Cognitive rehabilitation and head injury / Reabilitação cognitiva no traumatismo cranioencefálico

The present study aims to present the cognitive benefits and the importance of the use of compensatory strategies for a better functional adaptation and for the quality of life in patient that underwent cognitive rehabilitation (CR), after a severe cranioencephalic trauma. A 24 years-old male carried out neuropsychological evaluation after eight months of car accident. CR program developed for one year and four months, with constant establishment of goal, cognitive training and use of compensatory strategies for the difficulties in the daily tasks. It is possible to notice through the neuropsychological revaluation that the cognitive profits with the CR were global, including reaching expected performance for his age group in some functions. There was also observed, reach of great part of the stipulated goals, adaptation to the difficulties in the daily activities through the use of the strategies and consequently improves in the quality of life. This is a case that shows the contribution of the CR for patients who suffered CET, even after the process of spontaneous recuperation, in a moment that, from the clinical point of view, constant sequels keeps in mind.

O presente estudo tem como objetivo apresentar os benefícios cognitivos e a importância do uso de estratégias compensatórias, para uma melhor adaptação funcional e para a qualidade de vida, em um paciente que foi submetido à reabilitação cognitiva (RC) após um trauma cranioencefálico grave. Após oito meses do acidente automobilístico, um jovem de 24 anos foi submetido a uma avaliação neuropsicológica, iniciando-se, em seguida, um programa de RC. Este programa foi realizado durante um ano e quatro meses, com o treino cognitivo, o uso de estratégias compensatórias para as dificuldades nas tarefas diárias e com constante avaliação das metas. Foi possível observar por meio da reavaliação neuropsicológica que os lucros com a RC foram globais, alcançando o desempenho esperado para a sua idade em algumas funções cognitivas. Pode-se observar também o alcance de grande parte das metas estipuladas, melhor adaptação às dificuldades anteriormente apresentadas nas atividades diárias com o uso das estratégias e, consequentemente, melhora na qualidade de vida. Este é um caso que mostra a contribuição do RC para pacientes que sofreram TCE, mesmo após o processo de recuperação espontânea, em um momento que, do ponto de vista clínico, já seriam consideradas sequelas.

Cross-cultural adaptation of the Innsbruck health dimensions questionnaire for neurosurgical patients (IHD-NS) / Adaptação transcultural do questionário de dimensões de saúde de Innsbruck para pacientes neurocirúrgicos - DSI (NC)

The goal of this study was to accomplish the cross-cultural adaptation of a quality of life instrument, specific for neurosurgical patients, called Innsbruck Health Dimensions Questionnaire for Neurosurgical Patients (IHD-NS). Thirty patients participated in this study, male and female, all having been submitted to brain tumor surgery more than twelve months before, and whose ages ranged from 26 to 66. After the process of translation/back translation and the elaboration of the Brazilian version of the instrument, the patients were assessed and reassessed within a one-month period. Statistical analyses evinced the preservation of the internal consistency, high agreement levels and highly significant intra-class correlation, allowing for the belief in the quality and reliability of the Portuguese version, named Questionário de Dimensões de Saúde para Pacientes Neurocirúrgicos de Innsbruck - DSI (NC).

O presente estudo teve como objetivo realizar a adaptação transcultural de um instrumento de qualidade de vida, específico para pacientes neurocirúrgicos, denominado Innsbruck Health Dimensions Questionnaire for Neurosurgical Patients (IHD-NS). Participaram deste estudo 30 pacientes, de ambos os sexos, que foram submetidos a cirurgia de tumor cerebral há mais de doze meses, com idade variando entre 26 e 66 anos. Após o processo de tradução/retro-tradução e elaboração da versão brasileira do instrumento, os pacientes foram avaliados e reavaliados após um intervalo de um mês. As análises estatísticas evidenciaram preservação da consistência interna, índices de concordância elevados e correlação intraclasse altamente significativa permitindo considerar boa a qualidade e a confiabilidade da versão em português, denominada Questionário de Dimensões de Saúde para Pacientes Neurocirúrgicos de Innsbruck - DSI (NC).

Alterações cognitivas no período perioperatório dos tumores de fossa posterior / Cognitive alterations in the perioperative period of the posterior

Objetivo: Apresentar revisão da literatura sobre alterações cognitivas em pacientes com tumor da fossa posterior. Método: Foi realizada revisão da literatura por meio de pesquisa na base de dados Medline e Lilacs, no período de 1985 até 2005. Resultados: Desde o fim da década de 1970, estudos apontam a importância do cerebelo para as funções não-motoras. Muitos deles referem alterações nas seguintes capacidades cognitivas:planejamento, flexibilidade mental, memória de trabalho, raciocínio abstrato, organização e memória visuo-espacial, memória verbal, aprendizagem associativa, fluência verbal, funções intelectuais e também na velocidade de processamento. Referem ainda, quadro de mutismo, seguido de disartria após cirurgia para remoção de tumor da fossa posterior e também casosde agramatismo e disprosódia. Conclusão: São escassos os estudos na literatura brasileira que avaliaram minuciosamente estas alterações, assim como estudos em que esses pacientes foram avaliados antes e após a cirurgia.

Qualidade de vida pré e pós-cirurgia de pacientes portadores de meningiomas / Quality of life before and after surgery in patients presenting with meningiomas

Objetivos: Avaliar a qualidade de vida antes e após a ressecçãode meningiomas, bem como os diferentes aspectos que a compõem.Métodos: Foram avaliados, para este estudo, 17 pacientes, deambos os sexos, com idade variando entre 30 e 72 anos, antes eapós a intervenção cirúrgica. Para avaliar a qualidade de vidautilizou-se duas escalas: Innsbruck Health Dimensions Questionnairefor Neurosurgical Patients-(IHD NS) e o Perfi l de Saúde deNottingham-NHP. Resultados: Não foram observadas diferençassignifi cativas na avaliação da qualidade de vida, em ambos osinstrumentos, PSN e IHD NS, quando comparadas às avaliaçõespré e pós-intervenção cirúrgica. Conclusão: Apesar de não seremobservadas diferenças signifi cativas entre os resultados, antese após a intervenção cirúrgica, pôde-se observar em ambas asescalas tendência à melhora da qualidade de vida no escore totale também nos domínios do PSN (nível de energia, dor, reaçõesemocionais, sono e isolamento social). Contudo, este estudoapresentou limitações importantes, dado o tamanho da amostra e interferências como: fatores psicossociais na avaliação póscirúrgica(crise conjugal, familiar e/ou fi nanceira), efeitos doprocesso de senescência e outras patologias.