Scimitar syndrome with late presentation / El síndrome de la cimitarra con presentación tardía

Abstract Introduction: Scimitar syndrome is a congenital malformation with an incidence of 1-3 per 100,000 live births, consisting of abnormal drainage of the right pulmonary veins. The age of diagnosis varies according to the severity of the pathology, which depends on the degree of cardiac and pulmonary malformation. The case of a patient with a late diagnosis of the syndrome due to a silent course is reported despite severe anatomical alterations. Clinical Case: A 76-year-old female was admitted due to a 6-month clinical picture of progressive dyspnea to minimal efforts. A transthoracic echocardiogram was performed showing severe pulmonary hypertension of 96 mmHg with abnormal communication between the right pulmonary veins and the inferior vena cava, confirmed by CT angiography. Discussion: The late clinical course in relation to severe anatomical malformations has not been described in the scientific literature due to its high mortality in childhood.

Resumen Introducción: El síndrome de la cimitarra es una malformación congénita con una incidencia de 1 a 3 por cada 100,000 nacidos vivos, que consiste en un drenaje anormal de las venas pulmonares derechas. La edad en el momento del diagnóstico varía según la severidad de la patología, la cual depende del grado de malformación cardíaca y pulmonar. Se reporta el caso de una paciente con diagnóstico tardío del síndrome dado por un curso silencioso a pesar de tener alteraciones anatómicas severas. Caso clínico: mujer de 76 años de edad quien se hospitaliza por un cuadro clínico de seis meses de evolución consistente en disnea progresiva de mínimos esfuerzos. Se le practica un ecocardiograma transtorácico evidenciando hipertensión pulmonar severa de 96 mmHG con una comunicación anormal entre las venas pulmonares derechas y la vena cava inferior, confirmada por angiografía por TC. Discusión: El curso clínico tardío con relación a las malformaciones anatómicas severas no se ha descrito en la literatura científica dada su alta mortalidad en la infancia.

Disseminated Abdominal Echinococcosis: Case Report / Equinococosis abdominal diseminada: reporte de caso

Abstract We describe a case of disseminated abdominal hydatid disease in a 21-year-old man who presented with clinical symptoms of persistent abdominal pain after abscess drainage post-appendectomy. The images showed multiple cystic lesions in the peritoneum, liver, and spleen. Due to pain exacerbation, the patient was taken to laparotomy. Multiple cystic lesions scattered throughout the abdominal cavity were observed, which were diagnosed by histopathology as multiple cystic lesions due to peritoneal and abdominal echinococcosis.

Resumen Se realiza la descripción de un caso de hidatidosis abdominal diseminada de un hombre de 21 años, quien consultó por cuadro clínico de dolor abdominal persistente después de un drenaje de absceso luego de una apendicetomía. Las imágenes mostraron múltiples lesiones quísticas en peritoneo, hígado y bazo. Por exacerbación del dolor, el paciente se lleva a laparotomía, donde se evidenciaron múltiples lesiones quísticas diseminadas en toda la cavidad abdominal, que se diagnosticaron a la histopatología como lesiones quísticas múltiples por equinococosis peritoneal y abdominal.

Aplicación de las radiografías para la estimación forense de la edad dental: una perspectiva bioética / Application of X-rays for the forensic estimation of dental age: a bioethical perspective

Uno de los aspectos más relevantes del actual mundo globalizado reside en las incesantes corrientes mi-gratorias, donde un gran número de menores de edad se encuentran desprotegidos de sus derechos esen-ciales. En tales contextos, la estimación forense de la edad se sustenta en la aplicación multidisciplinaria de diferentes criterios científicos validados interna-cionalmente. La exposición a la radiación ionizante es común en técnicas destinadas a analizar los periodos de mineralización y cierre apical de la dentición de-finitiva, generando controversias respecto a la inva-sión que ello supone sobre la salud de las personas involucradas, cuestionándose que el acto pericial realizado no redunda en beneficios terapéuticos que justifiquen tal exposición. En ámbitos penales donde se busca dilucidar la mayoría de edad de jóvenes que han delinquido, la evaluación de los terceros molares representa una estrategia crucial para estimarla, constituyendo el índice de madurez (I3M) desarrolla-do por Cameriere et al., el método cuantitativo más di-fundido. El presente artículo reflexiona sobre aspec-tos bioéticos inherentes a tales procesos, poniendo énfasis en la autonomía, beneficencia, no maleficen-cia y justicia como principios insustituibles que deben respetarse en ámbitos afines a la edad forense (AU)

One of the most relevant aspects of the current globalized world lies in the incessant migratory flows, where a large number of minors are unprotected of their essential rights. In such contexts, the forensic estimation of age is based on the multidisciplinary application of different internationally validated scientific criteria. Exposure to ionizing radiation is common in techniques designed to analyze the periods of mineralization and apical closure of the final dentition, generating controversies regarding the invasion that this implies on the health of the people involved, questioning whether the expert act carried out does not redound in therapeutic benefits justifying such exposure. In criminal settings where it is sought to elucidate the age of majority of young people who have committed crimes, the evaluation of third molars represents a crucial strategy to estimate it, constituting the maturity index (I3M) developed by Cameriere et al., the most widespread quantitative method. This article reflects on bioethical aspects inherent to such processes, emphasizing in the autonomy, beneficence, non-maleficence and justice as irreplaceable principles that must be respected in areas related to forensic age (AU)

Feeding habits of the cockfish, Callorhinchus callorynchus (Holocephali: Callorhinchidae) from off northern Argentina

The feeding habits of Callorhinchus callorynchus were investigated in coastal waters off northern Argentina. The effect of body size, seasons and regions was evaluated on female diet composition using a multiple-hypothesis modelling approach. Callorhinchus callorynchus fed mainly on bivalves (55.61% PSIRI), followed by brachyuran crabs (10.62% PSIRI) and isopods (10.13% PSIRI). Callorhinchus callorynchus females showed changes in the diet composition with increasing body size and also between seasons and regions. Further, this species is able to consume larger bivalves as it grows. Trophic level was 3.15, characterizing it as a secondary consumer. We conclude that C. callorynchus showed a behavior of crushing hard prey, mainly on bivalves, brachyuran, gastropods and anomuran crabs. Females of this species shift their diet with increasing body size and in response to seasonal and regional changes in prey abundance or distribution.(AU)

RESUMEN Los hábitos alimentarios de Callorhinchus callorynchus fueron investigados en las aguas costeras del norte de Argentina. Se evaluó el efecto del tamaño del cuerpo, la temporada y la región sobre la composición de la dieta de las hembras mediante un enfoque de modelado de múltiples hipótesis. Callorhinchus callorynchus se alimentó principalmente de bivalvos (55,61% PSIRI), seguido de cangrejos brachyuras (10,62% PSIRI) y de isópodos (10,13% PSIRI). Las hembras de C. callorynchus presentaron cambios en la dieta con incremento del tamaño del cuerpo, la temporada y la región. Además, esta especie es capaz de consumir bivalvos de mayor tamaño a medida que incrementa el tamaño del cuerpo. El nivel trófico fue calculado en 3,15, caracterizando a esta especie como un consumidor secundario. Concluimos que C. callorynchus presentó un comportamiento de triturador de presas duras, principalmente bivalvos, cangrejos y gasterópodos. Las hembras de esta especie cambian su dieta con el incremento del tamaño del cuerpo y en respuesta a cambios temporales y regionales en la abundancia y distribución de sus presas.(AU)

Abiotic factors drives floristic variations of fern's metacommunity in an Atlantic Forest remnant / Fatores abióticos regulam as variações florísticas na metacomunidade de samambaias em um remanescente de Floresta Atlântica

Abstract We analyzed floristic variations in fern's metacommunity at the local scale and their relationship with abiotic factors in an Atlantic Forest remnant of northeastern Brazil. Floristic and environmental variations were accessed on ten plots of 10 × 20 m. We performed cluster analyses, based on Bray-Curtis dissimilarity index to establish the floristic relationship. The influence of abiotic factors: luminosity, temperature, relative air humidity and relative soil moisture was evaluated from a redundancy analysis. We found 24 species belonging to 20 genera and 12 families. The fern's flora showed high floristic heterogeneity (>75% for most of the plot's associations). The fern's metacommunity was structured along an abiotic gradient modulated by temperature, luminosity, and relative soil moisture.

Resumo Analisamos as variações florísticas na metacomunidade de samambaias em escala local e sua relação com fatores abióticos em um remanescente de Floresta Atlântica no Nordeste do Brasil. Variações florísticas e ambientais foram acessadas a partir de dez parcelas de 10 × 20 m. Realizamos análises de cluster, baseado no índice de similaridade de Bray-Curtis para estabelecer relações florísticas. A influência de fatores abióticos: luminosidade, temperatura, umidade relativa do ar e umidade relativa do solo foram avaliadas a partir da análise de redundância. Encontramos 24 espécies pertencentes a 20 gêneros e 12 famílias. A flora de samambaias exibiu uma elevada heterogeneidade florística (>75% para a maioria das associações entre plots). Observou-se que a metacomunidade de samambaias estava estruturada ao longo de um gradiente abiótico modulado pela temperatura, luminosidade e umidade relativa do solo.

Factores asociados a la vulnerabilidad cognitiva de los adultos mayores en tres ciudades de Colombia / Factors Associated with the Cognitive Vulnerability of Older Adults in Three Colombian Cities / Fatores associados à vulnerabilidade cognitiva dos idosos em três cidades da Colômbia

RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la vulnerabilidad cognitiva de los adultos mayores en tres ciudades de Colombia en el año 2016. Materiales y método: se condujo un estudio cuantitativo, transversal analítico, con fuente de información primaria, encuestando a 1514 adultos mayores residentes en la zona urbana de Barranquilla, Medellín y Pasto, empleando muestreo probabilístico bietápico. La condición cognitiva se evaluó con el Mini Examen Cognoscitivo modificado. Se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados, cálculos estadísticos y epidemiológicos, intervalos de confianza y pruebas estadísticas menores del 5%. Resultados: el riesgo de deterioro cognitivo se presentó en un 5,1% en Medellín, un 2,7% en Pasto y un 1,7% en Barranquilla, predominantemente en hombres, con edades entre los 75 y 89 años, sin pareja y con bajos niveles de escolaridad. El 100% de quienes tenían deterioro cognitivo refieren no realizar actividad física, el 13% reportaron depresión y el 7,7% soporte social escaso. Conclusiones: los factores asociados a la vulnerabilidad cognitiva de los adultos mayores incluyen características demográficas, sociales y de estilos de vida. Es importante considerar estos resultados en las políticas de salud para la población de adultos mayores con el fin de reorientar la atención en la prevención de la vulnerabilidad cognitiva.

ABSTRACT Objective: Identify the factors associated with the cognitive vulnerability of older adults in three Colombian cities during 2016. Materials and methods: A quantitative, cross-sectional, analytical study was conducted with a primary source of information by surveying 1514 older adults living in the urban areas of Barranquilla, Medellín and Pasto. Two-stage probabilistic sampling was used. The cognitive condition of the adults in the sample was evaluated with the modified Mini Cognitive Exam. Univariate, bivariate and multivariate analyzes, statistical and epidemiological calculations, confidence intervals and statistical tests of less than 5% were performed. Results: The risk of cognitive deterioration was found in 5.1% of the sample in Medellín, 2.7% in Pasto and 1.7% in Barranquilla, predominantly among men between 75 and 89 years of age who are without a partner and have low levels of schooling. One hundred percent (100%) of those with cognitive impairment reported having no physical activity, 13% reported depression, and 7.7% indicated social support was scarce. Conclusions: The factors associated with cognitive vulnerability among older adults include demographic, social and lifestyle characteristics. It is important to consider these results when drafting health policies for the elderly population to redirect attention to the prevention of cognitive vulnerability.

RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à vulnerabilidade cognitiva dos idosos em três cidades da Colômbia em 2016. Materiais e método: estudo quantitativo, transversal analítico, com fonte de informação primária, que entrevistou 1514 idosos residentes na zona urbana de Barranquilla, Medellín e Pasto, empregando amostra probabilística bietápica. A condição cognitiva foi avaliada com o Miniexame Cognoscitivo Modificado. Foram realizadas análises univariadas, bivariadas e multivariadas, cálculos estatísticos e epidemiológicos, intervalos de confiabilidade e testes estatísticos menores de 5 %. Resultados: o risco de deterioração cognitiva foi apresentado em 5,1 % em Medellín; 2,7 % em Pasto e 1,7 % em Barranquilla, predominantemente em homens, com faixa etária entre 75 e 89 anos, sem companheiro(a) e com baixo nível de escolaridade. 100 % dos que apresentaram deterioração cognitiva referem não realizar atividade física; 13 % relataram depressão e 7,7 %, apoio social escasso. Conclusão: os fatores associados à vulnerabilidade cognitiva dos idosos incluem características demográficas, sociais e de estilos de vida. É importante considerar os resultados nas políticas de saúde para a população de idosos a fim de reorientar a atenção na prevenção da vulnerabilidade cognitiva.

La actigrafía como herramienta diagnóstica / ROLE OF ACTIGRAPHY IN THE STUDY OF SLEEP AND CIRCADIAN RHYTHMS : ACCURACY, SENSITIVITY AND SPECIFICITY OF ACTIGRAPHY FOR THE ASSESSMENT OF SLEEP DISORDERS

El diagnóstico y tratamiento de los trastornos de sueño, especialmente los asociados al Ritmo Circadiano, utilizan métodos costosos, invasivos e incómodos tanto para los pacientes como para los médicos, quienes deben realizar un seguimiento de los hábitos de sueño. La actigrafía ha sido aceptada como una herramienta válida para el estudio y diagnóstico de trastornos circadianos. Más de 300 dispositivos se comercializan actualmente para el uso personal, pero pocos de estos han sido probados para un uso diagnóstico. En este estudio comparativo compuesto por 21 sujetos, se informa acerca de los patrones de sueño y actividad registrados por algunos dispositivos, como Micro-Mini Motionlogger Watch, Condor Act Trust, MisFit Flash y Fitbit Flex. No se observan diferencias significativas en el análisis del patrón de actividad de descanso entre dispositivos. Tampoco se observan para el sueño Onset (inicio), el Tiempo Total de Sueño y la Eficiencia del Sueño. Según el tipo de estudio y análisis deseado, éstos dispositivos pueden resultar alternativos para los registros de actividad y sueño.

This is a comparative analysis of actigraphy performance in comparison with different sleep Parameters. Actigraphy is a non-invasive and valid method of monitoring human rest activity cycles. The report describes the role of actigraphy to assess the study of sleep-wake patterns and circadian rhythms, evaluating its development as a diagnostic tool, with a comparative analysis of actigraphy performance in comparison with different sleep parameters. The diagnosis and treatment of sleep disorders, especially those associated with the cicardian rhythm, employ very expensive costs, invasives or unconfortable for the patients the same as for physicians, who must perform a demand of the sleeping habits. The International Classification of Sleep Disorders has identified more than 80 sleep disorders, all of them have associated treatments. Actinography has been accepted as a valid tool for the study and diagnosis of circadian disorders. All these aspects are discussed in the article

Ciliary sulcus diameter measurements in normal adult Filipino eyes Using ultrasound biomicroscopy

Objective@#To measure the ciliary sulcus diameters (CSD) in phakic eyes of adult Filipinos using ultrasound biomicroscopy (UBM).@*Methods@#This was an observational, cross-sectional study involving Filipino patients recruited from the Outpatient Department of Makati Medical Center, Philippines from September 2006 to December 2006. Vertical and horizontal CSDs in phakic eyes were measured using a UBM Scan 1000 (Ophthalmic Technologies Inc., Toronto, Ontario, Canada). Three repeated measurements of each meridian were taken and averaged. The average CSD for each eye was computed as the average of the horizontal and vertical CSDs. Student’s t-test was used to analyze data. @*Results@#Seventy-one (71) patients (142 eyes) were included in the study. Mean CSD measurements were as follows: horizontal CSD = 9.76 ± 0.42 mm; vertical CSD = 10.00 ± 0.48 mm; average CSD = 9.88 ± 0.47 mm. There was a significant difference between the means of the vertical and horizontal CSD measurements (P<0.01). There was no significant difference in the mean CSD measurements of the right and left eyes (P= 0.50). @*Conclusions@#In this cohort of adult Filipino patients, the UBM-measured vertical CSD is significantly greater than the horizontal CSD. Establishment of CSD measurements of adult Filipino eyes may be helpful in selecting appropriately-sized intraocular lenses for ciliary sulcus implantation.

Prevalencia de infarto criptogénico en pacientes con diagnóstico de infarto cerebral / Prevalence of cryptogenic stroke in patients with a diagnosis of cerebral infarction

Resumen Objetivo: Definir la prevalencia del infarto de origen criptogénico en pacientes con diagnóstico de infarto cerebral isquémico entre los años 2007 a 2014. Métodos: Se realizó un estudio de tipo corte transversal. Se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años con ataque cerebrovascular isquémico agudo. Se evaluó cada caso mediante una lista de chequeo para la etiología y los estudios de cardiología. Se hizo una descripción de la población y de los factores de riesgo con análisis univariado. La asociación de los criptogénicos y no criptogénicos con las diferentes exposiciones se evaluó con el uso de Chi2 o T de Student de acuerdo con el tipo de variable. Se calcularon las razones de disparidad para los factores de riesgo. Se hizo un análisis multivariado para las variables independientes con p < 0,1. Resultados: en 340 pacientes se encontró una prevalencia de evento cerebrovascular Criptogénico del 19,71% (n = 67). Al dicotomizar la edad se observó que la prevalencia de ataque cerebrovascular criptogénico fue mayor en el grupo de <45 años 42,31% vs. 17,83% ≥45 años (p = 0,003), con una razón de prevalencias de 2,37. Solo la enfermedad coronaria (p = 0,04) y la fibrilación auricular (p < 0,0001), se relacionaron con los casos no criptogénicos en el modelo multivariado. Conclusiones: se halló una prevalencia de infarto criptogénico ligeramente inferior a la encontrada en la literatura reciente, que pudiera explicarse por un estudio más profundo en nuestra población o un subregistro de la enfermedad.

Abstract Objective: To define the prevalence of cryptogenic stroke in patients with a diagnosis of ischemic cerebral infarction between 2007 and 2014. Methods: A cross-sectional study was performed that included all patients over the age of 18 who had suffered an acute ischemic stroke. Each case was evaluated using a checklist for aetiology and cardiology studies. A description was made of the population and the risk factors with univariate analysis. The association with different exposures of cryptogenic and non-cryptogenic stroke was evaluated using the Chi2 or Student's t-test according to the type of variable. The disparity ratios were calculated for the risk factors. A multivariate analysis was undertaken for the independent variables with p < 0.1. Results: a prevalence of 19.71% (n = 67) of cryptogenic stroke was found in 340 patients. When dichotomising age it was observed that the prevalence of cryptogenic stroke was greater in the <45 age group, 42.31% vs 17.83% in the ≥45 age group (p = 0.003), with a prevalence ratio of 2.37. Only coronary heart disease (p = 0.04) and atrial fibrillation (p < 0.0001), were associated with the non-cryptogenic cases in the multivariate model. Conclusions: a slightly lower prevalence of cryptogenic stroke was found than that described in the recent literature. This could be explained by a more in-depth study in our population or under-reporting of the disease.

Population dynamics of the brine shrimp Artemia persimilis Piccinelli & Prosdocimi, 1968 (Crustacea, Anostraca) in a hypersaline lake of the Central Pampa (Argentina) / Dinámica poblacional de Artemia persimilis Piccinelli & Prosdocimi, 1968 (Crustacea, Anostraca) en un lago hipersalino de la Pampa Central (Argentina)

Abstract The anostracan Artemia is one of the few organisms that can inhabit hypersaline lakes. In Argentina, this genus is represented by two species: the invasive A. franciscana Kellogg, 1906 and the autochthonous A. persimilis Piccinelli & Prosdocimi, 1968, the latter being the only one recorded in the province of La Pampa. Some of the biological aspects of A. persimilis are known based on laboratory studies, and data on its ecology in natural conditions are scarce. The aim of this work is to present information on the density, biomass, and population structure of A. persimilis in relation to environmental variables in Utracán, a hypersaline lake of the semiarid Central Pampa of Argentina. Water and zooplankton samples were taken monthly from May 2009 until August 2010. The mean density and biomass were 56.98 ind.L-1 (± 106.64) and 1.23 mg.L-1 (± 1.35), respectively. The species was negatively affected by salinity, and it was absent between November and February, when salinity exceeded 320 g.L-1. However, when it was present, even during the months of higher salinity, a high proportion of naupliar stages was found, which could indicate that, in nature, A. persimilis can reproduce with high salinity. Although it has been indicated that A. persimilis could be displaced by A. franciscana, the highest tolerance of the former at low temperatures, which allowed the population to continue reproducing at values close to 3°C, would limit its displacement. However, an increase in the temperature of lakes as a result of global warming could modify this situation and allow the advance of the introduced species to the south.

Resumen Los anostracos del género Artemia son algunos de los pocos organismos que pueden habitar los lagos hipersalinos. En Argentina, este género está representado por dos especies: la introducida A. franciscana Kellogg, 1906 y la autóctona A. persimilis Piccinelli & Prosdocimi, 1968, esta última, la única especie registrada en la provincia de La Pampa. Algunos aspectos de la biología de A. persimilis basados en estudios de laboratorio son conocidos, pero la información sobre su ecología en condiciones naturales es muy escasa. El objetivo de este trabajo es presentar información sobre la densidad, biomasa y la estructura de la población de A. persimilis en relación con parámetros ambientales en Utracán, un lago hipersalino de la Pampa Central semiárida de Argentina. Se tomaron muestras mensuales de zooplancton y agua desde mayo de 2009 hasta agosto de 2010. La densidad y biomasa medias a lo largo del estudio fueron 56.98 ind.L-1 (± 106.64) y 1.23 mg.L-1 (± 1.35). La especie fue afectada negativamente por la salinidad, dado que no se registró entre noviembre y febrero, cuando la misma excedió los 320 g.L-1. Sin embargo, cuando estuvo presente, aún en los meses de mayor salinidad se encontró una proporción de estadios naupliares elevada, lo que podría indicar que, en la naturaleza, A. persimilis puede reproducirse con alta salinidad. A pesar de que se ha indicado que A. persimilis podría ser desplazada por A. franciscana, la mayor tolerancia de la primera a bajas temperaturas, que permitió que a valores cercanos a 3°C la población continuara reproduciéndose, limitaría su desplazamiento. Sin embargo, un aumento de la temperatura de los lagos como consecuencia del calentamiento global podría modificar esta situación y permitir el avance de la especie introducida hacia el sur.

Abiotic factors drives floristic variations of ferns metacommunity in an Atlantic Forest remnant

Abstract We analyzed floristic variations in ferns metacommunity at the local scale and their relationship with abiotic factors in an Atlantic Forest remnant of northeastern Brazil. Floristic and environmental variations were accessed on ten plots of 10 × 20 m. We performed cluster analyses, based on Bray-Curtis dissimilarity index to establish the floristic relationship. The influence of abiotic factors: luminosity, temperature, relative air humidity and relative soil moisture was evaluated from a redundancy analysis. We found 24 species belonging to 20 genera and 12 families. The ferns flora showed high floristic heterogeneity (>75% for most of the plots associations). The ferns metacommunity was structured along an abiotic gradient modulated by temperature, luminosity, and relative soil moisture.

Resumo Analisamos as variações florísticas na metacomunidade de samambaias em escala local e sua relação com fatores abióticos em um remanescente de Floresta Atlântica no Nordeste do Brasil. Variações florísticas e ambientais foram acessadas a partir de dez parcelas de 10 × 20 m. Realizamos análises de cluster, baseado no índice de similaridade de Bray-Curtis para estabelecer relações florísticas. A influência de fatores abióticos: luminosidade, temperatura, umidade relativa do ar e umidade relativa do solo foram avaliadas a partir da análise de redundância. Encontramos 24 espécies pertencentes a 20 gêneros e 12 famílias. A flora de samambaias exibiu uma elevada heterogeneidade florística (>75% para a maioria das associações entre plots). Observou-se que a metacomunidade de samambaias estava estruturada ao longo de um gradiente abiótico modulado pela temperatura, luminosidade e umidade relativa do solo.

Prevalencia de alergia al látex en una población de pacientes con diagnóstico de mielomeningocele / Prevalence of latex allergy in a population of patients diagnosed with myelomeningocele

Introducción: La alergia al látex se encuentra dentro de las primeras causas de anafilaxia en el quirófano. La prevalencia de esta enfermedad es más elevada en pacientes con mielomenigocele. Existen escasos datos epidemiológicos en pacientes argentinos. Objetivo: Estimar la prevalencia de la sensibilidad y de la alergia al látex en una población de pacientes con mielomeningocele y describir los factores de riesgo asociados. Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, transversal, observacional. Se analizaron los antecedentes familiares y personales de alergia, el número de procedimientos quirúrgicos, la historia de síntomas ante el contacto con látex o alimentos con reactividad cruzada, el recuento de eosinófilos, la inmunoglobulina E total y la inmunoglobulina E específica mediante pruebas serológicas y cutáneas para el látex, los aeroalérgenos y las frutas con reactividad cruzada. Resultados: Se evaluaron 82 pacientes con diagnóstico de mielomeningocele, 41 del sexo masculino (50%), con edad promedio de 15,3 ± 7,66 años. Del total de los pacientes, 2 no realizaron las pruebas cutáneas y serológicas. De los 80 restantes, 16 (19,51%) presentaban alergia al látex, 46 (57,5%) no eran alérgicos y 18 (22%) fueron sensibles pero no alérgicos. Se observó que haber tenido más de 5 cirugías representaba un factor de riesgo asociado a alergia al látex (p= 0,035). No se encontró una asociación significativa con el resto de las variables evaluadas. Conclusión: El estudio estima que la prevalencia de alergia al látex en esta población de pacientes es de 19,51% y que el factor de riesgo más importante para el desarrollo de esta patología es el antecedente de haber sido sometido a más de 5 intervenciones.

Introduction: Latex allergy is one of the main reasons of anaphylaxis in the operating room. The prevalence of this condition is higher among patients with myelomeningocele. Epidemiological data obtained from Argentine patients is scarce. Objective: To estimate the prevalence of latex sensitivity and latex allergy in a population of patients with myelomeningocele and to describe associated risk factors. Population and Methods: Descriptive, crosssectional, observational study. Family and personal history of allergy, number of surgeries, history of symptoms caused by having been in contact withlatex or cross-reactive foods, eosinophil count, measurement of total immunoglobulin E and specific immunoglobulin E levels by means of skin and serologic testing for latex, aeroallergens and cross-reactive fruit. Results: Eighty-two patients diagnosed with myelomeningocele were assessed: 41 were males and their average age was 15.3 ? 7.66 years old. Out of all patients, two did not complete skin and serologic testing. Among the remaining 80 patients, 16 (19.51%) had latex allergy, 46 (57.5%) were not allergic, and 18 (22%) showed sensitivity but not allergy. Having undergone more than five surgeries was a risk factor associated with latex allergy (p= 0.035). No significant association was observed with the remaining outcome measures. Conclusion: According to this study, the prevalence of latex allergy in this population of patients is 19.51% and the most important risk factor for this condition is a history of having undergone more than five surgeries.

Lesiones del anillo apofisario vertebral. A proposito de un caso / Vertebral apophyseal ring fractures. A case report

Numerosos estudios han mostrado cambios radiológicos en columnas de jóvenes atletas, especialmente en aquellos que practican deportes con altas cargas a nivel del raquis, como la gimnasia artística. Esta actividad puede producir un estrés repetitivo o un traumatismo que provoque la fractura del anillo apofisario cartilaginoso y altere su desarrollo. El objetivo de este estudio es comunicar la evolución de una gimnasta de elite con dolor lumbar agudo, lesión del anillo apofisario y lesión consecuente del disco intervertebral a quien se le indicó tratamiento conservador con faja ballenada. Para ello se realizó el seguimiento clínico y radiográfico de dicha paciente por cinco años. La fractura del núcleo de osificación epifisario es una entidad muy rara, descrita excepcionalmente en la literatura. Existe un predominio en el varón y es más frecuente en adolescentes y adultos jóvenes que practican actividades deportivas de competición. Las localizaciones más típicas son el margen inferior de L4, seguidas del margen superior de S1 y del superior de L5. Es importante la sospecha clínica como diagnóstico diferencial en un atleta de alto rendimiento con dolor lumbar. La evolución con tratamiento conservador suele ser favorable, no existen diferencias significativas con la evolución de los pacientes tratados quirúrgicamente.

Numerous studies have shown radiographic changes in the spine of young athletes, especially in those who practice sports where there is high impact in the spine, such as artistic gymnastics. These activities can produce a significant stress or trauma causing apophyseal ring fractures. The aim of this study is to report the evolution of an elite athlete with acute low back pain, lesion of the ring apophysis and a consequent injury of the intervertebral disc who was treated conservatively. In this way, we made a clinical and radiographic follow-up during 5 years. The fracture of the epiphysis ossification nucleus is an unusual entity, rarely described in the literature. It is more prevalent in male, and especially in adolescents and young adults who practice competition sports. The most frequent location is at the inferior margin of L4, followed by the superior margin of S1 and L5. It is an infrequent pathology that should be a differential diagnosis in high competition athletes with lumbar pain. The non-surgical treatment evolution is usually favorable, without significant differences with those treated with surgery. Nevertheless, it leads to vertebral degenerative changes in the long term.

Diet composition and feeding habits of the eyespot skate, Atlantoraja cyclophora (Elasmobranchii: Arhynchobatidae), off Uruguay and northern Argentina

The eyespot skate, Atlantoraja cyclophora, is an endemic species from the southwestern Atlantic, occurring from Rio de Janeiro, Brazil, to northern Patagonia, Argentina. The feeding habits of this species, from off Uruguay and north Argentina, were evaluated using a multiple hypothesis modelling approach. In general, the diet was composed mainly of decapod crustaceans, followed by teleost fishes. Molluscs, mysidaceans, amphipods, isopods, lancelets and elasmobranchs were consumed in lower proportion. The consumption of shrimps drecreased with increasing body size of A. cyclophora. On the other hand, the consumption of teleosts increased with body size. Mature individuals preyed more heavily on crabs than immature individuals. Teleosts were consumed more in the south region (34º - 38ºS) and crabs in the north region (38º - 41ºS). Shrimps were eaten more in the warm season than in the cold season. Prey size increased with increasing body size of A. cyclophora , but large individuals also consumed small teleosts and crabs. Atlantoraja cyclophora has demersal-benthic feeding habits, shifts its diet with increasing body size and in response to seasonal and regional changes in prey availability and distribution.(AU)

La raya de círculos, Atlantoraja cyclophora , es una especie endémica del Atlántico Sudoccidental, que se distribuye desde Río de Janeiro, Brasil, hasta el norte de la Patagonia, Argentina. Los hábitos alimentarios de esta especie fueron evaluados frente a la costa de Uruguay y norte de Argentina, utilizando un enfoque de modelado de múltiples hipótesis. En general, la dieta estuvo compuesta principalmente por crustáceos decápodos (71,37 %IRI), seguido de peces teleósteos (28,54 %IRI). En menor proporción fueron consumidos moluscos, misidáceos, anfípodos, isópodos, anfioxos y elasmobranquios. El consumo de decápodos Natantia disminuyó con el incremento del tamaño del cuerpo de A. cyclophora . Por otro lado, el consumo de teleósteos se incrementó con el incremento del tamaño del cuerpo. Individuos maduros consumieron cangrejos en mayor proporción que individuos inmaduros. Los teleósteos fueron consumidos mayormente en la región sur (34º - 38ºS) y los cangrejos en la región norte (38º - 41ºS). Los decápodos Natantia fueron más consumidos en la estación cálida que en la estación fría. El tamaño de las presas consumidas se incrementó con el aumento del tamaño corporal de A. cyclophora , pero individuos de mayor tamaño no abandonadon el consumo de pequeños cangrejos y teleósteos. Atlantoraja cyclophora presenta hábitos alimentarios demersal-bentónicos, cambia su dieta con el incremento del tamaño corporal y en respuesta a cambios estacionales y regionales en la disponibilidad y distribución de las presas.(AU)

Las prácticas sexuales de riesgo al VIH en población universitaria / Risky sexual behavior regarding HIV in a college population

Objetivo El estudio buscó determinar las prácticas sexuales de riesgo para la infección por VIH que realizaron los estudiantes de la Fundación Universitaria Luis Amigó (Funlam) de la ciudad de Medellín en los últimos seis meses. Método Estudio descriptivo trasversal; con una muestra representativa de 680 estudiantes; se aplicó una encuesta con 65 preguntas cualitativas y cuantitativas, formuladas en coherencia con variables sociodemográficas y prácticas sexuales de riesgo a la infección por VIH. Resultados Por cada un hombre que tuvo prácticas sexuales en los últimos seis meses hubo 0,50 mujeres, [RP 0.50; IC 0,32-0,76]; en cuanto a la edad, por cada universitario mayor de 20 años hay 0,43 menores o iguales a 20 [RP 0,43; IC 0, 29-0,64]; los estudiantes de Psicología presentan diferencias estadística significativas en relación con estudiantes de Ingeniería, [RP 0,32; IC 0,15-0,69]; asimismo, los estudiantes del décimo semestre en comparación con los del primero, segundo y cuarto, [RP 0,11; IC 0,01-0,88], [RP 0,07; IC 0,00-0,53], [RP 0,11; IC 0,14-0,86], respectivamente. Conclusión La realización de prácticas sexuales en los últimos seis meses, depende del sexo o la edad más que por otras variables sociodemográficas, lo cual evidencia la necesidad de hacer un trabajo con poblaciones jóvenes de ambos sexos, no solo universitarios para que desde la salud pública se diseñen acciones que vayan en la dirección de la prevención y la promoción para minimizar los riesgos de infección al VIH por vía sexual.

Objective The study addressed risky sexual behavior regarding HIV infection in students attending Fundación Universitaria Luis Amigó (FUNLAM) in Medellin during the last six months. Method This was a descriptive cross-sectional study involving a representative sample of 680 students who were surveyed using a questionnaire containing 65 qualitative and quantitative questions in line with sociodemographic variables and risky sexual behavior regarding HIV infection. Results For each man who had had sexual contact during the past six months there were 0.50 women [PR 0.50: 0.32-0.76 CI] and regarding age there were 0.43 less than or equal to 20 year old students for each college student aged over 20 years old [PR 0.43: 0.29-0.64 CI]. Statistically significant differences were found when comparing psychology students to engineering students [PR 0.32: 0.15-0.69 CI] and when comparing tenth semester students to first, second and fourth semester students [PR 0.11: 0.01-0.88CI; PR 0.07: 0.00-0.53 CI; PR 0.11: 0.14-0.86 CI, respectively]. Conclusion Sexual practice during the last six months was related to gender and age rather than other demographic variables showing the need to work with young people of both sexes, not just college students, for designing public health prevention and promotion action aimed at minimizing the risk of sexually transmitted HIV infection.

Suicidio, palabra maldita (muerte, palabra prohibida) / [Suicide, damned word (death, forbidden word)].

This paper addresses four main questions regarding suicide: Death, as a substitute to Sex as a Tabu, the lack of a theory capable of rendering a comprehensive concept, the dichotomy severing epidemiology from clinics; and lastly the notion of the good treatment as the best preventive approach to the individual patient.