RESUMO
O artigo tem por objetivo problematizar o trabalho realizado nos serviços substitutivos de saúde mental, enfatizando os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), que se baseiam nos preceitos da Reforma Psiquiátrica. Por intermédio de fragmentos de um relato do caso de uma jovem acompanhada pelo serviço, tomaremos a psicanálise como eixo condutor de nossa discussão e, como método de interlocução com a realidade encontrada no serviço, a psicanálise aplicada. Procederemos a uma discussão acerca da escuta do sujeito psicótico, seus impactos no trabalho da equipe, bem como as consequências da proposta de inclusão social, na construção do laço social dos usuários do serviço. Conclui-se que os princípios norteadores da luta antimanicomial, em especial a antinomia exclusão/inclusão, desconsideram a noção de sujeito no contexto da prática nos serviços substitutivos. Propõe-se que o trabalho em equipe, no manejo da clínica da psicose, considere a escuta clínica e a construção singular que cada sujeito encontra para lidar com o sofrimento.
The article aims to problematize the work performed in the substitutive services of mental health, emphasizing the Psychosocial Care Centers (CAPS), which are based on the precepts of the Psychiatric Reform. Through fragments of an account of the case of a young woman accompanied by the service, we will take psychoanalysis as the guiding axis of our discussion and, as a method of interlocution with the reality found in the service, applied psychoanalysis. We will discuss the listening of the psychotic subject, their impact on the work of the team, as well as the consequences of the social inclusion proposal, in the construction of the social bond of the users of the service. It is concluded that the guiding principles of anti-asylum control, especially the exclusion / inclusion antinomy, disregard the notion of subject in the context of practice in substitutive services. It is proposed that the teamwork, in the management of the psychosis clinic, consider the clinical listening and the singular construction that each subject find to deal with the suffering.
El artículo tiene por objetivo problematizar el trabajo realizado en los servicios sustitutivos de salud mental, enfatizando los Centros de Atención Psicosocial (CAPS), que se basan en los preceptos de la Reforma Psiquiátrica. Por intermedio de fragmentos de un relato del caso de una joven acompañada por el servicio, tomaremos el psicoanálisis como eje conductor de nuestra discusión y, como método de interlocución con la realidad encontrada en el servicio, el psicoanálisis aplicado. Procederemos a una discusión acerca de la escucha del sujeto psicótico, sus impactos en el trabajo del equipo, así como las consecuencias de la propuesta de inclusión social, en la construcción del lazo social de los usuarios del servicio. Se concluye que los principios orientadores de la lucha antimanicomial, en particular la antinomia exclusión / inclusión, desconsideran la noción de sujeto en el contexto de la práctica en los servicios sustitutivos. Se propone que el trabajo en equipo, en el manejo de la clínica de la psicosis, considere la escucha clínica y la construcción singular que cada sujeto encuentra para lidiar con el sufrimiento.