Prenatal assessment of high-risk pregnancies in primary and specialized outpatient care: a mixed study / Evaluación prenatal de embarazos de alto riesgo en atención primaria y ambulatoria especializada: un estudio mixto / Avaliação pré-natal da gestação de alto risco na atenção primária e ambulatorial especializada: estudo misto

ABSTRACT Objectives: to assess high-risk prenatal care and identify strategies for improving care. Methods: a mixed study of a prospective cohort, with 319 mothers in a public maternity hospital, from October 2016 to August 2017, using a semi-structured instrument and interview. Analysis was performed using the chi-square test (p≤0.05). The qualitative approach was carried out through interviews with guiding questions to 13 managers, at their workplace, between January and March 2020, analyzed under social phenomenology. Results: higher rates of inadequacy were identified for all criteria. However, when care was shared, there was a higher rate for performing tests (p=0.023), consultations (p=0.002), risk stratification (p=0.013) and emergency information (≤0.000). Weaknesses in the record evidenced impairment in communication and continuity of care. Final Considerations: shared care is a strategy for improving care, however there is a need to strengthen effective referral and counter-referral to care continuity.

RESUMEN Objetivos: evaluar la atención prenatal de alto riesgo e identificar estrategias para mejorar la atención. Métodos: estudio mixto de cohorte prospectivo, con 319 madres en una maternidad pública, de octubre de 2016 a agosto de 2017, mediante instrumento semiestructurado y entrevista. El análisis se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado (p≤0,05). El abordaje cualitativo se realizó a través de entrevistas con preguntas orientadoras a 13 directivos, en su lugar de trabajo, entre enero y marzo de 2020, analizados bajo la fenomenología social. Resultados: se identificaron mayores tasas de inadecuación para todos los criterios. Sin embargo, cuando se compartió la asistencia, hubo mayor tasa de realización de pruebas (p=0,023), consultas (p=0,002), clasificación de riesgo (p=0,013) e información de emergencia (≤0,000). Las debilidades en el expediente evidenciaron afectación en la comunicación y continuidad de la atención. Consideraciones Finales: el cuidado compartido es una estrategia para mejorar la atención, sin embargo, existe la necesidad de fortalecer la referencia y la contrarreferencia efectivas para la continuidad del cuidado.

RESUMO Objetivos: avaliar a assistência pré-natal de alto risco e identificar as estratégias para o aperfeiçoamento assistencial. Métodos: estudo misto de uma coorte prospectiva, com 319 puérperas em uma maternidade pública, de outubro de 2016 a agosto de 2017, utilizando-se instrumento semiestruturado e entrevista. Realizou-se análise por meio do Teste do Qui-Quadrado (p≤0,05). A abordagem qualitativa foi realizada por entrevista com questões norteadoras a 13 gestores, em seu local de trabalho, entre janeiro e março de 2020, analisadas sob a fenomenologia social. Resultados: identificaram-se maiores taxas de inadequação para todos critérios. Entretanto, quando a assistência foi compartilhada, observou-se maior taxa para realização de exames (p=0,023), consultas (p=0,002), classificação de risco (p=0,013) e informação de emergência (≤0,000). Fragilidades no registro evidenciaram prejuízo na comunicação e na continuidade assistencial. Considerações Finais: o cuidado compartilhado demonstra-se estratégia ao aperfeiçoamento assistencial, entretanto há necessidade do fortalecimento da referência e contrarreferência efetivas à continuidade assistencial.

Terapias complementares no enfrentamento do estresse no período puerperal: revisão integrativa da literatura / Terapias complementarias en el afrontamiento del estrés en el período puerperal: una revisión integrador de la literatura / Complementary therapies facing stress in the puerperal period: integrative literature review

Objetivo: Identificar evidências científicas na literatura sobre o uso de terapias complementares no enfrentamento do estresse no período puerperal. Método : A coleta de dados foi realizada de janeiro a março de 2021.Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizou-se estratégia PICO para elaboração da pergunta de pesquisa: Quais são as evidências científicas encontradas na literatura sobre o uso de terapias complementares como benefício para enfretamento de estresse no período puerperal? Utilizou-se as bases de dados: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL e EMBASE. Os descritores utilizados segundo DESC/ MESH foram: Período Pós-Parto, Terapias Complementares, Estresse Emocional e Estresse Psicológico. Resultados: Encontrados 49 artigos, dos quais 6 selecionados, dentre as práticas utilizadas 6 terapias complementares distintas foram identificadas: biofeedback ou bioenergética; acupressão; reflexologia; musicoterapia e yoga. Conclusão: Os resultados dos estudos confirmaram a existência de evidências de que terapias complementares são benéficas para o enfrentamento do estresse no período puerperal.(AU)

To identify scientific evidence in the literature on the use of complementary therapies in coping with stress in the puerperal period. Method: Data collection was carried out from January to March 2021. This is an integrative literature review, using the PICO strategy to prepare the research question: What is the scientific evidence found in the literature on the use of therapies supplements as a benefit for coping with stress in the puerperal period? The following databases were used: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL and EMBASE. The descriptors used according to DESC/MESH were: Postpartum Period, Complementary Therapies, Emotional Stress and Psychological Stress. Results: 49 articles were found, 6 of which were selected, among the practices used, 6 distinct complementary therapies were identified: biofeedback or bioenergetics; acupressure; reflexology; music therapy and yoga. Conclusion: The results of the studies(AU)

Objetivo: Identificar evidencia científica en la literatura sobre el uso de terapias complementarias en el afrontamiento del estrés en el puerperio. Método: La recolección de datos se realizó de enero a marzo de 2021. Se trata de una revisión integradora de la literatura, utilizando la estrategia PICO para preparar la pregunta de investigación: ¿Cuál es la evidencia científica encontrada en la literatura sobre el uso de terapias complementarias como beneficio para el afrontamiento? con estrés en el puerperio? Se utilizaron las siguientes bases de datos: SciELO; LILACS; MEDLINE; CINAHL y EMBASE. Los descriptores utilizados según DESC / MESH fueron: Posparto, Terapias complementarias, Estrés emocional y Estrés psicológico. Resultados: se encontraron 49 artículos, de los cuales se seleccionaron 6, entre las prácticas utilizadas, se identificaron 6 terapias complementarias distintas: biofeedback o bioenergética; acupresión reflexología; musicoterapia y yoga. Conclusión: Los resultados de los estudios confirmaron la existencia de evidencia de que las terapias complementarias son beneficiosas para afrontar el estrés en el puerperio.(AU)

Planejamento e estratégias na gestão do pré-natal de alto risco: estudo fenomenológico / Planning and strategies for the management of high-risk prenatal care: a phenomenological study

OBJETIVO: Compreender o significado do planejamento das ações na gestão pré-natal de alto risco, assim como as estratégias esperadas no aprimoramento profissional. MÉTODO: Estudo qualitativo, realizado com 13 gestores da assistência indireta no pré-natal de alto risco, entre janeiro e março de 2020, por meio de entrevista face a face e análise à luz da fenomenologia social. RESULTADOS: Emergiram quatro categorias concretas do vivido: Ações desenvolvidas no planejamento do cuidado; Imprescindibilidade do aprimoramento profissional; Desafios no gerenciamento à capacitação profissional; e Ações esperadas por meio dos órgãos e setores responsáveis. CONCLUSÃO: O planejamento de ações na gestão pré-natal de alto risco destinou-se à capacitação profissional da equipe da atenção primária à saúde. Dentre as estratégias para qualificação profissional, salienta-se a importância de investimento financeiro de instâncias superiores à qualificação do próprio gestor, assim como a expansão de ações em educação continuada na atenção primária e serviço especializado, almejando melhorias assistenciais.

OBJECTIVE: To understand the meaning of planning actions in high-risk prenatal management and the expected professional improvement strategies. METHOD: A qualitative study was carried out with 13 managers providing indirect care in a high-risk prenatal care setting, between January and March 2020, through face-to-face interviews and analysis in the light of social phenomenology. RESULTS: Four concrete categories of experience emerged: Actions developed in care planning, Indispensability of professional improvement, Challenges in management towards professional training, and Expected actions through the responsible bodies and sectors. CONCLUSION: The planning of actions in high-risk prenatal management was aimed at training the primary health care team. Among the strategies for a professional qualification, the importance of financial investment from higher levels than the manager's qualification is highlighted, as well as the expansion of actions in continuing education in primary care and specialized services, aiming at care improvements.

Gestação de alto risco: caracterização do planejamento reprodutivo / High risk pregnancy: characterization of the reproductive planning

Conhecer as características do planejamento reprodutivo em gestações de alto risco. Estudo quantitativo, transversal descritivo aninhado ou alinhado a uma coorte. Pesquisa realizada em uma maternidade pública de referência para alto risco. Foi utilizado formulário semiestruturado para coleta dos dados, que aconteceu no período de outubro de 2016 a agosto de 2017. Os dados foram analisados no software IBM SPSS Statistics 20.0. O perfil prevalente na pesquisa foi mulheres jovens-adultas (70,7%); ensino médio completo (56,2%); raça branca (58,7%); renda de três ou mais salários mínimos (48,7%); companheiro fixo (86,9%); primípara (40,5%). As patologias mais evidentes foram a hipertensão (37,3%) e as doenças derivadas de distúrbios metabólicos (21,1%); 52,0% das gestações não foram planejadas, no entanto 51,0% não utilizavam nenhum método anticoncepcional. A ocorrência de gravidez associada a patologias indicam a necessidade da conscientização sobre o planejamento reprodutivo, por meio de informações e esclarecimento em relação à utilização de métodos anticoncepcionais.

Knowing the characteristics of reproductive planning in high risk pregnancies. Quantitative, descriptive cross-sectional study nested in a cohort. Research conducted at a public maternity referral for high risk pregnancies. A semi-structured form was used for data collection, which took place from October 2016 to August 2017. Data were analyzed using IBM SPSS Statistics 20.0 software. The prevalent profile was: young adult women (70.7%); complete high school (56.2%); white race (58.7%); income of three or more minimum wages (48.7%); steady partner (86.9%); primiparous (40.5%). Regarding the most evident pathologies were: hypertension (37.3%) and diseases derived from metabolic disorders (21.1%). 52.0% of pregnancies were unplanned, however 51.0% did not use any contraceptive method. The occurrence of pregnancy associated with pathologies indicates the need for awareness about reproductive planning, through information and clarification regarding the use of contraceptive methods.

Sentimentos vivenciados pelos companheiros de mulheres submetidas à mastectomia / Feelings experienced by the comrades of women undergoing mastectomy / Los sentimientos que experimentan los compañeros de mujeres sometidas a mastectomía

Objetivo: conhecer os sentimentos vivenciados pelos companheiros de mulheres submetidas à mastectomia. Método: estudo qualitativo e descritivo, realizado com cinco companheiros. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista em agosto de 2015. Os dados foram analisados mediante a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: ao analisar as entrevistas, emergiram três categorias: "O momento do diagnóstico"; "A fé como suporte"; e "Nada mudou após a mastectomia". O diagnóstico de câncer de mama da mulher traz ao companheiro sentimentos de medo, insegurança e desespero, eles buscam força na religião e na fé em Deus. A imagem corporal não foi uma preocupação masculina, e a vida sexual permaneceu a mesma vivida antes da doença. Conclusão: é de extrema importância criar redes de apoio capacitadas para atender o companheiro de mulheres com diagnóstico de câncer, a fim de entender seus reais sentimentos e ajudar nesse processo difícil

Objective: to know the feelings experienced by the companions of women submitted to the mastectomy. Method: qualitative and descriptive study, carried out with five companions. Data collection was performed through an interview in August 2015. Data were analyzed through the Bardin content analysis. Results: when analyzing the interviews, three categories emerged: "The moment of diagnosis", "Faith as support" and "Nothing changed after mastectomy". The woman's breast cancer diagnosis brings feelings of fear, insecurity and despair to the partner, they seek strength in religion and faith in God. Body image was not a male concern and sexual life remained the same lived before the disease. Conclusion: it is extremely important to create support networks that are capable of meeting the needs of women diagnosed with cancer in order to understand their real feelings and help in this difficult process

Objetivo: Conocer los sentimientos vivenciados por los compañeros de mujeres sometidas a la mastectomía. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo, realizado con cinco compañeros. La recolección de datos fue realizada a través de una entrevista en agosto de 2015. Los datos fueron analizados a través del análisis de contenido de Bardin. Resultados: Al analizar las entrevistas surgieron tres categorías: "El momento del diagnóstico", "La fe como soporte" y "Nada cambió después de la mastectomía". El diagnóstico de cáncer de mama de la mujer trae al compañero sentimientos de miedo, inseguridad y desesperación, ellos buscan fuerza en la religión y la fe en Dios. La imagen corporal no fue una preocupación masculina y la vida sexual permaneció la misma vivida antes de la enfermedad. Conclusión: Es de extrema importancia crear redes de apoyo capacitadas para atender al compañero de mujeres con diagnóstico de cáncer, a fin de entender sus reales sentimientos y ayudar en ese proceso difícil

Prenatal follow-up of high-risk pregnancy in the public service / Acompañamiento prenatal de la gestación de alto riesgo en el servicio público / Acompanhamento pré-natal da gestação de alto risco no serviço público

ABSTRACT Objective: to analyze the prenatal follow-up of high-risk pregnancy in the public service. Method: an analytical cross-sectional study carried out in a public maternity hospital in the South of Brazil, during the hospitalization of 319 postpartum women using a semi-structured tool for transcription of the prenatal card records and interview. The data were analyzed using the Chi-Square test (p≤0.05). Results: the adequacy of prenatal care was high (74%); 22.6% intermediate; 3.4% inefficient. Prenatal care had high coverage (100%), early onset (81.5%) and six or more visits (92.4%), but (77.4%) did not receive information about gestational disease and examinations (69.3%). There was statistical significance between the quality of prenatal care and the place of prenatal care (p=0.005). Conclusion: the need to implement a specific protocol for high-risk gestation and continuous education to the teams was evidenced.

RESUMEN Objetivo: analizar el seguimiento prenatal de la gestación de alto riesgo en el servicio público. Método: el estudio transversal analítico, realizado en una maternidad pública en el Sur de Brasil, durante la internación de 319 puérperas, por medio de un instrumento semiestructurado para la transcripción de los registros de la tarjeta prenatal y la entrevista. Se realizó análisis de los datos por medio del Test Qui-Cuadrado (p≤0,05). Resultados: la adecuación del prenatal fue alta (74%); 22,6% intermedio; 3,4% ineficiente. El prenatal tuvo alta cobertura (100%), inicio precoz (81,5%) y realización de seis o más consultas (92,4%), pero (77,4%) no recibieron información sobre enfermedad gestacional y resultados de exámenes (69,3%). Se observó una significativa estadística entre la calidad del prenatal y el lugar de la realización del prenatal (p=0,005). Conclusión: se evidenció la necesidad de implementación de protocolo específico a la gestación de alto riesgo y educación continuada a los equipos.

RESUMO Objetivo: analisar o acompanhamento pré-natal da gestação de alto risco no serviço público. Método: estudo transversal analítico, realizado em uma maternidade pública no Sul do Brasil, durante internação de 319 puérperas, por meio de instrumento semiestruturado para transcrição dos registros do cartão pré-natal e entrevista. Realizou-se análise dos dados por meio do Teste Qui-Quadrado (p≤0,05). Resultados: a adequação do pré-natal foi alta (74%); 22,6% intermediária; 3,4% ineficiente. O pré-natal teve alta cobertura (100%), início precoce (81,5%) e realização de seis ou mais consultas (92,4%), porém (77,4%) não receberam informação sobre doença gestacional e resultados de exames (69,3%). Houve significância estatística entre a qualidade do pré-natal e o local da realização do pré-natal (p=0,005). Conclusão: evidenciou-se a necessidade de implementação de protocolo específico à gestação de alto risco e educação continuada às equipes.

Câncer de mama: sentimentos e percepções das mulheres diante do diagnóstico / Cáncer de mama: sentimientos y percepciones de las mujeres antes del diagnóstico / Breast cancer: feelings and perceptions of women before the diagnosis

Objetivo: conhecer os sentimentos e percepções das mulheres diante o diagnóstico de câncer de mama. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, realizado no Ambulatório de Oncologia de um Hospital Universitário, junto à 11 mulheres com câncer de mama e idade entre 43 e 58 anos. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista semiestruturada, entre maio a julho de 2015. Os dados foram analisados e interpretados conforme a análise de conteúdo. Resultados: Após a análise emergiram quatro categorias: esperando pelo diagnóstico; sentimentos despertados após o diagnóstico; o apoio familiar; viver e orar após o diagnóstico de câncer de mama. Conclusão: O estudo mostrou que as mulheres já esperavam o diagnóstico de câncer, porém, mesmo dizendo estarem preparadas para tal diagnóstico, diante da notícia se sentiram aflitas, receberam apoio da família e também buscaram apoio religioso para enfrentar o difícil momento do diagnóstico do câncer de mama.

Objective: to know the feelings and perceptions of women on the diagnosis of breast cancer. Methods: This is a qualitative study in Oncology Clinic of a university hospital, close to 11 women with breast cancer and aged between 43 and 58 years. Data collection was conducted through semi-structured interviews between May and July 2015. The data were analyzed and interpreted according to content analysis. Results: After analyzing four categories emerged: waiting for diagnosis; feelings aroused after diagnosis; family support; live and pray after the diagnosis of breast cancer. Conclusion: The study showed that women were waiting for the diagnosis of cancer, but even saying be prepared for such a diagnosis, at the news felt harassed, received family support and also sought religious support to face the difficult time of cancer diagnosis breast cancer.

Objetivo: saber los sentimientos y percepciones de las mujeres sobre el diagnóstico de cáncer de mama. Métodos: Se trata de un estudio cualitativo en Oncología Clínica de un hospital universitario, cerca de 11 mujeres con cáncer de mama y con edades comprendidas entre 43 y 58 años. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas entre mayo y julio de 2015. Se analizaron e interpretado los datos de acuerdo con el análisis de contenido. Resultados: Tras el análisis de cuatro categorías surgieron: la espera para el diagnóstico; sentimientos despertaron después del diagnóstico; apoyo a la familia; vivir y orar después del diagnóstico de cáncer de mama. Conclusión: El estudio mostró que las mujeres que estaban esperando para el diagnóstico de cáncer, pero incluso diciendo estar preparado para tal diagnóstico, ante la noticia se sintió acosado, recibió el apoyo de la familia y también buscó apoyo religioso para enfrentar el difícil momento del diagnóstico de cáncer cáncer de mama.

Maternal near-miss in labor and delivery in the light of technologies in health / Near miss materno en el trabajo de parto y parto a la luz de las tecnologías sanitarias / Near Miss materno no trabalho de parto e parto à luz das tecnologias em saúde

ABSTRACT Objective: To know maternal near-miss situations during labor and delivery according to technologies in health. Method: A quantitative study conducted with puerperal women in a public institution in which the maternity department is a reference for high risk care. Data collection was performed from October 2016 to August 2017, and data were processed in SPSS 20.0. Technologies in health were used for discussing the results. Results: Participation of 319 puerperal women. Primiparous women (p=0.027), previous diagnosis of hypertension (p=0.0001), preeclampsia (p=0.0001) and urinary tract infection (p=0.002) were items with statistical significance for the maternal near-miss outcome in labor and delivery. The hard technology associated with the outcome was transportation for hospitalization (p=0.035). Among the light-hard technologies, the following were associated: characteristics of amniotic fluid (p=0.05), vital signs check (p=0.0001), and initiation of the partograph for cesarean section (p=0.026). Among the light technologies, user satisfaction was relevant (p=0.007). Conclusion: Health technologies can be used for structuring the assistance in order to prevent maternal near-miss.

RESUMEN Objetivo: Conocer situaciones de near miss materno durante la asistencia al trabajo de parto y parto, según las tecnologías sanitarias. Método: Estudio cuantitativo, llevado a cabo en un centro público, cuya maternidad es referencia para alto riesgo, con puérperas. La recolección de datos se realizó en el período de octubre de 2016 a agosto de 2017, y los datos fueron procesados en el SPSS 20.0. Para la discusión de los resultados, fueron utilizadas las tecnologías sanitarias. Resultados: Participaron 319 puérperas. Primípara (p=0,027), diagnóstico previo de hipertensión (p=0,0001), pre eclampsia (p=0,0001) e infección del tracto urinario (p=0,002) fueron puntos que presentaron significación estadística para el resultado de near miss materno en el trabajo de parto y parto. La tecnología dura que se asoció con el resultado fue el traslado a estancia hospitalaria (p=0,035); entre las ligera-duras, se asociaron las características del líquido amniótico (p=0,05), verificación de las señales vitales (p=0,0001) y apertura del partograma para cesárea (p=0,026); y, entre las ligeras, la satisfacción de la usuaria fue relevante (p=0,007). Conclusión: Se cree que las tecnologías sanitarias pueden utilizarse para la estructuración de la asistencia a fin de prevenir el near miss materno.

RESUMO Objetivo: Conhecer situações de near miss materno durante a assistência ao trabalho de parto e parto, de acordo com as tecnologias em saúde. Método: Estudo quantitativo, realizado em uma instituição pública, cuja maternidade é referência para alto risco, com puérperas. A coleta de dados foi realizada no período de outubro de 2016 a agosto de 2017, e os dados foram processados no SPSS 20.0. Para a discussão dos resultados, foram utilizadas as tecnologias em saúde. Resultados: Participaram 319 puérperas. Primípara (p=0,027), diagnóstico prévio de hipertensão (p=0,0001), pré-eclâmpsia (p=0,0001) e infecção do trato urinário (p=0,002) foram itens que apresentaram significância estatística para o desfecho de near miss materno no trabalho de parto e parto. A tecnologia dura que se associou com o desfecho foi o transporte para internação (p=0,035); entre as leve-duras, associaram-se as características do líquido amniótico (p=0,05), verificação dos sinais vitais (p=0,0001) e abertura do partograma para cesariana (p=0,026); e entre as leves, a satisfação da usuária foi relevante (p=0,007) Conclusão: Acredita-se que as tecnologias em saúde podem ser utilizadas para a estruturação da assistência para a prevenção do near miss materno.

Práticas de autocuidado no primeiro ano pós-parto / Prácticas de autocuidado en el primer año posparto / Self-care practices in the first year postpartum

RESUMO O puerpério é um período complexo, vivido e percebido de forma singular pela mulher, no qual a assistência profissional deve ser pautada no cuidado integral, fundamentado em seu contexto sociocultural. O objetivo deste estudo foi avaliar possíveis associações da 'prática do autocuidado' referida pela mulher com indicadores sociodemográficos e com as exigências propostas na Teoria de Orem (universais, de desenvolvimento e de desvio de saúde), no primeiro ano pós-parto. Trata-se de um estudo transversal, aninhado em uma coorte prospectiva, realizado em um município do sul do Brasil, tendo como amostra 310 puérperas. A coleta de dados foi feita mediante aplicação de um formulário semiestruturado, em visitas domiciliares. Na análise estatística foi utilizado o Teste Qui-quadrado (p<0,05). A 'prática do autocuidado' se associou aos seguintes itens: faixa etária (p=0,043); renda (p=0,045); apoio do governo (p=0,025); percepção do que é cuidar de si (p=0,042); ingestão de frutas (p=0,039); sono (p=0,005); práticas (p=0,039) e frequência do lazer (p=0,037); retorno aos estudos (p=0,036); autopercepção de doença depressiva (p=0,005); tipo de parto (p=0,038), laceração e/ou episiorrafia (p=0,046). Os resultados identificaram que a prática do autocuidado pela mulher sofreu influências de sua idade, disponibilidade de recursos financeiros e de alguns determinantes presentes nas três exigências da Teoria de Orem.

RESUMEN El puerperio es un período complejo, vivido y percibido de forma singular por la mujer, en el cual la ayuda profesional debe ser basada en el cuidado integral, fundamentado en su contexto sociocultural. El objetivo de este estudio fue evaluar posibles asociaciones de la 'práctica del autocuidado' referida por la mujer con indicadores sociodemográficos y con las exigencias propuestas en la Teoría de Orem (universales, de desarrollo y de desviación de salud), en el primer año posparto. Se trata de un estudio transversal, con una cohorte prospectiva, realizado en un municipio del sur de Brasil, teniendo como muestra 310 puérperas. La recolección de datos fue hecha mediante aplicación de un formulario semiestructurado, en visitas domiciliarias. En el análisis estadístico fue utilizada la Prueba Ji-cuadrado (p<0,05). La 'práctica del autocuidado' se asoció a los siguientes ítems: franja de edad (p=0,043); renta (p=0,045); apoyo del gobierno (p=0,025); percepción de lo que es cuidar de sí (p=0,042); ingestión de frutas (p=0,039); sueño (p=0,005); prácticas (p=0,039) y frecuencia de ocio (p=0,037); regreso a los estudios (p=0,036); auto percepción de enfermedad depresiva (p=0,005); tipo de parto (p=0,038), laceración y/o episiorrafia (p=0,046). Los resultados identificaron que la práctica del autocuidado por la mujer sufrió influencias de su edad, disponibilidad de recursos financieros y de algunos determinantes presentes en las tres exigencias de la Teoría de Orem.

ABSTRACT The postpartum period is a complex moment lived and perceived uniquely by women, in which professional assistance should be based on comprehensive care, based on their sociocultural context. The purpose of this study was to evaluate possible associations of 'practice of self-care' which were referred by women with sociodemographic indicators and the requirements proposed in Orem theory (universal, development and health deviation) in the first year postpartum. This is a cross-sectional study of a prospective cohort study conducted in a city in southern of Brazil, and a sample of 310 mothers. Data collection was done by applying a semi-structured form, in home visits. Statistical analysis was performed using Chi-square test (p <0.05). The 'practice of self-care' is associated to the following: age (p = 0.043); income (p = 0.045); government support (p = 0.025); perception of what taking care of each other is (p = 0.042); fruit intake (p = 0.039); sleep (p = 0.005); practice (p = 0.039) and frequency of leisure (p = 0.037); return to studies (p = 0.036); perception of depressive illness (p = 0.005); type of delivery (p = 0.038), laceration and / or episiorrhaphy (p = 0.046). The results showed that the practice of selfcare by women suffered influences of age, availability of financial resources and some determinants present in the three requirements of Orem's Theory.