Morphometric study of extra-hepatic biliary pathways: study in human corpses / Estudio morfométrico de las vías biliares extrahepáticas: estudio en cadáveres humanos

SUMMARY: Adverse events (AE) contribute significantly to postoperative morbidities and comorbidities. Many AEs occur due to a lack of anatomical knowledge and its variants. Latrogenic bile duct injuries, for instance, represent a serious surgical complication of laparoscopic cholecystectomy. Anatomical knowledge for the identification and adequate drainage of all ducts is relevant and fundamental in order to avoid future errors. The objective of the study was to morphometrically analyze the bile ducts in adult human corpses. 13 livers were extracted from adult human corpses to obtain the ducts: choledochal, common hepatic and cystic. After morphological analysis, duct measurements (length and diameter) were continued using a digital caliper. The data obtained were tabulated in SPSS 21 program, performing descriptive analysis with mean and standard deviation. The averages of bile ducts were 61.05 (± 16.43) mm in length and 3.86 (± 0.72) mm in diameter. The cystic duct length and diameter averages were 33.59 (± 12.29) mm and 3.40 (± 0.79) mm, respectively. The common hepatic ducts had an average of 30.02 (± 7.19) mm in length and 3.74 (± 1.18) mm in diameter. The analyzed samples presented different values ?? from those already described in the literature, where the length of the cystic ducts was greater, while the length of the common hepatic ducts was numerically smaller. This work is very significant, as the morphometric variability of the bile ducts allows for varying morphological situations that can compromise the hepatobiliar physiology.

RESUMEN: Los eventos adversos (EA) contribuyen significativamente a las morbilidades y comorbilidades postoperatorias. Muchos EA se deben a la falta de conocimiento de la anatomía y sus variaciones. Por ejemplo, las lesiones iatrogénicas de las vías biliares representan una complicación quirúrgica grave de la colecistectomía laparoscópica. El conocimiento anatómico para la identificación y drenaje adecuado de todos los conductos es relevante y fundamental para evitar futuros errores. El objetivo del estudio fue analizar morfométricamente las vías biliares en cadáveres humanos adultos. Se extrajeron 13 hígados de cadáveres humanos adultos y se retiraron los conductos: colédoco, hepático común y cístico. Después del análisis morfológico, se continuó con las mediciones de los conductos (longitud y diámetro) utilizando un calibrador digital. Los datos fueron tabulados en el programa SPSS 21, mediante análisis descriptivos con media y desviación estándar. Los promedios de las vías biliares fueron de 61,05 (± 16,43) mm de longitud y 3,86 (± 0,72) mm de diámetro. Los promedios de longitud y diámetro del conducto cístico fueron 33,59 (± 12,29) mm y 3,40 (± 0,79) mm, respectivamente. Los conductos hepáticos comunes tenían un promedio de 30,02 (± 7,19) mm de longitud y 3,74 (± 1,18) mm de diámetro. Las muestras analizadas presentaron valores diferentes a los ya descritos en la literatura, donde la longitud de los conductos císticos era mayor, mientras que la longitud de los conductos hepáticos comunes fue numéricamente menor. Este trabajo es significativo, debido a que la variabilidad morfométrica de las vías biliares y permite identificar situaciones morfológicas que pueden comprometer la fisiología hapatobiliar.

Spatial distribution of human visceral leishmaniasis cases in Cametá, Pará, Eastern Amazon, Brazil

Abstract INTRODUCTION: Human visceral leishmaniasis is considered a major public health problem in the municipality of Cametá, Pará, Brazil. METHODS: This ecological study was conducted using data obtained from official Brazilian agencies. Spatial analysis of the variables was performed using the kernel interpolation technique and the bivariate Global Moran's Index. RESULTS: The spatial distribution of the disease was not homogeneous, and it was associated with socio-environmental risk factors and public policies. CONCLUSIONS: Different relationships were observed between the variables studied and disease occurrence.

Percepciones de los académicos de enfermería de una Universidad del interior del Brasil acerca de la pasantía curricular supervisada / Perceptions of the nursing scholars from a university of the interior of Brazil about supervised curricular internship

Introducción: la Pasantía Curricular Supervisada posibilita el desarrollo de habilidades y destrezas esenciales para la actuación profesional. Objetivo: describir las percepciones del pasante sobre Pasantía Curricular Supervisada en el curso de graduación en enfermería. Métodos: abordaje cualitativo descriptivo, por medio de cuestionario, grupo focal y narrativa. Resultados: la Pasantía Curricular Supervisada es la inmersión del académico en el mundo del trabajo, prepara al estudiante para actuación profesional, pero, el conocimiento insuficiente sobre las legislaciones que orientan el pasante y sus objetivos intensifica los sentimientos de miedo, inseguridad despertados frente al nuevo; entre las dificultades están fallos del conocimiento previo e interacción enseñanza-servicio; entre las sugerencias están flexibilidad de horario, aumento de la carga horaria y normalización de la evaluación. Conclusiones: se quedó explícito que ese período es imprescindible en la formación académica. Ese estudio contribuye problematizándose y proponiéndose orientaciones para la reflexión de la Pasantía Curricular Supervisada en la consolidación formativa necesaria a la profesión escogida(AU)

Introduction: The Supervised Curricular Internship makes possible the development of skills essential for professional performance. Objective: To describe the interns' perceptions about the Supervised Curricular Internship in the nursing graduation course. Methods: Descriptive qualitative approach, by the questionnaire, target group and narrative methods. Results: The Supervised Curricular Internship means involving the scholars in the world of work, prepares the student for professional performance, but insufficient knowledge about the legislations that guide the interns and their objectives intensifies the feelings of fear and insecurity aroused by the new. Among the difficulties are previous knowledge failures and teaching-service interaction. Among the suggestions are schedule flexibility in, work burden increase, and the evaluation standardization. Conclusions: It was explicit that period is essential in academic training. This study contributes by providing a problem and suggesting orientations for the reflection about the Supervised Curricular Internship in the necessary training consolidation within the chosen profession(AU)

Vitamin K: content in food consumed in São Paulo, Brazil

ABSTRACT Recent research on Vitamin K has shown its importance in maintaining vascular and bone health. Brazilian food composition tables do not show phylloquinone content in national foods. These data are needed to obtain more reliable results in nutritional status assessment studies of individuals in relation to this vitamin as studies have shown a geographical influence in food phylloquinone content. This study aims to determine phylloquinone (Vitamin K1) levels in its most important source: dark green leaved vegetables. Several varieties of vegetables were purchased directly from CEAGESP (General Warehouse Company of São Paulo) at different times. Phylloquinone was extracted using organic solvents and quantified by High Performance Liquid Chromatography - HPLC. Results show the concentrations of phylloquinone in commonly consumed foodstuffs. In general, results showed variations with data from literature on the amount of Vitamin K in the plants analysed.

New technologies in assessment and neuropsychological rehabilitation / Novas tecnologias na avaliação e reabilitação neuropsicológica / Las nuevas tecnologías en la rehabilitación neuropsicológica y evaluación

There is increasing use of technological innovations in assessment and neuropsychological rehabilitation in research and clinical practice. Thus, the purpose of this narrative review is to present what and how new technologies has been historically embedded in clinical and experimental neuropsychology, with a demonstrated academic production increased in the last 10 years. The literature presents that neuropsychological assessment highlights the use of computerized versions of instruments which traditionally are used in pencil and paper; cognitive simulations, artificial intelligence, and problem solving tasks. However, computerized tests are the most established technologies in this field. Further, a considerable part of the studies are performed in adults and elderly people, but few validations in children. In rehabilitation, the use of new technologies is more diversified, such as electronic devices and cell phones, tablet computers, video games, virtual reality, robots, and videofeedback neurofeedback, transcranial direct current stimulation, among others. In neuropsychological rehabilitation, the new technologies have facilitated the development of compensatory strategies and real-world simulations. From this review we discuss the new possibilities of technological interfaces in neuropsychology, as well the need for development and validation of computerized batteries and more dynamic and versatile rehabilitation protocols.

Nas últimas décadas, observa-se um crescente uso de inovações tecnológicas na avaliação e reabilitação neuropsicológica em pesquisas e na prática clínica. Sendo assim, o objetivo da presente revisão narrativa é apresentar quais são e como as novas tecnologias vem sendo inseridas historicamente na neuropsicologia clínica e experimental, com um aumento da produção acadêmica evidenciada nos últimos 10 anos. A literatura evidencia que a avaliação neuropsicológica destaca o uso de versões computadorizadas de instrumentos, que tradicionalmente utilizavam o lápis e papel; simulações cognitivas; inteligência artificial; e tarefas de resolução de problemas. Contudo, a que se mostra mais consolidada é o uso de baterias de testes computadorizados. Além disso, uma parte considerável de estudos é feito com adultos e idosos, sendo as validações para crianças mais escassas. Na reabilitação, o uso de inovações tecnológicas se mostra mais diversificado, tais como a utilização de dispositivos eletrônicos e celulares, computadores e tablets, videogames, realidade virtual, robôs, videofeedback e neurofeedback, estimulação transcraniana por corrente contínua e direta, entre outros. Na reabilitação neuropsicológica, as novas tecnologias têm facilitado o desenvolvimento de estratégias compensatórias e simulações de situações do cotidiano. A partir desta revisão discute-se sobre as novas possibilidades das interfaces tecnológicas na neuropsicologia bem como a necessidade do desenvolvimento e validação de baterias computadorizadas e protocolos de reabilitação mais dinâmicos e versáteis.

En las últimas décadas, hay un uso creciente de las innovaciones tecnológicas en la evaluación y rehabilitación neuropsicológica en la práctica clínica y la investigación. Por lo tanto, el propósito de esta revisión narrativa es presentar qué y cómo las nuevas tecnologías se han incorporado históricamente en neuropsicología clínica y experimental, con una producción académica demostrada aumentado en los ultimos 10 años. La literatura muestra que o más consolidado es el uso de baterías de pruebas computarizadas. Además, una parte considerable de los estudios se realizan con los adultos y ancianos, y con los ninos una validacion escasa. En la rehabilitación, la utilización de innovaciones tecnológicas se muestra más diversificada. Los estudios apuntan a utilizar: los dispositivos electrónicos y teléfonos celulares, y computadoras tablet, videojuegos, realidad virtual, robots y neurofeedback videofeedback, estimulación transcraneal de corriente continua y directa, entre otros. En la rehabilitación neuropsicológica, las nuevas tecnologías han facilitado el desarrollo de estrategias de compensación, simulaciones de situaciones reales. De esta revisión se discute que otros estudios deben llevarse a cabo para el desarrollo y validación de constructo de las baterías computarizadas y protocolos de rehabilitación que utilizan las nuevas tecnologías de tratamiento de la información y la comunicación.

Teores de vitamina K em hortaliças consumidas na cidade de São Paulo / Levels of vitamin K in vegetables consumed in the city of São Paulo

Estudos sobre a vitamina K têm evidenciado seu papel na manutenção da saúde óssea e vascular. A atuação desta vitamina em tecidos extra-hepáticos não é considerada na recomendação dietética da DRI de 2001, sendo reconhecidas necessidades maiores para função óssea em pessoas acima dos 60 anos e em indivíduos que fazem uso de medicamentos antivitamina K. Visando colaborar com pesquisas futuras, onde o conhecimento do teor de vitamina K1 é relevante, além de contribuir com dados para Tabela Brasileira de Composição de Alimentos - TBCA-USP, o presente trabalho foi conduzido para determinação do teor de filoquinona (vitamina K1) de hortaliças consumidas na cidade de São Paulo. As hortaliças analisadas foram escolhidas após a conclusão de um inquérito alimentar realizado, com adultos e idosos, num projeto de pesquisa desenvolvido junto ao Departamento de Alimentos e Nutrição Experimental da FCF/USP visando a análise da ingestão diária de vitamina K. Desta forma, foram analisadas as hortaliças mais consumidas por esses grupos, submetidas ou não ao processo de cocção. Estas amostras foram adquiridas diretamente na CEAGESP - Companhia de Entrepostos e Armazéns Gerais de São Paulo. As metodologias empregadas na determinação da filoquinona (vitamina K1) foram extração e purificação pelo método líquido-líquido utilizando solventes orgânicos e quantificação através da Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE). Os resultados mostraram que as amostras de hortaliças de colorações verdes mais escuras apresentaram os maiores teores da vitamina como: salsa 491,05 µg/100g; espinafre 375,01 µg/100g, quando comparados com as amostras de colorações verdes mais claras as quais como é o caso da alface americana 113,42 µg/100g e a couve-flor 32,55 µg/100g. A maioria das hortaliças analisadas apresentaram variações entre as diferentes épocas do ano e quando comparadas com dados da literatura

Studies on vitamin K have shown its role in maintaining bone and vascular health. The role of this vitamin in extrahepatic tissues is not considered in the dietary recommendation of DRI 2001. Increased need for vitamin K intake is recognized for the bone function in people over age 60 and individuals who use anti-vitamin K drugs. Aiming at supporting future research, where knowledge of vitamin K1 is relevant, and contribute data to the Brazilian Table of Food Composition - TBCA-USP, this study was conducted to determine the level of phylloquinone (vitamin K1) of vegetables consumed in the city of São Paulo. The vegetables studied were chosen after completion of a nutrition survey carried out with adults and elderly people, a research project developed by the Department of Food and Experimental Nutrition FCF / USP aimed at analyzing the daily intake of vitamin K. Therefore, we analyzed the most consumed vegetables by these groups submitted or not to the cooking process. These samples were acquired directly at CEAGESP - General Warehouses Company of São Paulo. The methodologies employed in the determination of phylloquinone (vitamin K1) were extraction and purification method using liquid-liquid organic solvents followed by High Performance Liquid Chromatography (HPLC). The results showed that the samples of darker green vegetables showed the highest levels of vitamin such as parsley (491.05 µg/100g) and spinach (375.01 µg/100g), when compared with samples of lighter coloration (e.g. 113.42 µg/100g lettuce, and 32.55 µg/100g cauliflower). Most vegetables analyzed showed variation in results when compared to the different seasons and the literature data

Nutritional composition of rice bran submitted to different stabilization procedures

In order to inactivate enzymatic deterioration, whole rice bran samples were subjected to two stabilization methods. Changes in nutritional value in terms of, concerning chemical composition, minerals and fatty acid content, were evaluated to supplement existing data and promote the utilization of rice bran in the human diet. The following homemade heat treatments were applied: roasting on a conventional stove or heating in a microwave oven. Based on the results, the different heating methods affected sample composition, since the levels of some nutrients of treated samples showed significant changes (p<0.05) compared to corresponding raw samples. The rice bran treated on a conventional stove produced products with lower moisture (5.14±0.10 g/100 g) and nutrients such as sodium 11.8%; palmitic acid 9.9% and stearic acid 8.1%. The microwave oven procedure resulted in better nutrient preservation, with slightly higher moisture content (6.28±0.10 g/100 g), and appears to be a practical and rapid tool for home heat stabilization of rice bran.

A fim de inativar a deterioração enzimática, as amostras de farelo de arroz foram submetidas a dois métodos de estabilização. As mudanças do valor nutricional, no que se refere a composição química, os minerais e o conteúdo de ácidos graxos, foram avaliadas para adicionar mais informações aos dados existentes e promover a utilização de farelo de arroz na dieta humana. Os seguintes tratamentos caseiros por calor foram aplicados: torra em forno convencional ou de aquecimento em forno de micro-ondas. Com base nos resultados, os diferentes métodos de aquecimento afetaram a composição das amostras, já que os níveis de alguns nutrientes mostraram alterações significativas (p <0,05), comparado com as amostras cruas correspondentes. O farelo de arroz tratado em fogão convencional forneceu produtos com menos umidade (5,14 ± 0,10 g/100 g) e nutrientes, tais como: de sódio 11,8%; ácido palmítico 9,9% e ácido esteárico 8,1%. O procedimento de forno de micro-ondas resultou em melhor preservação dos nutrientes, com teor de umidade um pouco maior (6,28 ± 0,10 g/100 g), o que parece ser uma ferramenta prática e rápida no tratamento térmico caseiro para o farelo de arroz.

A paródia: uma estratégia educativa paraconhecimentos relacionados à saúde / Parody: an educative strategy to health-related knowledge

Esse estudo qualitativo teve por objetivo, analisar como a música, em especial a paródia, pode contribuir como processo educativo para tratar os conteúdos conceituais de Educação Física e Saúde. Ao longo da história da Educação Física Escolar, os conteúdos ligados à prática e realização dos movimentos, ou seja, ao “saber fazer”, (procedimental) sempre tiveram prioridade. As dimensões conceituais “porque fazer” e como relacionar-se nesse “fazer” (atitudinal), foram muitas vezes relegados, reforçando o modelo tradicional de ensino, que ainda privilegia o esporte e a recreação como conteúdos principais das aulas, sem a devida contextualização. A pesquisa-ação foi realizada com estudantes do 1º ano do Ensino Médio,do curso de Mecânica, do Instituto Federal de Ciência e Tecnologia do Piauí (IFPI). Em dois encontros semanais, no período de março a junho de 2010, foram desenvolvidas atividades pedagógicas, através da utilização de paródias musicais, envolvendo os conteúdos conceituais como: benefícios da atividade física, doping no esporte, exercício e hipertensão, exercício e obesidade; exercício e osteoporose, doenças sexualmente transmissíveis, noções de primeiros socorros, tendo em vista o resgate de tais conteúdos. Considerando os depoimentos dos estudantes, concluiu-se que é relevante a utilização da música na aprendizagem, envolvendo o estudante na compreensão de saberes, tornando-o ativo e participativo.

This qualitative study aimed to analyze how music, especially parody, may contribute to the educational process regarding conceptual contents of Physical Education and Health. Throughout the history of scholar Physical Education, contents related to the practice and performance of movements, it means, the “know how” (procedures) have always been a priority. The conceptual dimensions of “why to do” and how to relate to each other when “doing” (attitudinal) have been frequently demoted, reinforcingthe traditional educational model that still privilege sports and recreation as the main contents of the classes, without the important contextualization. This research-action was performed with 1st year high school students from the Mechanics course at The Federal Institute of Science and Technology of Piauí (IFPI). During two weekly meetings, from March to June 2010, pedagogic activities were developedthrough the use of musical parodies about conceptual contents such as: benefits of physical activity, doping in sports, exercise and hypertension, exercise and obesity, exercise and osteoporosis, sexually transmitted diseases and first aid notions, in order to recover such contents. Considering the student’s reports, it was concluded that the use of music is relevant to the learning process as it involves the students in the comprehension of knowledge and turn them into active and participative subjects.

Assessment of executive functions in obese individuals with binge eating disorder / Avaliação de funções executivas em indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess executive functions of obese individuals with binge eating disorder. METHOD: Thirty-eight obese individuals with binge eating disorder were compared to thirty-eight obese controls without binge eating disorder in terms of their executive functions. All individuals were assessed using the following instruments: Digit Span, Trail Making Tests A and B, Stroop Test and the Wisconsin Card Sorting Test. In addition, four subtests from the Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome Battery were also used, namely the Zoo Map Test, the Modified Six Elements Test, the Action Program Test and the Rule Shift Cards Test. RESULTS: When compared to obese controls, obese individuals with binge eating disorder presented significant impairment in the following tests: Digit Span backward, Zoo Map Test, Modified Six Elements Test, and Action Program Test. Subjects with binge eating disorder also showed significant more set shifting and perseverative errors in the Wisconsin Card Sorting Test. In other measures such as the Digit Span Forward, the Trail Making Test, the Stroop Test and the Rule Shift Cards Test, obese subjects with binge eating disorder did not differ significantly from obese subjects without binge eating disorder. CONCLUSION: These results suggest that, in the present sample, obese individuals with binge eating disorder presented executive deficits, especially impairments relating to problem-solving, cognitive flexibility and working memory.

OBJETIVO: O objetivo desse estudo foi avaliar as funções executivas de indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica. MÉTODO: Trinta e oito indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica foram comparados com 38 controles obesos sem transtorno da compulsão alimentar periódica em termos de suas funções executivas. Todos os indivíduos foram avaliados utilizando os seguintes instrumentos: Digit Span, Trail Making Tests A e B, Stroop Test e Wisconsin Card Sorting Test. Adicionalmente, quatro subtestes da Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome Battery foram também utilizados, a saber: Zoo Map Test, Modified Six Elements Test, Action Program Test e The Rule Shift Cards Test. RESULTADOS: Quando comparados a controles obesos, indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica apresentaram déficits significativos no Digit Span Backward, Zoo Map Test, Modified Six Elements Test e no Action Program Test. Os indivíduos com transtorno da compulsão alimentar periódica também apresentaram significativamente mais erros perseverativos e de mudança de set no Wisconsin Card Sorting Test. Em outras medidas, tais como Digit Span Forward, Trail Making Test, Stroop Test e The Rule Shift Cards Test, os indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica não diferiram significativamente dos obesos sem transtorno da compulsão alimentar periódica. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que, neste estudo, os indivíduos obesos com transtorno da compulsão alimentar periódica apresentaram déficits executivos evidenciados por dificuldades na capacidade para resolução de problemas, na flexibilidade cognitiva e na memória operacional.

Sensibilidade antimicrobiana de bactérias aeróbicas isoladas de úlceras leishmanióticas, em Corte de Pedra, BA / Antimicrobial susceptibility of aerobic bacteria isolated from leishmaniotic ulcers in Corte de Pedra, BA

Um estudo prospectivo, sobre a sensibilidade antimicrobiana da flora bacteriana em úlceras cutâneas leishmanióticas, foi realizado em pacientes portadores de leishmaniose tegumentar, em Corte de Pedra, Bahia. Foram estudados 84 pacientes, principalmente adolescentes e adultos dedicados à lavoura, apresentando lesão cutânea única. Staphylococcus aureus predominou (83 por cento) nas culturas, sendo sensível à maioria dos antibióticos testados. Flora bacteriana mista esteve presente na úlcera em 37 (44,1 por cento) pacientes. Entre as bactérias Gram-negativas isoladas, foram mais freqüentes Enterobacter sp (13,1 por cento), Proteus sp (8,3 por cento), Pseudomonas aeruginosa (7,1 por cento) e Klebsiella sp (7,1 por cento), sendo sensíveis principalmente à ciprofloxacina, aminoglicosídeos, cefalosporinas de terceira geracão e carbapenêmicos.

Grupos de hipertensos e diabéticos inovando a cada dia / Hypertensive and diabetic groups innovating day-by-day

As doenças cardiovasculares representam a quinta causa de óbito em todo o mundo. No Brasil, såo responsáveis por 300 mil mortes por ano, ou 820 por dia, números que já nos fornecem subsídios para afirmar que se trata de uma epidemia. Segundo boletins informativos do Ministério da Saúde, as três doenças que mais matam no Brasil såo: o infarto do miocárdio, os acidentes vasculares encefálicos e a insuficiência cardíaca. A mortalidade por cardiomiopatias é determinada, em forte intensidade, pela hipertensåo arterial sistêmica, fato que geralmente nåo é mencionado como causa nos atestados de óbito, sendo atribuído, entåo, às seqüelas de insuficiência cardíaca ou aos acidentes vasculares encefálicos.

Ulceras leishmanióticas cutâneas com presença de Corynebacterium diphtheriae / Cutaneous leishmaniotic ulcers with Corynebacterium diphtheriae

In a prospective study to evaluate the influence of secondary bacterial infection on the evaluation of cutaneous leishmaniasis, in Corte de Pedra (Bahia), we isolated Corynebacterium diphtheriae in 7 (8.3) out of 84 patients with ulcers studied. Due to the small number of patients with the presence of the bacteria in the ulcer, we could not conclude whether Corynebacterium diphtheriae behaves only as a colonizer nor its influence on the healing of the leishmaniotic ulcer.

A punçåo aspirativa no diagnóstico das linfadenopatias: citomorfologia e imunocitoquímica / Aspiration biopsy in the diagnosis of lymphadenopathies: cytomorphology and immunocytochemistry

A fim de avaliar a eficácia da punçåo aspirativa no diagnóstico das linfadenopatias, utilizando conjuntamente a citomorfologia e imunocitoquímica, foi examinado o material aspirado, com agulha fina, de lifonodos aumentados em 75 pacientes. Os resultados obtidos foram comparados com o estudo histológico e imunohistoquímica e descritos os aspectos citólogicos encontrados nas diversas linfadenopatias. A punçåo aspirativa fez o diagnóstico em 29 neoplasias metastáticas, 13 linfomas nåo Hodgkin, três casos de doença de Hodgkin, 10 linfadenites reacionais, 15 linfadenites granulomatosas e dois casos de doença de Rosai-Dorfman. Um caso de linfoma de células T, de baixo grau, e dois casos de doença de Rosai-Dorfman. Um caso de linfoma de células T, de baixo grau, e dois casos de histiocitoses maligna nåo foram diagnosticados. Obteve-se uma sensibilidade de 93 por cento e uma especificidade de 100 por cento. A associaçåo da citomorfologia com a imunocitoquímica melhorou a acurácia da punçåo aspirativa no diagnóstico das linfadenites reacionais e linfomas nåo Hodgkin. Conclui-se que a punçåo aspirativa pode contribuir para uma maior eficiência e rapidez de diagnóstico nas linfadenopatias, reduzindo a necessidade de biópsia e diminuindo os custos da avaliaçåo diagnóstica

Edema pulmonar unilateral após trauma medular com comprometimento contralateral do sistema nervoso simpático / Unilateral interstitial pulmonary edema following cervical trauma with contralateral lesion of the sympathetic nervous system

O edema intersticial bilateral é o comprovante fisiopatológico essencial da insuficiência respiratória aguda do adulto (IRA), considerando-se pacientes com integridade do sistema nervoso. Vários estudos sugerem uma participaçäo do sistema nervoso central na etiopatogenia da IRA, mais especificamente a participaçäo do sistema autonômico na integridade funcional da membrana alvéola-capilar. Apresenta-se um caso de edema pulmonar intesticial unilateral em um paciente com trauma de medula cervical e comprometimento do sistema nervoso simpático cervical contralateral. Esta denervaçäo poderia ter sido a responsável pela unilateralidade do edema pulmonar, sugerindo-se uma etiologia neurogênica. A conduta terapêutica consistiu no emprego de metilprednisolona (6 g em 24 horas) e de prevençäo de insuficiência multisistêmica. Realizou-se uma breve revisäo de literatura, discutindo-se as implicaçöes terapêuticas