Effects of myofascial reorganization associated with kinesiotherapy on chronic pain and functionality of breast cancer survivors: development of a study protocol / Efeitos da reorganização miofascial associada à cinesioterapia na dor crônica e funcionalidade de sobreviventes de câncer de mama: desenvolvimento de um protocolo de estudo

Abstract Introduction: Breast cancer is the most common type of cancer among women. Treatments can lead to complications modifying upper limbs movement patterns and generating pain and functionality loss. Kinesiotherapy and myofascial reorganization (MR) have shown positive effects reducing chronic pain and improving upper limbs function. We hypothesize that these techniques can maximize results and reduce treatment time in clinical practice. Objective: To develop a study protocol to verify whether MR associated with kinesiotherapy is more effective than isolated kinesiotherapy to treat chronic pain and upper limb dysfunction in breast cancer survivors. Methods: Participants will be divided into two groups: intervention group (myofascial reorganization + kinesiotherapy) and sham group (traditional massage + kinesiotherapy). Six treatment sessions (once a week) and three-time assessment will occur. Instruments for assessing pain and functionality will be Visual Analogue Scale, Body Pain Diagram, Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, and goniometry. Statistical analysis will be conducted based on intention-to-treat analysis. To analyze the difference of means between groups, we will use T-Student or U Mann-Whitney test. Repeated measures ANOVA will be used to check treatments effects. Significance level for all tests will be 5%. Conclusion: We believe that the developed study protocol will show that MR associated with kinesiotherapy improve chronic pain and upper limbs functionality of breast cancer survivors.

Resumo Introdução: O câncer de mama é o tipo de câncer mais comum entre as mulheres. Os tratamentos podem levar a complicações, modificando os padrões de movimento dos membros superiores e gerando dor e perda de funcionalidade. A cinesioterapia e a reorganização miofascial (RM) têm demonstrado efeitos positivos na redução da dor crônica e na melhora da função dos membros superiores. A hipótese do presente estudo é que essas técnicas podem maximizar os resultados e reduzir o tempo de tratamento na prática clínica. Objetivo: Desenvolver um protocolo para verificar se a RM associada à cinesioterapia é mais eficaz do que a cinesioterapia isolada no tratamento da dor crônica e disfunção do membro superior em sobreviventes de câncer de mama. Métodos: As participantes serão divididas em dois grupos: grupo intervenção (reorganização miofascial + cinesioterapia) e grupo sham (massagem tradicional + cinesioterapia). Serão realizadas seis sessões de tratamento (uma vez por semana) e três avaliações. Os instrumentos de avaliação da dor e da funcionalidade serão a Escala Visual Analógica, o Diagrama de Dor Corporal, o Questionário de Deficiências do Braço, Ombro e Mão e a goniometria. A análise estatística será realizada com base na análise de intenção de tratar. Para analisar a diferença de médias entre os grupos, serão utilizados o teste T-Student ou U Mann-Whitney. ANOVA de medidas repetidas será utilizada para verificar os efeitos dos tratamentos. O nível de significância para todos os testes será de 5%. Conclusão: Espera-se que a RM associada à cinesioterapia melhore a dor crônica e a funcionalidade dos membros superiores de sobreviventes de câncer de mama.

Muscle activation in pelvic anteversion and retroversion / Ativação muscular durante a anteversão e retroversão pélvica

Abstract Introduction: The inability to maintain good pelvic stability has been attributed to inefficient muscle coordination and deconditioning of the stabilizing muscles. Despite this, little is known about the role of the pelvic muscles in anteversion and retroversion movements. Objective: To compare the neuromuscular activity of the tensor fascia lata, gluteus medius, upper and lower portions of the gluteus maximus, and multifidus in pelvic anteversion and retroversion. Methods: The neuromuscular activity of 17 healthy young adults (aged 25.3 ± 4.6 years) was assessed during five repetitions of the pelvic anteversion and retroversion movements. The Vicon-Nexus system (10 cameras) was used for the kinematic analysis of the pelvis in the sagittal plane (anteversion and retroversion), and the TeleMyo DTS Desk Receiver electromyograph and the Myomuscle v. 3.8 software to measure neuromuscular activity. The paired samples t-test was used to compare muscle activity between pelvic anteversion and retroversion movements using the Statistica v.8 software with a significance level of p < 0.05. Results: The comparison of the movements showed greater muscle activity in the inferior gluteus maximus in retroversion and greater activity in the multifidus in pelvic anteversion. The upper portion of the gluteus maximus showed relevant activation in both movements. Conclusion: There was more pronounced activity of the lower portion of the gluteus maximus in retroversion, while the upper gluteus maximus showed relevant activation level in both movements. The multifidi were more active in retroversion.

Resumo Introdução: A incapacidade de manter uma boa estabilidade pélvica tem sido atribuída à coordenação muscular ineficiente e ao descondicionamento dos músculos estabilizadores. Apesar disso, pouco se sabe sobre a função dos músculos pélvicos nos movimentos de anteversão e retroversão. Objetivo: Comparar a atividade neuromuscular do tensor da fáscia lata, glúteo médio, porções inferior e superior do glúteo máximo e multífidos durante a anteversão e retroversão pélvica. Métodos: A atividade neuromuscular de 17 adultos jovens saudáveis (25,3 ± 4,6 anos) foi avaliada durante cinco repetições dos movimentos de anteversão e retroversão pélvica. Utilizou-se o sistema Vicon-Nexus (10 câmeras) para a análise cinemática da pelve no plano sagital (anteversão e retroversão), e o eletromiógrafo TeleMyo DTS Desk Receiver e o software MyoMuscle v. 3.8 para mensurar a atividade neuromuscular. Testes t pareados foram conduzidos para comparar a atividade muscular entre os movimentos de anteversão e retroversão pélvica, utilizando-se o software Statistica v.8 com nível de significância de p < 0,05. Resultados: Quando comparados os movimentos, maior atividade muscular foi observada para o glúteo máximo inferior durante a retroversão e maior atividade para os multífidos durante a anteversão pélvica. A porção superior do glúteo máximo apresentou ativação relevante em ambos os movimentos. Conclusão: Houve atividade mais pronunciada da porção inferior do glúteo máximo na retroversão enquanto o glúteo máximo superior apresentou nível relevante de ativação em ambos os movimentos; os multífidos se mostraram mais ativos na retroversão.

Patellofemoral Pain Syndrome Modifies the Movement of the Rearfoot, but It Does Not Alter Plantar Pressure Distribution / A síndrome da dor patelofemoral altera o movimento do retropé, mas não modifica a distribuição da pressão plantar

Abstract Objective To compare the plantar pressure distribution and the kinematics of the rearfoot on the stance phase of subjects with or without patellofemoral pain syndrome (PFPS). Methods A total of 26 subjects with PFPS and 31 clinically healthy subjects, who were paired regarding age, height and mass, participated in the study. The plantar pressure distribution (peak pressure) was assessed in six plantar regions, as well as the kinematics of the rearfoot (maximum eversion angle, percentage of the stance phase when the maximum angle was reached, and percentage of the stance phase in which the rearfoot was in eversion). The data were analyzed by descriptive and inferential statistics, with a significance level of p≤ 0.05. Results The pressure on the six plantar regions analyzed and the magnitude of the maximum eversion angle of the rearfoot when walking on flat surfaces did not present differences among the subjects with PFPS. However, the PFPS subjects showed, when walking, an earlier maximum eversion angle of the rearfoot than the subjects on the control group, and stayed less time with the rearfoot in eversion. Conclusion The PFPS seems to be related to modifications on the temporal pattern on the kinematics of the rearfoot.

Resumo Objetivo Comparar a distribuição da pressão plantar e a cinemática do retropé durante a fase de apoio da marcha de sujeitos com e sem síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Métodos Participaram 26 sujeitos com SDPF e 31 clinicamente saudáveis, pareados em idade, estatura e massa corporal. Foi avaliada a distribuição da pressão plantar (pico de pressão) em seis regiões plantares, e a cinemática do retropé (ângulo máximo de eversão do retropé, porcentagem da fase de apoio da marcha em que o ângulo é atingido, e porcentagem da fase de apoio em que o retropé permaneceu em eversão). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial, com nível de significância de p≤ 0,05. Resultados A pressão nas seis regiões plantares analisadas e a magnitude do ângulo máximo de eversão do retropé durante a marcha em superfície plana não se mostrou diferente nos sujeitos com SDPF. No entanto, sujeitos com SDPF apresentaram, dentro do ciclo da marcha, ângulo máximo de eversão do retropé mais cedo do que sujeitos do grupo controle, e permaneceram menos tempo com o retropé em eversão. Conclusão A SDPF parece estar relacionada à alteração no padrão temporal na cinemática do retropé.

How does completing an Ironman triathlon affect postural control? / Como a conclusão de um triatlo Ironman afeta o controle postural?

Abstract Despite the increase in the number of Ironman competitions worldwide, thousands of athletes have been joining Ironman experience but only a few studies have been published on the effects of this competition on postural control. This study aims to investigate the ability to maintain a static posture in three different positions before and after an Ironman competition and the blood glucose level behavior. Forty-nine volunteers underwent balance evaluation using the force plate VSRTM Sport. The area of the center of gravity (ACOG) was assessed pre- and post-competition in the bipodal, unipodal, and tandem postures. Glucose levels were also assessed concurrently. The ACOG findings showed a significant post-competition increase in the three postures assessed, with no significant interaction between the postures. The glucose test showed an increase in the post-competition glycemic levels. The findings showed reduced postural control, suggesting that prolonged exercise stimulation could lead to a disturbance in postural control.

Resumo Apesar do aumento no número de competições Ironman em todo o mundo e milhares de atletas se juntarem à experiência Ironman, apenas alguns estudos foram publicados sobre os efeitos dessa competição no controle postural. Este estudo tem como objetivo investigar a capacidade de manter uma postura estática em três posições diferentes antes e depois de uma competição de Ironman e o comportamento do nível de glicose no sangue. Quarenta e nove voluntários foram submetidos à avaliação do equilíbrio usando uma plataforma de força, VSRTM Sport. A área do centro de gravidade (ACOG) foi avaliada pré e pós-competição nas posturas bipodal, unipodal e tandem. Os níveis de glicose também foram avaliados simultaneamente. Os achados do ACOG mostraram um aumento significativo pós-competição nas três posturas avaliadas, sem interação significativa entre as posturas. O teste de glicose mostrou aumento nos níveis glicêmicos pós-competição. Os resultados mostraram decréscimo no controle postural, sugerindo que a estimulação prolongada ao exercício poderia levar a um distúrbio no controle postural.

Interaction between cognitive status, fear of falling, and balance in elderly persons

OBJECTIVE: Evaluate the cognitive function and its relationship with balance, history of falls, and fear of falling in the elderly. METHODS: We evaluated 250 elderly persons aged at least 60 years, who answered a sociodemographic questionnaire about the occurrence of falls in the last year. The cognitive function, balance, and fear of falling were assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE), Berg Balance Scale (BBS), and Falls Efficacy Scale (FES-I) scores, respectively. Participants were allocated into two groups based on the Mini-Mental State Examination (MMSE) score, the Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) and the group with no cognitive decline (GNCD). We performed Student's t-test and Pearson's correlation for independent samples. RESULTS: The Group with Possible Cognitive Decline (GPCD) showed lower balance (p=0.003) and greater fear of falling (p=0.008) (BBS=50.98±4.68; FES-I=26.06±8.78) compared to the GNCD (BBS=52.53±3.047; FES-I=23.21±7.74). CONCLUSION: Elderly persons with cognitive decline have lower balance, greater fear of falling, and greater recurrence of falls.

Análise das variáveis espaços temporais e angulares da marcha em indivíduos cegos / Analysis of the spatial-temporal and angular variables of gait of blind individuals

Analisar e descrever as variáveis espaços temporais e angulares da marcha de indivíduos cegos totais. Método: Estudo foi composto por 19 indivíduos com idade média de 28±6 anos, sendo estes divididos em dois grupos, o primeiro composto por oito indivíduos cegos totais (GCT), e o segundo grupo por 11 indivíduos com visão normal (GVN). As variáveis foram coletadas pelo sistema Peak Motus e analisadas no software Ariel Performance Analysis System. Os indivíduos caminharam em um trajeto com sete metros de extensão, livre de obstáculos, em velocidade auto selecionada, até que seis passadas fossem consideradas válidas. Para o tratamento estatístico dos dados utilizou-se o Teste t de student, com nível de significância de p≤0,05. Resultados: Os sujeitos do GCT apresentaram redução significativa da velocidade da marcha, cadência, comprimento da passada, fase de balanço e do ângulo máximo de flexão do joelho, bem como aumento da fase de apoio e do período de duplo apoio, quando comparados com os sujeitos no GVN. Não foi encontrada diferença significativa para ângulo máximo de extensão do quadril entre os grupos pesquisados. Conclusão: Os achados deste estudo mostraram que a ausência da informação visual induz nos sujeitos cegos uma marcha mais lenta, com redução do comprimento da passada, ângulo de flexão do joelho e fase de balanço, e, aumento da fase de apoio e do período de duplo apoio, quando comparados a sujeitos de visão normal

Analyze and describe the spatial-temporal and angular variables of gait of total blind individuals. Method: The present study included 19 individuals with a mean age of 28±6 years, who were divided into two groups, the first composed of eight blinded individuals, and the second group of 11 individuals with normal vision. The variables were collected by the Peak Motus system and were analyzed with the Ariel Performance Analysis System Software. The subjects walked at a self-selected speed on a seven-meter long, obstacle-free route, until reaching six valid strides. For statistical analysis, the Student t test was applied, with significance level of p≤0.05. Results: The blind individuals showed a significant reduction of gait velocity, cadence, stride length, swing phase and maximum angle of knee flexion, as well as increased support phase and double-support period, compared to the subjects with normal vision. No significant difference was found for maximum hip extension angle between the groups. Conclusion: The findings of this study showed that the absence of visual information associated with postural and balance changes induce the blind subjects to have slower gait, with reduced stride length, angle of knee flexion and swing phase, and increased support phase and period of double-support, when compared to subjects with normal vision

VASTUS LATERALIS OBLIQUE ACTIVITY DURING GAIT OF SUBJECTS WITH PATELLOFEMORAL PAIN / ATIVIDADE DO VASTO LATERAL OBLÍQUO NA MARCHA DE SUJEITOS COM DOR FEMOROPATELAR / ACTIVIDAD DEL VASTO LATERAL OBLICUO EN LA MARCHA DE SUJETOS CON DOLOR FEMOROPATELAR

ABSTRACT Introduction: So far, little is known about the behavior of electromyographic activity of vastus lateralis oblique muscle during treadmill gait in subjects with and without patellofemoral pain syndrome. Objective: The purpose of this study was to investigate the electromyographic activity of the patellar stabilizers muscles and the angle of the knee joint flexion in subjects with and without patellofemoral pain syndrome. Method: Fifteen subjects without (21 ± 3 years) and 12 with patellofemoral pain syndrome (20 ± 2 years) were evaluated. The electromyographic activity and flexion angle of the knee joint were obtained during gait on the treadmill with a 5 degree inclination. Results: The knee flexion angle was significantly lower in the subjects with patellofemoral pain syndrome when compared with the healthy controls. The electromyographic activity of vastus lateralis longus was significantly greater during gait on the treadmill with inclination in subjects with patellofemoral pain syndrome. The results also showed that the electromyographic activity of vastus lateralis oblique and vastus medialis oblique were similar in both groups, regardless of the condition (with/without inclination). Conclusion: We have shown that knee kinematics during gait differs among patients with and without patellofemoral pain syndrome and healthy controls and that a different motor strategy persists even when the pain is no longer present. In addition, the findings suggested that the vastus lateralis oblique has a minor role in patellar stability during gait.

RESUMO Introdução: Até o presente, pouco é conhecido sobre o comportamento da atividade eletromiográfica do músculo vasto lateral oblíquo durante a marcha em esteira em sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar. Objetivo: A finalidade deste estudo foi investigar a atividade eletromiográfica dos músculos estabilizadores patelares e o ângulo de flexão do joelho em sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar. Método: Quinze sujeitos sem (21 ± 3 anos) e 12 com síndrome da dor femoropatelar (20 ± 2 anos) foram avaliados. A atividade eletromiográfica e o ângulo de flexão da articulação do joelho foram obtidos durante a marcha em esteira com inclinação de 5 graus. Resultados: O ângulo de flexão do joelho foi significativamente menor nos sujeitos com síndrome da dor femoropatelar quando comparados aos controles saudáveis. A atividade eletromiográfica do vasto lateral longo foi significativamente maior durante a marcha na esteira com inclinação nos sujeitos com síndrome da dor femoropatelar. Os resultados também mostraram que a atividade eletromiográfica dos músculos vasto lateral oblíquo e vasto medial oblíquo foram similares em ambos os grupos, independentemente da condição (com e sem inclinação). Conclusão: Mostramos que a cinemática do joelho durante a marcha é diferente entre sujeitos com e sem síndrome da dor femoropatelar e que a estratégia motora diferente persiste mesmo quando a dor não está mais presente. Adicionalmente, os achados sugerem que o vasto lateral oblíquo tem papel secundário na estabilidade patelar durante a marcha.

RESUMEN Introducción: Hasta la fecha, se sabe poco sobre el comportamiento de la actividad electromiográfica del músculo vasto lateral oblicuo durante la marcha sobre una cinta rodante en sujetos con y sin síndrome del dolor femoropatelar. Objetivo: El propósito de este estudio fue investigar la actividad electromiográfica de los músculos estabilizadores de la rótula y el ángulo de flexión de la articulación de la rodilla en sujetos con y sin síndrome del dolor femoropatelar. Método: Se evaluaron 15 sujetos sin (21 ± 3 años) y 12 con dolor femoropatelar (20 ± 2 años). La actividad electromiográfica y el ángulo de flexión de la articulación de la rodilla se obtuvieron analizando la marcha en una cinta rodante con inclinación de 5 grados. Resultados: El ángulo de flexión de la articulación de la rodilla fue significativamente menor en los sujetos con síndrome femoropatelar en comparación con los controles sanos. La actividad electromiográfica del músculo vasto lateral largo fue significativamente mayor durante la marcha en cinta rodante con inclinación en sujetos con síndrome femoropatelar. Los resultados también mostraron que la actividad electromiográfica de los músculos vasto lateral oblicuo y vasto medial oblicuo fueron similares en ambos grupos, independientemente de la condición (plana e inclinada). Conclusión: Hemos demostrado que la cinemática de la rodilla durante la marcha difiere entre los sujetos con y sin síndrome femoropatelar y la estrategia motora diferente persiste también cuando el dolor ya no está presente. Además, los hallazgos sugieren que el músculo vasto lateral oblicuo tiene un papel menor en la estabilidad de la rótula durante la marcha.

Confiabilidade intra e interexaminador da avaliação do alinhamento da cabeça nas posições sentado e em pé / La exactitud intra y entre examinador en la evaluación de la alienación de la cabeza en las posturas sentada y de pie / Intra- and inter-examiner reliability of head alignment assessment in sitting and standing positions

RESUMO Objetivou-se verificar a confiabilidade intra e interexaminador dos ângulos de anteriorização e de inclinação da cabeça nas vistas anterior e lateral nas posições sentado e em pé e se as medidas independem da posição utilizada. Participaram 78 sujeitos com 23,5±5,8 anos, 63,7±10,3 kg e 166,5±8,2 cm de estatura. Os sujeitos foram fotografados nas posturas em pé e sentado, seguindo o protocolo do Software para Avaliação Postural (SAPO). Foram analisados o alinhamento horizontal da cabeça nas vistas anterior e lateral (AHC_A; AHC_L) e o alinhamento vertical da cabeça na vista lateral (AVC_L). Três avaliadores analisaram as imagens, repetindo essa análise sete dias depois. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e o teste t pareado foram aplicados, com nível de significância de p≤0,05. Na análise da confiabilidade interexaminadores, dos seis ângulos avaliados, três foram classificados como excelentes, um como aceitável e apenas um como não aceitável. Quanto ao nível de confiabilidade intraexaminador, em dez avaliações o ICC foi classificado como excelente, em seis como muito bom, em uma como aceitável e somente em uma como não aceitável. Não foram observadas diferenças entre as posições sentado e em pé nas diversas avaliações realizadas no estudo. Concluiu-se que as avaliações dos ângulos de anteriorização e inclinação da cabeça nas vistas anterior e lateral e nas posições sentado e em pé mostraram-se confiáveis quando realizadas por examinadores diferentes ou pelo mesmo examinador em dias diferentes. Adicionalmente, constatou-se que os resultados das avaliações independem da posição utilizada.

RESUMEN Se evalúa la exactitud intra y entre examinador de los ángulos anteriores y de inclinación de la cabeza en las vistas anterior y lateral durante las posturas sentada y de pie, así como si hay dependencia de las mediciones en las posturas empleadas. Participaron 78 sujetos de 23,5±5,8 años, 63,7±10,3 kg y 166,5±8,2 cm de estatura. Se fotografiaron a los sujetos en las posturas de pie y sentada, siguiendo el software de Evaluación Postural (SAPO). Se analizaron la alienación horizontal de la cabeza en las vistas anterior y lateral (AHC_A; AHC_L) y la alienación vertical de la cabeza en la vista lateral (AVC_L). Tres evaluadores analizaron estas imágenes, y lo repitieron después de siete días. Se emplearon el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y la prueba pareada, con un nivel de significación de p≤0,05. En el análisis de la exactitud entre examinador, de seis ángulos evaluados, tres fueron excelentes, uno aceptable y sólo uno no aceptable. En cuanto al nivel de exactitud intraexaminador, el ICC fue excelente en diez evaluaciones, muy bueno en seis, aceptable en una y no aceptable en solamente una. En las posturas evaluadas en este estudio no se observó diferencias. Se concluye que las evaluaciones de los ángulos anteriores y de inclinación de la cabeza en las vistas anterior y lateral y en la postura sentada y de pie fueron fiables cuando eran realizadas por distintos examinadores o por el mismo examinador en otros días. También se observó que los resultados de las evaluaciones no dependen de la postura empleada.

ABSTRACT To verify the intra- and inter-examiner reliability of the head anteriorization and inclination angles in the front and side views in sitting and standing positions and whether or not the measurements differ from the positions used. 78 people participated, aged 23.5±5.8 years old, 63.7 ± 10.3 kg of weight, and 166.5 ± 8.2cm of height. The people were photographed in standing and sitting positions, following the protocol of Postural Assessment Evaluation Software (PAES). The horizontal head alignment was analyzed in anterior and lateral views (HHA_A; HHA_L). The vertical head alignment was analyzed in lateral view (VHA_L). Three evaluators analyzed the images, repeating the analysis seven days later. Interclass Correlation Coefficient (ICC) and paired t-test were applied with significance level of p≤0.05. From the inter-examiner reliability analysis, 3 out of the 6 evaluated angles were rated as excellent, 1 as acceptable and 1 as unacceptable. Regarding the level of intra-examiner reliability, in 10 assessments the ICC was rated as excellent, in 6 as very good, in 1 as acceptable and in 1 as unacceptable. No differences were observed between sitting and standing positions in the assessments made. The evaluations of head anteriorization and inclination angles in anterior and lateral views in sitting and standing positions were reliable when made by different examiners or by the same examiner in different days. Additionally, it was confirmed that evaluation results do not depend on the position used.

Síndrome da dor patelofemoral não altera as características baropodométricas durante a marcha em rampa e escadas / El síndrome de dolor patelofemoral no altera las variables baropodométricas durante el paso en rampas y escaleras / Patellofemoral pain syndrome does not alter baropodometric characteristics during gait in ramps and stairs

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar as características baropodométricas durante a fase de apoio da marcha em escadas e rampa de sujeitos com e sem síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Participaram 55 indivíduos do gênero feminino, 24 com SDPF (GSDPF) e 31 clinicamente saudáveis (GC), pareados em idade, estatura e massa corporal. Foram avaliadas as variáveis pico de pressão, área de contato e tempo de contato em seis regiões plantares (antepé medial, antepé lateral, médio pé, retropé medial, retropé central e retropé lateral), por meio do sistema Pedar-X, durante a realização de quatro atividades funcionais (subir e descer escadas e rampa). A ordem de realização das avaliações foi randomizada. A intensidade da dor dos sujeitos antes e após as atividades foi avaliada pela Escala Visual Numérica (EVN). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Testes T-independente, Wilcoxon e ANOVA 2x6), com nível de significância de p≤0,05. Não foram observadas diferenças entre os grupos em relação ao pico de pressão, área de contato e tempo de contato nas seis regiões plantares analisadas durante as quatro atividades funcionais. Houve exacerbação da dor dos sujeitos após a realização das quatro atividades funcionais (p=0,01). Sendo assim, os resultados deste estudo, nas condições experimentais utilizadas, sugerem que não existe um padrão de comportamento em relação às variáveis baropodométricas estudadas que diferencie sujeitos com e sem SDPF durante as atividades de subir e descer escadas e rampa.

RESUMEN El propósito de este texto es evaluar las variables baropodométricas durante la etapa de apoyo de la marcha en escaleras y rampa de individuos con y sin síndrome de dolor patelofemoral (SDPF). Han participado 55 muyeres, 24 con SDPF (GSDPF) y 31 clínicamente sanas (GC), pareadas en edad, estatura y masa corpórea. Se evaluaron las variables presión máxima, área de contacto y tiempo de contacto en seis regiones plantares (antepié medial, antepié lateral, parte media del pie, retropié medial, retropié central y retropié lateral), mediante el sistema Pedar-X, durante la realización de cuatro actividades funcionales (subir y bajar escaleras y rampa). Fue aleatorio el orden de realización de las actividades. Se evaluó la intensidad del dolor de los individuos antes y después de las actividades a través de la Escala Visual Numérica (EVN). Se evaluaron los datos a través de estadística descriptiva e inferencial (Pruebas T-independiente, Wilcoxon y ANOVA 2x6), con nivel de significación p ≤ 0,05. No se observaron diferencias entre los dos grupos en cuanto a la presión máxima, área de contacto y tiempo de contacto en las seis regiones plantares evaluadas durante las cuatro actividades funcionales. Los individuos tuvieron mucho dolor después de realizar las cuatro actividades funcionales (p=0,01). Así los resultados indican que en las condiciones investigadas no hay un modelo de comportamiento relativo a las variables baropodométricas examinadas que diferencie a los individuos con y sin SDPF durante las actividades de subir y bajar escaleras y rampa.

ABSTRACT This study aimed to evaluate baropodometric characteristics during the stage of gait support in stairs and ramps of subjects with and without Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS). Fifty-five female individuals participated: 24 with PFPS (PFPS group - PFPSG) and 31 clinically healthy (clinically healthy group - CHG), matched for age, height, and body mass. Peak pressure, contact area, and contact time were evaluated in six plantar regions (medial forefoot, lateral forefoot, midfoot, medial rearfoot, central rearfoot, and lateral rearfoot) by the Pedar-X system, during four functional activities (climbing up and down stairs and a ramp). The order of performance of evaluations was randomized. The intensity of the pain of the subjects before and after activities was evaluated by Visual Numeric Scale (VNS). Data were analyzed by descriptive and inferential statistics (Independent t-independent, Anova 2x6, and Wilcoxon tests), with a significance level of p ≤ 0.05. No differences were found between groups in the peak pressure, contact area, and contact time on the six plantar regions analyzed during the four functional activities. There was pain exacerbation of the subjects after the four functional activities (p = 0.01). Thus, the results of the present study, considering the experimental conditions used, suggest that there is a pattern of behavior regarding baropodometric variables (peak pressure, contact area, and contact time) that differentiates subjects with and without PFPS during the activities of climbing up and down stairs and the ramp.

Efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal anterior em indivíduos com DTM / Effect of time of contraction and rest on the masseter and anterior temporal muscles activity in subjects with temporomandibular disorder

RESUMO Objetivo O principal objetivo deste estudo foi investigar o efeito do tempo de contração e repouso na atividade dos músculos masseter e temporal. Métodos 49 sujeitos do sexo feminino com idade entre 18 e 30 anos foram divididos em grupos DTM (n: 26) e controle (n: 23). A eletromiografia de superfície foi utilizada para avaliar os músculos temporal anterior e masseter durante protocolos de contração e repouso muscular. Foram analisados os parâmetros eletromiográfico raiz quadrada da média, frequência mediana e o coeficiente da inclinação da reta de regressão linear. Resultados Foi encontrado efeito significativo do tempo no protocolo de contração e de repouso muscular. No protocolo de contração, sujeitos com DTM apresentaram significativa diminuição da frequência mediana no masseter direito e do coeficiente de inclinação do músculo temporal direito comparados ao grupo controle. Conclusão Apesar de os sujeitos com DTM apresentarem maior suscetibilidade à fadiga, comparados aos controles, ambos os grupos devem respeitar o tempo máximo de 5 s de contração voluntária máxima e no mínimo 30 s de repouso entre sucessivas contrações da musculatura mastigatória durante protocolos de avaliação clínica ou de pesquisa.

ABSTRACT Purpose The main objective of this study was to investigate the effect of time of contraction and rest on the masseter and temporal muscles activity. Methods 49 female subjects between 18 and 30 years of age were divided into TMD (n: 26) and control groups (n: 23). Surface electromyograph was used to evaluate the anterior temporal and masseter muscles during contraction and rest protocols. The root means square, median frequency and slope coefficient of the linear regression line parameters were analyzed. Results A significant effect of time in the contraction and rest muscle protocols was found. TMD patients showed a significant decrease in median frequency in the right masseter muscle and the slope coefficient in the right temporal muscle during the contraction protocol to control subjects. Conclusion Despite the TMD patients presented with higher fatigue susceptibility compared to the control group, both groups must meet the maximum time of 5 s of maximum voluntary contraction and at least 30 s rest between successive contractions of masticatory muscles during clinical or research assessment protocols.

Tratamento para escoliose pelo método de reeducação postural global (RPG) em deficientes visuais totais: série de casos / Treatment of scoliosis by global postural reeducation (GPR) in totally visually impaired individuals: a case series

OBJETIVOS: Avaliar a magnitude da escoliose em adultos jovens com deficiência visual total antes e após o tratamento por Reeducação Postural Global (RPG). MÉTODOS: Foram selecionados intencionalmente sujeitos com deficiência visual total, vinculados a uma instituição educacional para portadores de deficiência visual na grande Florianópolis, estado de Santa Catarina, com idade entre 18 a 40 anos, capacidade de ficar em pé de forma independente e presença de gibosidade ao exame físico. Foram excluídos indivíduos com distúrbios vestibulares, grávidas, diabéticos e amputados. Os dados radiológicos foram coletados em um serviço de referência em exames de imagem no estado de Santa Catarina antes e após oito sessões de RPG. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e teste t de Student para amostra pareada. RESULTADOS: A amostra inicial foi composta por nove indivíduos, entretanto houve perda amostral de três sujeitos devido a desistência, suspeita de gravidez e mudança de residência, ficando a amostra final composta por seis indivíduos, quatro do gênero masculino e dois do gênero feminino, com média de idade de 34,66±4,27 anos. Os resultados evidenciaram que após oito sessões pelo método de RPG o ângulo de Cobb reduziu em quatro sujeitos, manteve-se em um e aumentou em um. Entretanto, considerando-se as médias dos ângulos de Cobb pré e pós tratamento dos seis participantes, não houve diferença estatisticamente significativa. A média dos ângulos de Cobb pré-tratamento foi 8,91º±4,52º e a média pós-tratamento foi 5,83º±4,52º (p=0,16). CONCLUSÕES: No presente estudo, o método de RPG, após oito sessões, não alterou a magnitude média da curva escoliótica dos seis indivíduos com deficiência visual total. No entanto, na maioria dos indivíduos (quatro entre os seis) houve redução no valor do ângulo de Cobb.

AIMS: To assess scoliosis in totally visually impaired young adults by radiological examinations before and after Global Postural Reeducation (GPR). METHODS: Totally visually impaired subjects, aged 18 to 40 years, able to stand up on their own, with presence of rib hump on physical examination, attending an educational institution for the visually impaired in Florianopolis, State of Santa Catarina, Brazil, were intentionally selected. Subjects with vestibular disorders, pregnant women, diabetics, and amputees were excluded. The radiological data were collected in a reference laboratory specializing in imaging in the State of Santa Catarina before and after eight GPR sessions. The data were analyzed using descriptive statistics and the paired-sample t test. RESULTS: The initial sample consisted of nine individuals; however, three subjects were lost due to withdrawal, suspected pregnancy, and relocation; thus, the final sample consisted of six subjects (four males and two females) with a mean age of 34.66±4.27 years. The results showed that after eight GPR sessions, the Cobb angle decreased in four subjects, was maintained in one, and increased in another one. However, there was no statistically significant difference in the Cobb angle (p=0.16) between pre-treatment (8.91º±4.52º) and post-treatment (5.83º±4.52º). CONCLUSIONS: Global postural reeducation after eight sessions did not alter the mean magnitude of scoliosis curvature of six individuals with totally impaired vision. However, the Cobb angle decreased in most subjects (four out of six).

A influência da dupla tarefa no controle postural de adultos jovens / La influencia de doble tarea en el control postural de adultos jóvenes / The influence of dual-tasking on postural control in young adults

O objetivo deste estudo foi verificar a influência da dupla tarefa no equilíbrio postural de adultos jovens. Fizeram parte do estudo 20 universitários (10 homens e 10 mulheres) com idade média de 25 anos. O equilíbrio postural foi avaliado pelo Sensory Organization Test (SOT), utilizando o Smart Equitest(tm) da NeuroCom(r) International, que avalia a habilidade do indivíduo para usar os diferentes sistemas do controle postural (somatossensorial, vestibular e visual) para se manter em equilíbrio nas 6 condições de conflito sensorial apresentadas pelo sistema. Os sujeitos foram avaliados em tarefa única (manutenção do equilíbrio) e dupla tarefa (manutenção do equilíbrio em conjunto com tarefa cognitiva de cálculo mental), de modo randomizado. O equilíbrio foi mensurado através do escore de equilíbrio, comparando diferenças angulares entre os deslocamentos anterior e posterior máximos. Foi utilizado o teste de Wilcoxon com nível de significância p(0,05 para comparar as médias dos escores de equilíbrio entre a situação sem e com dupla tarefa. Os escores de equilíbrio nas condições do SOT evidenciaram diferença estatisticamente significativa na condição 1 (olhos abertos, plataforma e entorno visual fixos; p=0,018) e na condição 6 (olhos abertos, plataforma oscila e entorno visual fixo; p=0,008), com redução do equilíbrio com a dupla tarefa em ambas. Os resultados mostraram que durante a dupla tarefa, composta pelas quatro operações aritméticas, o controle postural é influenciado negativamente com maior oscilação dos sujeitos. Assim, a complexidade da tarefa secundária pode ter sido o principal motivo para os menores escores de equilíbrio encontrados.

Este artículo tuvo por objetivo verificar la influencia de doble tarea en el equilibrio postural de adultos jóvenes. Se han hecho parte del estudio 20 universitarios (10 hombres y 10 mujeres) con promedio de edad de 25 años. El equilibrio postural se evaluó por el Sensory Organization Test (SOT), con uso del Smart Equitest(tm) de la NeuroCom(r) International, el que evalúa la habilidad del sujeto en el uso de los distintos sistemas de control postural (somatosensorial, vestibular y visual) con el fin de mantenerse en equilibrio en las 6 condiciones de conflicto sensorial presentadas por el sistema. Se han evaluados los sujetos en una sola tarea (manutención del equilibrio) y de doble tarea (manutención del equilibrio en relación con la tarea cognitiva de cálculo mental), del modo aleatorizado. Se midió el equilibrio a través de la puntuación de equilibrio, al comparar diferencias angulares entre el desplazamiento anterior y posterior máximos. Se ha hecho la prueba de Wilcoxon con el nivel de significancia p(0,05 para comparar las medias de las puntuaciones de equilibrio entre la situación sin o con doble tarea. Las puntuaciones de equilibrio en las condiciones del SOT han mostrado diferencias estadísticas significativas en la Condición 1 (ojos abiertos, plataforma y entorno visual fijos; p=0,018) y en la Condición 6 (ojos abiertos, plataforma que oscila y entorno visual fijo; p=0,008), con la reducción de equilibrio con doble tarea en ambas las condiciones. Los resultados mostraron que durante la doble tarea, que consiste en las cuatro operaciones aritméticas, el control se influyó negativamente con mayor oscilación de los sujetos. De esa manera, la complejidad de la tarea secundaria puede ser la principal razón para las menores puntuaciones de equilibrio encontradas.

The aim of this study was to investigate the influence of dual-tasking on postural balance in young adults. Participants were 20 college students (10 men and 10 women) with a mean age of 25 years. Postural balance was evaluated by the Sensory Organization Test (SOT), using the Smart Equitest(tm) NeuroCom(r) International, which evaluates the individual's ability to use the different systems of postural control (somatosensory, vestibular and visual) to keep in balance in the 6 conditions of sensory conflict presented by the system. The subjects were evaluated while single-tasking (maintaining balance) and dual-tasking (maintaining balance in conjunction with cognitive mental calculation task) in randomized order. Balance was measured by using the balance score, comparing the angular differences between the maximum anterior and posterior displacements. The Wilcoxon test with significance level of p(0.05 was used to compare the mean scores of balance between the situation with and without dual task. The balance scores in SOT conditions were analyzed and demonstrated statistically significant differences in condition 1 (eyes open, fixed platform and visual surroundings; p=0.018) and condition 6 (eyes open, platform swings and fixed visual surroundings; p=0.008), with reduced balance when dual-tasking in both conditions. The results showed that while performing dual tasks, consisted of four arithmetic operations, the posture control is negatively affected, resulting in a greater oscillation of the subjects. Thus, the complexity of the secondary task may have been the main reason for the lower balance scores found.

Fortalecimento dos estabilizadores da cintura escapular na dor no ombro: revisão sistemática / Role of scapular stabilizers strengthening in the painful shoulder: a systematic review

INTRODUÇÃO: O controle e a ativação dos músculos estabilizadores são importantes para evitar a dor no ombro; dessa forma, o fortalecimento desses músculos pode auxiliar na redução e prevenção da dor no ombro. OBJETIVO: Revisar sistematicamente a literatura sobre o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular na redução da dor não diagnosticada no ombro. MATERIAIS E MÉTODOS: Selecionaram-se ensaios clínicos aleatórios publicados nas bases de dados PubMed, PEDro e Cochrane Library que investigaram o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular na dor, função, amplitude de movimento e força muscular de sujeitos adultos (≥ 21 anos) com dor no ombro. A Escala PEDro foi utilizada para determinar a qualidade metodológica dos estudos. RESULTADOS: Após seleção, encontraram-se 489 artigos; destes, cinco artigos corresponderam aos critérios de elegibilidade. Os cinco estudos analisavam o efeito do fortalecimento da musculatura estabilizadora associado a alongamento e outras formas de tratamento. Todos os estudos observaram redução da dor e melhora da função após o fortalecimento associado ao alongamento. A ADM e a força parecem melhorar após o fortalecimento associado ao alongamento. Entretanto, a qualidade metodológica e o número reduzido de estudos para cada desfecho não permitem inferir sobre a efetividade da intervenção. CONCLUSÃO: O fortalecimento dos estabilizadores associado ao alongamento diminui a dor e melhora a função do ombro. Futuros ensaios clínicos randomizados devem focar na melhor qualidade metodológica para verificar a efetividade do fortalecimento da musculatura estabilizadora da cintura escapular.

INTRODUCTION: Control and activation of stabilizer muscles are important to prevent shoulder pain; therefore, strengthening of these muscles could to reduce and to prevent shoulder pain. OBJECTIVE: To review systematically the literature on the effect of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle in pain decrease on shoulder undiagnosed pain. MATERIALS AND METHODS: We selected randomized control trials published in PubMed, PEDro and Cochrane Library which investigated the effect of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle in pain, function, range of motion and muscle strength in adult subjects (≥ 21 years) with shoulder pain. The PEDro scale was used to determine the methodological quality of studies. RESULTS: After selection, were found 489 articles; among them, five articles had corresponded to the eligibility criteria. The five studies examined the effect of strengthening stabilizing muscles associated with stretching and other forms of treatment. All studies reported reduced pain and improved function after the strengthening associated with stretching. ROM and strength seem to improve after the strengthening associated with stretching, however, the methodological quality and small number of study for each outcome, does not allow inferences about the effectiveness of the intervention. CONCLUSION: The strengthening of stabilizer muscles associated with stretching decreases pain and improves shoulder function. Future randomized control trials should focus on better quality studies to assess the effectiveness of strengthening stabilizing muscles of the shoulder girdle.

Avaliação isocinética, dor e funcionalidade de sujeitos com síndrome da dor patelofemoral / Isokinetic evaluation, pain and functionalidad of subjects with patellofemoral pain syndrome / Evaluación isocinética, dolor y funcionalidad de sujetos con síndrome de dolor patelofemoral

Este estudo visou determinar a influência da Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) sobre o pico de torque e trabalho da musculatura flexora e extensora do joelho, além de avaliar a dor e funcionalidade de sujeitos com a disfunção. Participaram 52 sujeitos do gênero feminino, 23 com SDPF e 29 clinicamente saudáveis similares em idade, estatura e massa corporal. A avaliação isocinética foi realizada no modo concêntrico para os flexores e extensores do joelho nas velocidades de 60 e 180°/s. Também foi aplicada a Escala Visual Numérica antes e após cada velocidade do teste isocinético e o questionário de Kujala. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial (testes U de Mann-Whitney, Wilcoxon e t independente) com nível de significância de α=0,05. O Grupo com Síndrome da Dor Patelofemoral (GSDPF) apresentou menor pontuação (p=0,01) no questionário de Kujala (75,7±12,3 pontos) em relação ao Grupo Controle (GC) (100±0,0 pontos), além de menor pico de torque, tanto em 60 como 180°/s, dos flexores (0,82±0,24 Nm/kg; 0,51±0,22 Nm/kg) e extensores (1,85±0,48 Nm/kg; 1,13±0,44 Nm/kg) do joelho, bem como menor trabalho total dos extensores do joelho a 180°/s (6,46±2,54 J/kg) e 60°/s (9,42±3,27 J/kg). Além disso, foi observado aumento da dor do GSDPF após a avaliação isocinética a 180°/s (0,9 cm) e 60°/s (2,3 cm). Os resultados evidenciaram que sujeitos com SDPF possuem menor capacidade funcional e menor pico de torque e trabalho dos flexores e extensores do joelho, sugerindo que o fortalecimento desta musculatura deve ser considerado na reabilitação destes sujeitos...

The aim of this study was to determine the influence of Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) on peak torque and work in knee flexor and extensor muscles. In addition to evaluate pain and function of subjects with the disfunction. Fifty two females subjects, 23 with diagnosis of PFPS and 29 control subjects, similar for age, height and body mass, participated in this study. The isokinetic evaluation was performed in concentric mode for knee flexors and extensors at speeds of 60 and 180°/s. In addition, was applied to Visual Numerical Scale before and after each velocity of isokinetic testing and Kujala questionnaire. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics (U Mann-Whitney, Wilcoxon and t independent tests) with alpha level at α=0.05. The Patellofemoral Pain Syndrome Group (PFPSG) had lower scores (p=0.01) on Kujala questionnaire (75.7±12.3 points) in relation to Control Group (CG) (100±0.0 points), and lower peak torque of knee flexors (0.82±0.24 Nm/kg; 0.51±0.22 Nm/kg) and extensors (1.85±0.48 Nm/kg; 1.13±0.44 Nm/kg) in 60 and 180°/s and lower total work of knee extensors at 180°/s (6.46±2.54 J/kg) and 60°/s (9.42±3.27 J/kg). In addition, there was exacerbation of pain in PFPSG after the isokinetic evaluation at 180°/s (0.9 cm) and 60°/s (2.3 cm). The results showed that individuals with PFPS have lower functional capacity and lower peak torque and work flexors and knee extensors, suggesting that strengthening these muscles must be considered in the rehabilitation of these subjects...

Este estudio tiene como objetivo determinar la influencia del Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDPF) sobre el peak de torque y el trabajo de la musculatura flexora y extensora de la rodilla, además de evaluar el dolor y la funcionalidad de sujetos con esta disfunción. Participaron 52 sujetos de género femenino, 23 con SDPF (GSDPF) y 29 clínicamente saludables (GC) similares en edad, estatura y masa corporal. La evaluación isocinética fue realizada en el modo concéntrico para los flexores y extensores de rodilla en las velocidades de 60 y 180°/s. También fue aplicada la Escala Visual Numérica antes y después de cada velocidad del test isocinético y el Cuestionario de Kujala. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva e inferencial (Tests U de Mann-Whitney, Wilcoxon y T independiente) con un nivel de significancia de α=0,05. El GSDPF presentó menor puntuación (p=0,01) en el Cuestionario de Kujala (75,7±12,3 puntos) en relación al GC (100±0,0 puntos), además presentó un menor peak de torque, tanto en 180°/s y 60°/s. Los resultados evidencian que sujetos con SDPF poseen menor capacidad funcional y peak de torque de trabajo de los flexores y extensores de rodilla, sugiriendo que el fortalecimiento de esta musculatura debe ser considerada en la rehabilitación de estos sujetos...

Análise de pressão plantar de um indivíduo em pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica / Analysis of one's plantar pressure in pre and post-operatory of bariatric surgery

O número de obesos no mundo cresce a cada ano. Muitos dos obesos que se encontram classificados como obesos mórbidos procuram a cirurgia bariátrica como forma de perder peso, e assim, evitar a piora das comorbidades. Sabe-se que estes indivíduos podem apresentar valores elevados de pressões plantares, que podem levar a prejuízos de locomoção e realização de atividades de vida diária (AVDs). Porém, não há estudos que comparem o comportamento da distribuição das pressões plantares médias e picos de pressão plantar no pré e pós-operatório de cirurgia bariátrica, objetivo deste estudo. Para esta análise utilizou-se um baropodômetro computadorizado, modelo Emed-at. Acoleta pré-operatória foi realizada no dia anterior à cirurgia bariátrica, e a coleta pós-operatória ocorreu 60 dias após a cirurgia. Os maiores valores de pressão plantar foram encontrados na região do hálux e cabeças dos metatarsos, em ambas as avaliações. Porém, ao compararem-se os dados de pré e pós-operatório, observou-se redução nos valores da pressão plantar no sujeito, após uma perda de peso de 13,8% do peso inicial. Configura-se a importância da redução de peso na população de obesos mórbidos, com o objetivo de reduzir a sobrecarga nos membros inferiores e evitar alterações funcionais e estruturais nos pés.

The number of obese people in the world grows each year. Many obese who are classified as morbid obese seek bariatric surgery as a way to lose weight, and thus preventing the worsening of comorbidities. It is known that these individuals may present high values for plantar pressures, which can lead to difficulties in mobility and in daily life activities. Although, there aren't any studies which compare the behavior of average plantar pressure and peaks of plantar pressure in the pre and post-operative for bariatric surgery, aim of this study. In order to perform this analysis, it was used a computerized baropometer, model Emed-at. The pre-operative evaluation was held the day before the bariatric surgery, and the post-operative evaluation took place 60 days after the surgery. The largest plantar pressure values were found in the region of the hallux and metatarsal heads in both evaluations. However, when comparing pre and post-operative data, it was noticed reduction in plantar pressure values in the subject, after a weight loss of 13.8% of the initial weight. It configures the importance of reducing the weight of morbid obese population, aiming to reduce the overload in lower limbs and to avoid strucutural and functional changes of the feet.

Sensibilidade da Escala de Equilíbrio de Berg em indivíduos com osteoartrite / Sensitivity of the Berg balance scale in patients with osteoarthritis

Este estudo teve objetivo de analisar a sensibilidade e especificidade da Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) em detectar o risco de queda em indivíduos com osteoartrite de joelho (OAJ). Verificar a associação entre a capacidade funcional, grau de OAJ, quadro álgico, índice de medo de cair e histórico de queda com o escore da EEB. Participaram 69 indivíduos com OAJ. Foram analisados os pontos de corte 45, 47, 49, 51 e 53 pontos da EEB, quanto à sensibilidade e especificidade do teste. Utilizou-se a escala analógica visual e os questionários WOMAC e Índice de preocupação em cair (FES-I). Os resultados evidenciaram diferença significativa (p=0,001) no escore da EEB entre os indivíduos com OAJ com e sem história de queda. A EEB apresentou correlação com Womac, FES-I, histórico de queda e grau de OAJ. A EEB não apresentou um ponto de corte ideal para indivíduos com OAJ. Contudo, a escala é sensível às diferenças individuais nesta população.

The study has aim of analyze the sensitivity of the (BBS) to detect the risk of falling in individuals with knee osteoarthritis (KOA), and to investigate an association between functional capacity, KOA degree, pain, index of fear of falling, and history of falls with the BBS score. Method: Participants were 69 individuals with KOA. The BBS 45, 47, 49, 51 and 53 cut-off points were used to analyze sensitivity and specificity of the test. The WOMAC questionnaire, Falls Efficacy Scale International (FES-I) and visual analog scale were herein used. The results showed significant differences between the KOA groups with and without history of falls. The BBS showed a strong correlation between the Womac and the FES-I, and moderate correlation between history of falls and KOA degree. The BBS did not show an ideal cut-off point for individuals with KOA. However, the scale is sensitive to individual differences in this population.

Lesão do ligamento cruzado anterior e repercussões funcionais no membro inferior: uma revisão / Injury of the anterior cruciate ligament and functional effects of the lower limb: a review

Compreender o efeito da biomecânica no comportamento da articulação do joelho após lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é fundamental para o desenvolvimento de um tratamento conservador, cirúrgico, pré e pós-operatório adequado, visando melhorar a função desta articulação após a lesão ou reconstrução do ligamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica para verificar as alterações cinético-funcionais e biomecânicas em membros inferiores nos indivíduos que sofreram ruptura do ligamento cruzado anterior, e não foram submetidos a processo cirúrgico de reconstrução. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Medline e Pedro, utilizando os seguintes descritores: knee, movement, anterior cruciate ligament, biomechanics, knee joint e joint instability. A ruptura do LCA pode interferir nos movimentos da articulação e desencadear lesões em outras estruturas. O aumento na translação anterior da tíbia é evidente após a lesão do LCA, e diversos mecanismos compensatórios tentam evitar essa alteração, porém não são eficazes

Understanding the biomechanical effects of the knee joint after injury of anterior cruciate ligament (ACL) is essential for the development a conservative treatment, surgical, pre and post-surgical approach, to improve the function of this joint after injury or reconstruction ligament. The purpose of this literature review is to verify the functional kinetic and biomechanics alterations in the lower limbs in individuals who suffered rupture of the anterior cruciate ligament, and that did not undergo surgical reconstruction process. Searches in PubMed, Medline and Pedro databases were realized, using the following keywords: knee, movement, anterior cruciate ligament, biomechanics, joint and knee joint instability. The ACL rupture may interfere in joint motion and induce lesions in other structures. The increase in anterior tibial translation is evident after ACL injury and several compensatory mechanisms try to avoid this change, however they are not effective

Sintomas e limitações funcionais de pacientes com síndrome da dor patelofemoral / Symptoms and functional limitations of patellofemoral pain syndrome patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é uma das desordens mais comuns que afetam a articulação do joelho. O objetivo deste estudo foi avaliar sintomas e limitações funcionais de pacientes com SDPF. MÉTODO: Foram estudados 26 pacientes com SDPF (GSDPF) e 31 clinicamente saudáveis (GC), pareados em idade, estatura e massa corporal. Foi aplicada uma ficha de avaliação e o questionário de Kujala. Em seguida os pacientes realizaram 2 testes funcionais, agachar e subir e descer um step por 30 segundos, além de serem orientados a deambular por um percurso de 8 metros em superfície nivelada, subir e descer de uma escada e rampa, sendo a ordem de realização destas atividades aleatória. Foi avaliada a intensidade da dor pela escala analógica visual (EAV) antes e após cada atividade. Para o tratamento estatístico foram utilizados os testes de Wilcoxon e U Mann-Whitney, com significância de p < 0,05. RESULTADOS: O GSDPF apresentou menor pontuação (75,8 ± 11,8 pontos) no questionário de Kujala em comparação ao GC (100 ± 0,0 pontos) (p = 0,001). Constatou-se que dos 26 pacientes com SDPF, 23 relataram sentir dor ao agachar, 18 ao subir e descer escadas, 25 ao ajoelhar, 14 ao correr, 16 ao ficar sentado por tempo prolongado e 9 ao praticar esportes. A intensidade da dor pela EAV confirmou estas afirmações, ocorrendo exacerbação da dor após agachar (p = 0,001), subir e descer de um step (p = 0,001), caminhar em superfície plana (p = 0,01), subir e descer escada (p = 0,001) e rampa (p = 0,01) nos pacientes com SDPF. CONCLUSÃO: A SDPF pode levar a dor e limitações funcionais que comprometem a realização das atividades de vida diária.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the commonest disorders affecting knee joint. This study aimed at evaluating symptoms and functional limitations of PFPS patients. METHOD: Participated in this study 26 PFPS patients (PFPSG) and 31 clinically healthy patients (CG), paired by age, height and body mass. Evaluation cards and Kujala questionnaire were applied. Then patients went through two functional tests: crouching, climbing and descending a step for 30 seconds, in addition to being oriented to walk 8 m in a leveled surface, to climb and descend a stair and a ramp, and such activities were randomly performed. Pain intensity was evaluated through the visual analog scale (VAS) before and after each activity. Wilcoxon and U Mann-Whitney tests were used for statistical analysis, considering significant p = 0.05. RESULTS: The PFPS group had lower scores (75.8 ± 11.8) in Kujala questionnaire, as compared to the C group (100 ± 0.0) (p = 0.001). From 26 PFPS patients, 23 reported pain when crouching, 18 when climbing or descending stairs, 25 when kneeing, 14 when running, 16 when sitting for a long period and 9 when practicing sports. Pain intensity by VAS has confirmed such statements with pain exacerbation after crouching (p = 0.001), climbing and descending a step (p = 0.001), walking on a leveled surface (p = 0.01), climbing and descending a stair ( p = 0.001) and ramp (p = 0.01) in patients with PFPS. CONCLUSION: PFPS may lead to pain and functional limitations which impair daily life activities.