Efeitos da participação em programa de atividade física para pessoas com a doença de Alzheimer / Effects of physical activity program for people with Alzheimer's disease

O envelhecimento populacional tem causado aumento da prevalência de doenças senis como a Doença de Alzheimer (DA). As atividades físicas podem amenizar o processo degenerativo da DA. O presente estudo foi desenhado para investigar os efeitos da atividade física em pessoas com DA no formato de estudo de caso. Para isso, participaram deste estudo dois sujeitos do projeto de extensão Programa de atividade física para pessoas com DA (Unisalesiano-Lins) que consiste em atividades físicas, realizadas durante 1 hora, 3 vezes/semana. No exercício agudo foi investigada a frequência cardíaca e pressão arterial antes, durante e após a sessão. Previamente a entrada destes participantes no projeto e após 4 meses de participação foram realizadas as seguintes avaliações: massa corporal, estatura, minimental, flexibilidade e a escala de equilíbrio funcional (Berg). Com os atendimentos demonstrou-se aumento de 36% na frequência cardíaca e 15,2% na pressão arterial. Foram encontradas alterações que apontam para possível melhoria nas funções cognitivas (6,25%) e equilíbrio (3,1%). Com relação à flexibilidade, os pacientes apresentaram resultados opostos de aumento (37,1%) e diminuição (-3,6%). Pode ser concluído que a participação no programa apresentou resultados satisfatórios de melhora ou manutenção das funções em aspectos cognitivos e físicos. (AU)

With the population ageing, the prevalence of diseases related to age, like Alzheimer's disease (AD), are increasing. The physical activity can decrease the degenerative process of AD. The present study case was designed to investigate the effects of physical activity on patients with AD. Two subjects participated in a physical activity program for people with AD (UnisalesianoLins) consisting of physical activity during 1 hour, 3 times/week. Heart rate and blood pressure were measured before, during and after acute exercises. Prior to the beginning of this program and after 4 months of participation, the following evaluations were performed: weight, height, mini mental test, flexibility and Berg balance scale. During the sessions, we observed heart rate (36%) and blood pressure (15.2%) increase. It was found possible improvements in cognitive functions (6.25%) and balance (3.1%). As regard to flexibility, the patients showed opposite results: increase (37.1%) and decrease (3.6%). It can be concluded that physical activity promoted good results, improving or keeping the functions after the trial period in cognitive and physical aspects. (AU)

Lúpus eritematoso sistêmico e doença de Kikuchi-Fujimoto: relato de caso / Systemic lupus erythematosus and Kikuchi-Fujimoto disease: case report

Relata-se caso de paciente jovem que, após o diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico, desenvolveu linfadenomegalia dolorosa nas regiöes cervical, axilar e inguinal, acompanhada por febre, mal-estar, emagrecimento, náuseas e vômitos. A análise histológica de linfonodo cervical evidenciou doença de Kikuchi-Fujimoto. Foi realizada revisäo dos aspectos clínico-patológicos da doença de Kikuchi-Fujimoto e da linfadenopatia do lúpus eritematoso sistêmico, assim como discussäo sobre a associaçäo destas duas enfermidades, destacando-se possível ligaçäo etiológica entre elas.

Cromomicose causada por Foncecaea pedrosoi em paciente com lúpus eritematoso sistêmico / Chromomycosis caused by Fonsecaea pedrosoi in a patient with systemic lupus erythesatosus

Os autores descrevem um caso de lúpus eritematoso sistêmico (LES) em corticoterapia a longo prazo, que evoluiu com lesões cutâneas em membro superior esquerdo, sendo diagnosticada cromomicose causada por Fonsecaea pedrosoi. A prevalência da cromomicose é maior em pacientes imunocompetentes e sua associação com doenças imunossupressoras, incluindo as colagenoses, é rara.

Experiencia con radioterapia en el manejo de tumores del sistema nervioso central en niños / Radiotherapy role in treatment of central nervous system tumors in children

Objetivo. Efectuar un análisis retrospectivo de pacientes con astrocitomas, tumores de tallo, craneofaringioma, meduloblastoma, germinomas, que recibieron radioterapia externa entre 1987 y 1993, que tuviese un seguimiento mínimo de un año y un máximo de seis. Material y método. Susceptibles de análisis: 12 casos de astrocitomas, 18 de meduloblastoma, nueve craneofaringioma, seis tumores de tallo y dos germinomas. Los astrocitomas fueron tratados con una dosis de 5,000 cGy posterior a la cirugía. Los pacientes con meduloblastoma tenían más de tres años de edad y, después de la cirugía, se les dio 4,000 cGy a todo el cráneo más 1,000 cGy a fosa posterior, a la columna 3,000 cGy. Los niños con craneofaringioma postexéresis recibieron una dosis de 5,000 cGy; esta misma dosis se administró a los pacientes que presentaron tumores de tallo. Finalmente, en los casos con germinomas, después de efectuar biopsia, la dosis al cráneo fue 4,500 cGy e incluimos a la columna dándole una dosis de 2,500 cGy. Al término del manejo con radioterapia, a todos los pacientes se les realizó tomografía computada y/o resonancia magnética nuclear del cráneo para observar la respuesta. Resultados. De los pacientes con astrocitomas, 33 por ciento están vivos sin actividad tumoral, 33 por ciento están con actividad tumoral y el resto fallecieron. En los casos de meduloblastomas, la supervivencia fue de 56 por ciento sin actividad tumoral. En lo que respecta a los craneofaringiomas la supervivencia fue de 73 por ciento. Los dos casos de germinoma están sin actividad tumoral. Desafortunadamente, de los pacientes con tumores de tallo, solamente uno está vivo con actividad tumoral, los demás fallecieron. Conclusiones. Los pacientes con astrocitomas manejados en nuestra unidad tuvieron una cifra de supervivencia similar a la informada por otros autores. En los casos de meduloblastomas es importante efectuar la resección del tumor lo más completa posible para mejorar supervivencia. En los pacientes con craneofaringiomas la radioterapia es un manejo complementario adecuado. Se tendrá que realizar tratamiento combinado con quimioterapia en los tumores del tallo. En los niños es importante desarrollar estrategias que reduzcan la morbilidad en el crecimiento, en el aspecto endocrinológico así como en el desarrollo intelectual y calidad de vida.

Evolução rápida de síndrome de Sjögren primária para linfoma não-hodgkin / Quick evolution of primary Sjögren's syndrome to non-Hodgkin lymphoma

Os autores relatam o caso de uma paciente de 65 anos de idade com o diagnóstico de síndrome de Sjögren primária e extenso comprometimento pulmonar e mostram sua evolução clínica e laboratorial para linfoma não-Hodgkin, ocorrida em um intervalo de seis meses. Ressalta-se a importância da biópsia precoce de infiltrados nodais e extranodais na síndrome de Sjögren primária e suspeita de malignização

c-ANCA falso-positivo por imunofluorescência indireta em linfoma não-Hodgkin / False c-ANCA positivity by indirect immunofluorescence test in non-Hodgkin's Lymphoma

O Anca com padrão citoplasmático difuso à imunofluorescência (c-ANCA) é um anticorpo dirigido contra a proteinase 3 (PR3), um constituinte enzimático dos grânulos do citoplasma dos neutrófilos. Esse auto-anticorpo tem sido reconhecido como marca diagnóstica da granulomatose de Wegener, embora nos últimos anos muitos relatos tenham mostrado positividade do ANCA em condições não compatíveis com vasculite sistêmica. Os autores relatam um caso de c-ANCA falso-positivo em linfoma não-Hodgkin. Ressaltam a importância da confirmação da imunofluorescência indireta com um teste ELISA anti-PR3