Análise exploratória dos padrões alimentares de pacientes com adenocarcinoma gástrico: um estudo de caso-controle na Região Brasil Central / Exploratory analysis of dietary patterns of patients with gastric adenocarcinoma: a case-control study in central brazil

ABSTRACT Background: Diet is one of the most important modifiable risk factors for the incidence of gastric cancer. Objective: To carry out an exploratory analysis on the dietary patterns of individuals with gastric adenocarcinoma (AdG) in the Central Brazil region. Methods: This is a case-control study carried out from April 2019 to July 2022, in three reference centers for cancer treatment in Goiânia-GO. The cases were patients diagnosed with AdG, the control 1 dyspeptic patients submitted to upper digestive endoscopy and the control 2 patients without gastric complaints. In the three groups, patients aged 18 to 75 years and of both sexes were recruited. To assess food consumption, a Food Frequency Questionnaire validated for the Brazilian population was used. Dietary patterns were identified by Exploratory Factor Analysis (EFA), using principal component analysis as the extraction method, followed by Varimax rotation. Results: The commonality values in the EFA for the foods/food groups consumed by the cases and controls were above 0.30 for all variables. The variance explained by the model was 66.7% for cases, 60.3% for control 1 and 59.7% for control 2. Three eating patterns were identified in cases, control 1 and control 2 that explained 34, 87%, 35.41% and 33.25% respectively of the total variance. The first pattern ("healthy") was characterized by the consumption of vegetables, fruits, meat and cheese; the second ("unhealthy") for sausages, pizzas, snacks, ketchup, sweet drinks and instant noodles and the third ("prudent") rice, beans, meat and fried fish and pasta. Conclusion: This study identified three dietary patterns among patients with AdG and controls in the Central Brazil region. According to the identified patterns, it will be possible to establish a relationship between diet and other epidemiological measures aimed at the prevention of gastric cancer.

RESUMO Contexto: A dieta é um dos fatores de risco modificáveis mais importante para a incidência de câncer gástrico. Objetivo: Realizar uma análise exploratória sobre os padrões alimentares de indivíduos com adenocarcinoma gástrico (AdG) na região Brasil central. Métodos: Este é um estudo de caso-controle realizado no período de abril de 2019 a julho de 2022, em três centros de referência para o tratamento para câncer em Goiânia-GO. Os casos foram pacientes diagnosticados com AdG, o controle 1 pacientes dispépticos submetidos a endoscopia digestiva alta e o controle 2 pacientes sem queixas gástricas. Nos três grupos foram recrutados pacientes de 18 a 75 anos e de ambos os sexos. Para avaliar o consumo alimentar foi utilizado um Questionário de Frequência Alimentar validado para a população brasileira. Os padrões alimentares foram identificados por Análise Fatorial Exploratória (AFE), utilizando a análise de componentes principais como método de extração, seguida pela rotação Varimax. Resultados: Os valores de comunalidade na AFE para os alimentos/grupos alimentares consumidos pelos casos e controles ficaram acima de 0,30 para todas as variáveis. A variância explicada pelo modelo foi de 66,7%, para casos, 60,3% para o controle 1 e 59,7% para o controle 2. Foram identificados três padrões alimentares nos casos, controle 1 e controle 2 que explicaram 34,87%, 35,41% e 33,25% respectivamente da variância total. O primeiro padrão ("saudável") foi caracterizado pelo consumo de vegetais, frutas, carne e queijos; o segundo ("não saudável") por embutidos, pizzas, snacks, ketchup, bebidas doces e macarrão instantâneo e o terceiro ("prudente") arroz, feijão, carnes e peixes fritos e massas. Conclusão: Esse estudo identificou três padrões alimentares entre os pacientes com AdG e os controles na região Brasil central. De acordo com os padrões identificados, será possível estabelecer uma relação entre a dieta e outras medidas epidemiológicas destinadas à prevenção do câncer gástrico.

Molecular technique for detection and identification of Helicobacter pylori in clinical specimens: a comparison with the classical diagnostic method / Técnica molecular para detecção e identificação de Helicobacter pylori em espécimes clínicas: comparação com o método clássico de diagnóstico

ABSTRACT Introduction: Helicobacter pylori is a bacterium found in human epithelial cells of the gastrointestinal tract. Its infection is related to different diseases, such as chronic gastritis, peptic ulcers, gastric lymphoma and adenocarcinoma. The infection by H. pylori is present in more than a half of the world population. Objectives: To detect H. pylori and to compare the diagnostic methods of the rapid urease test (RUT) and polymerase chain reaction (PCR). Materials and methods: The study was conducted between April and July, 2015. For such, three biopsies were collected from each patient. Two were used for PCR and one for RUT. Results: A total of 85 samples were collected from patients undergoing endoscopy, with 56 (65.88%) females and 29 (34.11%) males. From the total samples subjected to RUT, 15 (17.64%) were positive and 70 (82.35%), negative. In PCR for detection of gene 16S ribosomal ribonucleic acid (rRNA) of H. pylori, 66 (77.64%) presented positive results and 19 (22.35%), negative results. For the analysis of the presence of UreA gene in all samples, positive results were found in 70 (82.35%), and negative in 15 (17.64%). According to the results, RUT and the molecular test presented statistical difference. Conclusion: PCR is a useful method in the laboratorial routine to detect the presence of H. pylori in the stomach tissue, due to high sensitivity and specificity, but it requires a more careful analysis and standardization.

RESUMO Introdução: Helicobacter pylori é uma bactéria encontrada nas células epiteliais do trato gastrointestinal humano. Sua infecção relaciona-se com diferentes patologias, como gastrite crônica, úlcera péptica, linfoma gástrico e adenocarcinoma. A infecção por Helicobacter pylori está presente em mais da metade da população mundial. Objetivos: Detectar a presença de H. pylori e comparar os métodos diagnósticos do teste rápido de urease (TRU) e reação em cadeia da polimerase (PCR). Materiais e métodos: No estudo, realizado entre abril e julho de 2015, três biópsias foram coletadas de cada paciente. Duas foram usadas para realizar PCR e uma, para TRU. Resultados: Oitenta e cinco amostras foram coletadas dos pacientes por meio de endoscopia, sendo 56 (65,88%) mulheres e 29 (34,11%) homens. Do total dos indivíduos sujeitos ao TRU, 15 (17,64%) foram positivos e 70 (82,35%), negativos. Na PCR, na detecção do gene 16S ácido ribonucleico ribossômico (rRNA) de H. pylori, 66 (77,64%) apresentaram resultados positivos e 19 (22,35%), negativos. Para a análise da presença do gene UreA em todas as amostras, resultados positivos foram encontrados em 70 (82,35%) e negativos em 15 (17,64%). De acordo com os resultados, o TRU e o teste molecular apresentaram diferenças estatísticas. Conclusão: A PCR é um método útil na rotina laboratorial para detectar H. pylori em tecido de estômago devido à sua alta sensibilidade e especificidade, mas é necessária maior atenção na análise e na padronização.

Morphometric analysis of methicillin-resistant staphylococcus aureus isolated from the saliva of healthcare workers

The objective of this study was to evaluate the morphological changes in methicillin-resistant staphylococcus aureus (MRSA) cultured in different concentrations of sodium chloride and oxacillin. In a previous study on the prevalence of MRSA and methicillin-susceptible staphylococcus aureus (MRSA) un the saliva of health workers, 12 samples of MRSA were isolated and identified using conventional techniques and polymerase chain reaction (PCR). Morphological and morphometric analyses showed that the culture of methicillin-resistant S. aureus in different concentrations of sodium chloride (2 percent, 4 percent, 6 percent and 7.5 percent) and oxacillin (2µg, 4 µg and 6µg/mL) had effect on the morphology of the bacteria.

Este estudo teve como objetivo avaliar alterações morfológicas em staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) após o cultivo em meios contendo diferentes concentrações de cloreto de sódio e oxacilina. Em um estudo prévio sobre a prevalência de MRSA e de staphylococcus aureus susceptível à meticilina (MSSA) na saliva de profissionais de saúde, 12 amostras de MRSA foram isoladas e identificadas por técnicas convencionais e pela reação em cadeia da polimerase (PCR). Análises morfológicas e morfométricas mostraram que a cultura de S. aureus em diferentes concentrações de cloreto de sódio (2 por cento, 4 por cento, 6, por cento, 7.5 por cento) e oxacilina (2µg, 4 µg e 6µg/mL) não promoveu qualquer efeito sobre a morfologia das bactérias.

Ùlcera crônica de perna de pacientes em tratamentoambulatorial: análise microbiológica e desuscetibilidade antimicrobiana / Chronic leg ulcer patients in outpatient treatment: analysis ofmicrobiological and antimicrobial susceptibility / Ùlcera crónica de pierna de pacientes en tratamiento ambulatorio: análisis microbiológico y de susceptibilidad antimicrobiana

A ocorrência de microrganismos em feridas crônicas varia geograficamente e o perfil de suscetibilidade antimicrobiana requer monitoramento para fornecer informações que possam subsidiar opções terapêuticas econdutas no atendimento. O objetivo deste estudo foi isolar e identificar microrganismos de úlceras crônicas deperna em pacientes ambulatoriais e verificar a suscetibilidade antimicrobiana dos agentes etiológicos. O presenteestudo é de caráter transversal e foi realizado em unidades básicas de saúde de Goiânia, com atendimento de24 horas. Os dados foram obtidos por meio de entrevista estruturada e de um check-list contendo sinais e sintomas clínicos indicativos de infecção e amostra por meio de swab e técnica de Levine. A coleta de dados foirealizada no período de junho a julho de 2007. Participaram 46 pacientes que apresentavam 60 feridas. Entre asbactérias gram-positivas predominou, em 65 por cento dos casos, Staphylococcus aureus sensível à maioria dos antibióticos testados. Entre as gram-negativas, as mais frequentes foram: Pseudomonas aeruginosa (23,3 por cento), resistente a amoxicilina+ácido clavulânico, cefalexina e cefotaxima; Proteus mirabilis (16,6 por cento) e Proteus vulgaris(15,0 por cento) foram sensíveis à gentamicina, ao aztreonam, ao ciprofloxacino e à amicacina. A caracterização dos isolados evidencia a necessidade de monitoramento dos agentes, em vista da possibilidade de disseminação e ocorrência de surtos e infecções por estas bactérias.

The occurrence of microorganisms in chronic wounds vary geographically and antimicrobial susceptibility requires close monitoring to provide information that may support and offer therapeutic options to assist individuals with chronic injuries. The objective of this study was to isolate and to identify microorganisms from chronic leg ulcers inoutpatients and to verify the antimicrobial susceptibility of etiological agents. This is a cross-sectional studycarried out in Basic Health Units of Goiania, with 24 hours attendance. Data were collected through structured interview and a check-list containing clinical signs and symptoms indicative of infection and sample collected by swab and Levine technique. Data collection was performed from June to July 2007. Took part on the study 46patients totaling 60 wounds. Among the Gram-positive bacteria Staphylococcus aureus were predominant, present in 65 percent of cases and were sensitive to most antibiotics tested. Among the Gram-negative bacteria, themost frequent were: Pseudomonas aeruginosa (23.35), resistant to amoxicillin + clavulanic acid, cephalexin and cefotaxime; Proteus mirabilis (16.6 percent) and Proteus vulgaris (15.0 percent) all sensitive to gentamicin, aztreonam,ciprofloxacin and amikacin. The characterization of the isolates indicate the need for monitoring of the agents because the possibility of spreading, outbreaks and infections by these bacteria.

La ocurrencia de microorganismos en heridas crónicas varía geográficamente y el perfil de susceptibilidad antimicrobiana requiere una estrecha supervisión para ofrecer informaciones que puedan subvencionar opciones terapéuticas y conductas en la atención. El objetivo de este estudio fue aislar e identificar microorganismos de úlceras crónicas de pierna en pacientes ambulatoriales y verificar la susceptibilidad antimicrobiana de losagentes etiológicos. El presente estudio es de carácter transversal y fue realizado en Unidades Básicas de Saludde Goiania, con atención 24 horas. Los datos fueron recolectados a través de entrevista estructurada y de uncheck-list conteniendo señales y síntomas clínicos indicativos de infección y muestra por medio de swab ytécnica de Levine. La recogida de datos fue realizada de junio a julio de 2007. Participaron 46 pacientes que presentaban 60 heridas. Entre las bacterias gram-positivas predominó, en 65 por ciento de los casos, Staphylococcusaureus sensible a la mayoría de los antibióticos testados. Entre las bacterias gram-negativas, las más frecuentesfueron: Pseudomonas aeruginosa (23,3 por ciento), resistentes a amoxicilina + ácido clavulánico, cefalexina y cefotaxima,Proteus mirabilis (16,6 por ciento) y Proteus vulgaris (15,0 por ciento) sensibles a la gentamicina, aztreonam, ciprofloxacina yamikacina. La caracterización de los aislados indica la necesidad de un control de los agentes, en vista de laposibilidad de diseminación y ocurrencia de surtos e infecciones por estas bacterias.

Prevalence of methicillin-resistant and methicillin-susceptible s. aureus in the saliva of health professionals

INTRODUCTION: S. aureus is one of the main agents of nosocomial infection and is sometimes difficult to treat with currently available active antimicrobials. PURPOSE: To analyze the prevalence of methicillin-susceptible S.aureus (MSSA) and methicillin-resistant S. aureus (MRSA) as well as the MRSA antimicrobial susceptibility profile isolated in the saliva of health professionals at a large public education hospital. MATERIALS AND METHODS: The project was approved by the research and ethics committee of the institution under study. Three samples of saliva from 340 health professionals were collected. The saliva analysis used to identify S. aureus was based on mannitol fermentation tests, catalase production, coagulase, DNAse, and lecithinase. In order to detect MRSA, samples were submitted to the disk diffusion test and the oxacillin agar screening test . In order to identify the minimum inhibitory concentration, the Etest® technique was used. RESULTS: The prevalence of MSSA was 43.5 percent (148/340), and MRSA was 4.1 percent (14/340). MRSA detected by the diffusion disk test, was 100 percent resistant to penicillin and oxacillin, 92.9 percent resistant to erythromycin, 57.1 percent resistant to clindamycin, 42.9 percent resistant to ciprofloxacin and 57.1 percent resistant to cefoxetin. CONCLUSION: This subject is important for both the education of health professionals and for preventative measures. Standard and contact-precautions should be employed in professional practice.