Knowledge of healthcare professionals about poliomyelitis and postpoliomyelitis: a cross-sectional study

ABSTRACT BACKGROUND: Postpoliomyelitis syndrome is a clinical condition that can affect poliomyelitis survivors. OBJECTIVE: Our aim was to evaluate knowledge of poliomyelitis and postpoliomyelitis syndrome among Brazilian healthcare professionals. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted at a Brazilian public higher education institution located in the state of Goiás. METHODS: The participants (n = 578) were Brazilian physicians, physical therapists, nurses, nutritionists and psychologists. A self-administered questionnaire (30 questions) was designed to probe knowledge about poliomyelitis and postpoliomyelitis syndrome. From the questionnaire, we created a structured test to objectively evaluate the knowledge of these professionals. The test was composed of 20 questions and was scored over a range from 0 (totally ill-informed) to 20 (totally well-informed). RESULTS: In general, the physicians, physical therapists and nurses demonstrated better understanding of poliomyelitis and postpoliomyelitis syndrome. The healthcare professionals who had received previous information about poliomyelitis and postpoliomyelitis syndrome had significantly higher scores than those who had never received information (P < 0.001). On average, this difference was approximately 28.6%. CONCLUSIONS: The findings from the present study indicate that there is a critical need for improvement of knowledge about postpoliomyelitis syndrome among Brazilian healthcare professionals. The services provided by these professionals may therefore become compromised. Furthermore, public healthcare initiatives should be implemented to improve knowledge among healthcare professionals.

Efeito de video games ativos sobre a capacidade funcional e o humor de idosos: revisão sistemática e meta-análise / Effect of active video games on functional capacity and mood in older adults: systematic review and meta-analysis

Nos últimos anos, os video games ativos (VGAs) têm sido utilizados pela população geral como uma alternativa para a prática de exercício físico associada ao entretenimento. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre o efeito dos VGAs na capacidade funcional e no estado de humor de idosos. Para a seleção dos artigos, considerou-se estudos publicados entre 2006 e 2017, realizados com idosos (> 60 anos); que utilizaram como intervenção, exercícios realizados em VGAs Nintendo Wii ou Xbox Kinect. Os resultados observados sugerem melhoras no equilíbrio, na força muscular de membros inferiores e na mobilidade funcional. No perfil de humor, os resultados são controversos. Sendo assim, podemos concluir que o exercício realizado em VGAs pode melhorar a capacidade funcional, no entanto, os benefícios no humor precisam ser mais investigados, especial-mente em estudos de longo prazo.

In the last years, the active video games (AVGs) have been used by the general population as an alternative to exercise and entertainment. The aim of this study was to do a systematic review about the effects of AVGs on the functional capacity and the mood in older adults. We selected studies published between 2006 and 2017, with older adults (> 60 years) and only that had interventions with Nintendo Wii or Xbox Kinect. The results suggested improvements in the balance, muscle strength of lower limbs and functional mobility. In the mood profile, the results are controversial. We could conclude that AVGs exercising may improve functional capacity, however, the benefits in the mood, need further investigations, especially in the long-term studies.

Exercise and non-exercise aerobic power prediction models using six-minute walk test / Equações de predição da potência aeróbica usando o teste de caminhada de seis minutos

BACKGROUND AND OBJECTIVE: A simple, low-cost approach commonly used to objectively analyze the cardiorespiratory fitness of individuals with different health conditions is the six-minute walk test (6-MWT). Our objective was to develop peak aerobic power prediction using the six-minute walk test in healthy older men. METHODS: We measured body composition (body mass [BM], body mass index [BMI], fat percentage [FAT]) and peak aerobic power breath-by-breath during cardiopulmonary exercise testing (CPET [velocity, heart rate [HR] and VO2 at the anaerobic threshold and peak]) and a 6-MWT (distance [D], weight by distance [WxD], HR and oxygen consumption [VO2] at peak) in 76 healthy older men aged 65 to 80 years (69.1 ± 0.3 yrs-old). RESULTS: We observed significant correlations for VO2peak during the 6-MWT as a function of WxD (R = 0.75, P < 0.0005), BM (R = 0.56, P < 0.0005), D (R = 0.43, P = 0.0004) and maximum HR (R = 0.37, P = 0.001). Distance correlated significantly with FAT (R = -0.43, P = 0.005), BMI (R = -0.36, P = 0.021) and age (R = -0.31, P < 0.045), whereas WxD correlated with BM (R = 0.86, P<0.005).The inclusion of WxD increased the R2 from 0.65 to 0.74 and decreased the estimative error while yielding the following equation (R = 0.86, standard error of the estimate (SEE) = 182.1 mL•min-1, P < 0.0005) to predict VO2peak: VO2peak = 962.2 + (0.037 x WxD) + (8.565 x maximum HR). A non-exercise model was obtained by univariate regressions but not multiple regressions. The FAT (R = 0.43, SEE = 702.2 m, P < 0.005) yielded the best model for predicting distance, i.e., distance = 702.2 - (3.067 x FAT). CONCLUSION: Our prediction model seems to accurately estimate VO2peak in healthy older men primarily when WxD is considered.

OBJETIVO: O teste de caminhada de seis minutos (TC6M) é uma estrategia simples e de baixo custo operacional que objetivamente mede a aptidão cardiorrespiratória de indivíduos com diferentes condições de saúde. Nosso objetivo foi desenvolver equações de predição da potência aeróbica em homens idosos saudáveis usando o TC6M. MÉTODOS: Foram medidos a composição corporal (massa corporal [MC], índice de massa corporal [BMI], porcentagem de gordura [%G]) e potência aeróbica de pico através de teste cardiopulmonar de exercício máximo (velocidade, frequência cardíaca [FC] e consumo de oxigênio [VO2] no limiar anaeróbico e no pico]) e através do TC6M (distancia [D], produto massa corporal x distância, FC e VO2de pico) em 76 idosos saudáveis com idade entre 65 e 80 anos (69.1 ± 0.3 anos). RESULTADOS: Foram observadas correlações significativas para VO2pico no TC6M em função do produto MCxD (R = 0,75, P < 0,0005), MC (R = 0,56, P < 0,0005), D (R = 0,43, P = 0,0004) e FC máxima (R = 0,37, P = 0,001). A correlacionou-se significativamente com %G (R = -0,43, P = 0,005), IMC (R = -0,36, P = 0,021) e idade (R = -0,31, P < 0,045), enquanto que a MCxD correlacionou-se com MC (R = 0,86, P < 0,005). A inclusão da MCxD aumentou o R 2 de 0,65 para 0,74 e diminuiu o erro padrão da estimativa (EPE) gerando a equação (R = 0,86, EPE = 182,1 mL·min-1, P < 0,0005) para a predição do VO2peak: VO2peak = 962,2 + (0,037 x MCxD) + (8,565 x FC máxima). Foi também gerado um modelo preditivo não dependente de exercício através de regressão univariada, mas não múltipla. A %G (R=0,43, EPE = 702,2 m, P < 0,005) gerou o melhor modelo para a predição da distancia, i.e., distancia = 702,2 - (3,067 x %G). CONCLUSÃO: Nossas modelos de predição parecem estimar precisamente o VO2pico de idosos saudáveis, especialmente quando a MCxD é considerada.

Predictors of muscle strength in older individuals / Preditores de força muscular em idosos

PURPOSE: To analyze possible relationships between load, body mass and lean body mass in an effort to provide norm-referenced standards for the one repetition maximum test and to predict whole body muscle strength (WBMS) in older individuals. METHODS: We measured body mass, lean body mass and the one repetition maximum (1RM) test in different exercises in 189 older men and women aged 61 to 82 years. Whole body muscle strength (WBMS) was calculated as the sum of loads of the different exercises. RESULTS: For women, the inclusion of body mass or lean body mass increased the R2 from 0.41 to 0.82, and yielded the following equation: WBMS = 75.788 + (2.288 × load in kg of latissimus pull down) + (0.799 × lean body mass in kg). For men, the inclusion of either body mass (WBMS = 290.33 - [3.140 × age in years] + [1.236 × body mass in kg] + [1.549 × load in kg of leg press]) or, in particular, lean body mass (WBMS = 343.25 - [3.298 × age in years] + [.415 × lean body mass in kg] + [1.737 × load in kg of leg press]) decreased the standard error of the estimate. CONCLUSION: Our data support the idea that load correlates with body mass and lean body mass and that the load used for a specific exercise is significantly associated with WBMS, thereby permitting the development of a predictive model of WBMS with increased accuracy.

OBJETIVO: Analisar as relações entre carga, massa corporal e massa magra na tentativa de fornecer normas padrão de referencia para o teste de uma repetição máxima e predizer a forca muscular corporal em idosos. MÉTODOS: A massa corporal, a massa magra e o teste de uma repetição máxima (1RM) foram medidos em 189 idosos com idade entre 61 e 82 anos. A forca muscular corporal (FMC) foi calculada como a somatória das cargas dos diferentes exercícios. RESULTADOS: Para mulheres, a inclusão da massa corporal ou da massa magra aumentou o R2 de 0.41 para 0.82, e resultou na equação: FMC = 75.788 + (2.288 × carga em kg para o puxador) + (0.799 × massa magra em kg). Para homens, a inclusão da massa corporal (FMC = 290.33 - [3.140 × idade em anos] + [1.236 × massa corporal em kg] + [1.549 × carga em kg para o leg press]) ou da massa magra (FMC = 343.25 - [3.298 × idade em anos] + [.415 × massa magra em kg] + [1.737 × carga em kg para o leg press]) diminuiu o erro padrão da estimativa. CONCLUSÃO: Nossos resultados suportam a ideia de que a carga correlaciona-se com a massa corporal e massa magra, e que a carga empregada em determinado exercício está significativamente associada com a forca muscular corporal. Portanto, isso permite o desenvolvimento de um modelo preditivo de forca muscular corporal com substancial acurácia.

Is exercise an alternative treatment for chronic insomnia?

The purposes of this systematic/critical review are: 1) to identify studies on the effects of exercise on chronic insomnia and sleep complaints in middle-aged and older adults and to compare the results of exercise with those obtained with hypnotic medications and 2) to discuss potential mechanisms by which exercise could promote sleep in insomniac patients. We identified studies from 1983 through 2011 using MEDLINE, SCOPUS and Web of Science. For systematic analyses, only studies assessing the chronic effects of exercise on sleep in people with sleep complaints or chronic insomnia were considered. We used the following keywords when searching for articles: insomnia, sleep, sleep complaints, exercise and physical activity. For a critical review, studies were selected on the effects of exercise and possible mechanisms that may explain the effects of exercise on insomnia. We identified five studies that met our inclusion criteria for systematic review. Exercise training is effective at decreasing sleep complaints and insomnia. Aerobic exercise has been more extensively studied, and its effects are similar to those observed after hypnotic medication use. Mechanisms are proposed to explain the effects of exercise on insomnia. There is additional documented evidence on the antidepressant and anti-anxiety effects of exercise. Exercise is effective to decrease sleep complaints and to treat chronic insomnia. Exercise presented similar results when compared with hypnotics; however, prospective studies comparing the effects of exercise with medical and non-medical treatments are warranted before including exercise as a first-line treatment for chronic insomnia are necessary.

Tratamento não farmacológico para a insônia crônica / Nonpharmacologic treatment of chronic insomnia

O objetivo deste artigo é descrever, resumidamente, quais são as terapias não farmacológicas e também a atualização do uso destas para o tratamento da insônia crônica. Além da insônia ser o mais prevalente distúrbio do sono, ela está diretamente associada aos transtornos psiquiátricos. Embora o tratamento farmacológico seja o mais comumente utilizado, as terapias não farmacológicas vêm sendo amplamente estudadas, em particular as relacionadas às mudanças de comportamento. Entre estas estão a cognitiva; a higiene do sono; a do controle de estímulos; a de restrição do sono; a do relaxamento muscular; a da intenção paradoxal e, mais recentemente, a prática regular de exercícios físicos. Inicialmente, o principal objetivo dos estudos realizados com as intervenções comportamentais foi o de melhorar a qualidade do sono dos pacientes. No entanto, alguns estudos recentes têm sido desenvolvidos com o objetivo de avaliar o efeito de tais terapias auxiliando à redução da dose e da freqüência de uso de medicamentos utilizados, bem como à melhora da qualidade de vida dos pacientes. Como a insônia é um problema crônico, os tratamentos de longo prazo têm sido alvos de estudos e de uso comum entre os clínicos.

The purpose of this manuscript is to briefly describe the main modalities of non-pharmacological therapy and its utilization on the chronic insomnia treatment. Insomnia is the most frequent sleep disorder and that is more associated with psychiatry disorders. The pharmacotherapy is the most frequent treatment, but the nonpharmacologic therapy has been studied. The most common therapy modalities include behavioral approaches, stimulus control, sleep restriction, paradoxical intention, sleep hygiene, progressive muscle relaxation and biofeedback and, more recently, physical exercise practices. At first behavioral therapy aimed to improve sleep quality, however, recent studies have been emphasizing the effect of behavioral and cognitive approaches on quality of life, on decrease of dosage and frequency of drugs intake. Since insomnia is a chronic condition, long-term and safe treatments are warranted.

A influência dos ritmos circadianos no desempenho físico / The influence of circadian rhythms in physical performance

A maioria dos componentes do desempenho físico muda ciclicamente em um período de 24 horas (ritmos circadianos). Em repouso, grande parte desses ritmos são controlados endogenamente pelo relógio biológico, seguindo em grande parte o ritmo da temperatura corporal. Os ritmos circadianos têm sido reportados em vários índices de capacidade aeróbia, anaeróbia e para diversas outras variáveis fisiológicas durante diferentes níveis de exercício. O desempenho pode ser influenciado por diversos fatores, tais como a temperatura corporal, o ciclo sono-vigília, a carga de trabalho, o cronotipo, a constituição da dieta, o sexo, etc. A hora ideal para um melhor desempenho físico depende dos ritmos endógenos, da natureza e da intensidade do exercício, e das influências ambientais. Alterações significativas ocorrem nos ritmos endógenos, os quais são dessincronizados quando ocorrem viagens transmeridionais, ou em trabalhos em turno, em que a perda de sono interage na ritmicidade circadiana, afetando mais as funções cognitivas do que as ações motoras grossas. O objetivo do presente estudo foi o de propiciar o conhecimento das diversas influências dos ritmos circadianos sobre o desempenho físico, na procura de esboçar uma possível contribuição para os técnicos, os atletas e as pessoas que praticam atividade física. Esta revisão demonstrou que, muito dos dados referentes ao desempenho das capacidades físicas nos diferentes períodos do dia, não são totalmente conclusivos, sugerindo assim que novas investigações devem ser realizadas na tentativa de consolidar melhor os conhecimentos nesta linha de pesquisa.

Several components of physical performance change cyclically over a 24-h period, such cycles have been referred to what is called circadian rhythms. At rest, great part of physiological circadian rhythms are endogenously controlled by body clock, following the rhythm of the body temperature. The circadian rhythms have been reported in many index of aerobic, anaerobic capacity and in some physiological variables during different levels of exercise. The performance can be influenced by the sleep-wake cycle, workload, psychological stressors, chronotype differences, social interactions, the ‘postlunch dip’ phenomenon, dietary constituents and gender. The optimal time of day to do exercise is determined by endogenous rhythms, nature and intensity of exercise and also by environmental conditions. Endogenous rhythms are desynchronized when transmeridian travels occur and when nocturnal shift work takes place, because the sleep loss will interacts with circadian rhythms affecting more cognitive functions than gross motor actions. The aim of the present study was to improve knowledge of circadian rhythms influences upon performance and provide a scientific data base for coaches, athletes and physical active people so they can organize their daily routine in order to reduce physical impairment and facilitate the optimization of results. It’s important to note that the available data until this moment are not totally conclusive so that new research are suggested.