ser solteira (63,0 por cento) e ser natural do interior do Estado (48,1 por cento). Quanto à ocupação encontrou-se: 24 por cento que realizam trabalhos domésticos, 21 por cento que são donas-de-casa e 14 por cento que trabalham no comércio. A proporção de mulheres procedentes das Delegacias Seccionais foi maior do que aquelas encaminhadas pelas Delegacias de Mulheres. A lesão de tecido mole mais freqüente foi a laceração; a de tecidos duros e da polpa foram as fraturas de esmalte e dentina sem complicações; a de tecidos periodontais foi a concussão; e foram observadas duas lesões em tecidos ósseos. O estudo permitiu constatar a necessidade de uma coleta de dados mais cuidadosa nos exames periciais, de modo a disponibilizar informação mais detalhada da violência contra as mulheres; além disso, revelou que as lesões buco-dentais são freqüentes e representam uma grande demanda para os serviços odontológicos de saúde pública que prestam esse atendimento.

Violence has been a growing problem in the past years in Brazil. Violence against women has become clearer to society after victims started filing accusations of aggression. This study aims to describe data on lesions in women, victims of aggression in the region of the mouth, sent to the Dental Sector of the Legal Medical Institute in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. The records and verdicts of the section from January 2001 to June 2002 were analyzed, when 108 women were seen. Ages ranged mostly between 20 and 39 (70.4 percent). Most of them reported being single (63.0 percent); 24 percent were housemaids; 21.3 percent were housewives; 14 percent worked in the commerce; and 48.1 percent came from the countryside. Victims from the Sectional Police Station were more frequent than those from the Women's Police Station. The most frequent lesion in soft tissues was laceration; in the hard tissues and in the pulp, there were enamel and dentin fractures without complications; concussions prevailed in the periodontal tissues; two lesions in bone tissues were observed. Results pointed out toward the need to take special care in the collection of data during forensic exams in order to better understand the situations related to violence against women; it also showed that the lesions studied are frequent, growing in numbers and represent a major demand for public health dentistry services.

Concepções de enfermeiros gestores municipais de saúde sobre a violência / Conceptions of violence by municipal health managing nurses

Este artigo tem como objetivo analisar as concepções de violência dos enfermeiros gestores municipais de saúde. Trata-se de uma pesquisa descritiva e qualitativa, que utilizou a técnica de entrevista semi-estruturada para a coleta dos dados, realizada no município de Itabuna-Bahia, em junho de 2006. Participaram espontaneamente 10 enfermeiros, cujos depoimentos foram submetidos à análise de conteúdo. Os resultados demonstram que o entendimento da violência não está restrito a uma única área de conhecimento e perpassa as relações sociais estabelecidas entre as Instituições e os diferentes grupos sociais. Concluiu-se que a violência tem amplo significado, logo não se refere apenas a agressões físicas, mas inclusive aos danos psicológicos, à omissão e ao desrespeito dos direitos humanos pelo Estado e pela própria sociedade.

Criança e adolescente vítimas de maus-tratos: informações dos enfermeiros de um hospital público / Child and adolescent victims of maltreatment: information from nurses of a public hospital

O presente estudo objetiva identificar e analisar as informações sobre maus-tratos na infância e adolescência entre enfermeiros do Hospital Geral Clériston de Andrade, situado na cidade de Feira de Santana - Bahia, no ano de 2002. Levou em conta a freqüência de crianças vitimizadas que dão entrada nos serviços de saúde e que necessitam de uma abordagem específica. O estudo é do tipo qualitativo, descritivo, e utilizou-se a entrevista semi-estruturada com 12 enfermeiros na coleta de dados, que foram analisados a partir da técnica de análise de conteúdo. Os sujeitos do estudo informam que conseguem identificar ou suspeitar parte dos casos de violência apenas do tipo físico, passando despercebidos os demais por ausência de conhecimento, sugerindo a necessidade de treinamento com relação ao tema.

Sexualidade: concepções, valores e condutas entre universitários de Biologia da UEFS / Sexuality: concepts, values and attitudes among UEFS' biology college students

A sexualidade é uma característica própria do ser humano, manifestando-se de formas diversas em todas as fases de sua vida. O presente estudo objetivou identificar como os universitários se relacionam com a questão da sexualidade, incluindo saberes, fontes de informação e condutas. Através da abordagem qualitativa, entrevistamos dez estudantes de ambos os sexos. Utilizou-se o Método de Análise de Conteúdo para análise dos dados, sendo estes agrupados em três categorias: as concepções sobre sexualidade, as fontes de informação e as condutas em sexualidade. Entre os entrevistados, a sexualidade foi associada ao prazer e à expressão corporal, sentimental e cultural. As concepções de prazer, virgindade e sexo seguro ainda se encontram marcadas por preconceitos, embora a afetividade seja um elemento preponderante. Os amigos foram a fonte de informação mais citada, seguidos das contribuições obtidas na UEFS e da utilização de revistas populares. As características mais evidentes da conduta sexual foram a participação e a responsabilidade mútua do casal na escolha e uso de métodos contraceptivos, com a finalidade principal de evitar a gravidez. Ao longo da discussão, os valores individuais foram abordados, permitindo a compreensão e contextualização das suas opiniões e atitudes.

Critérios utilizados na alimentação da criança na creche comunitária: um problema de informação? / Used criteria to prepare the menu in a pre-school: is it a information problem?

O estudo foi realizado em 2001, na creche comunitária Mundo da Criança, localizada no município de Feira de Santana, Bahia, tendo como objetivos conhecer os critérios utilizados na elaboração do cardápio da creche e os saberes das trabalhadoras sobre a alimentação do pré-escolar. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa, sendo considerada a creche enquanto instrumento social de assistência, e tendo a política de alimentação no Brasil e a alimentação do pré-escolar como suporte teórico. As técnicas de coleta de dados utilizadas foram a entrevista semi-estruturada e a observação participante. A população entrevistada no estudo foi representada pelas trabalhadoras da creche, observando-se os aspectos éticos da pesquisa com seres humanos. A análise foi construída com base na técnica de Análise de Conteúdo. Os resultados demonstram que os critérios definidores do cardápio na creche, segundo as trabalhadoras, são, primeiramente recursos financeiros, posteriormente, o sabor das preparações e por último, o aspecto nutricional. Fica evidente, nos resultados, a falta de informação das entrevistadas a respeito da alimentação do pré-escolar associado à histórica desvalorização da infância, o que resulta na desatenção das preferências alimentares das crianças. O estudo evidenciou a necessidade de uma política municipal/federal de libertação de recursos e de capacitação dos recursos humanos para a promoção do crescimento e desenvolvimento global da criança.

Sistematizaçäo da assistência de enfermagem em creche: reflexöes de uma prática / Systematization of nursing assistance in day nursery

O presente trabalho refere-se ao relato de uma experiência de sistematizaçäo da assistência de enfermagem a crianças em creche...

Meninos e meninas de rua no Brasil: da colonizaçäo ao estatuto da criança e do adolescente / Boys and girls of sreet of Brazil: from the colonization to the childs statute and of the adolescent

O presente artigo pretende desenvolver uma revisäo teórica resgatando fatos na história da colonizaçäo do Brasil que contribuiram para a exclusäo de determinados segmentos da populaçäo, em destaque, a criança pobre.Busca trabalhar a questäo do desvalor com que a sociedade tem tratado a criança, trazendo uma análise descritiva dos instrumentos que representaram avanços na criaçäo das políticas de atençäo a esse grupo populacional no Brasil, a exemplo do Estatuto da Criança e do Adolescente, diante de um movimento marcado por resistência e retrocessos e onde o discurso tem superado a prática. Os fatos säo apresentados de forma sequencial para favorecer a compreensäo da determinaçäo do fenômeno e da ideologia que os perspassava.Compreende a influência dos aspectos culturais que regiam os comportamentos de outrora, analisando-os sob égide dos conceitos humanos atuais. E uma reflexäo histórica näo apenas porque trata dos acontecimentos da história, mas sobretudo porque considera o estágio atual como um momento transitório, iluminado pelo passado e influenciando o futuro.

Saúde-doença no cotidiano de meninos de rua: ampliando o agir da enfermagem / health-disease concepts determining a health diagnosis of the abandoned children

O presente estudo teve como objetivos conhecer os conceitos de saúde-doença, as formas de enfrentamento da doença e estabelecer o diagnóstico de saúde dos meninos e meninas de rua na cidade de Feira de Santana, Bahia, no período de 1996-1998, sinalizando alternativa de mudança no quadro encontrado. utilizou a abordagem qualitativa, com aplicação da observaçÃo participante, entrevista semi-estruturada e dinâmicas de sensibilização para a construção dos dados, focalizando-os sob a ótica da dialética. O subsídio teórico que fundamenta o estudo coaduna-se com a proposição de que a problemática de meninos de rua representa uma situação urgente e da responsabilidade de todos, podendo a saúde se constituir no elemento desencadeador do processo de inclusão dos oprimidos. Os resultados apresentados apontam para o fato de que os conceitos de saúde utilizados pelo grupo transcedem o enfoque biológico, as formas de lidar com a doença mesclam-se entre as práticas de fitoterapia, alopatia e trofoterapia e o perfil de saúde encontram-se condizente com a condição de excluídos das políticas públicas de atendimento...

A creche sob a ótica da criança / The day care center from the child point of view

Objetiva compreender o significado da experiência da creche vivenciada e comentada pela criança, tendo como espaço-momento de estudo o cotidiano da Creche-escola da Associaçäo Cristä Feminina, de Feira de Santana, Bahia.

O significado da experiência de creche expresso pela criança / The sign of experience day nursery at the child's express for child

O presente estudo tem como objetivo compreender o que significa para a criança estar na creche. Foi realizado a partir de uma abordagem qualitativa, tendo como foco central a fala das crianças na faixa etária de três a seis anos que vivenciam a experiência em uma creche na cidade de Feira de Santana, no interior baiano, que atende a famílias de baixa renda. Foram trabalhados dados primários coletados pela pesquisadora no ambiente interacional da criança a partir da observaçäo participante, entrevista semi-estruturada e fotografias, no período de julho de 1994 a julho de 1995, e utilizado a análise de conteúdo, como referencial teórico foram utilizadas obras dos autores Janusz Korczac, Arnold Gesell, e Lev Semenovictch Vygotsky, Pierre Vayer e Jean Piaget e outros. O estudo consta de dois momentos: 1. construçäo do cotidiano das crianças, e 2. apreensäo do significado da experiência. Os dados mostraram ser a vivência na creche uma experiência valiosa para as crianças do estudo. O ambiente, em termos de estrutura física, juntamente com as estruturas relacionadas, contribuíram para validade da experiência apesar da escassez material do equipamento e da pouca estimulaçäo por parte do adulto. As crianças aprovam a creche e têm dela um conceito näo apenas de "guarda" mais também de espaço-ambiente. Consideram como aspecto de grande relevância nessa experiência o suprimento de necessidades básicas, como alimentaçäo, hidrataçäo, repouso, lazer e execuçäo de atividades pedagógica do tipo "fazer dever". Esse estudo contribui para a ciência na medida em que nos leva a conhecer o que representa a creche para as crianças em fase de desenvolvimento acelerado e nos induz a repensá-la em sua verdadeira funçäo, a fim de que desempenhe um papel essencial no desenvolvimento pessoal e social da criança