Avaliação comparativa entre a terapia periodontal convencional e a desinfecção total de boca / Comparative evaluation between convencional periodontal treatment and full mouth disinfeccion

A cavidade bucal é colonizada por diferentes nichos microbianos, onde uma grande variedade de periodontopatógenos pode sobreviver. A transmissão de tais bactérias de sítios não tratados aos tratados pode ocorrer espontaneamente por diferentes meios antes do término do tratamento periodontal. Com o objetivo de evitar a recontaminação e obter melhores resultados clínicos e microbiológicos, foi desenvolvida uma técnica de tratamento periodontal denominada desinfecção total de boca (full mouth disinfection), realizada em um período de 24 horas com uso abundante de solução de clorexidina. Baseado na literatura científica, esta nova técnica foi comparada ao tratamento periodontal convencional, realizado com raspagem por quadrantes, com objetivo de avaliar o comportamento e resultados das terapias em questão. Os benefícios clínicos e microbiológicos da terapia de desinfecção total de boca em relação à terapia periodontal convencional por quadrante foram tênues e sua aplicação poderá ser empregada de acordo com a necessidade e preferência do paciente/profissional.

The oral cavity is colonized by different niches where a wide variety of periodontal pathogens may survive. The contamination of those bacterial groups from treated places to untreated ones may occur spontaneously through salive before the periodontal treatment ends. In order to avoid this recontamination and gain better clinical and microbiological results, a technique to periodontal procedures was developed called full mouth disinfection. It is done in a 24 hour time period and with constant use of clorehexidine. the scientific literature, this new technique was compared to conventional periodontal treatment, performed by quadrant scaling and root planning in order to evaluate the behavior and results of the therapies on this study. The clinical and microbiological benefits between full mouth disinfection therapy and the conventional periodontal therapy were fair and their choice of use will be held according to the needs and preference of patients and professional.

Terapia fotodinâmica como método coadjuvante no tratamento da periodontite crônica / Adjunctive effect of photodynamic therapy in the treatment of chronic periodontitis

Muitas estratégias antimicrobianas têm sido utilizadas no controle da doença periodontal. A terapia fotodinâmica (TFD), como método não cirúrgico coadjuvante ao tratamento da periodontite crônica em adultos, vem sendo utilizada na tentativa de proporcionar um efeito adicional à técnica convencional de raspagem e alisamento radicular (RAR). As bactérias previamente sensibilizadas com corante e irradiadas pela fonte de luz (laser) iniciam a formação de radicais orgânicos que podem culminar com a lise bacteriana, reduzindo periodontopatógenos e tornando o biofilme menos patogênico. Além da redução microbiana, alguns trabalhos observaram melhora dos parâmetros clínicos avaliados, tais como nível clínico de inserção (NCI), profundidade clínica de sondagem (PCS), sangramento a sondagem (SS) e índice de placa bacteriana (IPl). Estudos têm demonstrado que a terapia combinada (RAR+TFD) apresenta um futuro promissor, no entanto, ainda são necessários mais estudos longitudinais para investigar se os parâmetros clínicos e microbiológicos podem ser melhorados e mantidos em longo prazo.