Homemade laparoscopic simulator

Abstract Purpose: To describe a guide for the construction of a laparoscopic training simulator. Methods: Step-by-step description of an inexpensive and easy to assemble homemade laparoscopic training box, capable of simulating the laparoscopic environment in its peculiarities to enable technical skills training. Results: The total cost of the materials for the construction of the simulator was US$ 75.00 (about R$ 250.00 "reais") and it can be reduced to US$ 60.00 if the builder judges that there is no need for internal lighting. The use of real trocars imposes the same challenges as real surgeries regarding positioning, visibility and limitation of movements. Conclusion: The proposed economical and efficient alternative can contribute to the teaching and practice of laparoscopic surgical technique worldwide, benefiting surgeons and patients.

Pseudotumor fibroso de epidídimo / Fibrous pseudotumor of the epididymis

Os tumores benignos de estruturas paratesticulares são incomuns; entre eles, o pseudotumor fibroso periepididimário é o mais raro. Os pseudotumores fibrosos podem acometer qualquer faixa etária, mas são mais comuns na terceira década de vida. Apresentam-se como uma massa na região do testículo, pouco dolorosa, acompanhada de hidro ou hematocele. Relata-se o caso de um paciente do sexo masculino de 35 anos com queixa de nodulação palpável em testículo esquerdo há dois anos, com aumento progressivo e leve desconforto local. Testículo esquerdo de tamanho um pouco aumentado em relação ao contralateral, com cabeça de epidídimo de dimensões aumentadas, endurecida e levemente dolorosa à palpação, sem limites definidos com o testículo adjacente. Ao ultrassom apresentava imagem expansiva em epidídimo esquerdo com vascularização ao doppler. Foi feita inguinotomia com orquiectomia esquerda e ficou evidenciado pseudotumor fibroso epididimário ao exame anatomopatológico. Este relato de caso tem com objetivo chamar a atenção dos urologistas para a possibilidade deste diagnóstico diante da presença de tumores da região escrotal

Paratesticular benign tumors are rare, the peri-epididymis fibrous pseudotumor being the rarest of all. Epididymis fibrous pseudotumors may occur at any age, though they are more common in males between 20 and 30 years of age. They usually present as a painless testicular nodule, accompanied by hydrocele or hematocele. We are relating here the case of a 35 year-old male who complained of a tender palpable mass in the left testicle, growing progressively over the last two years. The left testis was a little bigger than the other, with epididymal head increased and hardened and sensitive to palpation, without defined limits to the adjacent testis. The ultrasonographic examination showed expanded image at the left epididymis with vascularization by Doppler ultrasound. The pathological exam revealed an epididymis fibrous pseudotumor. The purpose of this case report was to draw the urologists attention to the possibility of this diagnosis in the scrotal region

Tumor maligno da bainha neural periférica com diferenciação rabdomioblástica (tumor de triton maligno) pós-radioterapia / Malignant peripheral nerve sheath tumor with rhabdomyoblastic differentiation ("malignant triton tumor") after radiation therapy

É relatado o primeiro caso de tumor maligno de bainha neural periférica com diferenciação rabdomioblástica (tumor de triton maligno), induzido por radioterapia por câncer de próstata com comprometimento (metástase) dos nódulos linfáticos localizados na região pélvica, com curto período de latência e de péssima evolução clínica. O paciente foi a óbito, sendo realizado exame necroscópico que revelou metástases para pulmões, fígado, diafragma e mesocólon.

We report the first case of a malignant peripheral nerve sheath tumor with rhabdomyoblastic differentiation ("triton tumor") induced by radiotherapy for prostate cancer with pelvic lymph node metastasis, with a short latency period and poor clinical outcome. The patient died and necropsy revealed multiple metastases in the lungs, liver, diaphragm and mesocolon.

Análise do efeito do resfriamento da via excretora durante termoablação com radiofreqüência em rim de porco / Analysis of the cooling effect in the urinary system during renal radiofrequency thermoabation in pigs

A lesão térmica do urotélio durante ablação de tumores renais com radiofreqüência é uma das raras complicações desta forma de tratamento. Objetivos: comparar ablações renais próximas ao urotélio, com e sem irrigação do sistema coletor com soro fisiológico a 2ºC. Métodos: foram realizadas duas ablações com radiofreqüência em oito suínos, uma em um rim exposto ao resfriamento da via excretora, e no outro de forma convencional. Os animais foram sacrificados no décimo-quarto dia de pós-operatório. Resultados: os maiores diâmetros da lesão criada pela radiofreqüência e o aspecto radiológico da via excretora, foram comparados e não houve diferença significativa entre os rins. Conclusão: o resfriamento da via excretora não alterou a necrose de coagulação e, tampouco, interferiu na integridade do urotélio / Thermal damage to the urothelium during renal tumor radiofrequency ablation is one of the few complications of this new technology. Obejectives: comparing renal ablation near the urothelium, with and without cooling the collecting system with 2ºC 0.9 PER CENT saline. Methods: Eight procines were submitted to na eight minute radiofrequency session, creatinga superficial lesion in the renal cortex. Two lesions were made in each animal, one kidney had the collecting system cooled and the other kidney hat not. The pigs were put to death two weeks after the procedure. Results: the largest diameters were detremined for each lesion and bilateral retrograde pielography was done. No signifivant difference was observed. Conclusion: cooling the excretory ducts did not after the coagulation necrosis, nor did it affect the integrity of the urothelium...