RESUMO
ABSTRACT Objectives: to identify the prevalence and factors associated with the development of acute kidney injury in critically ill patients. Methods: a cross-sectional study, conducted from June 2018 to August 2019. The Kidney Disease Improving Global Outcomes was used to classify acute kidney injury. A significant value was set at p<0.05. Results: a total of 212 patients were included, of whom 35.8% evolved into an acute kidney injury. Patients with acute kidney injury had hypertension, higher levels on severity scores and a higher baseline creatinine rate> 1.5 mg/dL, also, when applied logistic regression, were 7 times more likely to develop acute kidney injury, Odds Ratio 7.018. More than half (56.6%) of the patients with acute kidney injury died. Moreover, 26.7% of these patients developed pressure sore. Conclusions: the prevalence of kidney injury was high (35.8%). The patients who developed it had a higher severity, mortality, and pressure sore index.
RESUMEN Objetivos: identificar la prevalencia y los factores asociados al desarrollo de lesión renal aguda en pacientes críticos. Métodos: estudio transversal, efectuado entre junio de 2018 y agosto de 2019. Para clasificar la lesión renal aguda, se utilizó el Kidney Disease Improving Global Outcomes. Se consideró significativo el valor p<0,05. Resultados: se incluyeron 212 pacientes, de los cuales el 35,8% evolucionó para lesión renal aguda. Los pacientes con lesión renal aguda tenían hipertensión, grados más altos en las puntuaciones de gravedad y una tasa de creatinina basal más alta>1,5 mg/ dL, además de que, cuando se aplica la regresión logística, tenían 7 veces más probabilidades de desarrollar lesión renal aguda, Odds Ratio 7.018. Más de la mitad (56,6%) de los pacientes con lesión renal aguda fallecieron. Además, el 26,7% de estos pacientes desarrolló lesiones por presión. Conclusiones: la prevalencia de lesión renal fue alta (35,8%). Los pacientes que la desarrollaron tuvieron mayor severidad, mortalidad e índice de lesión por presión.
RESUMO Objetivos: identificar a prevalência e fatores associados ao desenvolvimento de lesão renal aguda em pacientes graves. Métodos: estudo transversal, realizado entre junho de 2018 e agosto de 2019. Para classificação da lesão renal aguda, utilizou-se o Kidney Disease Improving Global Outcomes. O valor p<0,05 foi considerado significante. Resultados: incluíram-se 212 pacientes, destes 35,8% evoluíram para lesão renal aguda. Os pacientes com lesão renal aguda tinham hipertensão, maior pontuação nos scores de gravidade e maior taxa de creatinina basal > 1,5 mg/dl, além de, quando aplicada a regressão logística, apresentarem sete vezes mais chances de desenvolver lesão renal aguda, Odds Ratio 7,018. Mais de metade (56,6%) dos pacientes com lesão renal aguda foram a óbito. Além disso, 26,7% desses pacientes desenvolveram lesão por pressão. Conclusões: a prevalência de lesão renal foi elevada (35,8%). Os pacientes que a desenvolveram apresentaram maior índice de gravidade, mortalidade e índice de lesão por pressão.
RESUMO
RESUMO Objetivo: avaliar comparativamente a carga de trabalho de enfermagem entre pacientes clínicos e cirúrgicos em uma unidade de terapia intensiva. Método: coorte prospectivo realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva da capital sergipana, nordeste do Brasil, com os pacientes internados de agosto de 2018 a julho de 2019. Os dados foram analisados pelo software Epi-Info 7.2. Resultados: os pacientes clínicos apresentaram maior tempo de internação e taxa de mortalidade. As médias, Simplified Acute Physiology Score 3, 24 horas e saída e Índice de Comorbidade de Charlson apresentaram diferença significativa entre os grupos. A média global da carga de trabalho segundo o Nursing Activities Score foi de 53,31 e observou-se diferença significativa em relação à carga de trabalho apenas na saída da unidade. Conclusão: a aplicação dos índices e a mensuração da carga de trabalho entre os diferentes grupos, como neste estudo, auxilia no dimensionamento adequado, agrega segurança e qualidade assistencial.
RESUMEN Objetivo: evaluar comparativamente la carga de trabajo de enfermería entre pacientes clínicos y quirúrgicos en una unidad de cuidados intensivos. Método: cohorte prospectiva realizada en una Unidad de Cuidados Intensivos de la capital de Sergipe, noreste de Brasil, con pacientes ingresados desde agosto de 2018 hasta julio de 2019. Los datos se analizaron con el software Epi-Info 7.2. Resultados: los pacientes clínicos tuvieron una estancia hospitalaria más larga y una mayor tasa de mortalidad. Las medias, Simplified Acute Physiology Score 3, 24 horas y a la salida y el índice de Comorbilidad de Charlson mostraron diferencias significativas entre los grupos. La media global de la carga de trabajo según el Nursing Activities Score fue de 53,31 y se observó una diferencia significativa respecto a la carga de trabajo sólo en el momento del alta de la unidad. Conclusión: la aplicación de los índices y la medición de la carga de trabajo entre los diferentes grupos, como en este estudio, ayuda a dimensionar adecuadamente, añade seguridad y calidad asistencial.
ABSTRACT Objective: to comparatively evaluate nursing workload between clinical and surgical patients in an intensive care unit. Method: prospective cohort conducted in an Intensive Care Unit of the capital city of Sergipe, northeastern Brazil, with patients admitted from August 2018 to July 2019. Data were analyzed by Epi-Info 7.2 software. Results: clinical patients had longer hospital stay and higher mortality rate. The means, Simplified Acute Physiology Score 3, 24 hours and discharge and Charlson Comorbidity Index showed significant difference between the groups. The overall average workload according to the Nursing Activities Score was 53.31, and a significant difference was observed regarding workload only at unit discharge. Conclusion: the application of the indexes and the measurement of the workload among the different groups, as in this study, helps in the appropriate sizing, adds safety and quality of care.