Sentidos subjetivos atribuídos às reações de familiares após comunicação de más notícias em um pronto-socorro / Subjective meanings attributed to family reactions after communication of bad news in an emergency room / Sentidos subjetivos atribuidos a las reacciones familiares tras la comunicación de malas noticias en servicio de urgencias

INTRODUÇÃO: No cotidiano do hospital, inevitavelmente, a equipe de saúde se relaciona com pacientes e familiares que receberam algum tipo de má notícia. Constituindo-se como uma tarefa árdua, porém fundamental, a comunicação de más notícias é um importante tema de estudo na área da saúde. OBJETIVOS: O objetivo é descrever e analisar quais são os sentidos subjetivos atribuídos pelos profissionais às reações da família a uma comunicação de más notícias. Os objetivos específicos foram: identificar processos simbólicos e práticas reguladoras da produção de sentidos; analisar como se apresenta a emocionalidade dos profissionais envolvidos nas situações de comunicação de más notícias; e analisar como o contexto de pronto socorro atua enquanto mediador de produções simbólico-emocionais dos profissionais. MÉTODO: Participaram deste estudo profissionais de um pronto socorro de um hospital universitário da cidade de São Paulo. Foram apresentadas três vinhetas de casos clínicos que retratam diferentes reações de familiares de pacientes após uma comunicação de más notícias, no Pronto Socorro. A partir de uma pergunta disparadora, conduziu-se uma entrevista semi-estruturada. RESULTADOS: Evidenciou-se que ausência da instrumentalização para a comunicação de más notícias durante a graduação em medicina e enfermagem repercute em diversos âmbitos da experiência do profissional, desde como administram suas próprias emoções até o modo como lidam com as múltiplas reações emocionais dos familiares dos pacientes. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Este estudo sugere, então, a relevância de haver, durante a formação profissional, maior espaço para estudo e discussão sobre os temas que emergem em um contexto de comunicação de más notícias.

INTRODUCTION: In the daily routine of the hospital, inevitably, the health team interacts with patients and family members who have received some kind of bad news. Constituting itself as an arduous but fundamental task, the communication of bad news is an important topic of study in the health area. OBJECTIVES: We aim to describe and analyze what are the subjective sense attributed by professionals to the family's reactions to a communication of bad news. The specific objectives were: to identify symbolic processes and regulatory practices of the sense make; to analyze how the emotionality of the professionals involved in the communication of bad news is presented; and to analyze how the emergency department context acts as a mediator of symbolic-emotional productions of professionals. METHOD: Professionals from an emergency department of a university hospital in the city of São Paulo participated in this study. Three vignettes of clinical cases were presented that depict different reactions of patients' relatives after a communication of bad news, in the emergency department. From a triggering question, a semi-structured interview was conducted. RESULTS: It was evidenced that the absence of instrumentalization for the communication of bad news during graduation in medicine and nursing has repercussions in several areas of the professional's experience, from how they manage their own emotions to the way they deal with the multiple emotional reactions of patients' family members. FINAL CONSIDERATIONS: This study suggests, therefore, the importance of having, during professional training, greater space for study and discussion on the themes that emerge in a context of communication of bad news.

INTRODUCCIÓN: En el día a día del hospital, inevitablemente, el equipo de salud interactúa con pacientes y familiares que han recibido algún tipo de mala noticia. Constituyéndose en una tarea ardua pero fundamental, la comunicación de malas noticias es un importante tema de estudio en el área de la salud. OBJECTIVO: El objetivo general de este estudio fue describir y analizar cuáles son los sentidos subjetivos atribuidos por los profesionales a las reacciones de la familia ante una comunicación de malas noticias. Los objetivos específicos fueron: identificar procesos simbólicos y prácticas reguladoras de la producción de significados; analizar cómo se presenta la emotividad de los profesionales involucrados en la comunicación de malas noticias; y analizar cómo el contexto de urgencias actúa como mediador de las producciones simbólico-emocionales de los profesionales. MÉTODO: Participaron de este estudio profesionales del servicio de urgencias de un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Se presentaron tres viñetas de casos clínicos que muestran diferentes reacciones de los familiares de los pacientes después de una comunicación de malas noticias, en el servicio de urgencias. A partir de una pregunta desencadenante, se realizó una entrevista semiestructurada. RESULTADOS: Se evidenció que la ausencia de instrumentalización para la comunicación de malas noticias durante la graduación en medicina y enfermería repercute en varias áreas de la experiencia del profesional, desde cómo maneja sus propias emociones hasta la forma en que lidia con las múltiples reacciones emocionales de los familiares de los pacientes. CONSIDERACIONES FINALES: Por lo tanto, este estudio sugiere, la importancia de tener, durante la formación profesional, mayor espacio de estudio y discusión sobre los temas que emergen en un contexto de comunicación de malas noticias.

Os sentidos de trabalho e escola construídos por adolescentes trabalhadores / The sense of work and school constructed by adolescent workers

Este estudo teve como objetivo compreender a produção de sentidos de trabalho e escola entre adolescentes que vivenciam a experiência de trabalhar e estudar. A pesquisa se fundamentou na Teoria da Subjetividade, principalmente no conceito de sentido subjetivo. Participaram deste estudo quatro adolescentes residentes em zonas urbanas e rurais do estado da Bahia, do sexo masculino e feminino. Foram realizadas sessões de conversação e utilizado um questionário sociodemográfico e uma complementação de frases. Os resultados apontaram a valorização do trabalho, visto como espaço formativo e promotor de valores, de garantia de acesso a bens de consumo e superação das privações impostas pela pobreza. A escola foi representada como ambiente de aprendizados e preparação para o futuro e mecanismo auxiliar para a consecução de aspirações profissionais. Estes resultados podem auxiliar na formulação e no aprimoramento de políticas públicas que visam à garantia de direitos e proteção ao adolescente trabalhador.(AU)

This study aimed to understand the production of sense of work and school among adolescents who experience working and studying. The research was based on Subjectivity Theory, mainly on the concept of subjective sense. Four adolescents living in urban and rural areas of the state of Bahia, male and female, participated in this study. Conversation sessions were held and the use of a sociodemographic questionnaire and a complementation of sentences. The results showed the valorization of work, seen as a formative space and promoter of values, guaranteeing access to consumer goods and overcoming the privations imposed by poverty. The school was represented as a learning environment and preparation for the future, and an auxiliary mechanism for the achievement of professional aspirations. These results may help in the formulation and improvement of public policies aimed at guaranteeing rights and protection for working adolescents.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo comprender la producción de sentidos de trabajo y escuela entre adolescentes que tienen la experiencia de trabajar y estudiar. La investigación se basó en la Teoría de la Subjetividad, principalmente en el concepto de significado subjetivo. Participaron de este estudio cuatro adolescentes, hombres y mujeres, residentes en áreas urbanas y rurales del estado de Bahía. Se realizaron sesiones de conversación y se utilizó un cuestionario sociodemográfico y completamiento de oraciones. Los resultados apuntaron para la valorización del trabajo, visto como espacio formativo y promotor de valores, garantizando el acceso a los bienes de consumo y superando las privaciones impuestas por la pobreza. La escuela se representó como un ambiente de aprendizaje y preparación para el futuro y un mecanismo auxiliar para el logro de las aspiraciones profesionales. Estos resultados pueden ayudar en la formulación y mejora de políticas públicas dirigidas a garantizar los derechos y la protección de los adolescentes trabajadores.(AU)

Diagnóstico tardio de HIV na terceira idade: uma análise de reportagens veiculadas na mídia / Late HIV diagnosis in third age: an analysis of news articles in media

Esse artigo apresenta resultados de uma pesquisa qualitativa exploratória, que buscou analisar a visão das mídias em relação ao sexo na terceira idade. Foram utilizadas cinco reportagens sobre a forma que as mídias auxiliam como ferramenta informativa sobre HIV na terceira idade. Os motivos dos idosos serem vulneráveis às IST (infecções sexualmente transmissíveis) a partir de dados midiáticos são diagnóstico tardio da doença pelos profissionais de saúde, que ao terem acesso as demandas dos pacientes, a priori, atribuem qualquer outro diagnóstico ao idoso, não considerando a possibilidade de ser um quadro clínico de HIV positivo; preconceitos, estereótipos e discriminações sociais perante a atividade sexual na terceira idade, pela crença social de vida sexual inativa da pessoa idosa. Diante destas problemáticas, se faz necessário trabalhar nas políticas públicas questões sobre soropositividade das pessoas na terceira idade, intervenções através da criação de campanhas, cartilhas e outras sobre a importância do uso do preservativo, importância do olhar humanizado do profissional de saúde voltado para a população idosa, e olhar mais minucioso e sensível aos sinais e sintomas da doença para que o tratamento possa ser praticado na fase inicial da infecção.

This article shows exploratory qualitative research outcomes that analyze how social media touch upon the theme of the sexual relations among elderly people. It was utilized five news reports published on newspapers that talk about how social media works as an informative tool about HIV among elderly people. The reasons to elderly people are vulnerable to sexually transmitted diseases, according to social media datas, can be the late diagnosis; prejudice, stereotypes and, social discrimination in relation to the sexual relations among elderly people, as a result of social representation that affirms there is not sexual practices in old age. As as result of this problem, it is necessary to work on public policies on issues of seropositivity in the old age, as well as interventions through the creation of campaigns, booklets and others approaches on the importance of condom use. The importance of the humanized approach of work of health professionals focused on older population, and a more refined look at the signs and symptoms of the HIV disease, so that treatment can be practiced in the early stages of infection.