Validation and calibration of the Food Consumption Frequency Questionnaire for pregnant women

ABSTRACT BACKGROUND: Few food frequency questionnaires (FFQ) have been validated for pregnant women, particularly those in small- and medium-sized cities in different regions of Brazil. OBJECTIVES: To validate and calibrate a semiquantitative FFQ for pregnant women. DESIGN AND SETTING: The study was validated with a sample of 50 pregnant women (≥ 18 years) enrolled in Brazilian prenatal services. METHODS: An FFQ and a 24-hour recall were used to evaluate dietary intake. Dietary variables were tested for normality and log-converted when asymmetrical. Pearson's Correlation Coefficient was used to validate the questionnaire. Linear regression was applied to extract calibration factors. All variables underlying the consumption analysis were adjusted for energy. RESULTS: The mean age of the pregnant women was 26 years ± 6.2 years; 58% were in their first trimester, and 30% were identified as overweight/obese. The Pearson correlation analysis results indicated that the FFQ overestimated energy and nutrient intake, whose coefficients ranged from −0.15 (monounsaturated fat) to 0.50 (carbohydrate). Adjusting for energy reduced the mean values of intake coefficients, which now ranged from −0.33 (sodium) to 0.96 (folate). The calibration analysis results indicated variation in the coefficients from −0.23 (sodium) to 1.00 (folate). Calibration produced satisfactory coefficients for the FFQ compared with the reference standard for energy, macronutrients, monounsaturated fat, cholesterol, vitamins B12/C, folate, sodium, iron, and calcium. CONCLUSIONS: After validating and calibrating tests, we observed that the FFQ was adequately accurate for assessing the food consumption of the pregnant women in this study.

Racial and ethnic disparities in premature births among pregnant women in the NISAMI cohort, Brazil / Disparidades étnicas e raciais nos partos prematuros entre gestantes da coorte NISAMI, Brasil

Abstract The incidence of premature birth has increased worldwide, unequally distributed by race/ethnicity. Racism generates economic inequalities, educational disparities, and differential access to health care, which increases the risk of preterm birth. Thus, this study aimed to evaluate the factors associated with preterm birth and racial and ethnic disparities in premature birth among pregnant women attending prenatal care at the Brazilian Unified Health System health units in the urban area of Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brazil. This study used data from 938 pregnant women aged between 18 to 45 years within the NISAMI prospective cohort. Premature birth prevalence was 11.8%, with a higher prevalence among black than non-black women (12.9% versus 6.0%, respectively). Maternal age between 18 and 24 years was the only factor associated with premature birth. A higher risk of premature birth was found among black women than non-black women (RR 3.22; 95%CI 1.42-7.32). These results reveal the existence of racial and social inequalities in the occurrence of premature birth.

Resumo A incidência de parto prematuro tem aumentado em todo o mundo, distribuída de forma desigual por raça/etnia. O racismo gera desigualdades econômicas, disparidades educacionais e acesso diferenciado à saúde, o que aumenta o risco de parto prematuro. Assim, este estudo teve como objetivo avaliar os fatores associados à prematuridade e disparidades raciais e étnicas no parto prematuro entre gestantes atendidas durante o pré-natal em unidades de saúde do Sistema Único de Saúde na zona urbana de Santo Antônio de Jesus, Bahia, Brasil. Este estudo utilizou dados de 938 mulheres grávidas com idade entre 18 e 45 anos dentro da coorte prospectiva do NISAMI. A prevalência de prematuridade foi de 11,8%, sendo maior entre as negras do que entre as não negras (12,9% versus 6,0%, respectivamente). A idade materna entre 18 e 24 anos foi o único fator associado ao parto prematuro. Foi encontrado maior risco de prematuridade entre as mulheres negras do que entre as não negras (RR 3,22; IC95% 1,42-7,32). Esses resultados revelam a existência de desigualdades raciais e sociais na ocorrência do parto prematuro.

Mortalidade materna na adolescência e juventude: tendência temporal e correlação com cobertura pré-natal na Bahia, 2000-2020 / Maternal mortality in adolescents and young adults: temporal trend and correlation with prenatal care coverage in the state of Bahia, Brazil, 2000-2020 / Mortalidade materna na adolescência e juventude: tendência temporal e correlação com cobertura pré-natal na Bahia, 2000-2020

Objetivo: analisar a tendência temporal da mortalidade materna e correlacioná-la com a cobertura pré-natal entre adolescentes e adultas jovens, Bahia, Brasil, 2000-2020. Métodos: estudo ecológico de série temporal e correlação entre óbitos maternos e consulta de pré-natal aos 10-19 e 20-24 anos, utilizando-se o Sistema de Informações sobre Mortalidade; a tendência foi analisada pela regressão de Prais-Winsten, segundo raça/cor da pele, causas e momento do óbito; para a correlação, utilizou-se o coeficiente de Spearman. Resultados: no período, foram registrados 418 óbitos de adolescentes e 574 de adultas jovens; razão de mortalidade materna de 59,7 e 63,2 óbitos/100 mil nascidos vivos, com tendência decrescente significante (-2,2% e -2,9% respectivamente); observou-se correlação inversa entre maior número de consultas e mortalidade materna, nos grupos etários. Conclusão: a mortalidade materna apresentou tendência de redução no período, porém com altas proporções de óbito; houve correlação significante entre cobertura pré-natal e mortalidade materna, entre adolescentes e adultas jovens.

Objective: to analyze the temporal trend of maternal mortality and correlate it with prenatal care coverage among adolescents and young adults, state of Bahia, Brazil, 2000-2020. Methods: this was an ecological time-series study and correlation between maternal deaths and prenatal care visits in 10-19 and 20-24 age groups, using the Mortality Information System; the trend analysis was performed by means of Prais-Winsten regression, according to race/skin color, timing and causes of death; and Spearman coefficient was used for correlation. Results: in the study period, 418 deaths among adolescents and 574 among young adults were recorded; maternal mortality ratio was 59.7 and 63.2 deaths/100,000 live births, with a significant decreasing trend (-2.2% and -2.9% respectively); it could be seen an inverse correlation between a higher number of prenatal care visits and maternal mortality in the age groups. Conclusion: maternal mortality showed a decreasing trend in the study period, but with high proportions of death; there was a significant correlation between prenatal care coverage and maternal mortality among adolescents and young adults.

Objetivo: analizar la tendencia temporal de la mortalidad materna y correlacionarla con la cobertura prenatal, entre adolescentes y adultas jóvenes, en el estado de Bahía, período 2000-2020. Métodos: estudio ecológico de series temporales y correlación entre muertes maternas y atención prenatal, en grupos de edad de 10-19 y 20-24, utilizando el Sistema de Información de Mortalidad. Analizó la tendencia mediante regresión de Prais-Winsten, según raza/color de piel, causas y hora de muerte; para correlación, el coeficiente de Spearman. Resultados: en el período se registraron 418 muertes de adolescentes y 574 de adultas jóvenes; razón de mortalidad materna de 59,7 y 63,2 muertes/100.000 nacidos vivos, con importante tendencia a la baja (-2,2%; -2,9%, respectivamente). Se observó correlación inversa entre el mayor número de consultas y la mortalidad materna en grupos. Conclusión: la mortalidad materna mostró tendencia descendente en el período, pero con altas proporciones de muertes. Hubo una correlación significativa entre la cobertura prenatal y la mortalidad materna, adolescente y adulta joven.

Influence of conditional cash transfer program on prenatal care and nutrition during pregnancy: NISAMI cohort study

ABSTRACT BACKGROUND: There are few studies on the influence of a cash transfer program on nutritional outcomes from pregnancy. OBJECTIVES: To analyze how a Brazilian conditional cash transfer program (Bolsa Familia Program, BFP) was associated with changes in body mass index (BMI) and food consumption among pregnant women. DESIGN AND SETTING: Cohort study on 250 pregnant women (≥ 18 years of age) in Brazilian prenatal services. METHODS: A food frequency questionnaire was used to evaluate dietary intake. Weight was measured in each gestational trimester. Generalized estimation equations and structural equation modeling were used for statistical analyses. Correlations were analyzed using standardized coefficients (SCs). RESULTS: Women benefitting from the BFP were of greater age and had lower education. The BFP exerted a direct negative effect on the pregnant women's consumption choices regarding refined grains, regional foods, vegetable oil, sausages, salted meats and snacks (SC = -0.10) and on maternal BMI (SC = -0.12). Among the intermediate variables, we observed that the time elapsed since pregnancy and the month of prenatal onset had direct negative effects; and that the number of visits to doctors, family income and number of years of education had direct positive effects. CONCLUSIONS: Beneficiaries were less likely to increase their BMI outside of the recommended standards and had a greater tendency to receive prenatal care. Participation in the BFP had a direct negative effect on adherence to unhealthy diets.

Investigation of maternal polymorphisms in genes related to glucose homeostasis and the influence on birth weight: a cohort study

Abstract Objectives: To contribute to a better understanding of the maternal genetic mechanisms that influence obstetric outcomes and that are involved in maternal and child health, this study aimed to evaluate the association between maternal genetic variants and the offspring birth weight by analyzing single-nucleotide polymorphisms (SNPs) in genes related to glucose homeostasis. Methods: Three polymorphisms were analyzed (GCK rs1799884, TCF7L2 rs7903146 and LEPR rs1137101) in 250 pregnant women who participated in a Brazilian prospective cohort study. Genotyping was performed by Real-Time Polymerase Chain Reaction (qPCR) using pre-designed TaqMan® SNP genotyping assays. Vitamin D dosage was performed by chemiluminescence. Variance, Pearson's chi-square test and multiple linear regression were used for the statistical analysis. Results: It was possible to verify a significant association between birth weight and maternal GCK rs1799884 when obstetric outcomes, clinical and anthropometric characteristics were taken into consideration. The children of homozygous women for the minor allele GCK rs1799884 presented lower birth weight (β = -335.25, 95% CI = -669.39; -1.17, p = 0.04). Furthermore, a direct link between a leptin receptor variant and gestational duration was found (p = 0.037). Conclusion: The variant GCK rs1799884 (mm) was associated with a reduction in newborn weight in the miscegenated Brazilian population.

Socioeconomic and nutritional aspects of pregnant women assisted by Programa Bolsa Família: cohort NISAMI / Aspectos socioeconômicos e nutricionais de gestantes do Programa Bolsa Família: coorte NISAMI

Abstract The objective of this study was to evaluate the socioeconomic and nutritional assistance factors of pregnant women who are beneficiaries of the Bolsa Família Program and were attended at a prenatal service in the city of Recôncavo da Bahia. A cohort study was conducted with 250 pregnant women from the prenatal service in 16 Family Health Units from August 2013 to December 2014. A structured and previously tested questionnaire was used to collect data. Socioeconomic and nutritional variables were used. It was identified that the average age was 28.3 years, of these, 85.2% studied until high school, 72.4% of pregnant women reported having income less than or equal to two minimum wages, with a mean of 1,036.3 and 26.8% reported receiving the benefit. It was observed that 40% had a pre-gestational Body Mass Index of overweight, 38% presented adequate weight gain for Gestational Age; 90.57% performed more than 7 consultations and 75.6% reported that they made use of alcoholic beverages or stopped in the gestation. The Bolsa Família Program as an integrated strategy for social inclusion and economic development seems to have a protective effect on the nutritional health of pregnant women in the municipality.

Resumo Objetivou-se avaliar os fatores socioeconômicos e de assistência nutricional de gestantes beneficiárias do Programa Bolsa Família que foram atendidas em serviço de pré-natal em município do Recôncavo da Bahia. Estudo transversal realizado com 250 gestantes do serviço de pré-natal em 16 Unidades de Saúde da Família, de agosto de 2013 a dezembro de 2014. Para a coleta de dados, utilizou-se questionário fechado envolvendo informações socioeconômicas, antropométricas e de saúde da gestante. Identificou-se que a média de idade das gestantes foi de 28,3 anos, das quais 85,2% estudaram até o ensino médio, 72,4% das gestantes afirmaram possuir renda menor ou igual a dois salários mínimos, com uma média de 1.036,3 reais, e 26,8% declararam receber o benefício. Observou-se que 40% encontravam-se com Índice de Massa Corporal pré-gestacional de excesso de peso, 38% apresentaram um ganho de peso adequado para Idade Gestacional; 90,57% realizaram mais de 7 consultas, e 75,6% relataram que fizeram uso de bebida alcoólica ou pararam na gestação. O Programa Bolsa Família, enquanto uma estratégia integrada de inclusão social e de desenvolvimento econômico, parece exercer efeito protetor na saúde nutricional das gestantes do município.

Prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos segundo os Critérios de Beers: revisão sistemática / Prescribing potentially inappropriate medications for the elderly according to Beers Criteria: systematic review

Resumo Objetivou-se realizar uma revisão sistemática para identificar e avaliar a prevalência da prescrição de medicamentos potencialmente inapropriados (MPI), segundo os Critérios de Beers, em idosos hospitalizados com ≥65 anos. Foram consultadas cinco bases de dados: BVS, Cochrane Library, CINAHL, MEDLINE e Web of Science. Foram identificados 19 artigos, selecionados a partir de critérios de elegibilidade. A média de idade foi 78,2 anos e o critério mais utilizado para a identificação dos MPI para idosos foi o de Beers 2015 (57,9%). Um total de 221.879 idosos recebeu prescrição inapropriada, a prevalência média foi de 65.0%, com destaque para o sistema gastrointestinal (15,3%) e os inibidores da bomba de prótons (27,7%) como a principal classe de medicamento prescrita. Conclui-se que os Critérios de Beers possibilitaram a identificação da alta prevalência na prescrição dos MPI. Os resultados desta revisão poderão auxiliar na tomada de decisão dos profissionais de saúde, no intuito de se evitar a administração dos MPI e propor melhores práticas que garantam a segurança do idoso hospitalizado.

Abstract The study aimed to perform a systematic review to identify and evaluate the prevalence of potentially inappropriate medicines (PIM) prescriptions for the elderly, according to Beers Criteria, in hospitalized elderly individuals aged 65 years or older. Five databases consulted: VHL; Cochrane Library; CINAHL; MEDLINE and Web of Science. Nineteen articles identified, selected based on eligibility criteria. The mean age was 78.2 years and the most used criterion for the identification of PIM for the elderly was Beers 2015 (57.9%). A total of 221,879 elderly received a prescription for PIM, the mean prevalence was 65.0%, for the gastrointestinal system (15.3%) and proton-pump inhibitors (27.7%) highlighted as the main class of medicine prescribed. It concluded that the Beers Criteria have made it possible to identify the high prevalence in the prescription of PIM. The results of this review may help in the decision making of health professionals, to avoid the administration of PIM and to propose best practices to ensure the safety of the elderly hospitalized.

Physician and patient-related factors associated with inappropriate prescribing to older patients within primary care: a cross-sectional study in Brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Physician and patient-related characteristics can influence prescription of medications to older patients within primary healthcare. Use of Brazilian criteria may indicate the real prevalence of prescription of potentially inappropriate medications to this population. OBJECTIVES: To evaluate prescription of potentially inappropriate medications to older patients within primary care and identify patient-related and prescribing physician-related factors. DESIGN AND SETTING: This cross-sectional study was conducted in 22 public primary care facilities in Brazil, among older people (≥ 60 years) who were waiting for medical consultations. METHODS: Interviews were conducted before and after the medical consultations. If the patient received a medical prescription at the consultation, all the drugs prescribed and the physician's medical council registration number were recorded. Prevalence ratios were estimated to ascertain the magnitude of prescription of potentially inappropriate medications, along with patient and physician-related factors associated with such prescription. RESULTS: In total, 417 older patients were included; 45.3% had received ≥ 1 potentially inappropriate medication, and 86.8% out of 53 physicians involved had prescribed ≥ 1 potentially inappropriate medication. The strongest patient-related factor associated with higher prevalence of prescription of potentially inappropriate medications was polypharmacy. Among physician-related factors, the number of patients attended, number of prescriptions and length of medical practice < 10 years were positively associated with prescription of potentially inappropriate medications. CONCLUSIONS: High prevalence of prescription of potentially inappropriate medications was observed. Physician-related characteristics can influence prescription of medications to older people within primary healthcare. This suggests that there is a need for interventions among all physicians, especially younger physicians.

Clinical overview for pediatric population with SARS-CoV-2 and care: review / Cuadro clínico para población pediátrica con SARS-CoV-2 cuidado: revisión / Quadro clínico da população pediátrica com SARS-CoV-2 e cuidados: revisão

ABSTRACT Objective: To identify in the scientific literature the clinical overview of the pediatric population that tested positive for SARS-CoV-2 and care recommendations and recommendations among children who tested positive for SARS-CoV-2 in the scientific literature. Method: Rapid review based on the guidelines of the Joana Briggs Institute: elaboration of the research question, structured search of the literature in April 2020, in nine databases, selection and critical analysis of the eighteen primary studies (using two instruments to assess methodological quality), elaboration of the synthesis, incorporation of suggestions and dissemination. Result: The most frequent clinical overview was respiratory, gastrointestinal symptoms and fever. The images showed irregular frosted glass opacification. It is recommended to screen the pediatric population and family members who show signs and symptoms and to adopt isolation for more than fourteen days. Conclusion: The clinical overview in pediatric population is varied, not exclusively with respiratory symptoms, and a significant number of asymptomatic patients. The importance of new investigations is highlighted, such as randomized clinical trial or cohort studies, identifying their participation in the transmission of COVID-19.

RESUMEN Objetivo: Identificar en la literatura científica el estado clínico de la población pediátrica que probó positivo para el SARS-CoV-2 y las recomendaciones de atención. Método: Revisión rápida basada en las directrices del Instituto Joana Briggs: elaboración de la pregunta de investigación, búsqueda estructurada de la literatura en abril de 2020, en nueve bases de datos, selección y análisis crítico de los dieciocho estudios primarios (utilizando dos instrumentos para evaluar la calidad metodológica), elaboración de la síntesis, incorporación de sugerencias y difusión. Resultado: El cuadro clínico más frecuente fue respiratorio, síntomas gastrointestinales y fiebre. Las imágenes mostraron opacificación irregular de vidrio esmerilado. Se recomienda evaluar a población pediátrica y familiares que muestran signos y síntomas y adoptar aislamiento durante más de catorce días. Conclusiones: El cuadro clínico en la población pediátrica es variado, no exclusivamente con síntomas respiratorios, y un número importante de pacientes asintomáticos. Se destaca la importancia de nuevas investigaciones, como ensayos clínicos aleatorizados o estudios de cohorte, identificando su participación en la transmisión del COVID-19.

RESUMO Objetivo: Identificar, na literatura científica, o quadro clínico da população pediátrica que testou positivo para SARS-CoV-2 e recomendações de cuidados. Método: Revisão rápida baseada nas diretrizes da Joana Briggs Institute: elaboração da pergunta de investigação, busca estruturada da literatura no mês de abril de 2020, em nove bases de dados, seleção e análise crítica dos dezoito estudos primários (utilizando dois instrumentos para avaliação da qualidade metodológica), elaboração da síntese, incorporação das sugestões e divulgação. Resultado: O quadro clínico mais frequente foi sintomas respiratórios, gastrointestinais e febre. As imagens demonstraram opacificação irregular de vidro fosco. Recomenda-se triagem da população pediátrica e familiares que apresentam sinais e sintomas e adotar isolamento por período superior a quatorze dias. Conclusão: Quadro clínico na população pediátrica é variado, não exclusivamente com sintomas respiratórios, e número significativo de assintomáticos. Destaca-se importância de novas investigações, como ensaios clínicos randomizados ou estudos de coorte, identificando a participação dessas na transmissão da COVID-19.

COVID-19 como sindemia: modelo teórico e fundamentos para a abordagem abrangente em saúde / COVID-19 as a syndemic: a theoretical model and foundations for a comprehensive approach in health / COVID-19 como sindemia: modelo teórico y fundamentos para un abordaje integral en salud

Este ensaio tem como objetivo apresentar e discutir o quadro teórico da sindemia da COVID-19. Na primeira parte, são apresentados os fundamentos e princípios da teoria sindêmica. Adotou-se o conceito de sindemia como processo de interação sinérgica entre duas ou mais doenças, no qual os efeitos se potencializam mutuamente. Foram discutidas as três principais tipologias de interação sindêmica: epidemias mutuamente causais; epidemias interagindo sinergicamente; e epidemias causais em série. Na segunda parte, a COVID-19 é analisada como uma sindemia resultante da interação entre vários grupos de doenças e o contexto socioeconômico. O modelo teórico considerou a interação entre COVID-19 e doenças crônicas não transmissíveis, doenças infecciosas e parasitárias e problemas de saúde mental. Abordou-se como as iniquidades sociais e as condições de vulnerabilidade atuam em diversos níveis e potencializam a atuação da COVID-19 e das demais pandemias. Na última seção, discute-se a necessidade de respostas abrangentes, multisetoriais e integradas ao enfrentamento da COVID-19. Foi apresentado um modelo de intervenção envolvendo as dimensões assistencial e socioeconômica. No âmbito assistencial, defendeu-se a estruturação de sistemas de saúde fortes, responsivos e acessíveis a toda a população. A dimensão econômica e social abordou o resgate dos ideais de solidariedade, da estratégia da promoção da saúde e a ênfase sobre os determinantes sociais. Conclui-se que as lições aprendidas com a abordagem sindêmica da COVID-19 exortam governos e a sociedade para o desenvolvimento de políticas que articulem intervenções clínicas, sanitárias, socioeconômicas e ambientais.

This essay aims to present and discuss the theoretical framework for the COVID-19 syndemic. The first part presents the foundations and principles of syndemic theory. For the purposes of this essay, syndemic was defined as a process of synergic interaction between two or more diseases, in which the effects are mutually enhanced. We discussed the three principal typologies of syndemic interaction: mutually causal epidemics; epidemics interacting synergically; and serial causal epidemics. In the second part, COVID-19 is analyzed as a syndemic resulting from the interaction between various groups of diseases and the socioeconomic context. The theoretical model considered the interaction between COVID-19 and chronic noncommunicable diseases, infectious and parasitic diseases, and mental health problems. The essay addressed how social iniquities and conditions of vulnerability act at various levels to increase the effect of COVID-19 and other pandemics. The last section discusses the need for comprehensive, multisector, and integrated responses to COVID-19. A model for intervention was presented that involves the patient care and socioeconomic dimensions. In the sphere of patient care, the authors defend the structuring of strong and responsive health systems, accessible to the entire population. The economic and social dimension addressed the issue of reclaiming the ideals of solidarity, the health promotion strategy, and emphasis on social determinants of health. In conclusion, the lessons learned from the syndemic approach to COVID-19 call on government and society to develop policies that link clinical, sanitary, socioeconomic, and environmental interventions.

Este ensayo tiene como objetivo presentar y discutir el cuadro teórico de la sindemia de la COVID-19. En la primera parte, se presentan los fundamentos y principios de la teoría sindémica. Se adoptó el concepto de sindemia como un proceso de interacción sinérgica entre dos o más enfermedades, en el que los efectos se potencializan mutuamente. Se discutieron las tres principales tipologías de interacción sindémica: epidemias mutuamente causales; epidemias interactuando sinérgicamente; y epidemias causales en serie. En la segunda parte, la COVID-19 es analizada como una sindemia resultante de la interacción entre varios grupos de enfermedades y el contexto socioeconómico. El modelo teórico consideró la interacción entre COVID-19 y enfermedades crónicas no transmisibles, enfermedades infecciosas y parasitarias, así como problemas de salud mental. Se abordó cómo las inequidades sociales y las condiciones de vulnerabilidad actúan en diversos niveles y potencializan la actuación de la COVID-19 y de las demás pandemias. En la última sección, se discute la necesidad de respuestas integrales, multisectoriales e integradas en el combate a la COVID-19. Se presentó un modelo de intervención implicando las dimensiones asistencial y socioeconómica. En el ámbito asistencial, se defendió la conformación de sistemas de salud fuertes, con capacidad de respuesta y accesibles a toda la población. La dimensión económica y social abordó el rescate de los ideales de solidaridad, de la estrategia de promoción de la salud, así como el énfasis sobre los determinantes sociales. Se concluye que las lecciones aprendidas con el abordaje sindémico de la COVID-19 exhortan a gobiernos y sociedad a que desarrollen políticas que implementen y coordinen intervenciones clínicas, sanitarias, socioeconómicas y ambientales.

Estado antropométrico pré-gestacional e peso ao nascer: Coorte NISAMI / Pre-gestational anthropometric status and birth weight: NISAMI cohort

O objetivo do estudo foi analisar a relação entre o Índice de Massa Corporal pré-gestacional (IMCpg) e peso do recém-nascido no município de Santo Antônio de Jesus-BA. Estudo de coorte prospectivo, com 185 gestantes e seus respectivos recém-nascidos, atendidas nas Unidades Básicas de Saúde, de abril de 2012 a novembro de 2013. O IMC pré-gestacional foi realizado com dados do peso referido e estatura aferida no dia da aplicação do questionário. O teste de Kolmogorov­ Smirnov foi realizado para análise da normalidade dos dados. Estimou-se a associação entre o estado nutricional pré-gestacional e os desfechos perinatais, por meio do Risco Relativo e intervalo de confiança de 95%. Das 185 mulheres, 44,9% iniciaram a gestação com algum desvio ponderal. As mulheres com baixo peso e sobrepeso apresentaram associação positiva para peso insuficiente ao nascer (<3000g), sendo as com baixo peso (RR=2,2; IC95%=0,5-9,5) e sobrepeso (RR=1,1; IC95%=0,5-2,6), enquanto as obesas apresentaram associação negativa (RR=0,8; IC95%=0,3-2,7). Apenas as mulheres com baixo peso apresentaram risco para baixo peso ao nascer (RR=3,1; IC95%=0,3-30,7). Esses dados revelam que o estado antropométrico pré-gestacional influencia no desenvolvimento da gestação e as inadequações nutricionais configuradas em períodos anteriores à concepção são considerados fatores determinantes para o peso da criança. Os desvios ponderais pré-gestacionais apresentaram associação positiva com o peso inadequado ao nascer, o que sugere a necessidade de cuidados nutricionais pré-concepcionais. Assistência à saúde a mulheres em idade fértil poderá auxiliar em melhores desfechos gestacionais.

The aim of this study was to analyze the relationship between the pre-gestational Body Mass Index (BMIpg) and the newborn's weight in the municipality of Santo Antônio de Jesus, BA. This was a prospective cohort study, with 185 pregnant women and their respective newborns, attended at the Basic Health Units, from April 2012 to November 2013. The pre-gestational BMI was performed with data of their referred weight and height measured on the day of application of the questionnaire. The Kolmogorov ­ Smirnov test was performed to analyze the normality of the data. The association between pre-pregnancy nutritional status and perinatal outcomes was estimated through the Relative Risk and 95% confidence interval. Of the 185 women, 44.9% started the pregnancy with some weight deviation. Underweight (RR = 2.2; 95% CI = 0.5-9.5) and overweight (RR = 1, 1; 95% CI = 0.5-2.6) women showed a positive association with insufficient birth weight (<3000g), while obese women presented a negative association (RR = 0.8; 95% CI = 0.3-2.7). Only underweight women were at risk for low birth weight (RR = 3.1; 95% CI = 0.3-30.7). These data reveal that the pre-gestational anthropometric status influences the development of pregnancy and the nutritional inadequacies configured in periods prior to conception are considered determining factors for the child's weight. Pre-pregnancy weight deviations were positively associated with inadequate birth weight, which suggests the need for preconception nutritional care. Health care for women of childbearing age may assist in better pregnancy outcomes.

Food insecurity in pregnant women is associated with social determinants and nutritional outcomes: a systematic review and meta-analysis / Associação entre insegurança alimentar, determinantes sociais e desfechos nutricionais em mulheres grávidas: revisão e metanálise

Abstract The association between FI, social determinants, and nutritional outcomes for pregnant women are analyzed. A systematic review was conducted through a search of articles in five electronic databases. Social determinants (race, education, participation in social programs) and nutritional status (pre-gestational BMI, gestational weight gain, anemia) were analyzed in relation to the FI situation. For each article, the frequency of food insecurity was collected in order to calculate the summary measure, prevalence ratio (PR). 26 articles were selected. An elevated occurrence of FI was associated with black pregnant women (PR: 1.83, 95% CI 1.08-3.10), participation in social protection programs (PR = 1.43, 1.02-2.01), and with low education levels on the part of pregnant women (PR = 2.73, 1.68-4.43). FI increased the chances of being overweight (PR = 1.57, 95% CI = 1.29-1.91) and obese (PR = 1.47, 95% CI = 1.15-1.87) in pregnant women, as well as excessive weight gain (PR = 1.42, 95% CI = 1.10-1.82) and inadequate weight gain (PR = 1.47; 95% CI = 1.09-1.97) during pregnancy. Anemia was not associated with FI. Social inequities are associated with food and nutritional insecurity in pregnant women.

Resumo O estudo objetiva analisar a associação entre insegurança alimentar, determinantes sociais e estado nutricional de mulheres gestantes por meio de uma revisão sistemática e metanálise. As buscas de artigos ocorreram em cinco bases eletrônicas. Determinantes sociais (raça, escolaridade, participação em programa social) e estado nutricional (IMC pré-gestacional, ganho de peso gestacional, anemia) foram analisados em relação à situação de IA. Em cada estudo, a frequência de insegurança alimentar foi coletada para calcular a medida sumário- razão de prevalência (RP) e seu intervalo de confiança de 95%(IC95%). Foram selecionados 26 artigos. Observou-se elevada ocorrência de IA em gestantes pretas (RP:1,83; IC 95% 1,08-3.10), naquelas com participação em programas de proteção social (RP = 1.43; IC 95%= 1.02- 2.01) e com baixo nível de escolaridade (RP = 2.73; IC 95%= 1.68-4.43). O fato de a gestante possuir companheiro protegeu contra IA (RP = 0.61; IC 95%= 0.40-0.95). A experimentação da IA elevou a chance de sobrepeso (RP = 1.57; IC 95% = 1.29-1.91) e de obesidade (RP = 1.47; IC 95% = 1.15-1.87), assim como o ganho excessivo (RP = 1.42; IC 95% = 1.10-1.82) e inadequado (RP = 1.47; IC 95%= 1.09-1.97) de peso na gestação. Iniquidades sociais estão associadas a IA em gestantes.

Association between gestational weight gain and birth weight: NISAMI Cohort / Associação entre ganho ponderal na gestação e peso ao nascer: Coorte NISAMI

Abstract Objectives: this study aims to evaluate the association between gestational weight gain and the weight of newborns from one municipality in Recôncavo Baiano region. Methods: this is a prospective cohort (NISAMI Cohort), conducted with 185 pregnant women living in the urban area of the municipality of Santo Antônio de Jesus, using the prenatal service of the Family Health Units, between April 2012 and June 2013. The pregestationalBMI and the third trimester of pregnancy were used to assess maternal anthropometric status.Birth weight data were collected from the Epidemiological Surveillance of the municipality. Stata 12.0 software was used for statistical analysis. Logistic regression analysis was used to evaluate to assess the association. Results: among the 185 women evaluated, 33.5% presented inadequate weight gain during pregnancy. The prevalence of inadequate birth weight was 20% (birth weight ≤ 2.999g and ≥ 4.000 g). It was observed that inadequate weight gain during pregnancy is considered an embarrassing factor for birth weight (OR= 2.6; CI95%= 1.5-3.5); adjusted for the following variables: alcohol consumption, duration of pregnancy, and gestational complications. Conclusion: the research results suggest that weight gain throughout pregnancy influences the weight of the conceptus, indicating the need for nutritional interventions in all trimesters of pregnancy, promoting a healthy weight gain throughout the gestational cycle.

Resumo Objetivos: avaliar a associação entre ganho ponderal na gestação e o peso de recém-nascidos em um município do Recôncavo Baiano. Métodos: trata-se de uma coorte prospectiva (Coorte NISAMI), conduzida com 185 gestantes residentes na zona urbana do município de Santo Antônio de Jesus, captadas no serviço de pré-natal das Unidades de Saúde da Família, entre abril de 2012 a junho de 2013. O IMC pré-gestacional e do terceiro trimestre da gestação foram utilizados para avaliar o estado antropométrico materno. Os dados de peso ao nascer foram coletados da Vigilância Epidemiológica do município. Utilizou-se o software Stata 12.0 para as análises estatísticas. Empregou-se análise de regressão logística para avaliar a associação. Resultados: das 185 mulheres, 33,5% apresentaram ganho ponderal inadequado ao longo da gestação. A prevalência de peso inadequado ao nascer foi de 20% (peso ao nascer ≤2.999g e ≥ 4.000 g). Observou-se que o ganho de peso inadequado no período gestacional é considerado fator constrangedor do peso ao nascer (OR= 2,6; IC95%= 1,5-3,5; ajustado pelas variáveis: consumo de bebida alcoólica, duração da gestação e intercorrências gestacionais. Conclusão: o resultado desta investigação sugere que o ganho de peso ao longo da gestação exerce influência no peso do concepto indicando necessidade de intervenções nutricionais em todos os trimestres da gestação, promovendo um ganho ponderal saudável em todo ciclo gestacional.

Estudo comparativo sobre as condições de anemia em idosos / Comparative study on the conditions of anemia in elderly / Estudio comparativo sobre las condiciones de anemia en idosos

Objetivo: Comparar características sociodemográficas, comportamentais, condições de saúde e parâmetros laboratoriais entre idosos anêmicos e não anêmicos. Métodos: Estudo epidemiológico transversal realizado com 257 idosos. Para realizar as comparações utilizou-se o teste t para amostras independentes e o teste não paramétrico U de Mann-Whitney. Resultados: Encontrou-se maior proporção de anemia em idosos com idade acima de 80 anos (p=0,026), e maior proporção de dependência para atividades básicas (p=0,018) e instrumentais (p=0,010) da vida diária em idosos com anemia. Identificou-se diferença na distribuição da dosagem dos parâmetros laboratoriais, sendo as concentrações médias de ureia e creatinina maiores nos idosos anêmicos, e esses tiveram menores concentrações de glicemia, albumina, ALT/TGP, cálcio sérico e T3 total. Conclusão: A anemia não está relacionada exclusivamente ao processo de envelhecimento, mas sim resultado de múltiplos fatores como as condições sociodemográficas, de saúde, alimentares e de vida dos idosos

Objective: To compare sociodemographic, behavioral characteristics, health conditions and laboratory parameters among anemic and non - anemic elderly. Methods: Cross-sectional epidemiological study with 257 elderly subjects. To perform comparisons, the t-test for independent samples and the non-parametric Mann-Whitney U test were used. Results: There was a higher proportion of anemia in the elderly over 80 years (p = 0.026), and a higher proportion of dependence on basic activities (p = 0.018) and instrumental (p = 0.010) daily activities in elderly patients with anemia. Differences were observed in the distribution of laboratory parameters, with mean values of urea and creatinine being higher in anemic elderly, with lower concentrations of glycemia, albumin, ALT / TGP, serum calcium and total T3. Conclusion: Anemia is not exclusively related to the aging process, but is a result of multiple factors such as sociodemographic, health, food and life conditions of the elderly

Objetivo: Comparar características sociodemográficas, comportamentales, condiciones de salud y parámetros de laboratorio entre ancianos anémicos y no anémicos. Metodo: Estudio epidemiológico transversal realizado con 257 ancianos. Para realizar las comparaciones se utilizó la prueba t para muestras independientes y la prueba no paramétrica U de Mann-Whitney. Resultados: Se encontró mayor proporción de anemia en ancianos con edad superior a 80 años (p = 0,026), y mayor proporción de dependencia para actividades básicas (p = 0,018) e instrumentales (p = 0,010) de la vida diaria en ancianos con anemia. Se identificó diferencia en la distribución de la dosificación de los parámetros de laboratorio, siendo las concentraciones medias de urea y creatinina mayores en los ancianos anêmicos. Conclusión: La anemia no está relacionada exclusivamente con el proceso de envejecimiento, sino el resultado de múltiples factores como las condiciones sociodemográficas, de salud, alimentos y de vida de los ancianos

Uso off-label de medicamentos segundo a idade em crianças brasileiras: um estudo populacional / Off-label use of drugs by age in Brazilian children: a population study

RESUMO: Objetivo: Estimar a prevalência de uso off-label de medicamentos segundo a idade em crianças de 0 a 12 anos no Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional (Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - PNAUM), incluindo 7.528 crianças de 0 a 12 anos de idade. Entrevistas individuais face a face foram utilizadas para coletar os dados nos domicílios. A classificação off-label segundo a idade foi realizada por meio de consulta ao compêndio eletrônico da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Características sociodemográficas, presença de doença crônica, uso de serviços de saúde e características do informante foram coletadas. Os dados foram expressos por frequências relativas e intervalos de confiança de 95% (IC95%). O teste do χ2 de Pearson foi usado para avaliar a significância estatística das diferenças entre os grupos, com um nível de significância de 5%. A principal medida de desfecho foi a prevalência de uso off-label segundo a idade. Resultados: A prevalência de uso off label por idade foi de 18,7% (IC95% 16,4 - 21,3). Crianças com menos de 2 anos apresentaram maior prevalência desse uso em relação às mais velhas. Os medicamentos com maior frequência de uso off-label segundo a idade foram amoxicilina, nimesulida e a combinação de fenilefrina com bronfeniramina. Conclusão: O uso off-label de medicamentos segundo a idade é comum na população pediátrica brasileira, especialmente nas crianças menores de 2 anos de idade.

Abstract: Objective: To estimate the prevalence of off-label drug use by age in children 12 years old and younger in Brazil. Method: Population-based cross-sectional study (National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines - PNAUM), including 7,528 children aged 12 years or younger. Face-to-face interviews were used to collect the data in the domiciles. The age-related off-label classification was carried out using the electronic medication compendium of National Agency of Sanitary Surveillance (ANVISA). Sociodemographic characteristics, presence of chronic disease, use of health services and characteristics of the informant were collected. Data were expressed by relative frequencies and 95% confidence intervals. Pearson's chi-square test was used to evaluate the statistical significance of the differences between the groups, with a significance level of 5%. Main outcome measure was the prevalence of off-label use. Results: The prevalence of off-label use by age was 18.7% (95%CI 16.4 - 21.3). Children younger than 2 years old presented the highest prevalence of off-label use. The most frequently used off-label drugs by age were amoxicillin, nimesulide and the combination of phenylephrine and brompheniramine. Conclusion: The off-label use of drugs by age is common in the Brazilian pediatric population, especially among children under two years old.

Avaliação das práticas seguras em hospital público do nordeste brasileiro / Evaluation of safe practices in a public hospital in the northeast of Brazil / Evaluación de prácticas seguras en un hospital público en el noreste de Brasil

Objetivo: avaliar instituição hospitalar quanto à implantação das práticas seguras. Método: estudo descritivo e observacional, realizado em 2019, em hospital público do nordeste do Brasil. Utilizou-se o questionário Avaliação da Gestão de Riscos Assistenciais em Serviços de Saúde (AGRASS), com 40 itens, e roteiro para a observação não participante. Amostra foi constituída por um gestor de risco, três farmacêuticos, quatro enfermeiros, nove técnicos de enfermagem e dois de farmácia. Resultados: na avaliação do grau de implantação da gestão de riscos, foi obtido um total de 22 itens com respostas positivas, indicando a completa adesão desta prática em mais de 50%. Na observação de campo, encontraram-se fragilidades na maioria dos achados, destacando-se a higienização das mãos e prescrição, uso e administração de medicamentos. Conclusão: as potencialidades e fragilidades referentes às práticas observadas exigem ações educativas contínuas e melhoria da gestão de riscos para alcance pleno da cultura de segurança.

Objective: to evaluate a hospital institution regarding the implementation of safe practices. Method: descriptive and observational study, conducted in 2019, in a public hospital in northeastern Brazil. A 40-item Health Care Risk Management Assessment (AGRASS) questionnaire was used and a script for non-participant observation. Sample consisted of one risk manager, three pharmacists, four nurses, nine nursing technicians and two pharmacy technicians. Results: in the assessment of the degree of implementation of risk management, a total of 22 items with positive answers were obtained, indicating the complete adherence of this practice by more than 50%. In the field observation, weaknesses were found in most findings, especially hand hygiene and prescription, use and administration of medications. Conclusion: the potentialities and weaknesses regarding the observed practices require continuous educational actions and improvement of risk management to fully reach the safety culture.

Objetivo: evaluar una institución hospitalaria con respecto a la implementación de prácticas seguras. Método: estudio descriptivo y observacional, realizado en 2019, en un hospital público del noreste de Brasil. Se utilizó un cuestionario de evaluación de gestión de riesgos de atención médica (AGRASS) de 40 ítems y un guión para la observación no participante. La muestra consistió en un gerente de riesgos, tres farmacéuticos, cuatro enfermeras, nueve técnicos de enfermería y dos técnicos de farmacia. Resultados: en la evaluación del grado de implementación de la gestión de riesgos, se obtuvieron un total de 22 ítems con respuestas positivas, lo que indica la adherencia completa de esta práctica en más del 50%. En la observación de campo, se encontraron debilidades en la mayoría de los hallazgos, especialmente la higiene de manos y la prescripción, el uso y la administración de medicamentos. Conclusión: las potencialidades y debilidades con respecto a las prácticas observadas requieren acciones educativas continuas y la mejora de la gestión de riesgos para alcanzar plenamente la cultura de seguridad.

Câncer bucal e papilomavírus humano na perspectiva de agentes comunitários de saúde / Oral cancer and human papilomavyrus in the perspective of community health workers / Cáncer oral y virus del papiloma humano en la perspectiva de los agentes comunitarios de salud

O câncer é uma doença crônica degenerativa que acomete milhares de pessoas em diferentes idades. Entretanto, o número de casos entre jovens que não fumam nem bebem em excesso, mas praticam sexo oral sem proteção, tem crescido vertiginosamente. Isso porque o Papilomavírus Humano (HPV) está diretamente associado a cada vez mais casos de câncer. Nesse contexto, profissionais de saúde devem estar atentos à população para rastrear e tratar os enfermos. O objetivo deste trabalho foi descrever o conhecimento dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de uma região do município de Camaçari, na Bahia, sobre câncer oral e sua relação com o HPV. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, no qual aplicou-se um questionário previamente testado. Para a análise dos dados, foram empregados os recursos da estatística descritiva (frequência relativa e absoluta). Observou-se que 95,1% dos participantes do estudo já ouviram falar sobre câncer bucal e 85,4% já receberam informações sobre o HPV, entretanto apenas 48,8% relataram saber a associação do câncer bucal com o HPV. Apesar de 97,6% dos ACS acharem que o fumo cause câncer oral, essa porcentagem caiu ao se referir ao álcool (58,5%) e ao sexo desprotegido (63,4%), ambos como fatores etiológicos. Conclui-se que medidas de educação permanente devem ser bem executadas, a fim de possibilitar um melhor entendimento dos profissionais e o desenvolvimento de ações mais efetivas de promoção da saúde e prevenção de doenças.

Cancer is a chronic degenerative disease affecting thousands of people at different ages. However, the number of cases among young people that do not smoke or drink excessively, but practice oral sex without protection, has grown dramatically. It occurs because the Human Papillomavirus (HPV) is directly associated with more and more cases of cancer. In this context, health professionals should observe the population to be able to screen and treat those ill. The objective of our study was to describe the knowledge of Community Health Workers (CHW) of a region of the city of Camaçari, state of Bahia, about oral cancer and its relationship with HPV. This is a descriptive, cross-sectional study, in which a previously tested questionnaire was applied. Descriptive statistics (relative and absolute frequency) were used for data analysis. It was observed that 95.1% of the participants have heard about oral cancer and 85.4% have received information about HPV, but only 48.8% reported knowing the association of oral cancer with HPV. Although 97.6% of CHW think that tobacco causes oral cancer, this percentage decreased when referring to alcohol (58.5%) and unprotected sex (63.4%), both as etiological factors. We concluded that lifelong learning measures should be well executed to enable a better understanding of the professionals, enabling more effective actions to promote health and disease prevention.

El cáncer es una enfermedad crónico-degenerativa que afecta a miles de personas en las diferentes edades. Sin embargo, el número de casos entre los jóvenes que no fuman o beben en exceso, pero practican el sexo oral sin protección, ha crecido vertiginosamente. Esto se debe a que el virus del papiloma humano (VPH) está directamente asociado cada vez más con casos de cáncer. En este contexto, los profesionales sanitarios deben estar alerta para rastrear y tratar a los enfermos. El objetivo de este estudio fue describir el conocimiento de los agentes comunitarios de salud (ACS) de una región de la ciudad de Camaçari, Bahía, sobre el cáncer oral y su relación con el VPH. Se trata de un estudio descriptivo, transversal, en que aplicó un cuestionario previamente probado. Para analizar los datos se utilizaron las estadísticas descriptivas (absoluta y frecuencia relativa). Se observó que el 95,1% de los participantes han escuchado sobre el cáncer oral y el 85,4% han recibido información sobre el VPH, pero solo el 48,8% informó conocer la asociación de cáncer oral con el VPH. Aunque el 97,6% de los ACS piensan que el tabaco causa cáncer oral, este porcentaje descendió al referirse al alcohol (58,5%) y a las relaciones sexuales sin protección (63,4%), ambos factores etiológicos. Se concluye que las medidas de formación continua deben estar bien ejecutadas para una mejor comprensión de los profesionales y aplicación de acciones más efectivas en la atención de la salud y la prevención de la enfermedad.

Influência da anemia em gestantes sobre o peso ao nascer: um estudo da Coorte Nisami / Influence of anemia in pregnancy on weight at birth: a coordination study / Influencia de anemia en gestantes sobre el peso al nacer: un estudio de cohorte

Este trabalho tem como objetivos avaliar a prevalência de anemia durante a gestação e sua influência em relação ao peso da criança ao nascer no município de Santo Antônio de Jesus, Bahia. Trata-se de um estudo de coorte prospectivo, realizado com gestantes cadastradas no pré-natal em 16 Unidades Básica de Saúde, de janeiro a dezembro de 2012, no município de Santo Antônio de Jesus. A amostra foi composta por 315 gestantes clinicamente saudáveis. A coleta de dados ocorreu de janeiro a junho de 2012 e utilizou questionário estruturado previamente testado como instrumento. A segunda etapa aconteceu de julho a dezembro de 2012 e compreendeu a coleta dos dados referentes ao desfecho gestacional (peso ao nascer). A digitação foi feita no programa EpiInfo 6.04 b e analisados no Stata, versão 12. A prevalência de anemia materna foi de 16,8%, com valor médio de hemoglobina de 10,1 ± 0,78g /dL. A incidência de baixo peso ao nascer foi de 4,7%, com média de 2131 g, 11 ± 526,74 g. Foi possível identificar associação positiva não significativa entre a anemia e o baixo peso ao nascer, expressa por risco relativo = 2,53 (IC95%: 0,60-10,69). A prevalência de anemia entre as gestantes avaliadas foi similiar à observada no Brasil, sendo considerada um problema de saúde moderado. Além disso, verificou-se relação positiva não significativa entre a anemia e o peso da criança ao nascer no município do estudo.

This study seeks to evaluate the prevalence of anemia during pregnancy and its influence on the weight of the child at birth in the municipality of Santo Antônio de Jesus, state of Bahia, Brazil. This is a prospective cohort study conducted with pregnant women registered for prenatal care in 16 Basic Health Units from January to December 2012, in the municipality of Santo Antônio de Jesus. The sample consisted of 315 clinically healthy pregnant women. Data was collected from January to June 2012 using a structured questionnaire previously tested as an instrument. The second stage occurred from July to December 2012 and included data collection regarding the gestational outcome (birth weight). Data were typed in the EpiInfo 6.04 b program and analyzed in STATA, version 12. The prevalence of maternal anemia was 16.8%, with a mean hemoglobin value of 10.1 ± 0.78 g/dL. The incidence of low birth weight (LBW) was 4.7% in the studied infants with a mean of 2131g, 11 ± 526.74 g. The study identified a non-significant positive association between anemia and low birth weight expressed by relative risk = 2.53 (95% CI: 0.60-10.69). The prevalence of anemia among pregnant women of the city was similar to that observed in Brazil and considered a moderate health problem. Moreover, a non-significant relationship was observed between anemia and the weight of the child at birth in the study municipality.

Este trabajo tuvo como objetivo evaluar la prevalencia de anemia durante la gestación y su influencia en relación al peso del niño al nacer en el municipio de Santo Antônio de Jesus, Bahía (Brasil). Este es un estudio prospectivo de cohorte realizado con mujeres embarazadas registradas para atención prenatal en 16 Unidades Básicas de Salud en el período de enero a diciembre de 2012, en el municipio de Santo Antônio de Jesus. La muestra fue compuesta por 315 mujeres gestantes clínicamente sanas. La recopilación de datos ocurrió de enero a junio de 2012 y utilizó un cuestionario estructurado previamente probado como instrumento. La segunda etapa ocurrió de julio a diciembre de 2012 y comprendió la recopilación de datos referentes al desenlace gestacional (peso al nacer). Para digitalizar los datos se utilizó el programa EpiInfo 6.04 b, y para analizarlos el Stata, versión 12. La prevalencia de anemia materna fue del 16,8%, con un valor promedio de hemoglobina de 10,1 ± 0,78 g/dl. La incidencia de bajo peso al nacer fue del 4,7% en los recién nacidos estudiados con promedio de 2131 g, 11 ± 526,74 g. Hubo una asociación positiva no significativa entre anemia y bajo peso al nacer, con riesgo relativo = 2,53 (IC 95%: 0,60-10,69). La prevalencia de anemia entre las gestantes evaluadas fue similar a la observada en Brasil por lo que se considera un problema de salud moderado, además se verificó una relación positiva no significativa entre la anemia y el peso del niño al nacer en el municipio del estudio.

Condições de vida, saúde e morbidade de comunidades quilombolas do semiárido baiano, Brasil / Life conditions, health and morbidity of quilombolas communities from Bahia semiarid, Brazil / Condiciones de vida, salud y morbilidad de comunidades de quilombolas en el semiárido de Bahia, Brasil

A exclusão social à qual as comunidades quilombolas estão expostas, em todo o território brasileiro, tem favorecido sua vulnerabilidade socioeconômica, ambiental, o que se traduz em precárias condições de vida e saúde. Este estudo tem como objetivo analisar as condições de vida, saúde e morbidade referidas pelas comunidades quilombolas do semiárido baiano. Trata-se de um estudo transversal realizado nas comunidades quilombolas de Matinha dos Pretos e Lagoa Grande no município de Feira de Santana (BA), com indivíduos adultos (≥ 18 anos). Os dados foram coletados por meio da aplicação de três instrumentos e analisados utilizando-se o pacote estatístico Stata 14.0. Resultados: dos 864 entrevistados, 63,0% são do sexo feminino; 47,8%, casados, apresentando uma média de idade de 42,6 anos (IC 95%: 41,1 ­ 44,2), e de escolaridade, variando de 6 a 7 anos de estudo em média. A maioria realiza trabalhos informais, especialmente nas funções relacionadas à agricultura. Em relação à vulnerabilidade ambiental, é de se destacar que 99,5% das casas não possuem rede de esgoto. Observou-se que a maioria raramente procura os serviços de saúde. As doenças de maior prevalência foram: doenças da coluna, doenças parasitárias e hipertensão arterial. Os principais agravos relacionados à saúde mental foram: ansiedade (n = 231); transtornos mentais comuns (n = 159) e fobias (n = 107). Os resultados demonstraram que as comunidades quilombolas de Feira de Santana (BA) encontram-se vulnerabilizadas, condição que revela a necessidade de intervenções sociais e de saúde, com vistas à melhoria da condição de vida e saúde dos quilombolas.

The social exclusion to which quilombola communities are exposed throughout Brazil has favored their socioeconomic and environmental vulnerability, which translates into precarious living and health conditions. This study analyzed the conditions of life, health and morbidity reported by Quilombola communities in the semiarid region of Bahia. Matinha dos Pretos and Lagoa Grande in the municipality of Feira de Santana, Bahia, with adult individuals (≥ 18 years). Data were collected through the application of three instruments and analyzed using the statistical package Stata 14.0. Results: out of the 864 respondents, 63.0% are female, 47.8% are married, with average age 42.6 years (95% CI: 41.1 ­ 44.2), and education varying from 6 to 7 years of study on average. Most carry out informal jobs, especially in functions related to agriculture. Regarding environmental vulnerability, 99.5% of the houses had no sewage system. The majority rarely sought health services. Their most prevalent diseases are: spine diseases, parasitic diseases and high blood pressure. The main problems related to mental health were: anxiety (n = 231); common mental disorders (n = 159) and phobias (n = 107). The results showed that the quilombola communities of Feira de Santana are vulnerable, which implies a need for social and health interventions to improve the living and health conditions of Quilombolas.

La exclusión social a la que están expuestas las comunidades de quilombolas, en Brasil, ha favorecido su vulnerabilidad socioeconómica y ambiental, lo que se traduce en condiciones precarias de vida y salud. Este estudio tiene como objetivo analizar las condiciones de vida, salud y morbilidad reportadas por las comunidades de quilombolas en la región semiárida de Bahía. Este es un estudio transversal realizado en las comunidades de quilombolas de Matinha dos Pretos y de Lagoa Grande en el municipio de Feira de Santana (BA), con individuos adultos (≥ 18 años). Para recolectar los datos se utilizó tres instrumentos, y para analizarlos se aplicó el software Stata 14.0. De los 864 encuestados, el 63,0% son mujeres, el 47,8% están casados, con una edad promedio de 42,6 años (IC 95%: 41,1 ­ 44,2), y el nivel de estudios varía de 6 a 7 años de estudios. La mayoría realiza trabajos informales, especialmente en funciones relacionadas con la agricultura. Respecto a la vulnerabilidad ambiental, se destaca que el 99,5% de las viviendas no cuentan con alcantarillado. Se observó que la mayoría rara vez busca servicios de salud. Las enfermedades más prevalentes fueron: enfermedades de la columna, enfermedades parasitarias y presión arterial alta. Los principales problemas relacionados con la salud mental fueron: ansiedad (n = 231); trastornos mentales comunes (n = 159) y fobias (n = 107). Los resultados mostraron que las comunidades de quilombolas de Feira de Santana-BA son vulnerables, una condición que revela la necesidad de intervenciones sociales y de salud, con miras a mejorar las condiciones de vida y salud de quilombolas.