Critérios para avaliação clínica fonoaudiológica do paciente traqueostomizado no leito hospitalar e internamento domiciliar / Criteria for clinical speech therapy evaluation of tracheostomized patient in hospital bed and home care

Objetivo : conhecer os critérios utilizados pelos fonoaudiólogos na avaliação clínica do paciente traqueostomizado no leito hospitalar e/ou internamento domiciliar, da cidade de Salvador, Bahia.  Métodos : trata-se de um estudo transversal, descritivo, de abordagem quantitativa, cuja população constituiu-se de 28 fonoaudiólogos, que contribuíram respondendo a um formulário contendo 19 questões sobre o tema Critérios para Avaliação Clínica Fonoaudiológica do Paciente Traqueostomizado no Leito Hospitalar e/ou Internamento Domiciliar (home care). Resultados : no presente estudo, em relação aos critérios selecionados primariamente para a prática clínica, os resultados foram: 26 (92,9%) estabilidade clínica; 24 (85,7%) nível de consciência; 24 (85,7%) estado de alerta; 14 (50%) capacidade de proteção de vias aéreas; 9 (32,1%) estado nutricional; 9 (32,1%) tosse; e 6 (21,4%) possibilidade de receber via oral.  Conclusão : ao término do estudo realizado foi possível concluir que os critérios para avaliação fonoaudiológica no paciente traqueostomizado no leito, na cidade de Salvador, Bahia, em sua maioria, encontram-se de acordo com os critérios descritos na literatura. Contudo, existem poucos estudos que estabelecem critérios para a decanulação, portanto, ressalta-se a necessidade de validações de protocolos para uma melhor atuação do processo de decanulação desses pacientes. .

Purpose : to know the criteria used by speech therapists in the clinical evaluation of the patient in hospital bed with tracheostomy and / or home detention, the city of Salvador, Bahia. Methods : this is a cross-sectional, descriptive, quantitative approach, whose population consisted of 28 speech therapists, who contributed a response form containing 19 questions on the subject criteria for clinical evaluation of patients with tracheostomies Speech in Inpatient and Home Care Hospital Bed. Results : in this study, in relation to the criteria selected primarily for clinical practice the results were: 26 (92.9%) clinical stability, 24 (85.7%) level of consciousness, 24 (85.7%) state Alert, 14 (50%) ability to protect airway, 9 (32.1%), nutritional status, 9 (32.1%) cough and 6 (21.4%) chance of receiving oral. Conclusion : at the end of the study it was concluded that the criteria for evaluating speech in tracheostomized patient in bed in the city of Salvador, Bahia, most is according to the criteria described in the literature. However, few studies exist that establish criteria for decannulation, therefore, it emphasizes the need for validation protocols for a better performance of the process of decannulation in these patients. .

Risk factors associated with vestibulocochlear nerve schwannoma: systematic review / Fatores de risco associados ao Schwannoma do nervo vestibular: revisão sistemática

The vestibulocochlear nerve schwannoma (VS) is a benign tumor that stems from the edge of the Schwann´s sheath. It is considered the most frequent intracranial benign tumor, of low lethality rate and unknown etiology. AIM: to identify risk factors associated with VS. STUDY DESIGN: systematic review. METHODS: electronic search of studies using the following key words: "risk", "schwannoma", "vestibular", "neuroma" and "acoustic". All original articles on epidemiological studies published in Portuguese, English or Spanish describing measures of association were included. RESULTS: twenty case-control studies were found, most of them published in the United States. The analysis of those studies shows educational level, household income, occupation, exposure to ionizing radiation and noise, allergic diseases as well as the use of both cellular and cordless phones as risk factors for the VS. CONCLUSION: methodological limitations and lack of precision in the findings impose limits to definitive conclusions concerning those risk factors. The current study contributes with information which can subsidize decisions related to the methodology to be used, having in mind new investigations on risk factors for VS. Therefore, it is of great help for knowledge improvement in this field.

O Schwannoma do nervo vestibular (SV) é um tumor benigno que se origina da bainha de Schwann do VIII par craniano. É o tumor benigno intracraniano mais frequente, de baixa letalidade e etiologia obscura. OBJETIVO: Identificar fatores de risco associados ao SV. DESENHO DO ESTUDO: Revisão sistemática. MATERIAL E MÉTODO: Identificação de estudos em bases de dados eletrônicos utilizando as palavras-chaves "risk", "risco", "schwannoma", "vestibular", "neuroma" e "acoustic". Incluíram-se artigos originais de pesquisa epidemiológica publicados em português, espanhol ou inglês, que referiam alguma medida de associação. Foram comparados e analisados aspectos metodológicos e resultados dos estudos. RESULTADOS: Foram localizados 20 estudos do tipo caso-controle, sendo a maioria publicada nos Estados Unidos. A análise dos estudos revela como fatores de risco para o SV o nível educacional, renda familiar, ocupação, exposição à radiação ionizante e ao ruído, doença alérgica e uso de telefone celular e fixo sem fio. CONCLUSÕES: Limitações metodológicas e imprecisão dos achados impõem limites a conclusões definitivas sobre os fatores de risco associados ao SV. O presente estudo contribui com informações que podem subsidiar decisões metodológicas para novas investigações sobre fatores de risco para SV e, assim, colabora para o avanço do conhecimento na área.