Sistematização da Assistência de Enfermagem e a Segurança do Paciente no Ambiente Domiciliar / Systematization of nursing care and patient safety in the home environment

Objetivos: Identificar os tipos de riscos relacionados à segurança que os pacientes acamados estão mais expostos em seu domicílio e descrever as dificuldades que a equipe multidisciplinar de Atenção Básica encontra para proporcionar a segurança do paciente acamado de forma efetiva em seu domicílio. Metodologia: Trata-se de um estudo qualitativo, descritivo, exploratório, do tipo pesquisa-convergente-assistencial. Foram considerados como critérios de inclusão os profissionais que aceitaram participar da pesquisa e que exercem cuidados direcionados ao paciente. Os critérios de exclusão adotados foram: profissionais que estiveram afastados por qualquer motivo durante a coleta de dados. Na coleta de dados foi utilizada uma oficina de Educação Permanente. Resultados: Confecção do instrumento de registro, com base na Classificação Internacional Para a Prática de Enfermagem (CIPE) e nas recomendações para anotações de enfermagem do Conselho Federal de Enfermagem (COFEN). Conclusão: Foram identificados como principais riscos à segurança do paciente acamado no ambiente domiciliar: Falta de apoio familiar; Adesão ao regime medicamentoso; Reação medicamentosa; Risco de infecção; Capacidade de executar a higiene prejudicada; Risco de queda. Os profissionais de saúde devem estar capacitados para desenvolver ações de promoção, prevenção, proteção e reabilitação da saúde, no âmbito individual e coletivo. (AU)

Objective: To identify the types of safety-related risks that bedridden patients are most exposed to at home, and to describe the difficulties that the multidisciplinary Primary Care team encounters in providing effective bedridden patient safety at home. Method: This is a qualitative, descriptive, exploratory, research-convergent-care study. Inclusion criteria were professionals who agreed to participate in the research and who exercise patient-oriented care. Exclusion criteria were: professionals who were away for any reason during data collection. In the data collection a permanent education workshop was used. Results: Making the registration instrument, based on the International Classification for Nursing Practice (CIPE) and the recommendations for nursing notes of the Federal Council of Nursing (COFEN). Conclusion: The main risks to the safety of bedridden patients in the home environment were: Lack of family support; Adherence to the drug regimen; Drug reaction; Risk of infection; Ability to carry out impaired hygiene; Risk of falling. Health professionals should be able to develop health promotion, prevention, protection and rehabilitation actions, both individually and collectively. (AU)

Objetivos: Identificar los tipos de riesgos relacionados con la seguridad a los que los pacientes encamados están más expuestos en el hogar y describir las dificultades que el equipo multidisciplinario de Atención Primaria encuentra para brindar seguridad efectiva al paciente encamado en el hogar. Metodo: Este es un estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, de investigación-atención convergente. Los criterios de inclusión fueron profesionales que aceptaron participar en la investigación y que ejercen una atención orientada al paciente. Los criterios de exclusión fueron: profesionales que estuvieron fuera por cualquier motivo durante la recolección de datos. En la recolección de datos se utilizó un taller de educación permanente. Resultados: Realización del instrumento de registro, basado en la Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (CIPE) y las recomendaciones para notas de enfermería del Consejo Federal de Enfermería (COFEN). Conclusión: Los principales riesgos para la seguridad de los pacientes encamados en el hogar se identificaron como: falta de apoyo familiar; Adherencia al régimen de drogas; Reacción a los medicamentos; Riesgo de infección; Capacidad para llevar a cabo una higiene deteriorada; Riesgo de caídas. Los profesionales de la salud deberían poder desarrollar acciones de promoción, prevención, protección y rehabilitación de la salud, tanto individual como colectivamente. (AU)

Tecnologias utilizadas na minimização da hipoglicemia em pacientes adultos durante a infusão contínua de insulina / Hypoglycemia minimizing technologies used in adult patients during continuous infusion of insulin / Tecnologías utilizadas en la minimización de la hipoglucemia en pacientes adultos durante la infusión continua de la insulina

Objetivo: Identificar as tecnologias existentes para minimização de hipoglicemia em pacientes adultos durante a infusão contínua de insulina (ICI) venosa. Método: Revisão integrativa das produções científicas disponíveis em português, inglês e espanhol, indexadas nas bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), tendo como recorte temporal os anos de 2005 a 2015. Resultados: Após a busca, seleção e análise dos artigos, foram selecionados 06 estudos para compor a amostra, os quais se encontravam disponíveis na integra, e que evidenciavam tecnologias existentes para a minimização da ocorrência de hipoglicemia durante a ICI venosa. A amostra caracterizou protocolos informatizados e protocolos de papel utilizados durante o tratamento. Conclusão: O estudo conseguiu identificar tecnologias que foram criadas para minimização da ocorrência de hipoglicemia durante a infusão contínua de insulina. Os protocolos informatizados foram considerados mais eficazes na minimização de eventos hipoglicêmicos

Objective: The study's purpose has been to identify existing technologies for minimizing hypoglycemia in adult patients undergoing continuous intravenous insulin infusion. Methods: It is an integrative review of scientific literature available in Portuguese, English and Spanish, indexed in the Virtual Health Library (VHL), over the period from 2005 to 2015. Results: After accomplishing the search, selection and analysis of the articles, 06 complete studies were found addressing the technologies to minimize hypoglycemia during continuous intravenous insulin infusion. This sample also featured computer protocols and paper protocols used during treatment. Conclusion: This research was able to identify technologies that were created to minimize the occurrence of hypoglycemia during continuous infusion of insulin. The computer protocols were considered to be more effective in minimizing hypoglycemic events

Objetivo: Identificar las tecnologías ya existentes para la minimización de la hipoglucemia en pacientes adultos durante la infusión continua de la insulina por las venas. Metodología: Revisión integrativa de las producciones científicas disponibles en portugués, inglés y español, indexadas en las bases de los datos de la Biblioteca virtual de salud (BVS) utilizando como marco de tiempo los años de 2005 a 2015. Resultados: Después de la búsqueda, selección y analice de los artículos, 06 fueron seleccionados para componer la amostra de estudio que se encuentra disponible, en su totalidad, donde evidenciaban tecnologías para la minimización de la hipoglucemia durante la ICI en las venas. La amostra caracterizó protocolos informatizados y protocolos de papel utilizados durante el tratamiento. Conclusión: El estudio consiguió identificar tecnologías que fueron creadas para minimizar las ocurrencias de hipoglucemias durante la infusión continua de la insulina. Los protocolos informatizados fueron considerados más eficaces en la minimización de las eventualidades hipoglucémicas

Construção de um aplicativo de celular para o cuidado sistematizado de enfermagem ao idoso acamado no ambiente domiciliar / Care guide for bedridden elderly in the home environment based on nursing care systematization

Introdução: O estudo surgiu a partir da vivência da autora como professora de campo em Unidade Básica de Saúde (UBS) que recebe estagiário. Objeto: A Sistematização da Assistência de Enfermagem como uma estratégia de cuidado do paciente acamado no ambiente domiciliar. Objetivos: Identificar os tipos de riscos relacionados à segurança que os pacientes acamados estão mais expostos em seu domicílio; Descrever as dificuldades que a equipe multidisciplinar de Atenção Básica encontra para proporcionar a segurança do paciente acamado de forma efetiva em seu domicílio; Elaborar com a equipe de Atenção Básica, através de oficinas de Educação Permanente, a Sistematização da Assistência de Enfermagem em relação à segurança do paciente domiciliar; Desenvolver um aplicativo para celular a fim de subsidiar os profissionais nas ações de enfermagem a pacientes em assistência domiciliar. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, exploratório do tipo pesquisa-convergente assistencial, desenvolvido em uma unidade da Clínica da Família na região metropolitana do Rio de Janeiro. Na coleta de dados, foi utilizada uma oficina de educação permanente. Esta pesquisa teve como referencial teórico os estudos de Wanda Aguiar Horta e Donald Schön. Resultados: Os dados foram analisados segundo o método de Pesquisa Convergente-Assistencial, emergindo três categorias: Indicadores de cuidados no ambiente domiciliar; Indicação dos riscos no ambiente domiciliar; Oficina de educação permanente. Conclusão: Conclui-se que os profissionais de saúde devem estar capacitados para desenvolverem ações de promoção, prevenção, proteção e reabilitação da saúde, seja no âmbito individual e coletivo. O produto desenvolvido será um aplicativo de celular que visa subsidiar a Sistematização da Assistência de Enfermagem ao paciente idoso acamado no domicílio.

Introduction: The study arose from the experience of the author as a field teacher in Basic Health Unit (UBS) that receives trainee. Purpose: Nursing Care Systematization as a bedridden patient care strategy in the home environment. Objectives: To identify the types of safety-related risks that bedridden patients are most exposed to at home; Describe the difficulties that the multidisciplinary team of Basic Attention finds to provide the safety of the patient bedridden in an effective way in their domicile; To elaborate with the Primary Care team through Permanent Education workshops the Systematization of Nursing Assistance regarding the safety of the domiciliary patient; To develop, a mobile application, with the purpose of subsidizing professionals in nursing actions to patients in home care. Methodology: This is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, exploratory research-convergent care type, developed in a unit of the Family Clinic, in the metropolitan region of Rio de Janeiro. In the data collection was used 1 permanent education workshop. This study had as theoretical reference Wanda Aguiar Horta and Donald Schön. Results: Data were analyzed according to the content analysis method of Convergent Assistential Search, emerging three categories: Indicators of Care in the home environment; Indication of risks in the home environment; Permanent education workshop. Conclusion: It is concluded that health professionals should be able to develop health promotion, prevention, protection and rehabilitation actions, both individually and collectively. The developed product will be a mobile application, which aims to subsidize the Nursing Care Systematization to the elderly bedridden patient at home.