Helmintoses intestinais em populaçäo de rua da cidade do Rio de Janeiro / Intestinal helminthiasis in street population of Rio de Janeiro city

Em 82 exames parasitológicos de fezes realizados pelo método de sedimentaçäo espontânea, em indivíduos moradores em ruas da Cidade do Rio de Janeiro, foram encontrados ovos de Ascaris lumbricoides em 40 (48,8 por cento), de Trichuris trichiura em 27 (32,9 por cento) e ancilostomídeos 7 (8,5 por cento)

Mixoma de átrio esquerdo / Left atrial myxoma

Os autores apresentam um caso de paciente portadora de mixoma de átrio esquerdo. Embora seja este o tumor benigno cardíaco mais freqüente, pouca atençao tem sido dada à correlaçao clinicopatológica deste tumor, permanecendo, por vezes, como um achado ecocardiográfico casual. Este artigo objetiva a fazer uma breve revisao sobre o quadro clínico, o diagnóstico e o tratamento deste tipo de patologia.

Tratamento cirúrgico da insuficiência aórtica nos aneurismas e dissecçöes da aorta ascendente pela técnica de Tirone David / Surgical treatment of aortic insufficiency associated with aneurysms and dissections of the ascending aorta using the technique of Tirone David

Aneurismas da aorta ascendente (AAA) e dissecçoes da aorta (DAA) sao defeitos que cursam com insuficiência valvar aórtica (Iao) na maioria dos pacientes, geralmente causada por vários mecanismos. Em 30 por cento a 50 por cento dos casos, os folhetos aórticos sao morfologicamente normais, possibilitando a reconstruçao através do reimplante da valva e das artérias coronárias em um tubo corrugado de Dacron e pericárdio bovino. Descrita por Tirone David, esta técnica evita a prótese valvular e, provavelmente, nos casos de AAA, corrige definitivamente os mecanismos envolvidos. No período de novembro de 1994 a dezembro de 1995 operamos 11 pacientes, que foram assim divididos: Grupo I: DAA, 5 pacientes, todos com o Tipo 1 de DeBakey, sendo 4 agudos e 1 crônico; Grupo II: AAA, 6 pacientes, a maioria com idade acima de 50 anos. No Grupo I empregamos hipotermia profunda, parada circulatória total e perfusao cerebral retrógada. No Grupo II usamos hipotermia moderada a 28 Graus Celsius. Em ambos a proteçao miocárdica foi realizada através de infusao anterógrada intermitente e isotérmica de soluçao cardioplégica sangüínea associada a soluçao salina gelada no pericárdio. Dois (18,2 por cento) pacientes faleceram na fase hospitalar e 1 (9 por cento) tardiamente, todos do Grupo I, e 8 vêm sendo acompanhados, com tempo máximo de 13 meses de seguimento. Todos os pacientes sobreviventes (9/11) foram submetidos a estudo ecocardiográfico antes da alta e nenhum apresentou disfunçao valvar aórtica. Em dezembro de 1995, todos que sobreviviam (8/11) foram reavaliados por ecocardiografia e os resultados sao mostrados neste trabalho. Concluímos que o reimplante da valva aórtica descrito por David é um método efetivo de tratamento da Iao associada aos AAA e DAA. Mesmo sendo pequeno e número de pacientes e o seguimento desta série, acreditamos que a tentativa de evitar o implante de prótese valvulares é encorajadora para ambos, cirurgiao e paciente, em um seleto número de casos.

Epidemiological aspects of toxoplasmosis in schoolchildren residing in localities with urban or rural characteristics within the city of Rio de Janeiro, Brazil

Foram feitos testes de imunofluorescência (IF) para toxoplasmose em 608 escolares do 1§ grau, sendo 166 de Bonsucesso (área urbana do Rio de Janeiro) e 442 da baixa de Jacarepaguá (área com características rurais). Todas as IF-IgM foram näo-reagentes, enquanto que 416 escolares (68,4%) foram soro-reagentes na IF-IgG (>_ 1:16). As percentagens de soro-reagentes em Jacarepaguá foram significantemente superiores às de Bonsucesso, tanto em relaçäo ao número total de escolares, como quando subdivididos segundo as faixas etárias de 6 a 8 anos ou de 12 a 14 anos. Tanto em Jacarepaguá quanto em Bonsucesso, a prevalência de reagentes no grupo etário de 12 a 14 anos foi significantemente maior do que no grupo de 6 a 8 anos de idade. Em Jacarepaguá encontraram-se prevalências significantemente maiores de soro-reagentes entre os escolares que referiam a ingestäo de carne crua ou mal cozida, assim como entre o que possuiam gato; isto ocorreu tanto no grupo etário de 6 a 8 anos como no de 12 a 14 anos. Em Bonsucesso só houve diferença significante entre as crianças de 6 a 8 anos que possuiam gatos no domicílio. Verificou-se assim que em área com característica rural o risco de infecçäo era maior e mais precoce do que em área urbana