Atuação de técnicos de enfermagem na prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica: estudo qualitativo / Actuación de técnicos de enfermería en prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica: estudio cualitativo / Role of nursing technicians in the prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation: qualitative study

Objetivo: descrever a percepção do técnico de enfermagem e a sua atuação no bundle de prevenção de pneumonia, associada à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Método: estudo descritivo e qualitativo, realizado com técnicos de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Adulto de Porto Alegre. Coleta dos dados realizada por meio de entrevistas gravadas, seguindo roteiro semiestruturado. Dados analisados sob a ótica da análise temática de Minayo. Resultados: participaram 40 técnicos de enfermagem, em queemergiram quatro categorias: a) atuação do Técnico de Enfermagem no bundle de prevenção de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM); b) itens que compõem o bundle de prevenção de PAVM; c) fragilidades na implantação do bundle de prevenção de PAVM; d) educação continuada sobre PAVM. Considerações finais: participantes conhecem as medidas de prevenção, reconhecem sua importância e as executam direta e indiretamente. A equipe utiliza um mnemônico próprio para memorização dos itens do bundle.

Objetivo: describir la percepción del técnico de enfermería en cuanto a su actuación en el Bundle de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica en Unidad de Terapia Intensiva. Método: estudio descriptivo, cualitativo, realizado con técnicos de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva Adulto de Porto Alegre. Recolección de datos realizada por medio de entrevistas grabadas, siguiendo guion semiestructurado. Datos analizados bajo la óptica del análisis temático de Minayo. Resultados: participaron 40 técnicos de enfermería. Surgieron cuatro categorías: a) actuación del Técnico de Enfermería en el bundle de prevención de neumonía asociada a la ventilación mecánica (NAVM); b) ítems que componen el bundle de prevención de NAVM; c) fragilidades en la implantación del bundle de prevención de NAVM; y d) educación continuada sobre NAVM. Consideraciones finales los participantes conocen las medidas de prevención, reconocen su importancia y las ejecutan directa e indirectamente. El equipo utiliza un mnemotécnico propio para memorizar los elementos de bundle.

Objective: to describe the perception of the nursing technician regarding their performance in the bundle of prevention of pneumonia associated with mechanical ventilation in an Intensive Care Unit. Method: a descriptive, qualitative study conducted with nursing technicians from an Adult Intensive Care Unit in Porto Alegre. Data collection performed through recorded interviews, following a semi-structured script. Data analyzed from the perspective of thematic analysis of Minayo. Results: the participants were 40 nursing technicians. Four categories emerged: a) the role of the Nursing Technician in the bundle for the prevention of ventilator-associated pneumonia (VAP); b) items that make up the bundle for the prevention of VAP; c) weaknesses in the implementation of the bundle for the prevention of VAP; and d) continuing education on VAP. Final considerations: participants know the prevention measures, recognize their importance and execute them directly and indirectly. The team uses its own mnemonic to memorize the bundle items.

Fatores que interferem no tempo de intervalo entre cirurgias: estudo observacional / Factors that interfere in the interval time between surgeries: an observational study / Factores que interfieren en el intervalo de tiempo entre cirugías: estudio observacional

RESUMO Objetivo: investigar o tempo de intervalo entre as cirurgias e fatores que podem influenciar esse processo. Método: estudo quantitativo, observacional, transversal, desenvolvido em três centros cirúrgicos de um hospital de grande porte do Sul brasileiro. Coleta em janeiro e fevereiro de 2020, por observação do intervalo entre cirurgias guiadas por roteiro. Análise dos dados por estatística descritiva, correlação e análise fatorial. Resultados: o tempo médio de turnover foi 37 minutos. As variáveis: desmontagem (r=0,540, P<0,001 e r=0,406, P<0,001), limpeza (r=0,584, P<0,001) e montagem (r=0,689, P<0,001) relacionaram-se positiva e moderadamente ao turnover. O intervalo foi maior com pacientes de unidades de internação do que de origem ambulatorial, e após cirurgias de pequeno porte era menor do que médio e grande porte. Conclusão: oportunizam-se reflexões sobre processos do centro cirúrgico. Serão úteis no planejamento, implementação e gestão desse setor.

ABSTRACT Objective: to investigate the interval time between surgeries and factors that can influence this process. Method: a quantitative, observational and cross-sectional study carried out in three surgical centers of a large-sized hospital in southern Brazil. Collection took place in January and February 2020, by observing the interval between script-guided surgeries. Data analysis was performed by means of descriptive statistics, correlation and factor analysis. Results: the mean turnover time was 37 minutes. The disassembly (r=0.540, p<0.001 and r=0.406, p<0.001), cleaning (r=0.584, p<0.001) and assembly (r=0.689, p<0.001) variables were positively and moderately related to turnover. The interval was longer with patients coming from hospitalization units than from outpatient services and, after minor surgeries, the time was shorter than in medium-sized and major surgeries. Conclusion: reflections on surgical center processes are provided. They will be useful in planning, implementing and managing this sector.

RESUMEN Objetivo: investigar el intervalo de tiempo entre las cirugías y los factores que pueden influir en este proceso. Método: estudio cuantitativo, observacional, transversal, realizado en tres centros quirúrgicos de un gran hospital del sur de Brasil. La recolección se realizó en enero y febrero de 2020, mediante la observación del intervalo entre cirugías orientada por una guía. El análisis de datos mediante estadística descriptiva, correlación y análisis factorial. Resultados: el tiempo promedio de turnover fue de 37 minutos. Las variables: desmontaje (r=0,540, P<0,001 y r=0,406, P<0,001), limpieza (r=0,584, P<0,001) y montaje (r=0,689, P<0,001) se relacionaron positiva y moderadamente con el turnover. El intervalo fue mayor con los pacientes de las unidades de hospitalización que con los pacientes ambulatorios, y fue menor después de las cirugías de baja complejidad que de las de mediana y gran complejidad. Conclusión: se aportan reflexiones sobre los procesos del centro quirúrgico. Serán útiles en la planificación, implementación y gestión de este sector.

O manejo não farmacológico do delirium sob a ótica de enfermeiros de uma unidade de terapia intensiva adulto / Non-pharmacological management of delirium from the perspective of nurses in an adult intensive care unit / El manejo no farmacológico del delirium bajo la óptica de enfermeros de una unidad de terapia intensiva adulta

Objective: The study's main purpose has been to identify non-pharmacological measures in the management of delirium described by nurses of an adult Intensive Care Unit (ICU). Methods: It is a descriptive exploratory study with a qualitative approach that was performed with nurses working at an ICU from a public hospital in Brazil. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed by the Thematic Content Analysis. Results: Nurses have knowledge about delirium and bring several non-pharmacological measures used in prevention and management. They underline the importance of knowledge about the subject, to identify and prevent symptoms, and also the presence of their relatives. The difficulties cited to implement these measures are barriers of physical structure, material resources and lack of information on this topic. Conclusion: It is essential to carry out permanent education activities regarding the addressed matter, furthermore, it is recommended to adopt daily scales aiming to monitor delirium

Objetivo: Identificar medidas não farmacológicas no manejo do delirium descritas por enfermeiros de uma UTI adulto. Método: Estudo descritivo exploratório de caráter qualitativo, realizado com enfermeiros de uma UTI de um hospital público do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados pela Análise de Conteúdo do Tipo Temática. Resultados: Os enfermeiros têm o conhecimento sobre delirium e trazem diversas medidas não farmacológicas utilizadas na prevenção e manejo. Ressaltam a importância do conhecimento sobre o tema, para se identificar e prevenir sintomas, e também a presença de familiares. As dificuldades citadas para implementação destas medidas são: barreiras de estrutura física, de recursos materiais e falta de informação sobre o tema. Conclusão: Destaca-se a importância da realização de atividades de educação permanente sobre o tema e recomenda-se a adoção da aplicação de escalas diárias para monitorar o delirium

Objetivo: Identificar medidas no farmacológicas en el manejo del delirium descritas por enfermeros de una UTI adulto. Método: estudio descriptivo exploratorio de carácter cualitativo, realizado con enfermeros de UTI en hospital público de Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y analizados por Análisis de Contenido del Tipo Temática. Resultados: Los enfermeros tienen conocimiento sobre delirium trayendo diversas medidas no farmacológicas utilizadas en la prevención y manejo. Resaltan la importancia del conocimiento del tema, para identificar y prevenir los síntomas, y también la presencia de familiares. Las dificultades citadas para la implementación de estas medidas son: barreras de estructura física, de recursos materiales y falta de información sobre el tema. Conclusión: Se destaca la importancia de la realizacíon de actividades de educación permanente sobre el tema y se recomienda la adopción de la aplicación de escalas para monitorear el delirium

Avaliação da prevalência de delirium em uma unidade de terapia intensiva pública / Evaluation of the prevalence of delirium in an public intensive care unit

Objetivo: Conhecer a prevalência do delirium em uma Unidade de Terapia Intensiva Clínica e Cirúrgica pública. Métodos: Abordagem quantitativa descritiva de corte transversal, com pacientes de 18 anos ou mais internados em um hospital público de Porto Alegre-RS, com utilização da escala Confusion Assessment Method in a Intensive Care Unit (CAM-ICU). Resultados: A prevalência do delirium foi 36%. Apresentaram relação com o delirium, com significância estatística: média de idade dos pacientes, a mediana de dias de internação hospitalar e em UTI, tipo de UTI, motivo de internação, doença neurológica anterior, uso de sedação, ventilação mecânica e utilização de haloperidol. Conclusões: Este estudo conclui que o delirium apresentou prevalência de 36%, demonstrando que esta síndrome apresenta prevalência significante em Unidade de Terapia Intensiva, portanto, o reconhecimento de seus sinais e sintomas é fundamental para a sua prevenção, aliada a aplicação de escalas de rastreio. (AU)

Objective: To know the prevalence of delirium in a Public Intensive Care Clinic and Surgical Unit. Methodology: Descriptive quantitative cross-sectional approach with patients aged 18 years or more admitted to a public hospital in Porto Alegre, Brazil, using the Confusion Assessment Method in the Intensive Care Unit (CAM-ICU). Results: The prevalence of delirium was 36%, in a sample of 335 patients interviewed. The mean age of the patients, median days of hospital stay and ICU, type of ICU, reason for hospitalization, previous neurological disease, use of sedation, mechanical ventilation and use of haloperidol were statistically significant. Conclusions: This study concludes that delirium presented a prevalence of 36%, demonstrating that this syndrome presents a significant prevalence in the Intensive Care Unit, therefore, the recognition of its signs and symptoms is fundamental for its prevention, allied to the application of screening scales. (AU)

Objetivo: Conocer la prevalencia del delirium en una Unidad de Terapia Intensiva Clínica y Quirúrgica pública. Metodologia: En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el análisis de los resultados obtenidos en el estudio. Resultados: La prevalencia del delirium fue del 36%, en una muestra de 335 pacientes entrevistados. En la mayoría de los casos, se observó un aumento en la incidencia de la enfermedad de Chagas en el momento de la intervención, Conclusiones: Este estudio concluye que el delirium presentó prevalencia del 36%, demostrando que este síndrome presenta prevalencia significante en Unidad de Terapia Intensiva, por lo tanto, el reconocimiento de sus signos y síntomas es fundamental para su prevención, aliada a la aplicación de escalas de rastreo. (AU)