Effects of myofascial reorganization associated with kinesiotherapy on chronic pain and functionality of breast cancer survivors: development of a study protocol / Efeitos da reorganização miofascial associada à cinesioterapia na dor crônica e funcionalidade de sobreviventes de câncer de mama: desenvolvimento de um protocolo de estudo

Abstract Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer among women. Treatments can lead to complications modifying upper limbs movement patterns and generating pain and functionality loss. Kinesiotherapy and myofascial reorganization (MR) have shown positive effects reducing chronic pain and improving upper limbs function. We hypothesize that these techniques can maximize results and reduce treatment time in clinical practice. Objective: To develop a study protocol to verify whether MR associated with kinesiotherapy is more effective than isolated kinesiotherapy to treat chronic pain and upper limb dysfunction in breast cancer survivors. Methods: Participants will be divided into two groups: intervention group (myofascial reorganization + kinesiotherapy) and sham group (traditional massage + kinesiotherapy). Six treatment sessions (once a week) and three-time assessment will occur. Instruments for assessing pain and functionality will be Visual Analogue Scale, Body Pain Diagram, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, and goniometry. Statistical analysis will be conducted based on intention-to-treat analysis. To analyze the difference of means between groups, we will use T-Student or U Mann-Whitney test. Repeated measures ANOVA will be used to check treatments effects. Significance level for all tests will be 5%. Conclusion: We believe that the developed study protocol will show that MR associated with kinesiotherapy improve chronic pain and upper limbs functionality of breast cancer survivors.

Resumo Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Os tratamentos podem levar a complicações, modificando os padrões de movimento dos membros superiores e gerando dor e perda de funcionalidade. A cinesioterapia e a reorganização miofascial (RM) têm demonstrado efeitos positivos na redução da dor crônica e na melhora da função dos membros superiores. A hipótese do presente estudo é que essas técnicas podem maximizar os resultados e reduzir o tempo de tratamento na prática clínica. Objetivo: Desenvolver um protocolo para verificar se a RM associada à cinesioterapia é mais eficaz do que a cinesioterapia isolada no tratamento da dor crônica e disfunção do membro superior em sobreviventes de câncer de mama. Métodos: As participantes serão divididas em dois grupos: grupo intervenção (reorganização miofascial + cinesioterapia) e grupo sham (massagem tradicional + cinesioterapia). Serão realizadas seis sessões de tratamento (uma vez por semana) e três avaliações. Os instrumentos de avaliação da dor e da funcionalidade serão a Escala Visual Analógica, o Diagrama de Dor Corporal, o Questionário de Deficiências do Braço, Ombro e Mão e a goniometria. A análise estatística será realizada com base na análise de intenção de tratar. Para analisar a diferença de médias entre os grupos, serão utilizados o teste T-Student ou U Mann-Whitney. ANOVA de medidas repetidas será utilizada para verificar os efeitos dos tratamentos. O nível de significância para todos os testes será de 5%. Conclusão: Espera-se que a RM associada à cinesioterapia melhore a dor crônica e a funcionalidade dos membros superiores de sobreviventes de câncer de mama.

Muscle activation in pelvic anteversion and retroversion / Ativação muscular durante a anteversão e retroversão pélvica

Abstract Introduction: The inability to maintain good pelvic stability has been attributed to inefficient muscle coordination and deconditioning of the stabilizing muscles. Despite this, little is known about the role of the pelvic muscles in anteversion and retroversion movements. Objective: To compare the neuromuscular activity of the tensor fascia lata, gluteus medius, upper and lower portions of the gluteus maximus, and multifidus in pelvic anteversion and retroversion. Methods: The neuromuscular activity of 17 healthy young adults (aged 25.3 ± 4.6 years) was assessed during five repetitions of the pelvic anteversion and retroversion movements. The Vicon-Nexus system (10 cameras) was used for the kinematic analysis of the pelvis in the sagittal plane (anteversion and retroversion), and the TeleMyo DTS Desk Receiver electromyograph and the Myomuscle v. 3.8 software to measure neuromuscular activity. The paired samples t-test was used to compare muscle activity between pelvic anteversion and retroversion movements using the Statistica v.8 software with a significance level of p < 0.05. Results: The comparison of the movements showed greater muscle activity in the inferior gluteus maximus in retroversion and greater activity in the multifidus in pelvic anteversion. The upper portion of the gluteus maximus showed relevant activation in both movements. Conclusion: There was more pronounced activity of the lower portion of the gluteus maximus in retroversion, while the upper gluteus maximus showed relevant activation level in both movements. The multifidi were more active in retroversion.

Resumo Introdução: A incapacidade de manter uma boa estabilidade pélvica tem sido atribuída à coordenação muscular ineficiente e ao descondicionamento dos músculos estabilizadores. Apesar disso, pouco se sabe sobre a função dos músculos pélvicos nos movimentos de anteversão e retroversão. Objetivo: Comparar a atividade neuromuscular do tensor da fáscia lata, glúteo médio, porções inferior e superior do glúteo máximo e multífidos durante a anteversão e retroversão pélvica. Métodos: A atividade neuromuscular de 17 adultos jovens saudáveis (25,3 ± 4,6 anos) foi avaliada durante cinco repetições dos movimentos de anteversão e retroversão pélvica. Utilizou-se o sistema Vicon-Nexus (10 câmeras) para a análise cinemática da pelve no plano sagital (anteversão e retroversão), e o eletromiógrafo TeleMyo DTS Desk Receiver e o software MyoMuscle v. 3.8 para mensurar a atividade neuromuscular. Testes t pareados foram conduzidos para comparar a atividade muscular entre os movimentos de anteversão e retroversão pélvica, utilizando-se o software Statistica v.8 com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Quando comparados os movimentos, maior atividade muscular foi observada para o glúteo máximo inferior durante a retroversão e maior atividade para os multífidos durante a anteversão pélvica. A porção superior do glúteo máximo apresentou ativação relevante em ambos os movimentos. Conclusão: Houve atividade mais pronunciada da porção inferior do glúteo máximo na retroversão enquanto o glúteo máximo superior apresentou nível relevante de ativação em ambos os movimentos; os multífidos se mostraram mais ativos na retroversão.

Patellofemoral Pain Syndrome Modifies the Movement of the Rearfoot, but It Does Not Alter Plantar Pressure Distribution / A síndrome da dor patelofemoral altera o movimento do retropé, mas não modifica a distribuição da pressão plantar

Abstract Objective To compare the plantar pressure distribution and the kinematics of the rearfoot on the stance phase of subjects with or without patellofemoral pain syndrome (PFPS). Methods A total of 26 subjects with PFPS and 31 clinically healthy subjects, who were paired regarding age, height and mass, participated in the study. The plantar pressure distribution (peak pressure) was assessed in six plantar regions, as well as the kinematics of the rearfoot (maximum eversion angle, percentage of the stance phase when the maximum angle was reached, and percentage of the stance phase in which the rearfoot was in eversion). The data were analyzed by descriptive and inferential statistics, with a significance level of p≤ 0.05. Results The pressure on the six plantar regions analyzed and the magnitude of the maximum eversion angle of the rearfoot when walking on flat surfaces did not present differences among the subjects with PFPS. However, the PFPS subjects showed, when walking, an earlier maximum eversion angle of the rearfoot than the subjects on the control group, and stayed less time with the rearfoot in eversion. Conclusion The PFPS seems to be related to modifications on the temporal pattern on the kinematics of the rearfoot.

Resumo Objetivo Comparar a distribuição da pressão plantar e a cinemática do retropé durante a fase de apoio da marcha de sujeitos com e sem síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Métodos Participaram 26 sujeitos com SDPF e 31 clinicamente saudáveis, pareados em idade, estatura e massa corporal. Foi avaliada a distribuição da pressão plantar (pico de pressão) em seis regiões plantares, e a cinemática do retropé (ângulo máximo de eversão do retropé, porcentagem da fase de apoio da marcha em que o ângulo é atingido, e porcentagem da fase de apoio em que o retropé permaneceu em eversão). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial, com nível de significância de p≤ 0,05. Resultados A pressão nas seis regiões plantares analisadas e a magnitude do ângulo máximo de eversão do retropé durante a marcha em superfície plana não se mostrou diferente nos sujeitos com SDPF. No entanto, sujeitos com SDPF apresentaram, dentro do ciclo da marcha, ângulo máximo de eversão do retropé mais cedo do que sujeitos do grupo controle, e permaneceram menos tempo com o retropé em eversão. Conclusão A SDPF parece estar relacionada à alteração no padrão temporal na cinemática do retropé.

Evaluation of the euthanasia of seropositive dogs for canine visceral leishmaniasis as the only method of controling the disease in the enzootic area in the Midwestern Minas Gerais / Avaliação da eutanásia de cães soro reagentes para leishmaniose visceral canina como único método de controle da doença em área enzoótica no Centro Oeste de Minas Gerais

Human Visceral Leishmaniasis (VL) is expanding, and it is distributed in the five geographic regions of Brazil, with the Northeast being the region that presents the most significant number of registered cases. The main urban reservoir of the etiological agent of VL is the domestic dog, and it is known that canine cases precede human cases. One of the control actions of VL, recommended by the Ministry of Health, is performing the euthanasia of seropositive dogs. In 2013, in the municipality of Iguatama/MG, the first canine serological survey was carried out in the city, with a prevalence of 8.3% of seropositive dogs for Leishmania infantum. Of the seropositive animals for Canine Visceral Leishmaniasis (CVL) in this survey, 84% were euthanized, and 16% died within two years after diagnosis. No other control measures for CVL were taken in the municipality. The objectives of the present study were to determine the current prevalence of seropositive dogs for CVL in the municipality of Iguatama and to observe the impact of euthanasia of seropositive dogs to VL as the only control measure performed in this municipality, which is considered an enzootic area of the disease. For this, a new canine epidemiological survey was carried out in the municipality of Iguatama, following the guidelines of the Manual of Surveillance and Control of Visceral Leishmaniasis. Blood samples were collected from 270 dogs and tested by DPP® immunochromatographic test and by Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA). The animals that presented inconclusive results had new blood samples collected and analyzed. The only animal that showed a positive result in DPP® and undetermined in the ELISA, in the first evaluation, became seropositive four months later, so this study reinforces the recommendation of the Ministry of Health to reassess dogs that present inconclusive results for CVL. From a total of 270 samples, 21 (7.8%) were reagents in both tests. Thus, the prevalence of seropositive dogs for CVL, in 2017, in the urban area of the municipality of Iguatama was 7.8%. The Polymerase Chain Reaction-Restriction Fragment Length Polymorphism (PCR-RFLP) molecular technique confirmed infection by L. infantum in the ten dogs sampled with CVL-positive serology. The comparison between the current prevalence (after euthanasia) with that found in 2013 (8.3%), there was no significant difference (p=0.764). The prevalence of CVL in the urban area of the municipality of Iguatama is still high, making it possible to presume that the euthanasia of seropositive dogs for CVL, and the absence of monitoring or other interventions measures, did not contribute to decrease the transmission of the parasite and was not sufficient for the control of CVL in the municipality of Iguatama, an area considered as non-endemic to CVL until 2013.(AU)

A Leishmaniose visceral humana (LV) está em franca expansão e distribuída nas cinco regiões geográficas do Brasil, o Nordeste sendo a região em que há o maior número de casos registrados. O principal reservatório urbano do agente etiológico da LV é o cão doméstico e sabe-se que casos caninos antecedem o aparecimento de casos humanos. Uma das ações de controle da LV, preconizada pelo Ministério da Saúde, é a eutanásia dos cães soro reagentes. Em 2013, no município de Iguatama/MG, foi realizado o primeiro inquérito sorológico canino na cidade, sendo constatada uma prevalência de 8,3% de cães soro reagentes para Leishmania infantum. Dos animais com sorologia positiva para Leishmaniose visceral canina (LVC), neste inquérito, 84% foram eutanasiados e 16% foram a óbito em, no máximo, dois anos após o diagnóstico. Nenhuma outra medida de controle para LVC foi realizada no município. Os objetivos deste estudo foram determinar a prevalência atual de cães soro reagentes para LVC no município de Iguatama e observar o impacto das eutanásias de cães soro reagentes para LV como única medida de controle realizada neste município, considerado área enzoótica para a doença. Para isso, foi realizado um novo inquérito epidemiológico canino no município de Iguatama, seguindo as normas do Manual de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral. Foram colhidas amostras sanguíneas de 270 cães que foram examinadas pelo teste imunocromatográfico DPP® e pelo ensaio imunoenzimático (ELISA). Os animais que apresentaram resultados inconclusivos tiveram novas amostras de sangue coletadas e analisadas. O único animal que apresentou resultado positivo no DPP® e indeterminado no ELISA, na primeira avaliação, soro converteu quatro meses depois, o que reforça a recomendação do Ministério da Saúde de reavaliar os cães que apresentam resultado inconclusivo para LVC. Do total das 270 amostras, 21 foram reagentes nos dois testes. Portanto, a prevalência de cães soro reagentes para LVC, em 2017, na área urbana do município de Iguatama foi igual a 7,8%. A infecção pela espécie Leishmania infantum foi confirmada através da técnica molecular de PCR-RFLP em 10 cães amostrados com sorologia positiva para LVC. A comparação entre a prevalência atual (depois das eutanásias) com a encontrada em 2013 (8,3%), não mostrou diferença significativa (p=0,764). Uma vez que a soro prevalência de LVC na área urbana do município de Iguatama ainda é alta, pode-se supor que a eutanásia dos cães soro reagentes para LVC, somada à ausência de monitoramento e de outras medidas de intervenção, não contribuiu para a diminuição da transmissão do parasito, e não foi suficiente para o controle de LVC no município de Iguatama, uma área considerada, até 2013, indene para LVC.(AU)

How does completing an Ironman triathlon affect postural control? / Como a conclusão de um triatlo Ironman afeta o controle postural?

Abstract Despite the increase in the number of Ironman competitions worldwide, thousands of athletes have been joining Ironman experience but only a few studies have been published on the effects of this competition on postural control. This study aims to investigate the ability to maintain a static posture in three different positions before and after an Ironman competition and the blood glucose level behavior. Forty-nine volunteers underwent balance evaluation using the force plate VSRTM Sport. The area of the center of gravity (ACOG) was assessed pre- and post-competition in the bipodal, unipodal, and tandem postures. Glucose levels were also assessed concurrently. The ACOG findings showed a significant post-competition increase in the three postures assessed, with no significant interaction between the postures. The glucose test showed an increase in the post-competition glycemic levels. The findings showed reduced postural control, suggesting that prolonged exercise stimulation could lead to a disturbance in postural control.

Resumo Apesar do aumento no número de competições Ironman em todo o mundo e milhares de atletas se juntarem à experiência Ironman, apenas alguns estudos foram publicados sobre os efeitos dessa competição no controle postural. Este estudo tem como objetivo investigar a capacidade de manter uma postura estática em três posições diferentes antes e depois de uma competição de Ironman e o comportamento do nível de glicose no sangue. Quarenta e nove voluntários foram submetidos à avaliação do equilíbrio usando uma plataforma de força, VSRTM Sport. A área do centro de gravidade (ACOG) foi avaliada pré e pós-competição nas posturas bipodal, unipodal e tandem. Os níveis de glicose também foram avaliados simultaneamente. Os achados do ACOG mostraram um aumento significativo pós-competição nas três posturas avaliadas, sem interação significativa entre as posturas. O teste de glicose mostrou aumento nos níveis glicêmicos pós-competição. Os resultados mostraram decréscimo no controle postural, sugerindo que a estimulação prolongada ao exercício poderia levar a um distúrbio no controle postural.

Interaction between cognitive status, fear of falling, and balance in elderly persons

OBJECTIVE: Evaluate the cognitive function and its relationship with balance, history of falls, and fear of falling in the elderly. METHODS: We evaluated 250 elderly persons aged at least 60 years, who answered a sociodemographic questionnaire about the occurrence of falls in the last year. The cognitive function, balance, and fear of falling were assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), and Falls Efficacy Scale (FES-I) scores, respectively. Participants were allocated into two groups based on the Mini-Mental State Examination (MMSE) score, the Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) and the group with no cognitive decline (GNCD). We performed Student's t-test and Pearson's correlation for independent samples. RESULTS: The Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) showed lower balance (p=0.003) and greater fear of falling (p=0.008) (BBS=50.98±4.68; FES-I=26.06±8.78) compared to the GNCD (BBS=52.53±3.047; FES-I=23.21±7.74). CONCLUSION: Elderly persons with cognitive decline have lower balance, greater fear of falling, and greater recurrence of falls.

Análise das variáveis espaços temporais e angulares da marcha em indivíduos cegos / Analysis of the spatial-temporal and angular variables of gait of blind individuals

Analisar e descrever as variáveis espaços temporais e angulares da marcha de indivíduos cegos totais. Método: Estudo foi composto por 19 indivíduos com idade média de 28±6 anos, sendo estes divididos em dois grupos, o primeiro composto por oito indivíduos cegos totais (GCT), e o segundo grupo por 11 indivíduos com visão normal (GVN). As variáveis foram coletadas pelo sistema Peak Motus e analisadas no software Ariel Performance Analysis System. Os indivíduos caminharam em um trajeto com sete metros de extensão, livre de obstáculos, em velocidade auto selecionada, até que seis passadas fossem consideradas válidas. Para o tratamento estatístico dos dados utilizou-se o Teste t de student, com nível de significância de p≤0,05. Resultados: Os sujeitos do GCT apresentaram redução significativa da velocidade da marcha, cadência, comprimento da passada, fase de balanço e do ângulo máximo de flexão do joelho, bem como aumento da fase de apoio e do período de duplo apoio, quando comparados com os sujeitos no GVN. Não foi encontrada diferença significativa para ângulo máximo de extensão do quadril entre os grupos pesquisados. Conclusão: Os achados deste estudo mostraram que a ausência da informação visual induz nos sujeitos cegos uma marcha mais lenta, com redução do comprimento da passada, ângulo de flexão do joelho e fase de balanço, e, aumento da fase de apoio e do período de duplo apoio, quando comparados a sujeitos de visão normal

Analyze and describe the spatial-temporal and angular variables of gait of total blind individuals. Method: The present study included 19 individuals with a mean age of 28±6 years, who were divided into two groups, the first composed of eight blinded individuals, and the second group of 11 individuals with normal vision. The variables were collected by the Peak Motus system and were analyzed with the Ariel Performance Analysis System Software. The subjects walked at a self-selected speed on a seven-meter long, obstacle-free route, until reaching six valid strides. For statistical analysis, the Student t test was applied, with significance level of p≤0.05. Results: The blind individuals showed a significant reduction of gait velocity, cadence, stride length, swing phase and maximum angle of knee flexion, as well as increased support phase and double-support period, compared to the subjects with normal vision. No significant difference was found for maximum hip extension angle between the groups. Conclusion: The findings of this study showed that the absence of visual information associated with postural and balance changes induce the blind subjects to have slower gait, with reduced stride length, angle of knee flexion and swing phase, and increased support phase and period of double-support, when compared to subjects with normal vision

Efetividade do protocolo de prevenção de lesões de pele em cirurgias urológicas robóticas / Effectiveness of the protocol for the prevention of skin lesions in robotic urological surgeries / Efectividad del protocolo prevención de lesions de piel en cirugías urológicas robóticas

Objetivos: Verificar a efetividade do Protocolo Prevenção de Lesão de Pele, por meio do levantamento de ocorrências causadas pelo posicionamento cirúrgico em pacientes oncológicos submetidos às cirurgias urológicas robóticas e demonstrar a importância da simulação como estratégia educativa no treinamento da equipe de enfermagem. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva, retrospectiva, abordagem quantitativa, referente ao ano de 2015. O estudo foi feito no centro cirúrgico de um hospital oncológico que realiza em média 1.000 cirurgias/mês. Resultados: Em 2015, foram realizados 359 procedimentos urológicos robóticos, sendo 298 casos de prostatectomia. Não houve nenhuma lesão de pele por posicionamento no período observado. Conclusão: A ocorrência de lesões de pele em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias urológicas robóticas, associada ao posicionamento cirúrgico, neste estudo, foi zero. Esse resultado comprova a efetividade do protocolo institucional demonstrando a importância da simulação como estratégia educativa de melhoria para garantir o sucesso do posicionamento cirúrgico robótico.

Objectives: To verify the effectiveness of the Skin Lesion Prevention Protocol by analyzing the occurrence of lesions caused by surgical positioning in cancer patients undergoing robotic urological surgeries; to demonstrate the importance of simulations as educational strategies for training nursing teams. Method: This study includes a descriptive, retrospective, quantitative approach, and refers to the year of 2015. The study was performed at the surgery center of a cancer hospital that performs on average 1,000 surgeries per month. Results: In 2015, 359 robotic urological procedures were performed, of which 298 cases were prostatectomies. There were no skin lesions caused by positioning in the observed period. Conclusion: In this study, the occurrence of skin lesions associated with the surgical positioning of cancer patients undergoing robotic urological surgeries was zero. This result proves the effectiveness of the institutional protocol and demonstrates the importance of simulation as an educational improvement strategy to guarantee the success of robotic surgical positioning.

Objetivos: Verificar la efectividad del Protocolo Prevención de Lesión de Piel, por medio del levantamiento de ocurrencias causadas por el posicionamiento quirúrgico en pacientes oncológicos sometidos a las cirugías urológicas robóticas e demostrar la importancia de la simulación como estrategia educativa en la capacitación del equipo de enfermería. Método: Se trata de un estudio descriptivo, retrospectivo, abordaje cuantitativo, referente al año 2015. El estudio fue hecho en el centro quirúrgico de un hospital oncológico que realiza en promedio 1.000 cirugías/mes. Resultados: En 2015, fueron realizados 359 procedimientos urológicos robóticos, siendo 298 casos de prostatectomía. No hubo ninguna lesión de piel por posicionamiento en el período observado. Conclusión: La ocurrencia de lesiones de piel en pacientes oncológicos sometidos a cirugías urológicas robóticas, asociada al posicionamiento quirúrgico, en este estudio, fue cero. Ese resultado comprueba la efectividad del protocolo institucional demostrando la importancia de la simulación como estrategia educativa de mejoría para garantizar el éxito del posicionamiento quirúrgico robótico.

VASTUS LATERALIS OBLIQUE ACTIVITY DURING GAIT OF SUBJECTS WITH PATELLOFEMORAL PAIN / ATIVIDADE DO VASTO LATERAL OBLÍQUO NA MARCHA DE SUJEITOS COM DOR FEMOROPATELAR / ACTIVIDAD DEL VASTO LATERAL OBLICUO EN LA MARCHA DE SUJETOS CON DOLOR FEMOROPATELAR

ABSTRACT Introduction: So far, little is known about the behavior of electromyographic activity of vastus lateralis oblique muscle during treadmill gait in subjects with and without patellofemoral pain syndrome. Objective: The purpose of this study was to investigate the electromyographic activity of the patellar stabilizers muscles and the angle of the knee joint flexion in subjects with and without patellofemoral pain syndrome. Method: Fifteen subjects without (21 ± 3 years) and 12 with patellofemoral pain syndrome (20 ± 2 years) were evaluated. The electromyographic activity and flexion angle of the knee joint were obtained during gait on the treadmill with a 5 degree inclination. Results: The knee flexion angle was significantly lower in the subjects with patellofemoral pain syndrome when compared with the healthy controls. The electromyographic activity of vastus lateralis longus was significantly greater during gait on the treadmill with inclination in subjects with patellofemoral pain syndrome. The results also showed that the electromyographic activity of vastus lateralis oblique and vastus medialis oblique were similar in both groups, regardless of the condition (with/without inclination). Conclusion: We have shown that knee kinematics during gait differs among patients with and without patellofemoral pain syndrome and healthy controls and that a different motor strategy persists even when the pain is no longer present. In addition, the findings suggested that the vastus lateralis oblique has a minor role in patellar stability during gait.

RESUMO Introdução: Até o presente, pouco é conhecido sobre o comportamento da atividade eletromiográfica do músculo vasto lateral oblíquo durante a marcha em esteira em sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar. Objetivo: A finalidade deste estudo foi investigar a atividade eletromiográfica dos músculos estabilizadores patelares e o ângulo de flexão do joelho em sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar. Método: Quinze sujeitos sem (21 ± 3 anos) e 12 com síndrome da dor femoropatelar (20 ± 2 anos) foram avaliados. A atividade eletromiográfica e o ângulo de flexão da articulação do joelho foram obtidos durante a marcha em esteira com inclinação de 5 graus. Resultados: O ângulo de flexão do joelho foi significativamente menor nos sujeitos com síndrome da dor femoropatelar quando comparados aos controles saudáveis. A atividade eletromiográfica do vasto lateral longo foi significativamente maior durante a marcha na esteira com inclinação nos sujeitos com síndrome da dor femoropatelar. Os resultados também mostraram que a atividade eletromiográfica dos músculos vasto lateral oblíquo e vasto medial oblíquo foram similares em ambos os grupos, independentemente da condição (com e sem inclinação). Conclusão: Mostramos que a cinemática do joelho durante a marcha é diferente entre sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar e que a estratégia motora diferente persiste mesmo quando a dor não está mais presente. Adicionalmente, os achados sugerem que o vasto lateral oblíquo tem papel secundário na estabilidade patelar durante a marcha.

RESUMEN Introducción: Hasta la fecha, se sabe poco sobre el comportamiento de la actividad electromiográfica del músculo vasto lateral oblicuo durante la marcha sobre una cinta rodante en sujetos con y sin síndrome del dolor femoropatelar. Objetivo: El propósito de este estudio fue investigar la actividad electromiográfica de los músculos estabilizadores de la rótula y el ángulo de flexión de la articulación de la rodilla en sujetos con y sin síndrome del dolor femoropatelar. Método: Se evaluaron 15 sujetos sin (21 ± 3 años) y 12 con dolor femoropatelar (20 ± 2 años). La actividad electromiográfica y el ángulo de flexión de la articulación de la rodilla se obtuvieron analizando la marcha en una cinta rodante con inclinación de 5 grados. Resultados: El ángulo de flexión de la articulación de la rodilla fue significativamente menor en los sujetos con síndrome femoropatelar en comparación con los controles sanos. La actividad electromiográfica del músculo vasto lateral largo fue significativamente mayor durante la marcha en cinta rodante con inclinación en sujetos con síndrome femoropatelar. Los resultados también mostraron que la actividad electromiográfica de los músculos vasto lateral oblicuo y vasto medial oblicuo fueron similares en ambos grupos, independientemente de la condición (plana e inclinada). Conclusión: Hemos demostrado que la cinemática de la rodilla durante la marcha difiere entre los sujetos con y sin síndrome femoropatelar y la estrategia motora diferente persiste también cuando el dolor ya no está presente. Además, los hallazgos sugieren que el músculo vasto lateral oblicuo tiene un papel menor en la estabilidad de la rótula durante la marcha.

Confiabilidade intra e interexaminador da avaliação do alinhamento da cabeça nas posições sentado e em pé / La exactitud intra y entre examinador en la evaluación de la alienación de la cabeza en las posturas sentada y de pie / Intra- and inter-examiner reliability of head alignment assessment in sitting and standing positions

RESUMO Objetivou-se verificar a confiabilidade intra e interexaminador dos ângulos de anteriorização e de inclinação da cabeça nas vistas anterior e lateral nas posições sentado e em pé e se as medidas independem da posição utilizada. Participaram 78 sujeitos com 23,5±5,8 anos, 63,7±10,3 kg e 166,5±8,2 cm de estatura. Os sujeitos foram fotografados nas posturas em pé e sentado, seguindo o protocolo do Software para Avaliação Postural (SAPO). Foram analisados o alinhamento horizontal da cabeça nas vistas anterior e lateral (AHC_A; AHC_L) e o alinhamento vertical da cabeça na vista lateral (AVC_L). Três avaliadores analisaram as imagens, repetindo essa análise sete dias depois. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e o teste t pareado foram aplicados, com nível de significância de p≤0,05. Na análise da confiabilidade interexaminadores, dos seis ângulos avaliados, três foram classificados como excelentes, um como aceitável e apenas um como não aceitável. Quanto ao nível de confiabilidade intraexaminador, em dez avaliações o ICC foi classificado como excelente, em seis como muito bom, em uma como aceitável e somente em uma como não aceitável. Não foram observadas diferenças entre as posições sentado e em pé nas diversas avaliações realizadas no estudo. Concluiu-se que as avaliações dos ângulos de anteriorização e inclinação da cabeça nas vistas anterior e lateral e nas posições sentado e em pé mostraram-se confiáveis quando realizadas por examinadores diferentes ou pelo mesmo examinador em dias diferentes. Adicionalmente, constatou-se que os resultados das avaliações independem da posição utilizada.

RESUMEN Se evalúa la exactitud intra y entre examinador de los ángulos anteriores y de inclinación de la cabeza en las vistas anterior y lateral durante las posturas sentada y de pie, así como si hay dependencia de las mediciones en las posturas empleadas. Participaron 78 sujetos de 23,5±5,8 años, 63,7±10,3 kg y 166,5±8,2 cm de estatura. Se fotografiaron a los sujetos en las posturas de pie y sentada, siguiendo el software de Evaluación Postural (SAPO). Se analizaron la alienación horizontal de la cabeza en las vistas anterior y lateral (AHC_A; AHC_L) y la alienación vertical de la cabeza en la vista lateral (AVC_L). Tres evaluadores analizaron estas imágenes, y lo repitieron después de siete días. Se emplearon el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y la prueba pareada, con un nivel de significación de p≤0,05. En el análisis de la exactitud entre examinador, de seis ángulos evaluados, tres fueron excelentes, uno aceptable y sólo uno no aceptable. En cuanto al nivel de exactitud intraexaminador, el ICC fue excelente en diez evaluaciones, muy bueno en seis, aceptable en una y no aceptable en solamente una. En las posturas evaluadas en este estudio no se observó diferencias. Se concluye que las evaluaciones de los ángulos anteriores y de inclinación de la cabeza en las vistas anterior y lateral y en la postura sentada y de pie fueron fiables cuando eran realizadas por distintos examinadores o por el mismo examinador en otros días. También se observó que los resultados de las evaluaciones no dependen de la postura empleada.

ABSTRACT To verify the intra- and inter-examiner reliability of the head anteriorization and inclination angles in the front and side views in sitting and standing positions and whether or not the measurements differ from the positions used. 78 people participated, aged 23.5±5.8 years old, 63.7 ± 10.3 kg of weight, and 166.5 ± 8.2cm of height. The people were photographed in standing and sitting positions, following the protocol of Postural Assessment Evaluation Software (PAES). The horizontal head alignment was analyzed in anterior and lateral views (HHA_A; HHA_L). The vertical head alignment was analyzed in lateral view (VHA_L). Three evaluators analyzed the images, repeating the analysis seven days later. Interclass Correlation Coefficient (ICC) and paired t-test were applied with significance level of p≤0.05. From the inter-examiner reliability analysis, 3 out of the 6 evaluated angles were rated as excellent, 1 as acceptable and 1 as unacceptable. Regarding the level of intra-examiner reliability, in 10 assessments the ICC was rated as excellent, in 6 as very good, in 1 as acceptable and in 1 as unacceptable. No differences were observed between sitting and standing positions in the assessments made. The evaluations of head anteriorization and inclination angles in anterior and lateral views in sitting and standing positions were reliable when made by different examiners or by the same examiner in different days. Additionally, it was confirmed that evaluation results do not depend on the position used.

Síndrome da dor patelofemoral não altera as características baropodométricas durante a marcha em rampa e escadas / El síndrome de dolor patelofemoral no altera las variables baropodométricas durante el paso en rampas y escaleras / Patellofemoral pain syndrome does not alter baropodometric characteristics during gait in ramps and stairs

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar as características baropodométricas durante a fase de apoio da marcha em escadas e rampa de sujeitos com e sem síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Participaram 55 indivíduos do gênero feminino, 24 com SDPF (GSDPF) e 31 clinicamente saudáveis (GC), pareados em idade, estatura e massa corporal. Foram avaliadas as variáveis pico de pressão, área de contato e tempo de contato em seis regiões plantares (antepé medial, antepé lateral, médio pé, retropé medial, retropé central e retropé lateral), por meio do sistema Pedar-X, durante a realização de quatro atividades funcionais (subir e descer escadas e rampa). A ordem de realização das avaliações foi randomizada. A intensidade da dor dos sujeitos antes e após as atividades foi avaliada pela Escala Visual Numérica (EVN). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Testes T-independente, Wilcoxon e ANOVA 2x6), com nível de significância de p≤0,05. Não foram observadas diferenças entre os grupos em relação ao pico de pressão, área de contato e tempo de contato nas seis regiões plantares analisadas durante as quatro atividades funcionais. Houve exacerbação da dor dos sujeitos após a realização das quatro atividades funcionais (p=0,01). Sendo assim, os resultados deste estudo, nas condições experimentais utilizadas, sugerem que não existe um padrão de comportamento em relação às variáveis baropodométricas estudadas que diferencie sujeitos com e sem SDPF durante as atividades de subir e descer escadas e rampa.

RESUMEN El propósito de este texto es evaluar las variables baropodométricas durante la etapa de apoyo de la marcha en escaleras y rampa de individuos con y sin síndrome de dolor patelofemoral (SDPF). Han participado 55 muyeres, 24 con SDPF (GSDPF) y 31 clínicamente sanas (GC), pareadas en edad, estatura y masa corpórea. Se evaluaron las variables presión máxima, área de contacto y tiempo de contacto en seis regiones plantares (antepié medial, antepié lateral, parte media del pie, retropié medial, retropié central y retropié lateral), mediante el sistema Pedar-X, durante la realización de cuatro actividades funcionales (subir y bajar escaleras y rampa). Fue aleatorio el orden de realización de las actividades. Se evaluó la intensidad del dolor de los individuos antes y después de las actividades a través de la Escala Visual Numérica (EVN). Se evaluaron los datos a través de estadística descriptiva e inferencial (Pruebas T-independiente, Wilcoxon y ANOVA 2x6), con nivel de significación p ≤ 0,05. No se observaron diferencias entre los dos grupos en cuanto a la presión máxima, área de contacto y tiempo de contacto en las seis regiones plantares evaluadas durante las cuatro actividades funcionales. Los individuos tuvieron mucho dolor después de realizar las cuatro actividades funcionales (p=0,01). Así los resultados indican que en las condiciones investigadas no hay un modelo de comportamiento relativo a las variables baropodométricas examinadas que diferencie a los individuos con y sin SDPF durante las actividades de subir y bajar escaleras y rampa.

ABSTRACT This study aimed to evaluate baropodometric characteristics during the stage of gait support in stairs and ramps of subjects with and without Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS). Fifty-five female individuals participated: 24 with PFPS (PFPS group - PFPSG) and 31 clinically healthy (clinically healthy group - CHG), matched for age, height, and body mass. Peak pressure, contact area, and contact time were evaluated in six plantar regions (medial forefoot, lateral forefoot, midfoot, medial rearfoot, central rearfoot, and lateral rearfoot) by the Pedar-X system, during four functional activities (climbing up and down stairs and a ramp). The order of performance of evaluations was randomized. The intensity of the pain of the subjects before and after activities was evaluated by Visual Numeric Scale (VNS). Data were analyzed by descriptive and inferential statistics (Independent t-independent, Anova 2x6, and Wilcoxon tests), with a significance level of p ≤ 0.05. No differences were found between groups in the peak pressure, contact area, and contact time on the six plantar regions analyzed during the four functional activities. There was pain exacerbation of the subjects after the four functional activities (p = 0.01). Thus, the results of the present study, considering the experimental conditions used, suggest that there is a pattern of behavior regarding baropodometric variables (peak pressure, contact area, and contact time) that differentiates subjects with and without PFPS during the activities of climbing up and down stairs and the ramp.

Efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal anterior em indivíduos com DTM / Effect of time of contraction and rest on the masseter and anterior temporal muscles activity in subjects with temporomandibular disorder

RESUMO Objetivo O principal objetivo deste estudo foi investigar o efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal. Métodos 49 sujeitos do sexo feminino com idade entre 18 e 30 anos foram divididos em grupos DTM (n: 26) e controle (n: 23). A eletromiografia de superfície foi utilizada para avaliar os músculos temporal anterior e masseter durante protocolos de contração e repouso muscular. Foram analisados os parâmetros eletromiográfico raiz quadrada da média, frequência mediana e o coeficiente da inclinação da reta de regressão linear. Resultados Foi encontrado efeito significativo do tempo no protocolo de contração e de repouso muscular. No protocolo de contração, sujeitos com DTM apresentaram significativa diminuição da frequência mediana no masseter direito e do coeficiente de inclinação do músculo temporal direito comparados ao grupo controle. Conclusão Apesar de os sujeitos com DTM apresentarem maior suscetibilidade à fadiga, comparados aos controles, ambos os grupos devem respeitar o tempo máximo de 5 s de contração voluntária máxima e no mínimo 30 s de repouso entre sucessivas contrações da musculatura mastigatória durante protocolos de avaliação clínica ou de pesquisa.

ABSTRACT Purpose The main objective of this study was to investigate the effect of time of contraction and rest on the masseter and temporal muscles activity. Methods 49 female subjects between 18 and 30 years of age were divided into TMD (n: 26) and control groups (n: 23). Surface electromyograph was used to evaluate the anterior temporal and masseter muscles during contraction and rest protocols. The root means square, median frequency and slope coefficient of the linear regression line parameters were analyzed. Results A significant effect of time in the contraction and rest muscle protocols was found. TMD patients showed a significant decrease in median frequency in the right masseter muscle and the slope coefficient in the right temporal muscle during the contraction protocol to control subjects. Conclusion Despite the TMD patients presented with higher fatigue susceptibility compared to the control group, both groups must meet the maximum time of 5 s of maximum voluntary contraction and at least 30 s rest between successive contractions of masticatory muscles during clinical or research assessment protocols.

Analysis of isokinetic muscle function and postural control in individuals with intermittent claudication

BACKGROUND: Intermittent claudication (IC) is a debilitating condition that mostly affects elderly people. IC is manifested by a decrease in ambulatory function. Individuals with IC present with motor and sensory nerve dysfunction in the lower extremities, which may lead to deficits in balance. OBJECTIVE: This study aimed to measure postural control and isokinetic muscle function in individuals with intermittent claudication. METHOD: The study included 32 participants of both genders, 16 IC participants (mean age: 64 years, SD=6) and 16 healthy controls (mean age: 67 years, SD=5), which were allocated into two groups: intermittent claudication group (ICG) and control group (CG). Postural control was assessed using the displacement and velocity of the center of pressure (COP) during the sensory organization test (SOT) and the motor control test (MCT). Muscle function of the flexor and extensor muscles of the knee and ankle was measured by an isokinetic dynamometer. Independent t tests were used to calculate the between-group differences. RESULTS: The ICG presented greater displacement (p =0.027) and speed (p =0.033) of the COP in the anteroposterior direction (COPap) during the MCT, as well as longer latency (p =0.004). There were no between-group differences during the SOT. The ICG showed decreased muscle strength and power in the plantar flexors compared to the CG. CONCLUSION: Subjects with IC have lower values of strength and muscle power of plantiflexores, as well as changes in postural control in dynamic conditions. These individuals may be more vulnerable to falls than healthy subjects.

Tratamento para escoliose pelo método de reeducação postural global (RPG) em deficientes visuais totais: série de casos / Treatment of scoliosis by global postural reeducation (GPR) in totally visually impaired individuals: a case series

OBJETIVOS: Avaliar a magnitude da escoliose em adultos jovens com deficiência visual total antes e após o tratamento por Reeducação Postural Global (RPG). MÉTODOS: Foram selecionados intencionalmente sujeitos com deficiência visual total, vinculados a uma instituição educacional para portadores de deficiência visual na grande Florianópolis, estado de Santa Catarina, com idade entre 18 a 40 anos, capacidade de ficar em pé de forma independente e presença de gibosidade ao exame físico. Foram excluídos indivíduos com distúrbios vestibulares, grávidas, diabéticos e amputados. Os dados radiológicos foram coletados em um serviço de referência em exames de imagem no estado de Santa Catarina antes e após oito sessões de RPG. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e teste t de Student para amostra pareada. RESULTADOS: A amostra inicial foi composta por nove indivíduos, entretanto houve perda amostral de três sujeitos devido a desistência, suspeita de gravidez e mudança de residência, ficando a amostra final composta por seis indivíduos, quatro do gênero masculino e dois do gênero feminino, com média de idade de 34,66±4,27 anos. Os resultados evidenciaram que após oito sessões pelo método de RPG o ângulo de Cobb reduziu em quatro sujeitos, manteve-se em um e aumentou em um. Entretanto, considerando-se as médias dos ângulos de Cobb pré e pós tratamento dos seis participantes, não houve diferença estatisticamente significativa. A média dos ângulos de Cobb pré-tratamento foi 8,91º±4,52º e a média pós-tratamento foi 5,83º±4,52º (p=0,16). CONCLUSÕES: No presente estudo, o método de RPG, após oito sessões, não alterou a magnitude média da curva escoliótica dos seis indivíduos com deficiência visual total. No entanto, na maioria dos indivíduos (quatro entre os seis) houve redução no valor do ângulo de Cobb.

AIMS: To assess scoliosis in totally visually impaired young adults by radiological examinations before and after Global Postural Reeducation (GPR). METHODS: Totally visually impaired subjects, aged 18 to 40 years, able to stand up on their own, with presence of rib hump on physical examination, attending an educational institution for the visually impaired in Florianopolis, State of Santa Catarina, Brazil, were intentionally selected. Subjects with vestibular disorders, pregnant women, diabetics, and amputees were excluded. The radiological data were collected in a reference laboratory specializing in imaging in the State of Santa Catarina before and after eight GPR sessions. The data were analyzed using descriptive statistics and the paired-sample t test. RESULTS: The initial sample consisted of nine individuals; however, three subjects were lost due to withdrawal, suspected pregnancy, and relocation; thus, the final sample consisted of six subjects (four males and two females) with a mean age of 34.66±4.27 years. The results showed that after eight GPR sessions, the Cobb angle decreased in four subjects, was maintained in one, and increased in another one. However, there was no statistically significant difference in the Cobb angle (p=0.16) between pre-treatment (8.91º±4.52º) and post-treatment (5.83º±4.52º). CONCLUSIONS: Global postural reeducation after eight sessions did not alter the mean magnitude of scoliosis curvature of six individuals with totally impaired vision. However, the Cobb angle decreased in most subjects (four out of six).

Ecological assessment of a southeastern Brazil reservoir / Avaliação Ecológica de um reservatório no sudeste do Brasil

Reservoirs are artificial ecosystems with multiple functions having direct and indirect benefits to humans; however, they also cause ecological changes and influence the composition and structure of aquatic biota. Our objectives were to: (1) assess the environmental condition of Nova Ponte Reservoir, Minas Gerais state, southeastern Brazil; and (2) determine how the aquatic biota respond to disturbances. A total of 40 sites in the littoral zone of the reservoir were sampled to characterize physical and chemical habitat, land use, and benthic macroinvertebrate and fish assemblages. The predominant type of land cover near the reservoir was natural vegetation. A total of 29 fish species and 39 macroinvertebrate taxa were collected, including eight alien species. Most sites had intermediate levels of human disturbance, however, high levels of degradation were associated with high proportions of alien species. Disturbances at multiple scales may alter natural patterns and processes, leading to environmental changes and damaging biological communities. Our results reinforce the importance of assessing reservoir ecological conditions at several scales. The study of land use, littoral zone physical habitat characteristics, water quality, and assemblage structure set the ground for proposing actions to rehabilitate and conserve aquatic ecosystems.

Reservatórios são ecossistemas artificiais com múltiplas funções e que oferecem benefícios diretos e indiretos ao homem; no entanto, também causam mudanças ecológicas e influenciam a composição e estrutura da biota aquática. Os objetivos deste estudo foram: (1) avaliar a condição ambiental do reservatório de Nova Ponte, Estado de Minas Gerais, sudeste do Brasil; e (2) verificar se a biota aquática responde aos distúrbios. No total, 40 sítios amostrais na região litorânea do reservatório foram amostrados para caracterizar os habitats físicos e químicos, cobertura e uso do solo, assembleias de macroinvertebrados e peixes. Vegetação natural de cerrado foi o tipo predominante de cobertura do solo no entorno do reservatório. 29 espécies de peixes e 39 taxa de macroinvertebrados bentônicos foram coletadas, incluindo oito espécies exóticas. A maioria dos sítios amostrais possui níveis intermediários de distúrbio antrópico, porém o aumento de alterações antrópicas foi associado ao aumento do número e abundância de espécies exóticas. Distúrbios em múltiplas escalas podem alterar os padrões e processos naturais, levando a mudanças ambientais e nas comunidades biológicas. Nossos resultados reforçam a importância de avaliar as condições ecológicas do reservatório em várias escalas. O estudo do uso e cobertura do solo, características de habitats físicos na zona litorânea, características limnológicas e estrutura das assembléias fornecem bases para a proposição de ações para reabilitação e conservação de ecossistemas aquáticos.

Características biomecânicas dos pés no período gravídico-puerperal: estudo de caso / Biomechanical characteristics of feet during pregnancy and puerperium: a case study

Objetivos: Avaliar as variações antropométricas e a distribuição de pressão plantar dos pés durante o ciclo gravídico-puerperal de uma paciente.Descrição do caso: Este estudo descritivo-exploratório analisou uma gestante por meio de oito avaliações, seis durante a gestação (na 26ª, 28ª, 30ª, 32ª, 34ª e 36ª semana da gestação) e duas no puerpério (10º e 50º dia após o parto). Foram avaliadas seis variáveis antropométricas dos pés e tornozelos. Por meio do escaneamento dos pés, obteve-se indiretamente o ângulo da impressão plantar. O Sistema Pedar-Mobile (Novel GmbH), avaliou o índice do arco plantar e o pico de pressão máxima plantar tanto estático como dinâmico. Durante o período gestacional o comprimento e o perímetro do mediopé direito apresentaram-se maiores do que o esquerdo. Ocorreu diminuição do ângulo plantar com a evolução da gestação. A variação do índice do arco plantar na tarefa estática mostrou variação mínima em todo o período avaliado, enquanto na dinâmica demonstrou diminuição progressiva dos valores durante a gestação e aumento no período puerperal. As médias dos picos de pressão plantar na tarefa dinâmica foram mais elevadas durante o período gestacional em comparação ao puerpério.Conclusões: Estes dados mostram alterações nas características biomecânicas dos pés no ciclo gravídico-puerperal, ressaltando aumento na perimetria e diminuição do arco plantar.

Aims: To evaluate anthropometric variations and distribution of plantar pressure during pregnancy and puerperium. Case description: In this descriptive exploratory study, a pregnant woman was submitted to eight assessments, six of them during pregnancy (at 26, 28, 30, 32, 34, and 36 weeks of gestation) and two in the postpartum period (at 10 and 50 days postpartum). Six foot and ankle anthropometric parameters were assessed. The footprint angle was indirectly obtained by scanning electron microscopy. The Pedar-Mobile (Novel GmbH) system assessed the plantar arch index and maximum peak plantar pressure both statically and dynamically. The right mid-foot length and circumference were larger than those of the left mid-foot during the gestational period. Footprint angle decreased as the gestational period progressed. The plantar arch index in static footprints varied slightly throughout the study period, but it progressively decreased during pregnancy and increased in the postpartum period. The average peak plantar pressure in dynamic footprints was higher during pregnancy than in the postpartum period.Conclusions: These data reveal changes in the biomechanics of feet during pregnancy and puerperium, indicating an increase in circumference measurement and a reduction in plantar arch.

A influência da dupla tarefa no controle postural de adultos jovens / La influencia de doble tarea en el control postural de adultos jóvenes / The influence of dual-tasking on postural control in young adults

O objetivo deste estudo foi verificar a influência da dupla tarefa no equilíbrio postural de adultos jovens. Fizeram parte do estudo 20 universitários (10 homens e 10 mulheres) com idade média de 25 anos. O equilíbrio postural foi avaliado pelo Sensory Organization Test (SOT), utilizando o Smart Equitest(tm) da NeuroCom(r) International, que avalia a habilidade do indivíduo para usar os diferentes sistemas do controle postural (somatossensorial, vestibular e visual) para se manter em equilíbrio nas 6 condições de conflito sensorial apresentadas pelo sistema. Os sujeitos foram avaliados em tarefa única (manutenção do equilíbrio) e dupla tarefa (manutenção do equilíbrio em conjunto com tarefa cognitiva de cálculo mental), de modo randomizado. O equilíbrio foi mensurado através do escore de equilíbrio, comparando diferenças angulares entre os deslocamentos anterior e posterior máximos. Foi utilizado o teste de Wilcoxon com nível de significância p(0,05 para comparar as médias dos escores de equilíbrio entre a situação sem e com dupla tarefa. Os escores de equilíbrio nas condições do SOT evidenciaram diferença estatisticamente significativa na condição 1 (olhos abertos, plataforma e entorno visual fixos; p=0,018) e na condição 6 (olhos abertos, plataforma oscila e entorno visual fixo; p=0,008), com redução do equilíbrio com a dupla tarefa em ambas. Os resultados mostraram que durante a dupla tarefa, composta pelas quatro operações aritméticas, o controle postural é influenciado negativamente com maior oscilação dos sujeitos. Assim, a complexidade da tarefa secundária pode ter sido o principal motivo para os menores escores de equilíbrio encontrados.

Este artículo tuvo por objetivo verificar la influencia de doble tarea en el equilibrio postural de adultos jóvenes. Se han hecho parte del estudio 20 universitarios (10 hombres y 10 mujeres) con promedio de edad de 25 años. El equilibrio postural se evaluó por el Sensory Organization Test (SOT), con uso del Smart Equitest(tm) de la NeuroCom(r) International, el que evalúa la habilidad del sujeto en el uso de los distintos sistemas de control postural (somatosensorial, vestibular y visual) con el fin de mantenerse en equilibrio en las 6 condiciones de conflicto sensorial presentadas por el sistema. Se han evaluados los sujetos en una sola tarea (manutención del equilibrio) y de doble tarea (manutención del equilibrio en relación con la tarea cognitiva de cálculo mental), del modo aleatorizado. Se midió el equilibrio a través de la puntuación de equilibrio, al comparar diferencias angulares entre el desplazamiento anterior y posterior máximos. Se ha hecho la prueba de Wilcoxon con el nivel de significancia p(0,05 para comparar las medias de las puntuaciones de equilibrio entre la situación sin o con doble tarea. Las puntuaciones de equilibrio en las condiciones del SOT han mostrado diferencias estadísticas significativas en la Condición 1 (ojos abiertos, plataforma y entorno visual fijos; p=0,018) y en la Condición 6 (ojos abiertos, plataforma que oscila y entorno visual fijo; p=0,008), con la reducción de equilibrio con doble tarea en ambas las condiciones. Los resultados mostraron que durante la doble tarea, que consiste en las cuatro operaciones aritméticas, el control se influyó negativamente con mayor oscilación de los sujetos. De esa manera, la complejidad de la tarea secundaria puede ser la principal razón para las menores puntuaciones de equilibrio encontradas.

The aim of this study was to investigate the influence of dual-tasking on postural balance in young adults. Participants were 20 college students (10 men and 10 women) with a mean age of 25 years. Postural balance was evaluated by the Sensory Organization Test (SOT), using the Smart Equitest(tm) NeuroCom(r) International, which evaluates the individual's ability to use the different systems of postural control (somatosensory, vestibular and visual) to keep in balance in the 6 conditions of sensory conflict presented by the system. The subjects were evaluated while single-tasking (maintaining balance) and dual-tasking (maintaining balance in conjunction with cognitive mental calculation task) in randomized order. Balance was measured by using the balance score, comparing the angular differences between the maximum anterior and posterior displacements. The Wilcoxon test with significance level of p(0.05 was used to compare the mean scores of balance between the situation with and without dual task. The balance scores in SOT conditions were analyzed and demonstrated statistically significant differences in condition 1 (eyes open, fixed platform and visual surroundings; p=0.018) and condition 6 (eyes open, platform swings and fixed visual surroundings; p=0.008), with reduced balance when dual-tasking in both conditions. The results showed that while performing dual tasks, consisted of four arithmetic operations, the posture control is negatively affected, resulting in a greater oscillation of the subjects. Thus, the complexity of the secondary task may have been the main reason for the lower balance scores found.

Aperfeiçoamento em técnica de perfusão cardioplégica no pinçamento único de aorta - resultados iniciais / Improvement in cardioplegic perfusion technique in single aortic clamping - initial results

INTRODUÇÃO: O método mais comumente utilizado para a proteção miocárdica é o de administrar-se solução cardioplégica na circulação coronária. Entretanto, a proteção pode ser alcançada através da perfusão intermitente do sistema coronariano com sangue do próprio paciente, que é realizada por meio de múltiplas sequências de pinçamento e abertura do clamp aórtico ou por meio do pinçamento único e canulação acessória da raiz aórtica. Objetivo: Avaliar o desfecho clínico e a ocorrência de eventos neurológicos no período intra-hospitalar dos pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio com a técnica proposta aqui neste estudo. Métodos: Descreve-se uma técnica de proteção miocárdica no uso do pinçamento único de aorta que consiste na canulação acessória da raiz aórtica com sistema aperfeiçoado para perfusão coronária intermitente, foi realizado estudo observacional transversal prospectivo onde foram estudados 50 pacientes (idade média 58,5±7.19 anos) submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio sob a técnica proposta. Foram avaliadas variáveis clínicas e laboratoriais pré e pós-operatórias. Resultados: O nível médio de pico da CKMB pós-operatória foi de 51,64±27,10 U/L no segundo pós-operatório e da troponina I foi de 3,35±4,39 ng/ml no quarto pós-operatório, e estiveram dentro do limite da normalidade. Não foi observado nenhum óbito e um paciente evoluiu com alteração neurológica leve. A monitorização hemodinâmica não revelou alterações. Conclusão: A cirurgia de rev...

Introduction: The most common method used for myocardial protection is administering cardioplegic solution in the coronary circulation. Nevertheless, protection may be achieved by intermittent perfusion of the coronary system with patient's own blood. The intermittent perfusion may be performed by multiple sequences of clamping and opening of the aortic clamp or due single clamping and accessory cannulation of the aortic root as in the improved technique proposed in this study, reperfusion without the need for multiple clamping of the aorta. Objective: To evaluate the clinical outcome and the occurrence of neurological events in in-hospital patients submitted to myocardial revascularization surgery with the "improved technique" of intermittent perfusion of the aortic root with single clamping. Methods: This is a prospective, cross-sectional, observational study that describes a myocardial management technique that consists of intermittent perfusion of the aortic root with single clamping in which 50 patients (mean age 58.5±7.19 years old) have been submitted to the myocardial revasculrization surgery under the proposed technique. Clinical and laboratory variables, pre- and post-surgery, have been assessed. Results: The mean peak level of post-surgery CKMB was 51.64±27.10 U/L in the second post-surgery and of troponin I was 3.35±4.39 ng/ml in the fourth post-surgery, within normal limits. No deaths have occurred and one patient presented mild neurological disorder. Hemodynamic monitoring has not indicated any changes. Conclusion: The myocardial revascularization surgery by perfusion with the improved technique with intermittent aortic root with single clamping proved to be safe, enabling satisfactory clinical results. .

Características posturais de idosos praticantes de atividade física / Postural characteristics of elderly who practice physical activities

Objetivos: Os objetivos deste estudo foram caracterizar e descrever a postura de idosos praticantes de atividade física.Métodos: Foram estudados idosos com idade entre 60 e 80 anos, do Grupo de Estudos da Terceira Idade da Universidade do Estado de Santa Catarina, que praticavam atividade física por pelo menos dois dias na semana. Os dados foram obtidos por fotogrametria computadorizada com o Software para Avaliação Postural (SAPO) nas vistas laterais, anterior e posterior. Foi realizada estatística descritiva por meio de média e desvio padrão.Resultados: A amostra foi composta por 40 idosos, sendo 34 mulheres e seis homens. As características posturais encontradas na vista anterior foram rotação da cabeça, elevação de ombros, escápula e pelve e rotação interna dos membros inferiores; na vista posterior foi valgismo de retropé, tanto direito quanto esquerdo; e, na vista lateral, foram anteriorização da cabeça, inclinação do tronco para trás, extensão de quadril, anteversão pélvica e joelhos fletidos.Conclusões: Algumas características posturais observadas nos idosos ativos foram semelhantes àquelas encontradas no envelhecimento normal. No entanto, a inclinação do tronco para trás e a extensão do quadril diferiram da postura flexora típica dos idosos. Acreditamos que estas características sejam consequência dos exercícios físicos que promovem o fortalecimento da musculatura extensora, importante para a manutenção da postura correta...

Aims: The purposes of this study were to characterize and to describe the posture of elderly who practice physical activities.Methods: Elderly participants of the Third Age Study Group at the Santa Catarina State University, between 60 and 80 years old, who practiced physical activity for at least two days a week, were studied. Data were obtained through computerized photogrammetry using the Postural Assessment Software (PAS/SAPO) in anterior, posterior and side views. Descriptive statistics were performed by using the mean and standard deviation.Results: The sample consisted of 40 subjects, 34 women and six men. Postural characteristics in the anterior view were head rotation, lifting shoulders, scapula and pelvis, and internal rotation of the lower limbs; in the posterior view were right and left valgus hindfoot; and, in the side view, were the head forward, backward inclination of the trunk, hip extension, pelvic anteversion and flexed knees.Conclusions: Some postural features observed in seniors engaged in physical activity were similar to those found in normal aging. However, inclination of trunk backward and extension of the hip differed from the typical flexor posture of the elderly. We believe that these features are a consequence of physical exercises that promote the strengthening of the extensor muscles, important for maintaining the correct posture...